中国医科大学考试《急危重症护理学》考查课试题更新答案.docx
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中国医科大学考试《急危重症护理学》考查课试题更新答案
中国医科大学2015年1月考试《急危重症护理学》考查课试题（更新）答案
一、单选题（共20道试题，共20分。
）
1.当出血量超过（B）时，出现全身症状，头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等。
A.400ml以下
B.400～500ml
C.1000ml以上
D.300ml以下
E.1500ml以上
2.腹膜炎最主要的体征是（C）。
A.腹胀
B.腹式呼吸减弱或消失
C.压痛、反跳痛、肌紧张
D.肠音减弱或消失
E.恶心呕吐
3急性有机磷农药中毒中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的（A）。
A.70%～50%
B.50%～30%
C.30%以下
D.70%以上
E.60%～50%
4.急性心力衰竭的病因不包括（D）。
A.急性广泛心肌梗死
B.高血压急症
C.严重心律失常
D.洋地黄中毒
E.输液过快过多
5.轻度冻僵患者体温为（A）。
A.35～32℃
B.32～28℃
C.30～28℃
D.28～26℃
E.＜28℃
6.在脑出血急性期，只有在血压极度升高时，即（E）时，才考虑降压治疗。
A.舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg
B.舒张压＞130mmHg
C.收缩压＞200mmHg
D.舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHg
E.舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg
7.有效并作用最快的终止心绞痛发作的药物是（B）。
A.硝苯地平
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.合心爽
E.美托洛尔
8.脾破裂的患者需进行的是（A）。
A.急诊手术
B.择期手术
C.限期手术
D.美容手术
E.抗炎治疗
9.王某，男，67岁。
反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。
查体：
面色苍白，血压96/64mmHg,心率90次/min，心电图V1～V5导联ST段抬高0．3～0．5mv。
分诊护士正确的处置是（B）。
A.详细询问患者主述及发病的诱因
B.立即将患者送入重症区进行抢救
C.与患者交谈分散患者注意力
D.对患者进行健康宣教
E.安排患者先做彩超等检查
10下列常用颜色分诊法不正确的是（E）。
A.患者已死亡—黑色
B.患者休克—红色
C.患者心衰急性发作—红色
D.患者肺心病、上感—黄色
E.患者发热，T39℃，—绿色
11.下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断（C）。
A.胸痛持续小于15分钟
B.胸痛小于半小时
C.血清肌酸磷酸激酶升高
D.心电图ST段弓背向下抬高
E.呼吸困难，咯粉红色泡沫痰
12.ARDS患者初期表现不正确的是（E）。
A.呼吸困难
B.呼吸频率加快
C.动脉血氧分压下降
D.呼吸有窘迫感
E.一般性给氧病情能缓解
13.肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是（A）。
A.1mg静脉推注，每3～5分钟1次
B.0．5mg静脉推注，每3～5分钟1次
C.1mg静脉推注，每1分钟1次
D.1mg静脉推注，每10分钟1次
E.0．5mg静脉推注，每10分钟1次
14.男性患者，28岁，右胸部受伤后3小时，心率133次/分，血压85/50mmHg，听诊右肺呼吸音减弱，胸片示右侧胸膜腔大量积液，纵隔向左移位，胸膜腔穿刺抽出血液，但很快凝固，红细胞计数明显降低。
此时应采取的主要治疗措施为（C）。
A.应用止血药
B.应用大量抗生素
C.剖胸探查
D.继续观察
E.补液治疗
15.腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是（A）。
A.窒息
B.气胸
C.昏迷
D.止血
E.休克
16.预防机械通气患者并发院内感染的护理措施有（E）。
A.加强呼吸道管理，防止咽部滞留物误吸入下呼吸道痉挛
