考研中医综合267 1.docx

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考研中医综合2671

中医综合-267

（总分：

300.00，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

20，分数：

120.00）

1.患者，吐血，颜色鲜红，胃脘疼痛痞满，面赤舌红，心烦便秘，脉弦数有力，治疗宜选

（分数：

6.00）

 A.龙胆泻肝汤

 B.泻心汤 √

 C.清胃散

 D.黄土汤

解析：

[考点]吐血的治疗

[解析]吐血，颜色鲜红，胃脘疼痛痞满，面赤舌红，心烦便秘，脉弦数有力，属于血证中吐血，根据舌脉症，证属胃火炽盛，治疗当苦寒直折胃火，用泻心汤。

2.喘促每遇情志刺激而发，发时突然呼吸短促，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，心悸，苔薄，脉弦。

治疗当选

（分数：

6.00）

 A.开郁降气平喘 √

 B.宣肺清热

 C.化痰降气

 D.化痰降逆，温肾纳气

解析：

[考点]喘证的治疗

[解析]喘促每遇情志刺激而发，发时突然呼吸短促，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，心悸，苔薄，脉弦。

属于喘证，通过舌脉症表现，属于肺气郁痹，治疗当开郁降气平喘，故选A。

3.下列哪个方剂是从肝论治胃痛的

（分数：

6.00）

 A.保和丸

 B.失笑散合丹参饮

 C.化肝煎 √

 D.黄芪建中汤

解析：

[考点]胃脘痛的治疗

[解析]从肝论治胃痛，化肝煎治疗肝胃郁热，而其他方剂都不是治肝的。

4.痢下赤白脓血，或下鲜血黏稠，脐腹灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，舌质红绛少苔，脉细数。

可选用

（分数：

6.00）

 A.桃花汤

 B.驻车丸 √

 C.连理汤

 D.乌梅丸

解析：

[考点]痢疾的治疗

[解析]痢下赤白脓血，或下鲜血黏稠，脐腹灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，舌质红绛少苔，脉细数，根据舌脉症，证属阴虚痢，治疗当用驻车丸。

5.不寐，心肾不交，虚阳上扰者，可选用

（分数：

6.00）

 A.天王补心丹

 B.安神定志丸

 C.交泰丸 √

 D.朱砂安神丸

解析：

[考点]不寐的治疗

[解析]交泰丸中黄连清火，反佐肉桂之温以入心肾，取引火归元之意，适合治疗不寐属心肾不交，虚阳上扰者。

6.患者，男，心悸喘咳，不能平卧，小便不利，下肢浮肿，舌淡胖苔水滑，脉沉细，治疗方剂最佳选用

（分数：

6.00）

 A.小半夏加茯苓汤

 B.苓桂术甘汤

 C.真武汤 √

 D.附子理中汤

解析：

[考点]水饮凌心型心悸的治疗

[解析]心悸喘咳，不能平卧，小便不利，下肢浮肿，舌淡胖苔水滑，脉沉细，属于心悸，根据舌脉症，证属肾阳虚衰不能制水，所以治疗当用真武汤。

7.腰部疼痛，热天或雨天加重，活动后减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数，治疗选

（分数：

6.00）

 A.四妙丸 √

 B.五皮散

 C.石苇散

 D.肾着汤

解析：

[考点]湿热腰痛的治疗

[解析]腰部疼痛，热天或雨天加重，活动后减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数，属于腰痛，证候属于湿热腰痛，治疗当清热利湿，舒筋活络。

方用四妙散加减。

8.消渴病并发中风偏瘫的机理是

（分数：

6.00）

 A.燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒而成

 B.肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不足，无以上承

 C.阴虚燥热，肺失滋润

 D.阴虚热炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍 √

解析：

[考点]消渴合并症的病理

[解析]消渴病机特点是阴虚为本，燥热为标，后期可以出现阴虚热炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍，导致中风。

