儿童保健健康教育4.docx

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儿童保健健康教育4

儿童保健健康教育

预防儿童意外伤害

•教学重点

•可能导致儿童意外伤害的常见危险因素;

•儿童意外伤害的预防;

•儿童意外伤害的应急处理措施;

•健康教育要点

•提高家长的安全意识,注意减少和消除危险因素,避免危险行为,防范意外伤害的发生。

•.简单急救处理方法

健康教育要点详解

儿童意外伤害的主要危险因素

意外伤害的发生有外部因素（环境、社会因素,也有内部因素（包括儿童性别、年龄、生长发育水平等。

主要因素为:

•性别:

男童是危险人群,男童意外死亡率高于女童,且随年龄增加而危险增大。

我国调查男:

女=2.05-3.34:

1

•年龄:

儿童是高危人群,儿童年龄或发育水平与意外伤害类型和发生率密切想关。

1-4岁是高峰年龄,其次为10-13岁。

年龄不同意外死亡原因不同,0岁主要窒息,1-4岁溺水,5-14岁车祸。

非致命因素也随年龄而不同,婴幼儿为跌落、烧烫伤、碰损伤或切割伤。

学龄前为碰撞伤、切割、跌落。

随年龄增大运动伤、交通事故伤增加。

•

3.种族和社会地位:

低社会地位家庭的儿童意外伤害发生率、死亡率均高。

4.地区:

儿童意外伤害存在农村与城市、地区与地区、国与国的差异。

农村有更大的危险性。

地理位置不同有不同危险性,如公路边多交通事故,河边多溺水。

5.环境因素:

主要伤害为车祸、跌落、溺水、中毒、自杀等,环境中致意外伤害的危险因素多

种多样。

环境设施不安全是主要危险因素,如场地、桌椅、地面、护栏、玩具扶手、电器等。

儿童意外大多发生在儿童经常活动的场所,6岁以下儿童有一半意外发生在家庭及附近。

6.儿童心理行为:

儿童行为可以作为预测意外的一项指标。

心理冲突、压抑、精神分裂、行

为偏离、性格奇异、人格异化、攻击性行为是危险因素。

7.家庭-社会因素:

经济状况差、人口密集、单亲家庭、父母离异、文化低、失业等易造成儿

童意外。

8.母亲因素:

母亲能预测所有儿童意外损害的57-67%,母亲在儿童意外损害中扮演重要角

色。

与母亲年龄、婚姻、学历等均有关。

9.其他:

以前损伤史与意外密切相关。

车祸、溺水、烧/烫伤、中毒、跌落、机械窒息、自杀/他杀等是意外死亡的主要原因。

意外事故的预防

•活动场所:

户外活动场地应平整无碎石、泥沙,最好铺草坪或塑胶坪。

室内地面采用地板或塑胶。

椅角、桌角墙角以圆为宜,门要向外开,不宜装弹簧。

窗户、阳台、楼梯口应有直栏,高度1.1米以上,栅栏间距不能大于11厘米,中间不设横栏。

•生活用品:

4岁以前小儿的床应有床栏,床栏要安装插销。

热水瓶、火柴、剪刀、药品、消毒用品等应放在儿童够不着的地方。

室内电插座要在1.6米以上,电插座边不能放儿童床。

电线应用暗线,要经常检查电器电线以免漏电。

取暖器与取暖管道要加罩,电风扇应安装在儿童够不着的地方。

•玩具:

儿童玩具要根据年龄特点,符合安全、卫生的要求。

不给小儿玩体积小、锐利、带毒性物质的物品,如珠子、扣子、棋子、别针、图钉、硬币、小刀、剪子等。

易燃、易爆物品不宜给小儿玩。

大型玩具要定期检查是否牢固,有无损害,有损害及时修理。

玩耍时保教人员应在旁照顾。

•药物:

药物的用量、用法存放不当,工作人员粗心大意可造成药物中毒。

药物统一由保健医师保管和给药,用药前需核对儿童姓名、药名,必须按剂量、用法给药;内服药与外用药分别存放,以免误服外用药。

保管好灭虫、灭鼠、灭蚊药,不能随便乱放。

•食物:

儿童食品严格选择,保证新鲜、无毒;腐烂变质、过期食品不能食用;食物在运输、储藏、烹调过程中严防污染、变质。

托班儿童不应给整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的实物。

•安全教育:

开设家长、儿童、工作人员安全教育课。

要进行安全教育和安全训练,提高孩子自我管理、自我保护的能力。

不同的年龄意外事故的发生原因不同,安全教育和安全训练的内容应有所不同。

不同年龄的安全教育内容

•（1幼儿期孩子的模仿性很强,要注意安全行为的训练,如不要到沟渠、池塘边玩耍;要教育孩子不要抓着东西就吃,要告诉孩子存放药品的地方不要去动,吃了会中毒;要教育孩子不要爬高,不要玩火柴、打火机,热水瓶、电器、电插座、不要玩剪刀、小刀、针,防止割伤和扎伤。

•（2学龄前期要建立安全的概念,启发和诱导他们知道什么是安全,什么是不安全,以及后果如何,使孩子从小树立安全意识。

•要教育孩子勿随便采集野生植物及野果食用,勿挥棍动棒互相打斗,勿攀高爬树;

•交通安全教育:

在马路上不要乱跑,过马路看红绿灯、看左右车辆、走人行横道线;

•游泳安全教育:

没有成人带领不下水游泳;不去无安全设施的水源游泳。

•社会安全教育:

不跟陌生人走;不接受陌生人给的食品、饮料。

简单急救处理方法

•儿童意外伤害急救的基本原则

•儿童意外伤害一旦发生,如当事者具有救护、自救的知识,能冷静、沉着、迅速地采取急救措施,往往能在很大程度上争取时间,减少事故造成的损失,减少儿童伤残和死亡。

骨折

•1.骨折发生后,不应随便搬动,应当迅速使用夹板固定患处。

如果不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。

但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。

2.固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再

用带子绑好。

松紧要适度。

木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。

如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

•3.出血严重者,可用干净消毒纱布压迫止血。

溺水急救

•迅速将溺水者搬离水面;

•主要是解决窒息。

立即清除口鼻中的分泌物、污物和水;首先将孩子倒提拍背排空水,再进行吹气人工呼吸。

大孩子可俯卧在成人大腿上,压背排水,然后作人工呼吸。

触电

•迅速切断电源,拉开电闸,拔下电源插头,用木棍挑开电线。

•如心跳呼吸停止立即送医院抢救。

幼儿气管异物

•气管异物是较常见的儿童意外急症,也是引起5岁以下幼儿死亡的常见原因之一。

当异物落入气管后,最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳,由于气管或支气管被异物部分阻塞或全部阻塞,出现气急憋气。

较大的或棱角小的异物（如大枣可把大气管阻塞,短时间内即可发生憋喘死亡。

•当幼儿出现异物呛入气管的情况时,家长千万别惊慌失措,不要试图用手把异物挖出来,可采用以下两种方法尽快清除异物:

•倒立拍背法:

对于婴幼儿,立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。

这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

烫伤

•1.烫伤后应立即去除覆盖在烫伤部位的衣物,把烫伤部位浸入洁净的冷水中。

烫伤后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水温越低效果越好,但不能低于-6℃。

用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。

这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。

2.烫伤不严重（指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤,一般可在家或幼儿园中先做处理。

用冷开水（或淡盐水冲洗清洁创面。

对发生在四肢和躯干上的创面,可涂上紫草油或烫伤药膏,外用纱布包敷即可。

•3.重度烫伤病人最好是去医院处理为佳

六.预防儿童营养不良和肥胖

•教学重点

•儿童营养不良和肥胖的危害性;

•导致儿童营养不良、肥胖的原因和预防办法。

•预防儿童营养不良健康教育要点

•儿童营养不良、肥胖的危害

•儿童营养不良、肥胖的原因

•预防儿童营养不良的办法

营养不良

儿童营养不良的危害

•（I影响儿童生长发育;

•（2智力发育迟缓;

•（3抗病力低下,易患多种疾病,尤其是腹泻和感染。

儿童营养不良的原因

•（1长期喂养不当,热量及蛋白质不足

•母乳不足又未能适当增添辅食;

•人工喂养食品的质与量未能满足婴幼儿生长发育的需求,如仅喂以米、面,缺乏蛋白质、脂肪、维生素等重要营养物质;

•断奶过程短,小儿胃肠不能适应添加的新食品,甚或造成腹泻;

•喂养方法不当造成儿童不良饮食习惯,如偏食、择食、喜吃某些低营养的零食等。

•（2未能给儿童进行各类预防接种,致使儿童经常患病,影响食欲,增加消耗,导致营养不良。

•肠炎、痢疾、腹泻等消化道疾病;

•肺炎、结核等消耗性疾病。

•（3小儿先天不足或某些畸形可造成后天营养不良。

•消化道先天性畸形;