B.医护人员在吸痰、气管插管、气管切开等操作之前认真洗手，严格无菌操作
C.抬高患者头部，防止胃液返流和吸入胃内溶液
D.呼吸机管路严格消毒
E.以上均是
17.单相波除颤首次选用电除颤能量为（A）。
A.360J
B.200J
C.300J
D.120J
E.>120J
18.PQRST公式中的Q是指（B）。
A.疼痛的诱因
B.疼痛的性质
C.疼痛放射情况
D.疼痛的程度
E.疼痛持续的时间
19.对室颤最有效的治疗方法是（A）。
A.电击除颤
B.心前区锤击
C.药物治疗
D.启动EMS系统
E.心肺复苏二、论述题（共5道试题，共20分。
）
20.“生存链”内容中不包括以下哪一项（D）。
A.早期通路
B.早期心电监测
C.早期心肺复苏
D.早期高级生命支持
E.早期除颤
3.名词解释：
急性冠脉综合征
答：
以往的急性心肌梗死分类多以心电图表现为依据，不能完全反映病人的实际情况。
现将病理改变为冠状动脉斑块破裂和冠脉血栓导致的冠脉严重狭窄或闭塞的疾病统称为急性冠脉综合征。
1.名词解释：
连枷胸
答：
连枷胸是指至少两根肋骨发生4处或4处以上骨折，局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动。
4.名词解释：
高血压急症
答：
是指血压在短时间内（数小时或数天）显著升高（通常高于180/120mmHg）,同时伴有重要的靶器官功能进行性损害的一种临床综合征。
2.名词解释：
多发伤
答：
同一解剖部位或脏器有两处以上损伤。
5.名词解释：
分诊
答：
预检护士根据病人的病情、临床表现、初步检查和化验对病人进行的就诊指导。
三、简答题（共5道试题，共40分。
）
1.简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。
答：
①连续3次以上快速的室性早搏，QRS波群畸形，时间＞0.12秒，频率规则或略不规则。
②窦性P波与QRS无关，呈房室分离，P波频率较慢，埋于QRS波群内故不易发现。
③有时见心室夺获和心室融合波。
心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1：
1室房逆行传导，QRS波群后有P‘波，并兼有不同程度的房室传导阻滞。
2.简述心脏骤停的临床表现。
答：
（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；
（2）大动脉搏动消失，测不出血压；（3）呼吸呈叹息样或断断续续（濒死呼吸），常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止；（4）心音消失；（5）瞳孔散大；（6）皮肤灰白、发绀。
2.简述洗胃的注意事项。
答：
1.对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸收。
2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
3.强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。
5.严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。
6.洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。
若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。
7.幽门梗阻病人，应饭后4～6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。
8.电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中。
3、简述心脏骤停的临床表现。
答：
（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；
（2）大动脉搏动消失，测不出血压；（3）呼吸呈叹息样或断断续续（濒死呼吸），常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止；（4）心音消失；（5）瞳孔散大；（6）皮肤灰白、发绀。
4.简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。
答：
毒蕈碱样症状又称M样症状，主要由于副交感神经末梢兴奋，引起平滑肌痉挛和腺体分泌增加，平滑肌痉挛表现：