9.下列哪一项不是致痿的主要原因

（分数：

6.00）

 A.肝肾亏损，筋髓不荣

 B.胃火亢盛，阴津耗伤 √

 C.湿热浸淫，气血不足

 D.肺热伤津，津液不布

解析：

[考点]痿证的病因

[解析]痿证可由肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚和肝肾亏损引起，不包含胃火炽盛。

10.治疗阴虚火旺盗汗，最佳选方为

（分数：

6.00）

 A.一贯煎

 B.麦味地黄丸

 C.清骨散

 D.当归六黄汤 √

解析：

[考点]盗汗的治疗

[解析]备选各方都有补阴的作用，然而只有当归六黄汤滋阴清热，又有黄芪固表，治疗阴虚火旺盗汗最为适宜。

11.老年男性，小便涓滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸短促，咳嗽，苔薄黄，脉数。

治疗应

（分数：

6.00）

 A.疏调气机，通利小便

 B.清肺热，利小便 √

 C.清热利湿，通利小便

 D.升清降浊，化气利水

解析：

[考点]癃闭的治疗

[解析]小便涓滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸短促，咳嗽，苔薄黄，脉数，属于癃闭，根据舌脉症，证属肺热壅盛，治疗应当清肺热，利水道。

12.足三阴经所主治的疾病有

（分数：

6.00）

 A.脾胃病

 B.肝病

 C.肾病

 D.妇科病 √

解析：

[考点]腧穴总论

[解析]手三阴经腧穴共同主治胸胃部疾病；手三阳经的腧穴可共同主治咽喉病、热病；足三阳经腧穴，可共同主治眼病、热病及病；足三阴经腧穴皆可治疗前阴病及妇科病。

任、督二脉的腧穴共同主治神志病、脏腑病以及妇科病。

13.根据骨度分寸定位法，相距为5寸的两穴是

（分数：

6.00）

 A.足三里与条口 √

 B.神阙与关元

 C.悬钟与光明

 D.阴陵泉与地机

解析：

[考点]经络腧穴各论

[解析]足三里位于犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处；条口位于犊鼻穴下8寸；神阙穴位于脐正中；关元穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下3寸；悬钟穴位于小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘；光明穴位于小腿外侧，当外踝尖上5寸，腓骨前缘：

阴陵泉穴，位于小腿内侧，膝下胫骨内侧凹陷中；地机穴位于阴陵泉穴下3寸。

14.下列各项中，不属于悬钟穴主治病症的是

（分数：

6.00）

 A.下肢痿痹

 B.脘腹胀痛 √

 C.颈项强痛

 D.痴呆

解析：

[考点]经络腧穴各论

[解析]悬钟穴，又名“绝骨”。

为足少阳胆经之腧穴，八会穴之髓会。

位于小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。

悬钟穴可用于主治痴呆、中风等髓海不足之疾患，亦可用于治疗颈项强痛、胸胁满痛、下肢痿痹等症。

15.治疗呃逆，应首选的腧穴是

（分数：

6.00）

 A.睛明

 B.水沟

 C.承泣

 D.攒竹 √

解析：

[考点]经络腧穴各论

[解析]攒竹穴络属足太阳膀胱经，位于眉头正中陷中，眶上切迹处。

临床主要用于治疗头痛，眉棱骨痛以及目视不明，目赤肿痛，眼睑

动，眼睑下垂，迎风流泪，眼睛充血等症。

此外，攒竹为治疗呃逆的特效穴。

16.常用于治疗下肢疼痛、不寐的腧穴是

（分数：

6.00）

 A.中脘

 B.悬钟

 C.三阴交 √

 D.天枢

解析：

[考点]经络腧穴各论

[解析]中脘主治胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病症及黄瘅、癫狂、脏躁；悬钟穴主治痴呆、中风等髓海不足疾患及颈项强痛、胸胁满腹、下肢痿痹；三阴交主治肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证，月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇科病证，遗精、阳痿、遗尿等泌尿生殖系统疾患及心悸、失眠、高血压、下肢痿痹、阴虚诸证；天枢主治腹痛、腹泻、便秘、泄泻、痢疾等胃肠病证及月经不调、痛经等妇科疾患。