•早产、多胎、胎儿宫内生长发育不良等。

预防儿童营养不良的办法

•（I坚持母乳喂养一遵循母乳喂养的原则;

•（2遵循辅食添加的基本原则;

•特别提示:

•1岁内小儿可给足够量的稠米汤或米粥,并增加少量碎菜叶、蛋黄糊、牛奶和糖,还可以逐渐增加植物油、苹果泥等。

•1岁以上的小儿可将磨碎煮烂的米饭、米粉中加人鱼肉、蛋、瘦肉泥、肝泥、豆制品、蔬菜泥（如绿叶菜、胡萝卜等。

同时,还应多给孩子吃水果。

•（3人工喂养的婴幼儿,应特别注意选用婴儿配方奶粉。

•（4应特别注意儿童的营养问题:

•3岁以下儿童每日需迸餐5·6次;食物多样化,每天保证一定量的奶。

•儿童需要吃含丰富维生素A的食品,如母乳、绿叶菜、桶黄色的蔬菜和水果（如橘子、芒果、木瓜、胡萝卜、南瓜等。

•当孩子患病时要鼓励孩子继续吃喝,多给孩子可口的、易消化的,少吃多餐。

•小儿病愈后,需要补充额外的食物,如增加营养丰富又易消化吸收的食物,以弥补患病期间的营养损失。

•（5按时给儿童进行免疫接种,预防传染病的发生。

•（6监测儿童生长发育情况,及时发现和矫治儿童营养不良:

•定时测量儿童体重是监测小儿生长发育、及时发现小儿营养不良的重要方法。

如果孩子的体重与前一次相比没有增加,就一定是出了问题,应该及时找保健人员检查。

具体的测量次数是:

•第一年测5次:

第42天、3、5、8、12个月;

•第二、三年测2次:

第18、24、30、26个月;

•（7据儿童的年龄、体质,进行适当的体格锻炼,增强儿童体质。

肥胖

肥胖的原因

•先天遗传因素占30%后天环境因素占70%

•遗传因素（由基因突变所致的肥胖所起的作用很小,环境因素起重要作用。

•环境因素中,生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

中国儿童单纯性肥胖症的危险因素

（1家长动机因素:

显富、错爱、过度保护、过度喂养;

（2西方饮食模式:

高脂快餐、软饮料、甜食、冷饮、巧克力等;

（3传统饮食中的陋习:

暴饮暴食、大吃大喝、逼迫式劝食,重肉/油,轻菜/果,贪大块、

大量、腻厚;

（4体育运动少,运动量少;

（5静坐方式:

活动空间小,懒,学习负担重,过度保护;

（6生活方式:

营养知识欠缺,食物选择不科学,喂养不当,饮食习惯不良。

肥胖的危害

1.影响心肺功能,使心肺功能下降。

肌肉有氧代谢能力减弱易疲劳等。

2.早期出现动脉硬化危险因素

血压升高,高血脂,心电图改变等。

胰岛素代谢紊乱:

糖耐量下降,糖尿病发病率增加。

3.心理、行为异常,出现压抑、自卑、孤僻等。

以后还影响就业、升学、择偶、婚嫁等。

儿童肥胖的防治办法

防治原则:

加强饮食指导,以运动处方为核心,行为矫正方案为关键技术,全面提高体能、控制体重,培养科学、健康的生活方式。

儿童期不能使用“减肥”或“减重”的观点。

实施方案:

•以运动方案为基础,行为矫正为关键技术,饮食调整和健康教育贯彻始终;

•以家庭为单位,以日常生活为控制场所;

•肥胖儿童、家长、教师、医务人员共同参与的综合治疗方案。

•医务人员监督下的治疗疗程至少一年。

（一饮食调整:

均衡饮食

（二行为矫治

心理治疗

除饮食过多或运动过少可引起肥胖外,不健康的心理、行为习惯和不良生活方式也可引起肥胖。

那么,肥胖儿童要控制肥胖必须同时进行心理治疗,纠正不良习惯与生活方式。

（三运动处方

•科学的体育活动,平均强度控制在60-70%之间,避免短期快速减肥要把控脂的任务分配在3个月的期限内,运动要有趣味性和安全性,以有氧运动为主,运动期限为3个月一期。