瞳孔缩小、胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛及腹泻；括约肌松弛表现：
大小便失禁：
腺体分泌增加表现：
大汗、流泪和流涎1气道分泌物明显增多：
表现咳嗽、气促，双肺有干性或湿性哕音，严重者发生肺水肿。
5.简述应用阿托品常见的不良反应。
答：
（1）常见的有：
便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难（尤其是老年患者），口干（特别是男性）。
（2）少见的有：
眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。
（3）用药逾量表现为：
动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄（多见于老年患者）、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安（多见于儿童）等。
四、客观填空题（共8道试题，共20分。
）
1、到目前为止，仍为心肺复苏的首选药物（肾上腺素）。
2.一般服毒后洗胃在（中毒4小时～6小时）效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，超过6小时仍要洗胃。
3.对于海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时给予5%葡萄糖和血浆液体的输入，切忌输入（生理盐水）。
4.应用多巴胺治疗前必须先纠正（低血容量）。
5.硝普钠可用于各种高血压急症，能同时直接扩张（动脉）和（静脉），降低（前、后负荷）。
6.毒物主要通过（呼吸道）、（皮肤）、（消化道）三条途径进入人体。
7.急诊科内设置分诊，其主要的作用有（病人登记）、（治疗）、（公众关系）和（统计数字的收集与分析）。
8.请写出下列通气方式的缩写，控制通气（CMV）、压力支持通气（PSV）、辅助通气（AMV）、持续气道正压通气（CPAP）、同步间歇指令通气（SIMV）、呼气末正压（PEEP）。
下面是赠送的团队管理名言学习，
不需要的朋友可以编辑删除！
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谢谢！
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1、沟通是管理的浓缩。
2、管理被人们称之为是一门综合艺术--“综合”是因为管理涉及基本原理、自我认知、智慧和领导力；“艺术”是因为管理是实践和应用。
3、管理得好的工厂，总是单调乏味，没有任何激动人心的事件发生。
4、管理工作中最重要的是：
人正确的事，而不是正确的做事。
5、管理就是沟通、沟通再沟通。
6、管理就是界定企业的使命，并激励和组织人力资源去实现这个使命。
界定使命是企业家的任务，而激励与组织人力资源是领导力的范畴，二者的结合就是管理。
7、管理是一种实践，其本质不在于“知”而在于“行”；其验证不在于逻辑，而在于成果；其唯一权威就是成就。
8、管理者的最基本能力：
有效沟通。
9、合作是一切团队繁荣的根本。
10、将合适的人请上车，不合适的人请下车。
11、领导不是某个人坐在马上指挥他的部队，而是通过别人的成功来获得自己的成功。
12、企业的成功靠团队，而不是靠个人。
13、企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。
14、赏善而不罚恶，则乱。
罚恶而不赏善，亦乱。
15、赏识导致成功，抱怨导致失败。
16、世界上没有两个人是完全相同的，但是我们期待每个人工作时，都拥有许多相同的特质。
17、首先是管好自己，对自己言行的管理，对自己形象的管理，然后再去影响别人，用言行带动别人。
18、首先要说的是，CEO要承担责任，而不是“权力”。
你不能用工作所具有的权力来界定工作，而只能用你对这项工作所产生的结果来界定。
CEO要对组织的使命和行动以及价值观和结果负责。
19、团队精神是从生活和教育中不断地培养规范出来的。
研究发现，从小没有培养好团队精神，长大以后即使天天培训，效果并不是很理想。
因为人的思想是从小造就的，小时候如果没有注意到，长大以后再重新培养团队精神其实是很困难的。
20、团队精神要从经理人自身做起，经理人更要带头遵守企业规定，让技术及素质较高的指导较差的，以团队的荣誉就是个人的骄傲启能启智，互利共生，互惠成长，不断地逐渐培养员工的团队意识和集体观念。