17.下列有关无瘢痕灸的叙述中，不正确的是

（分数：

6.00）

 A.选用较小的艾柱

 B.施灸前先在所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁

 C.每个艾柱要待燃尽后再更换新艾柱施灸 √

 D.适宜治疗慢性虚寒性疾病

解析：

[考点]灸法

[解析]瘢痕灸，又名“化脓灸”。

施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增加黏附和刺激作用，然后将艾炷置于腧穴上。

每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸。

临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。

无瘢痕灸又称“非化脓灸”。

施灸时，当艾柱燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时，即可易柱再灸，待将规定壮数灸完即止。

一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。

无瘢痕灸一般临床上用以预防及治疗哮喘、慢性支气管炎、慢性胃肠病、瘰疬、痞块等症。

18.耳门、听宫、听会从上到下的归经顺序是

（分数：

6.00）

 A.小肠经、胆经、三焦经

 B.胆经、三焦经、小肠经

 C.三焦经、胆经、小肠经

 D.三焦经、小肠经、胆经 √

解析：

[考点]经络腧穴各论

[解析]耳门在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处；听宫属手少阳三焦经，其位于面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处；听会穴属手太阳小肠经，其位于面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处，属足少阳胆经。

19.针灸治疗落枕，循经远部取穴首选

（分数：

6.00）

 A.足三里

 B.阴陵泉

 C.后溪 √

 D.合谷

解析：

[考点]治疗各论

[解析]落枕因颈项部气血不和，筋脉拘急所致，与督脉、手三阳经关系密切。

诊治本病，应根据经络辨证循经远部取穴为主。

后溪为手太阴小肠经的腧穴，善治本经循行部位的疼痛，且为八脉交会穴，通于督脉，是治疗落枕远部取穴的首选穴。

20.患者晨起突发颈项强痛，痛引肩臂，活动受限，治疗除阿是穴、外劳宫外，还应选用

（分数：

6.00）

 A.内关、肩髃

 B.中渚、肩髎

 C.后溪、肩井 √

 D.偏历、肩髃

解析：

[考点]治疗各论

[解析]落枕或称“失枕”，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。

落枕常表现为晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限，颈项强痛，痛引肩臂，活动受限。

其治法为舒筋通络，活血止痛。

以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。

所取主穴为阿是穴、肩井、外劳宫、后溪、悬钟为主。

若风寒袭络者，加风池、合谷；气血瘀滞者，加内关及局部阿是穴；肩痛者，加肩髂、外关；背痛者，加天宗。

二、B型题（总题数：

5，分数：

60.00）

∙A.痴呆髓海不足证

∙B.痴呆痰蒙神窍证

∙C.痴呆肝肾阴虚证

∙D.痴呆瘀血内阻证

（分数：

12.00）

（1）.七福饮主治（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

（2）.洗心汤主治（分数：

6.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

[考点]痴呆

[解析]痴呆，多由七情内伤，久病年老等病因，导致髓减脑消，神机失用而致，其病位在脑，与心肝脾肾功能失调密切相关。

其证候特征以气血、肾精亏虚为本，以痰浊、瘀血之实邪为标，临床多见虚实夹杂之证。

临床上对痴呆之基本治法为“虚者补之，实者泻之”。

对于痴呆之髓海不足证，取七福饮治疗；对于痴呆之痰蒙神窍证，则取洗心汤为主方。

∙A.风池、太冲、合谷、内关、后溪

∙B.百会、前顶、通天、内关、太冲

∙C.上星、印堂、阳白、合谷、内庭

∙D.百会、通天、行间、阿是穴

（分数：

12.00）

（1）.治疗颠顶痛，应首选（分数：

6.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

（2）.治疗前额痛，应首选（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

[考点]治疗各论

[解析]头痛治法为疏通经脉，通络止痛。

按部位局部选穴和远端循经取穴。

其中，巅顶痛为厥阴头痛，首选百会、前顶、通天、内关、太冲；前额痛为阳明头痛，首选上星、印堂、阳白、合谷、内庭。

∙A.输穴

∙B.荣穴

∙C.合穴

∙D.经穴

（分数：

12.00）

（1）.曲池在五输穴中，属（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

（2）.太溪在五输穴中，属（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

[考点]特定穴

[解析]十二经脉分布在肘、膝关节以下的五个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，称为“五输穴”。

