《毛霉菌感染控制措施》.docx

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《毛霉菌感染控制措施》

《毛霉菌感染控制措施》

1、做好人员管理

1.1工作人员管理

医院及科室高度重视毛霉菌感染管理工作，多次积极组织对医务人员进行感染预防与控制知识教育及培训，以提高医务人员对毛霉菌感染预防和控制的认识，确保医务人员掌握正确有效的预防和控制措施。

同时组织科室内护工及保洁人员进行毛霉菌感染控制相关知识教育，以使每一名icu内工作人员认识到毛霉菌的危害及应对措施，更好地开展毛霉菌感染控制工作。

对毛霉菌感染病人固定管床护士，非管床的工作人员尽量减少进出隔离病室。

入隔离病室工作人员要求戴口罩、帽子、手套，穿icu专用鞋，做好消毒隔离工作。

1.2病人管理

为了切断传播途径，防止毛霉菌在病人、工作人员中扩散，感染病人尽量入住单间病房，将其与非毛霉菌感染病人分开，做好隔离措施，在标准预防基础上实施严密的床旁接触隔离，病人临床症状好转或治愈，连续2次培养结果阴性（每次间隔>24h）方可解除隔离。

对病人积极治疗原发病，增强抵抗力，以减少感染毛霉菌的几率。

1.3探视人员的管理

探视人员每日在病室外专用探视通道隔玻璃窗探视病人，尽量减少不必要的室内访客探视。

入室探视的访客应穿专用的清洁隔离衣，穿鞋套或icu内专用鞋，戴好口罩，探视时尽量避免接触病人及周围物品，入室探视前和结束探视离开病房时，应洗手或用快速手消毒液擦拭消毒双手。

2、加强环境管理

科室规范病房结构，设立单间为毛霉菌感染病人的隔离病室，病室每日上下午至少各开窗通风1次，病室内使用动态空气消毒机，2h～4h定时对房间进行换气及空气消毒，保证空气质量[10]。

门窗、物体表面仪器设备表面每日用1000mg/l含氯消毒液湿式清洁，保持墙面和门窗无尘，有血迹或体液污染时应立即用1000mg/l含氯消毒剂擦拭消毒。

病室内地面每日用含氯消毒剂拖地3次或4次，污染时及时清理。

病床、床旁桌、床头柜、治疗车等每日用含氯消毒剂擦拭消毒两遍，使用过的抹布、拖布用1000mg/l含氯消毒液浸泡2小时以上再清洁晾干。

仪器设备专人专用，如呼吸机、血糖仪等固定。

公用物品避免进入隔离房间，物品一旦进入此房间，需经过消毒处理（1000mg/l含氯消毒剂）后方可拿出。

呼吸机、监护仪每日清洗过滤网，用75%乙醇擦拭按钮及表面用含氯制剂擦拭外壳;微量泵、听诊器、血糖仪等每日用75%乙醇擦拭消毒。

一次性物品严格一次性使用，用后按感染性医疗废物分类处理。

3、加强医疗护理操作流程管理

3.1加强接口流程管理

本组7例病人为icu外带入的毛霉菌感染，经过积极的抢救治疗后3例病人病情好转转出icu回普通病房。

为了防止转运过程导致毛霉菌的传播，制订了特殊感染病人接口流程管理规程，要求收到病人即将转入的通知，接听电话者询问清楚病人目前的基本状况，有无特殊事项（如有无特殊感染，是否需要准备抢救仪器设备等）。

本组病人经细菌培养结果为毛霉菌感染后，立即选择单间病房，备好用物，通知管床护士做好迎接准备。

病人到达icu病房后以icu专用对接车接病人入住隔离病房，对接车上铺一次性床单，使用后取下床单，按感染性医疗废物处理。

与病房护士做好病人病情、治疗、护理交接，床头挂隔离标识牌，病历上贴“隔离”字样。

病人转出icu前通知病房做好迎接准备，以icu专用对接车护送病员回病房，并做好交接。

3.2加强消毒隔离及无菌技术，严格手卫生

对毛霉菌感染病人，在标准预防的基础上实施接触隔离，同时，因空气中的毛霉菌孢子也可经过吸入导致感染，故应注意呼吸道隔离。

在诊疗护理操作过程中严格遵守无菌技术操作规程，特别是行中心静脉置管、气管插管、气管切开、留置尿管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险，对留置深静脉导管、留置尿管、气管插管或机械辅助通气者严格按三管感染控制要求处理。