21、一家企业如果真的像一个团队，从领导开始就要严格地遵守这家企业的规章。
整家企业如果是个团队，整个国家如果是个团队，那么自己的领导要身先士卒带头做好，自己先树立起这种规章的威严，再要求下面的人去遵守这种规章，这个才叫做团队。
22、已所不欲，勿施于人。
23、卓有成效的管理者善于用人之长。
24、做企业没有奇迹而言的，凡是创造奇迹的，一定会被超过。
企业不能跳跃，就一定是（循着）一个规律，一步一个脚印地走。
25、大成功靠团队，小成功靠个人。
26、不善于倾听不同的声音，是管理者最大的疏忽。
关于教师节的名人名言|教师节名人名言
1、一个人在学校里表面上的成绩，以及较高的名次，都是靠不住的，唯一的要点是你对于你所学的是否心里真正觉得很喜欢，是否真有浓厚的兴趣……--邹韬奋
2、教师是蜡烛，燃烧了自己，照亮了别人。
--佚名
3、使学生对教师尊敬的惟一源泉在于教师的德和才。
--爱因斯坦
4、三人行必有我师焉；择其善者而从之，其不善者而改之。
--孔子
5、在我们的教育中，往往只是为着实用和实际的目的，过分强调单纯智育的态度，已经直接导致对伦理教育的损害。
--爱因斯坦
6、举世不师，故道益离。
--柳宗元
7、古之学者必严其师，师严然后道尊。
--欧阳修
8、教师要以父母般的感情对待学生。
--昆体良
9、机会对于不能利用它的人又有什么用呢？
正如风只对于能利用它的人才是动力。
--西蒙
10、一日为师，终身为父。
--关汉卿
11、要尊重儿童，不要急于对他作出或好或坏的评判。
--卢梭
12、捧着一颗心来，不带半根草去。
--陶行知
13、君子藏器于身，待时而动。
--佚名
14、教师不仅是知识的传播者，而且是模范。
--布鲁纳
15、教师是人类灵魂的工程师。
--斯大林
16、学者必求师，从师不可不谨也。
--程颐
17、假定美德既知识，那么无可怀疑美德是由教育而来的。
--苏格拉底
18、好花盛开，就该尽先摘，慎莫待美景难再，否则一瞬间，它就要凋零萎谢，落在尘埃。
--莎士比亚
19、养体开智以外，又以德育为重。
--康有为
20、无贵无贱，无长无少，道之所存，师之所存也。
--韩愈
21、谁若是有一刹那的胆怯，也许就放走了幸运在这一刹那间对他伸出来的香饵。
--大仲马
22、学贵得师，亦贵得友。
--唐甄
23、故欲改革国家，必先改革个人；如何改革个人？
唯一方法，厥为教育。
--张伯苓
24、为学莫重于尊师。
--谭嗣同
25、愚蠢的行动，能使人陷于贫困；投合时机的行动，却能令人致富。
--克拉克
26、凡是教师缺乏爱的地方，无论品格还是智慧都不能充分地或自由地发展。
--罗素
27、不愿向小孩学习的人，不配做小孩的先生。
--陶行知
28、少年进步则国进步。
--梁启超
29、弱者坐失良机，强者制造时机，没有时机，这是弱者最好的供词。
--佚名
有关刻苦学习的格言
1、讷讷寡言者未必愚，喋喋利口者未必智。
2、勤奋不是嘴上说说而已，而是要实际行动。
3、灵感不过是“顽强的劳动而获得的奖赏”。
4、天才就是百分之九十九的汗水加百分之一的灵感。
5、勤奋和智慧是双胞胎，懒惰和愚蠢是亲兄弟。
6、学问渊博的人，懂了还要问；学问浅薄的人，不懂也不问。
7、人生在勤，不索何获。
8、学问勤中得。
学然后知不足。
9、勤奋者废寝忘食，懒惰人总没有时间。
10、勤奋的人是时间的主人，懒惰的人是时间的奴隶。
11、山不厌高，水不厌深。
骄傲是跌跤的前奏。
12、艺术的大道上荆棘丛生，这也是好事，常人望而却步，只有意志坚强的人例外。
13、成功＝艰苦劳动＋正确方法＋少说空话。
14、骄傲来自浅薄，狂妄出于无知。
骄傲是失败的开头，自满是智慧的尽头。
15、不听指点，多绕弯弯。
不懂装懂，永世饭桶。
16、言过其实，终无大用。
知识愈浅，自信愈深。
17、智慧源于勤奋，伟大出自平凡。
18、你想成为幸福的人吗？
但愿你首先学会吃得起苦。
19、自古以来学有建树的人，都离不开一个“苦”字。
20、天才绝不应鄙视勤奋。
21、试试并非受罪，问问并不吃亏。
善于发问的人，知识丰富。
22、智者千虑，必有一失；愚者千虑，必有一得。
23、不要心平气和，不要容你自己昏睡！
趁你还年轻，强壮、灵活，要永不疲倦地做好事。
24、说大话的人像爆竹，响一声就完了。
鉴难明，始能照物；衡唯平，始能权物。
25、贵有恒何必三更眠五更起，最无益只怕一日曝十日寒。
26、刀钝石上磨，人笨人前学。
以人为师能进步。
27、宽阔的河平静，博学的人谦虚。
秀才不怕衣衫破，就怕肚子没有货。
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