曲池穴位于肘横纹外侧端和肱骨外上髁连线交汇处，为手阳明大肠经合穴；太溪位于内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处，为足少阴肾经的输穴。

∙A.太渊

∙B.合谷

∙C.后溪

∙D.内关

（分数：

12.00）

（1）.既是络穴，又是八脉交会穴的腧穴是（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

（2）.既是原穴，又是八会穴的腧穴是（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

[考点]经络腧穴各论

[解析]内关穴在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，为络穴、八脉交会穴。

太渊位于腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中，为输穴、原穴、八会穴之脉会。

∙A.刺络拔罐法

∙B.留针拔罐法

∙C.走罐法

∙D.闪罐法

（分数：

12.00）

（1）.治疗丹毒，应首选的拔罐法是（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

（2）.治疗皮肤麻木，应首选的拔罐法是（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

[考点]刺灸法

[解析]刺络拔罐法具有加强刺血治疗的作用，适用于丹毒、扭伤等；留针拔罐法具有针罐配合的作用；走罐法适用于面积较大、肌肉丰厚的部位，其主要用于治疗皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾病。

三、X型题（总题数：

15，分数：

120.00）

21.阳虚水泛可导致的病证有

（分数：

8.00）

 A.喘证 √

 B.心悸 √

 C.水肿 √

 D.消渴

解析：

[考点]阳虚水泛导致的病证

[解析]消渴的病机是阴虚为本，不是阳虚造成的，其他喘证、水肿、心悸都可以由阳虚水泛导致。

22.下列病证中以肝脾肾损伤为主要病理基础的是

（分数：

8.00）

 A.痫证 √

 B.肺胀

 C.鼓胀 √

 D.水肿

解析：

[考点]肝脾肾损伤导致的病证

[解析]痫证和鼓胀都是由肝脾肾损伤引起的，而水肿和肺胀是肺脾肾损伤引起。

23.参苓白术散适宜治疗

（分数：

8.00）

 A.脾胃虚弱的泄泻 √

 B.脾胃虚寒的胃痛

 C.脾胃虚弱导致的水肿 √

 D.气虚的便秘

解析：

[考点]参苓白术散适宜治疗病证

[解析]脾胃虚弱的泄泻和脾胃虚弱导致的水肿都是参苓白术散适宜治疗病证，而脾胃虚寒的胃痛当用黄芪建中汤治疗，气虚的便秘当用黄芪汤治疗。

24.下列肺系疾病哪些可由肝肺失和引起

（分数：

8.00）

 A.咳嗽 √

 B.感冒

 C.喘证 √

 D.肺痈

解析：

[考点]肝肺失和导致的肺系病

[解析]肝肺失和导致的肺系病可有木火刑金的咳嗽和肺气郁痹的喘证，感胃和肺痈与肝脏病变无关。

25.下列哪些疾病病久可考虑用收涩法治疗

（分数：

8.00）

 A.咳嗽 √

 B.泄泻 √

 C.痢疾 √

 D.水肿

解析：

[考点]收涩法的应用

[解析]咳嗽、泄泻和痢疾日久可以应用敛肺止咳、固涩止泄和收涩固脱的方法，而水肿不能用收涩法。

26.饮食停滞可导致

（分数：

8.00）

 A.呕吐 √

 B.噎膈

 C.泄泻 √

 D.腹痛 √

解析：

[考点]饮食停滞可导致的病证

[解析]呕吐、泄泻和腹痛都可以由饮食停滞可导致；而噎膈是由于痰阻、血瘀、气郁导致。

27.黄疸的治疗主要为

（分数：

8.00）

 A.化湿邪 √

 B.通大便

 C.利小便 √

 D.散瘀结

解析：

[考点]黄疸的治疗原则

[解析]黄疸的发生，主要是湿邪为患，所以治疗大法是化湿邪、利小便。