医务人员的手卫生是预防和控制医院感染最简单和最有效的环节[11]。

要求直接接触病人前后，进行清洁或侵入性操作前，接触病人体液或分泌物后，接触病人使用过的物品后，从病人的污染部位转到清洁部位实施操作时，严格实施手卫生。

隔离病室内设有独立的洗手设施，床旁配备快速手消毒液，以增加医务人员洗手的依从性。

手上有明显污染时应洗手;无明显污染时可使用快速手消毒液擦手或洗手。

进行操作时可戴一次性袖套及手套，以减少手臂及手的污染，完成诊疗护理操作，离开房间前必须及时脱去袖套及手套至黄色垃圾袋中，再洗手或用快速手消毒液进行手消毒。

3.3合理使用抗菌药物

遵医嘱合理使用抗生素，减少耐药菌的产生。

掌握药代动力学知识，自觉按规定时间给药，保证病人的有效血药浓度，以最大限度提高抗生素的使用效果，防止耐药菌的产生[12]。

3.4加强医疗废物管理

医疗废物严格分类收集，日产日清。

处理医疗废物时做好个人防护，防止污液污染操作者和发生锐器伤。

针头、刀片等利器放入锐器盒内，注明标记，输液管路、敷料分别放入室内双层医用垃圾袋中，外贴“隔离”标志，以感染性医疗废物送焚烧或无害化处理。

3.5加强终末处理

严格的终末消毒处理是防止毛霉菌传播最有效的措施之一，有效的终末处理能去除及杀死残留在仪器设备、物体表面、及空气中的毛霉菌，防止毛霉菌的继续传播。

实施终末处理人员做好个人防护，戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣。

拆除病室内床单元布类及窗帘，用双层塑料袋封装，注明名称、数量及“隔离”标志，送洗浆房处理。

一次性医疗废物（吸氧管、吸痰管等）及医用垃圾以双层黄色塑料袋封装，外贴“隔离”标志，以感染性医疗废物处理。

监护仪、呼吸机等医疗仪器严格消毒处理，呼吸机管道一次性使用，污染管道以感染性医疗废物处理，湿化罐、螺纹管高压灭菌。

床单位周围物体表面擦拭消毒，地面以1000mg/l含氯制剂清扫;床垫、被褥、枕芯以移动式三氧消毒机消毒30min以上;关闭门窗、空调及换气扇，以三氧消毒机行病室空气消毒2h，后通知感染科行终末消毒后细菌学监测，监测内容包括病室内物体表面，医疗仪器表面。

地面及空气菌落数量等，监测结果阴性才可收治其他病人。

4做好监测登记工作

积极留取标本开展毛霉菌监测，以及时发现，早期诊断，采取有效的治疗和感染控制措施。

对隔离期间的病人定期进行监测，直至临床症状好转或治愈。

建立毛霉菌感染病人登记本，做好记录，内容包括病人姓名、年龄、病案号、诊断、简要病史、临床诊治经过、结果以及感染菌种、药敏试验结果、感染控制措施及结果等

第二篇：

食品加工厂霉菌污染及其控制措施食品加工厂霉菌污染及其控制方法

在食品加工过程中“微污染源”很多，如何防止食品被污染乃是一重要课题。

霉菌作为为微污染源中的一种，如果不加以控制势必会影响到食品质保期的长短，那又如何控制霉菌污染食品呢。

杀菌消毒专家周立法先生认为。

控制霉菌污染，首先要了解霉菌的生长环境、污染食品的条件。

在此基础上，方可以提出合理的防控措施，提高食品卫生质量。

一、霉菌的生长环境

1、生产车间的墙壁，比较潮湿部位容易生长霉菌。

2、加工设备存在冷凝水的管路、机壳等容易生长霉菌，

3、空气中所包含的水蒸气，在冷凝、液化时最容易产生霉菌，如车间中温度最低的部位，含天花板、地面、设备表面、墙面等温度低的部位，

4、车间内无法保证正常换气，无法让车间湿度保持在55%情况下时，容易生长霉菌。

5、车间忽冷忽热，容易产生冷凝水的地方，容易遭到霉菌侵害。

6、离墙近的设备、制冷风机容易产生冷凝水，容易产生霉菌。

7、温度相对较低的车间速冻库门，请一直保持关闭状态。

如果这些温度较低车间的门没有关闭的话，那么旁边车间传过来的热空气涌进行，就形成很高的湿度，从而在空气冷却的时候形成液化，容易生长霉菌。

8、车间的空调系统、净化管道系统等，其自身容易产生霉菌。

二、霉菌的生长习性

与霉菌的生长繁殖关系密切的有水份、温度、基质、通风等条件，为此，只有充分的了解霉菌的生长习性，才能为下一步控制霉菌提供理论依据。

1、水份霉菌生长繁殖主要条件之一是必须保持一定的水份，当食品中的水分活性值为0.98时，霉菌最易生长繁殖；当水分活性值降为0.93以下时，霉菌繁殖受到抑制，但依然仍能生长；当水分活性值在0.7以下时，霉菌的繁殖受到真正的抑制，可以阻止产毒的霉菌繁殖。