•科学的体育活动是控制肥胖和增强体质必不可少的措施。

体育活动不在形式,贵在坚持。

运动的方式很多，如游泳、快走、跑步、跳绳。

踢球、爬楼梯等，但要达到一定运动量。

同时，应经常进行运动。

每周最少5天，每天30－60分钟，以下午4-5点时较好。

七.儿童早期发展健康教育要点•父母应该懂得婴幼儿也有心理和情感的需要•父母应该加强对孩子的关爱和与孩子的情感交流•给婴幼儿听音乐;给婴幼儿唱儿歌;教孩子说话;利用玩具和图片给孩子讲故事;抽出时间带孩子去户外活动等有助于婴幼儿的早期智力开发4·小儿2个月时能抬头;4个月能翻身;7个月时能独坐;8个月时能爬;9个月时能试着站立;1岁时能学走路;3岁的孩子能跑步。

父母应该适时地帮助孩子完成不同时期的动作。

5·要鼓励孩子与其他孩子接触，与其他孩子一起玩耍，与其他小朋友一起玩玩具、做游戏，并关心他人，学会与人共处。

6·孩子会默默地从父母身上学习，如果父母对孩子说话和蔼，动作轻柔，不打骂、不恐吓孩子，不体罚孩子，文明对待他人，那么，孩子的心理和性情发育就会正常。

7·4岁以下的儿童通常是以自我为中心的，自私和不讲理的行为在幼儿来说是正常的，因为他们的身心发育还不成熟。

要关心孩子的情感变化，不要强迫孩子服从。

正确对待孩子的哭闹，哭闹是婴幼儿表达某些感受的一种方式。

他们可能是饿了，累了，疼痛，不舒服，太热或太冷，受到惊吓或需要抱和爱抚等。

家长不能忽视孩子的哭闹，必要时应去医院请医生检查身体。

8·父母发现孩子良好的行为时应给予表扬和赞同，如果孩子得到鼓励，那么他们对学习和发展新技能和解决新问题的兴趣就会大大增加。

9·儿童早期智力开发要适合孩子的年龄和能力，不应该过早给孩子增加学习的压力。

不适当地增加孩子的压力（对孩子的期望值过高会适得其反。

10·如果孩子在一定年龄时不能达到相应的发展水平，父母应该用心观察孩子的细微之处，如果发现有问题，应立即带孩子去医疗保健机构咨询或寻求医生的帮助。

儿童智力的发展在不同时期侧重方面不同•••8～12月主要是对个性形成具有重要影响的母子依恋形成期。

0～2岁为听力和语言发育期，此时提供尽可能多的语言环境，有利于婴幼儿语言发育。

4岁是形状知觉形成期，此时对手眼协调、书写绘画和空间感觉能力的发展至关重要。

早期教育的原则循序渐进：

遵循生长发育规律和知识本身的顺序性，由易到难，由浅入深进行教育。

•因材施教：

由于遗传因素、生活环境、接受教育及个人努力程度不同，孩子在身心发展的可能性和水平上存在差异，所以要因材施教。

•避免过度教育：

过度教育违背生长发育规律，会阻碍儿童潜能的开发。

•寓教育于游戏和讲故事之中：

儿童既好奇又爱模仿。

做游戏和讲故事是最生动、具体的•

•••••••••••••••••••获得知识，开阔眼界，学习语言的方式。

让其多看、多听、多动手，是认识事物，发展智力的重要途径和方法。

培养观察能力：

观察可以丰富知识，扩大视野。

因此应设法激起孩子的观察愿望。

带他到大千世界中，那里有取之不尽的知识。

效果评价干预活动覆盖率=接受某项干预活动人数/目标人群总数×100%干预活动暴露率=实际参与某项干预活动人数/应参加该项活动的人数×100%（目标人群参与情况）知晓率=正确知晓某知识人数/调查人数×100%卫生知识均分=被调查者得分总分/调查人数行为支持率=具有某种行为人数/调查人数×100%行为改变率=干预期间正向改变某行为的人数/调查人数×100%信念支持率=有某信念人数/调查人数×100%知识（行为）合格率=达到某预定合格标准的人数/调查人数×100%远期评估：

儿童生长发育指标，患并率、发病率等。

思考问题1.早期教育原则是什么？

2.儿童早期与成人8条互动原则是什么？

3.母乳喂养的优点有那些？

4.辅食添加从什么时候开始，为什么？

5.使用碘盐要注意那些问题？

6.2个月内、2—12个月、1-4岁呼吸次数分别大于多少可能患肺炎？

7.小儿腹泻时如何喂养？

9.如何预防儿童意外事故？

10儿童肥胖治疗从哪三方面着手？