氧气筒式吸氧法.docx
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氧气筒式吸氧法
六、氧气筒式吸氧法
1、质量标准患者在最小不适感下接受氧气吸入。
2、结果标准
1.患者及家属对给予的解释及护理表示理解和满意。
2.根据患者的情况给予有效的氧浓度。
3.及早发现并发症，并对症处理。
4.准确记录。
3、操作流程
（一）操作前
1.进行自我介绍（报告考官，我是XXX,我将要进行的操作是氧气筒式吸氧法，用物已准备好，请问可以开始吗？
）。
2.核对医嘱、治疗单、（双人核对）。
3.评估：
1）评估氧气装置
2）询问、了解患者的身体状况。
3）解释操作目的取得合作。
4）评估患者鼻腔情况。
4.洗手、戴口罩
5.装流量表：
打开氧气筒上总开关清洁气门，立即关好→接上氧气表并旋紧→将通气管、湿化瓶与氧气表连接→检查小开关是否关闭→开总开关检查装表后有无漏气。
（2）操作中
1.携用物至床旁，核对床号、姓名（床头卡、手腕带）。
2.协助患者取舒适体位。
3.清洁鼻腔。
4.检查一次性氧气管包装与流量表连接。
5.打开流量开关，调节流量，确定氧气流出通畅。
6.将一次性吸氧管轻轻置入鼻腔，妥善固定。
7.指导患者，告知注意事项
8.协助取舒适体位，整理床单元，致谢。
9.洗手
10.记录签名，（记录用氧时间及氧流量）
11.停氧：
携用物核对患者床号、姓名（床头卡、手腕带）→询问患者感受，观察吸氧效果→向患者告知停氧的原因→取下氧气管，擦净鼻部→关流量表小开关，关大开关、打开小开关放出余氧后关闭。
12.观察吸氧效果，询问患者感受。
13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。
14.洗手，记录停氧时间。
15.按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品。
16.报告，操作完毕。
（3）语言交流
1.评估患者（胎儿宫内窘迫孕妇）
护士：
“您好，我是1床责任护士，李某。
请问您叫什么名字，是1床吗？
”
患者：
“您好，我是1床，李红。
”
护士：
“李红，请把手伸出来，让我看一下您的手腕带。
”
患者：
“好的。
”
护士：
“您感觉怎么样？
”
患者：
“我感觉胎动有些频繁。
”
护士：
“胎动频繁说明胎儿有缺氧，医生根据您的病情开出了吸氧治疗，吸氧可以提高血氧含量，纠正胎儿太缺氧。
请问您以前吸过氧吗？
”
患者：
“没有吸过氧。
”
护士：
“请不要紧张，吸氧是一种无痛性操作，只是把输氧管的鼻塞放进鼻子的前部就可以吸到氧气。
你做过鼻腔手术或鼻部患者疾病吗？
”
患者：
“没有。
”
护士：
“请让我检查您鼻腔情况，您鼻腔黏膜完好，可以吸氧”
患者：
“好的”
护士：
“那好，我现在回去准备用物，如果您想去上卫生间，现在可以去。
”
患者：
“好的。
”
2.操作中
1）吸氧（携用物到床旁）
护士：
“1床，李红，是吗？
我再核对一下您的手腕带，现在我要给您吸氧了，您去过卫生间了吗？
”
患者：
“去过了。
”
护士：
“那好，您是坐着还是躺着？
”
患者：
“躺着吧！
”
护士：
“在吸氧前我先给您清洁鼻腔，将氧气管的鼻塞放进您的鼻孔内，（固定）感觉吸氧管松紧合适吗？
”
患者：
“可以。
”
护士：
“1床，李红对吗？
，氧气已经给您吸上了，现在感觉如何？
”
患者：
“不错。
”
护士：
“戴上氧气管后您不要紧张，不要有什么负担，呼吸时尽量用鼻子深吸气，用嘴慢慢呼气，这样有利于氧气的充分吸入。
李红，根据医嘱您现在的氧流量是2L/min，我已经调好了，您不要自行调节氧气表。
吃饭或者喝水的时候不需要摘掉氧气管，翻身时请不要压到氧气管。
还有，氧气是易燃易爆物品，请您和您的家人不要在病房内吸烟或使用明火，做到防震、防火、防油防热。
如果感到鼻咽部干燥不适请及时按床头铃告诉我们，床头铃在这。
我也会经常过来看您的。
”
患者：
“好的。
”
护士：
“请问您还有什么需要吗？
”
患者：
“没有。
”
护士：
“您现在这样躺着舒适吗？
”
患者：
“舒适。
”
护士：
“那您休息，有事请安床头铃，呼叫我。
谢谢配合。
”
患者：
“好的。
”
2）停氧
护士：
“1床，李红是吗？
，我再核对一下您的手腕带。
”
患者：
“是的。
”
护士：
“您感觉怎么样？
”
患者：
“胎动没有原来那么频繁了。
”
护士：
“说明胎儿的缺氧改善了，根据医嘱我要给您停氧了。
”
患者：
“好的。
”
护士：
“现在要给您摘掉氧气管了。
”
患者：
“好的。
”
护士：
“您现感觉怎么样吗？
”
患者：
很好。
”
护士：
“您这样躺着舒适吗？
”
患者：
“很好。
”
护士：
“您还有什么需要吗？
”
患者：
“没有。
”
护士：
“如果有什么需要，请按床头铃，呼叫我。
谢谢您的配合。
”
患者：
“好的。
”
氧气筒式氧疗操作标准（100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁。