2、温度温度对霉菌的繁殖及产毒均有重要的影响，不同种类的霉菌其最适温度是不一样的，大多数霉菌繁殖最适宜的温度为25～30℃，在0℃以下或30℃以上，不能产毒或产毒力减弱。

如黄曲霉的最低繁殖温度范围是6-8℃，最高繁殖温度是44～46℃，最适生长温度37℃左右。

但产毒温度则不一样，略低于生长最适温度，如黄曲霉的最适产毒温度为28-32℃。

3、食品基质与其它微生物生长繁殖的条件一样，不同的食品基质霉菌生长的情况是不同的，一般而言，营养丰富的食品其霉菌生长的可能性就大，天然基质比人工培养基产毒为好。

三、霉菌污染食品的条件

1、通过包材的污染，如包装或罐装食品的包装袋、包装瓶、瓶盖等，若杀菌不彻底，则其残留的霉菌素则会直接污染食品。

2、空气中霉菌的二次污染，如空气中滋生的霉菌、人员走动时地面扬尘中含有的细菌、空调或新风管道中吹出的细菌等。

3、操作人员自身的二次污染，如手部消毒不彻底、不洁净衣物接触食品等。

4、设备、容器，生产环境的交叉感染，如设备、容器清洗消毒不彻底，不按规定流程定期清洗等、消毒液选用不当或使用剂量不够，生产车间的墙壁天花板的本身的霉菌残留等

四、霉菌的控制措施

1、首先要保持生产车间的内部环境的清洁和卫生，注意对一些卫生死角进行严格的卫生清理和保持（每半月实施一次深度清洁）：

如操作案面的背面，天花板、墙壁、制冷风机的卫生清理，清理卫生后所有的墙壁、天棚、设备、器具、案面表面要用酒精擦两遍以上，尤其注意清理制冷风机的散热片和冷气的出风口以及内部电机叶片，这是一个很容易忽视的角落。

据泰日得涂料科技有限公司的外聘的专家工程师mr.hanksen介绍：

若有条件的厂家，建议车间的天花板及墙壁采用泰日得防霉涂料，做好防霉的同时简单易清洗（高压水枪直接清洗）从环境上防霉抑霉，杜绝环境的霉菌二次污染。

2、对生产车间霉菌有控制，首先必须控制车间的温度和湿度，温度在24度以下，湿度在55％以下，因为过高的温湿度会促进霉菌的生长。

3、在生产时，采用nicoler动态空气消毒设备对空气消毒，此设备可以在有人的情况下对生产车间进行消毒，代表性企业为上海康久环保科技有限公司，市场占有率高达80%。

晚上工人下班后采用臭氧或紫外线对空气消毒，防止空气中滋生细菌累加到白天造成对产品不利，因为一个细菌在24小时内会繁殖成百上千甚至上百万细菌。

4、每天班前、班后对车间内部墙壁、风机、下水道、案面、手部、围裙套袖、预冷库和库门、速冻库门、包装室、工器具消毒间使用75%的酒精喷洒消毒，班中每2小时对风机、墙壁、下水道实施75%的酒精喷洒，杀灭霉菌。

5、人员的工作服、更衣室等，必须保持卫生清洁，定期清洗和进行紫外线或臭氧杀菌30分钟以上，防止人为造成霉菌的交叉污染（不可在有人情况下杀菌）。

6、保证车间风机的正常运转，保证车间内部空气能够达到要求指标，空调的换气程度好坏直接影响到霉菌的产生。

如果车间能保证及时将含有大量水份的空气排出车间，则极大程度缩小了可能存在霉菌的可能性。

据上海康久消毒技术有限公司安全工程师mr.hanksen介绍：

若有条件的厂家，建议在新回风管道内安装动态杀菌装置，防止管道内壁、过滤器及空调表冷器滋生细菌，给食品安全形成卫生隐患。

第三篇：

检验科感染控制措施检验科感染控制措施

检验科是医院感染管理的重要部门，医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。

预防医院感染的控制措施首先应健全制度，完善措施，规范行为。

由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本，这些标本要经过多个工作人员的手，还要通过多个工序进行处理，这大大增加了工作人员的感染和环境的污染，因此，在工作的每一个环节做好消毒及个人防护，按流程处理标本，是有效预防和控制医院感染的有效措施。

1健全制度，完善措施，加强监督检查

预防医院感染首先要健全规章制度，加强组织管理。

检验科建立医院感染管理组织，成立由主任和每个科室的一名成员组成的医院感染管理小组，科主任亲自抓好抓实，根据实际情况采取有效措施，采取定期检查和随时抽查的方式，及时发现科室在医院感染方面存在的问题，分析讨论，制定出整改措施，保证规章制度落实到位。