28.下列描述关于外关穴，正确的有

（分数：

8.00）

 A.为原穴 √

 B.为八会穴 √

 C.为八脉交会穴 √

 D.通于阳维脉 √

解析：

[考点]经络腧穴各论

[解析]外关穴络属手少阳三焦经，为络穴，亦为八脉交会穴（通于阳维脉）。

其位于前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

临床主要用于治疗头痛、颊痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官疾患。

亦可用于治疗热病、胁肋痛、上肢痹痛、瘰疬等疾病。

29.下列选项中，属于手阳明大肠经腧穴的有

（分数：

8.00）

 A.肩髎

 B.肩髃 √

 C.合谷 √

 D.下关

解析：

[考点]经络腧穴各论

[解析]肩髎是手少阳三焦经穴，肩髃、合谷均为手阳明大肠经腧穴，下关是足阳明胃经腧穴。

30.下列病症不宜选用三棱针法的有

（分数：

8.00）

 A.贫血 √

 B.高血压

 C.痔疮

 D.血管瘤 √

解析：

[考点]针灸的注意事项

[解析]体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者，均不宜使用三棱针。

31.丰隆穴具有以下哪些特性

（分数：

8.00）

 A.孕妇禁针

 B.足阳明络穴 √

 C.治疗头痛、眩晕 √

 D.治疗咳嗽痰多 √

解析：

[考点]经络腧穴各论

[解析]丰隆位于外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指处，是足阳明经络穴，治疗头痛眩晕等证，孕妇也可以针刺此穴。

32.治疗眩晕虚证的主穴方是

（分数：

8.00）

 A.风池 √

 B.肝俞 √

 C.肾俞 √

 D.百会 √

解析：

[考点]治疗各论

[解析]眩为眼花，晕即头晕。

眩晕多可见于高血压、动脉硬化、贫血等症。

针灸学治疗过程中，多将眩晕归为“气血不足”“肝阳上亢”“痰湿中阻”三型，进行论治。

对于气血不足证之治法，以培补脾肾两经为主，基本处方为脾俞、肾俞、关元、足三里；对于肝阳上亢证，治法取肝胆两经为主，处方为风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪五穴；对痰湿中阻证，治法则为和中化浊，处方为中脘、内关、丰隆、解溪。

治疗眩晕虚证的主穴方是风池、百会、肝俞、肾俞、足三里。

33.治疗痫病大发作的主穴有

（分数：

8.00）

 A.内关 √

 B.涌泉 √

 C.后溪 √

 D.风池

解析：

[考点]治疗各论

[解析]痫证是一种发作性神志失常的疾病，痫为病，一般多属实，但反复发作亦可致正虚。

其临证治则多取任脉、督脉为主，佐以豁痰开窍为主要法则。

其基本处方为：

鸠尾、大椎、腰奇、间使、丰隆。

此外，内关、涌泉、后溪、水沟是治疗痫病大发作的主穴。

34.治疗郁证的主穴有

（分数：

8.00）

 A.水沟 √

 B.内关 √

 C.神门 √

 D.太冲 √

解析：

[考点]治疗各论

[解析]郁证治法以调神理气，疏肝解郁为法则。

临床多取督脉、手足厥阴、手少阴经穴为主要经络。

其选方为水沟、内关、神门、太冲。

此外，若肝气郁结重者，加曲泉、膻中、期门；气郁化火者，加行间、侠溪、外关；痰气郁结者，加丰隆、阴陵泉、天突、廉泉；心神惑乱者，加通里、心俞、三阴交、太溪；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里、三阴交；肝肾亏虚者，加太溪、三阴交、肝俞、肾俞。

35.针灸治疗外感咳嗽的主穴有

（分数：

8.00）

 A.列缺 √

 B.太渊

 C.合谷 √

 D.肺俞 √

解析：

[考点]治疗各论

[解析]外感咳嗽的论治临床多采取疏风解表，宣肺止咳之法。

以手太阴、手阳明经穴为主。

其选方为列缺、合谷、肺俞。

若风寒偏盛者，加风门；风热较重者，取大椎；咽喉痛者，少商放血。