2
一处不符合要求扣1分。
2.核对医嘱、治疗单（卡）。
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
（1）询问、了解患者的身体状况。
（2）评估患者鼻腔情况。
（3）评估氧气装置是否完好。
（4）解释操作的目的，取得患者的配合。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分。
4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分。
5.用物准备：
手消毒液、内铺清洁治疗巾的治疗盘1个，供氧装置1套（配“四防”标识的流量表、湿化瓶（内盛2/3-1/2无菌蒸馏水），一次性吸氧管2条，氧气吸入装置一套，治疗碗（装纱布、通气管）棉签、用氧记录单、笔、手表、盛有温开水的小杯子、污物桶。
5
少一件或一件不符合要求扣1分。
操作流程60分
1.装表：
打开氧气筒上总开关清洁气门，立即关好，接上氧气表并旋紧，将通气管、湿化瓶分别与氧气表连接好，检查小开关是否关闭，开总开关检查装表后有无漏气（也可以整套装置先接好再接上中心供氧装置）。
9
一处不符合要求扣1分。
2.携用物到床旁，查对床号、姓名。
5
不核对扣5分。
3.协助患者取舒适体位，用湿棉签清洁鼻孔（双鼻塞导管用2根棉签）。
6
体位不舒适扣2分；不清洁扣3分。
4.检查一次性吸氧管密封效果及有效日期，与流量表连接
2
不检查口2分；一处不符合要求扣1。
5.打开流量表开关，调节氧流量，确定氧气流出通畅。
6
不检查氧气流出是否通畅扣2分；调节流量不准确扣2分；先插管后调节流量扣5分。
6.将一次性吸氧管轻轻置入鼻孔，妥善固定。
3
不固定扣3分；固定不牢扣1分。
7.指导患者进行有效呼吸，告知不可自行摘除鼻导管和调节流量，放置信号灯于患者可及处，密切观察缺氧改善情况。
5
未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1-5分；一处不符合和要求扣1分。
8.协助患者取舒适体位，整理床单元，致谢。
4
体位不舒适扣2分；未整理床单元扣1分。
9.洗手
1
一处不符合要求扣1
10.签名，记录用氧时间及氧流量
3
未签名扣1分；未记录扣2分；一处不符合要求扣1
11.停吸氧时，核对床号、姓名，向患者解释，取下鼻塞，擦净鼻部。
6
不核对扣3分；不解释扣3分；先关流量开关后拔管扣5分；不擦净鼻腔分泌物扣2分。
12.询问患者对操作的感受，观察吸氧效果。
5
一处不符合要求扣2分。
13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分。
14.洗手
1
未洗手扣1分。
15.记录停氧时间
1
未记录扣1分；。
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品。
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
（1）告知患者不要自行摘除鼻塞或调节氧气流量。
（2）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。
（3）告知患者有关用氧的安全知识。
5
未指导扣5分；指导不全一处扣1分。
3.语言流畅、通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分。
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
5
一处不符合要求酌情扣1-2分。
回答问题
5
分
目的：
提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧。
注意事项：
1.严格遵守操作规程，切实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全。
2.持续吸氧患者鼻塞每日更换1次，用単腔管时双侧鼻孔交替置管，及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。
3.使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时先拔出鼻塞，再关闭氧气开关
4.氧气筒内氧气切勿用空，至少保留5Kg/cm2压强。
5.对已用完的氧气筒，应悬挂“空”的标志。
6.用氧过程中，准确评估患者生命体征，判断用氧效果，做到安全用氧。
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
注：
只开小开关，不开总开关便插管，未输入氧气扣50分。
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