2加强医院感染管理知识的培训

科室每月组织业务学习，制定具体培训计划，对全科人员采取针对性的培训，对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念，使消毒隔离工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。

3规范检验科区域划分

检验科有其特殊性，合理的区域划分有助于合理的作业流程。

按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。

规范合理布局，以减少医源性感染的机会。

4加强日常工作的管理

4.1重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触，是交叉感染的的重要传播媒介，手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。

因此。

要组织培训工作人员正确洗手法，通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施。

洗手的方法：

工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前，均需用肥皂水洗手2—3分钟，搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少15秒，再用流动水冲洗。

若手上有伤口应戴手套接触标本。

4.2做好实验室消毒隔离工作

（1）采血人员操作时穿戴整齐，戴口罩、

帽子、穿工作裤，采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2min，再给另一人采血，并做到一人一巾一带。

（2）每天操作前用500rag／l含氯消毒液擦拭操作台，拖地。

房间每天紫外线照射2次，每周用无水乙醇擦拭灯管一次，每半年监测1次灯管效果，定期做空气培养，空气中细菌总数小于或等于200cfu／m。

达到消毒规范要求。

（3）一次性采血管、采血针设专人管理，专柜存放，房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。

（4）生活垃圾和医疗垃圾严格按照《消毒技术管理规范》进行处理。

5.强化检验人员自我防范意识

检验科人员要自觉遵守各项规章制度，在操作中戴防护手套、口罩，对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣，戴防护眼镜。

工作人员在进入实验室之前要阅读规范，并按照实验室安全规程操作。

工作人员发生职业暴露时，及时向实验室负责人汇报并记录。

如有条件工作人员应接受必要的免疫接种。

必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清样本，应有检验报告，如有问题及时处理。

总之，在医院检验室内规范院内感染管理，制定院内感染的相关制度，采取有效的预防与控制措施，提高检验人员院内感染预防的警觉性和知识水平，切实保护检验室工作人员和工作环境的安全，最大的减少检验人员和环境被污染的可能，严防因管理不善造成的医院交叉感染，对保证医疗质量和医疗安全非常必要。

经一系列举措，我院检验科医院感染管理达到科学化、制度化、规范化，为预防医院感染的发生起到了重要作用。

第四篇：

医院感染暴发控制措施医院感染暴发控制措施

一、医院感染散发的报告与控制，当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。

二、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。

确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

三、医院感染流行、暴发的报告：

1、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告院感委员会、业务院长，并通报相关部门。

2、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。

四、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：

（一）临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

（二）医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：

1、证实流行或暴发。

对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

2、查找感染源。

对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

3、查找引起感染的因素。

对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。

4、制定和组织落实有效的控制措施。

包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

（三）主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

（四）当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。

（五）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

第五篇：

控制院内感染整改措施控制院内感染整改措施

为了加强医院感染管理，有效控制医院感染，降低感染发病率，护理部定期或不定期的对科室控制感染进行检查，检查内容按照各科室感染管理标准进行，对合格事项进行表扬，不合格事项提出整改或现场立即整改，整改过程中有如下措施：

一、护理部对合临床科室的治疗室处置室，病房进行检查测试消毒浓度，一次性医疗用品的处理病房的终末消毒，无菌技术操作等项目。

1、消毒液浓度不符合要求，责令护士长必须现配现用，并按照要求进行测试，如制剂室配制通知制剂室人员立即重配制，并测试符合要求为目标，如75%容易挥发，严格用酒精比重测试，立即更换，通知护士长每三天更换配制。

2、一次性医疗用品在检查中如回收和处理不符合，通知本科护士长和当班护士，立即整改，决不允许无原则流失，并且给予警告，下次不能犯同样的错误，否则扣除当月30%奖金。

3、在无菌技术操作中如不按严格执行无菌操作原则者，责令护士长对本科护士强化三基训练，并通知护士长进行培训、检查、直到合格为止，汇报护理部。

4、病房未进行终末消毒的处理，发现一个病室扣10分，并扣除护士长当月30%奖金。

二、护理部对重点科室如手术室，产房，供应室等进行检查时重点检查消毒、隔离、无菌操作。

1、各室间是否按照要求进行擦拭，地面是否进行湿式清扫，消毒液拖地，如没有按要求去完成，责令立即改正，并不定期抽查，如二次发现不符合要求，扣除护士长当月奖金。

2、重点科室的用物如无菌敷料、镊子罐、液体开启的使用时间是否合格，不符合要求立即更换，并通知护士长利用晨会时间进行感染知识培训，并对科内护理人员进行考核，合格为上。

3、无菌技术操作如违反操作原则者限在24小时内改正，如不按期改正的，停岗培训，由科护士长负责培训考核，合格后上岗，如考核仍不合格，则调岗。

赛罕区医院护理部

内容仅供参考