考研中医综合251 1.docx
《考研中医综合251 1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《考研中医综合251 1.docx（15页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
考研中医综合2511
中医综合-251
（总分：
300.00，做题时间：
90分钟）
一、A型题（总题数：
20，分数：
120.00）
1.患者，女，36岁。
性情急躁易怒，近日因与丈夫生气而致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便短赤，舌红苔黄，脉象弦数。
治疗选用
（分数：
6.00）
A.柴胡疏肝散
B.滋水清肝饮
C.黄连温胆汤
D.龙胆泻肝汤加味 √
解析：
[考点]肝郁化火不寐的治疗
[解析]舌脉症表现属肝郁化火导致的不寐，治疗选龙胆泻肝汤。
2.下列何项不是郁证的临床特点
（分数：
6.00）
A.口吐涎沫 √
B.情绪不宁
C.烦急易怒
D.胁肋胀痛
解析：
[考点]郁证的特点
[解析]口吐涎沫是痫证的特点，其他四项都是郁证的特点。
3.胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，纳差便溏，舌淡苔白，脉虚弱者，治疗选用
（分数：
6.00）
A.良附丸
B.附子理中丸
C.小建中汤
D.黄芪建中汤 √
解析：
[考点]脾胃虚寒胃痛的治疗
[解析]舌脉症表现属脾胃虚寒胃痛，治疗当选黄芪建中汤。
4.噎膈初期以标实为主，根据气结、痰阻、血瘀的不同分别进行治疗，但均需加入哪类药
（分数：
6.00）
A.温阳之品
B.解郁散结之品
C.祛风之品
D.养血润燥之品 √
解析：
[考点]噎膈的治疗
[解析]噎膈初期标实为主，但都可以导致津伤血燥，所以应加入养血润燥之品。
5.泄泻发生的根本病理是
（分数：
6.00）
A.脾胃虚弱
B.肾阳虚衰
C.脾虚湿盛 √
D.肝胃不和
解析：
[考点]泄泻的病因病机
[解析]泄泻虽由多种原因引起，但根本的病理还是脾虚湿盛。
6.鼓胀是由于哪些病理因素积聚腹中而成
（分数：
6.00）
A.气血痰
B.气湿痰
C.湿痰瘀
D.气血水 √
解析：
[考点]鼓胀的病机
[解析]鼓胀的病理因素主要为气结血瘀水停。
7.肢体关节重着，酸痛，手足沉重，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓，当属
（分数：
6.00）
A.痛痹
B.着痹 √
C.行痹
D.热痹
解析：
[考点]痹证的临床特点
[解析]痛痹以关节剧烈疼痛为临床特点；着痹以关节重着、手足沉重为特点；行痹以关节疼痛、游走不定为特点；热痹以关节红肿热痛为特点。
8.虚劳的治疗最重要的是补益
（分数：
6.00）
A.心肾
B.脾胃
C.肝肾
D.脾肾 √
解析：
[考点]虚劳的治疗
[解析]虚劳治疗当以补益为主，而脾为后天之本，肾为先天之本，所以补益当以脾肾为主。
9.淋证发生的主要病机是
（分数：
6.00）
A.肝肾阴虚
B.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利 √
C.肝气郁滞
D.脾肾阳虚
解析：
[考点]淋证的病因病机
[解析]淋证病在膀胱和肾，和肝脾有关，病机主要是湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。
10.悬饮后期，患者胸胁疼痛如灼，呼吸不畅，舌苔薄，质暗，脉弦，应选用
（分数：
6.00）
A.柴枳半夏汤
B.椒目瓜萎汤
C.香附旋覆花汤 √
D.己椒苈黄丸
解析：
[考点]悬饮后期的治疗
[解析]舌脉症表现属悬饮后期胸胁疼痛如灼，呼吸不畅，舌苔薄，质暗，脉弦为络气不和表现，治疗当用香附旋复花汤。
11.患者，受凉后头痛，连及项背，恶风，口不渴，苔薄白，脉浮，治疗当选
（分数：
6.00）
A.半夏白术天麻汤
B.川芎茶调散 √
C.吴茱萸汤
D.羌活胜湿汤
解析：
[考点]风寒头痛的治疗
[解析]受凉后头痛，连及项背，恶风，口不渴，苔薄白，脉浮，根据舌脉症表现属风寒头痛，治疗当选川芎茶调散。
12.治疗眼病、热病、神志病，宜选用的经脉是
（分数：
6.00）
A.手三阴经
B.手三阳经
C.足三阴经
D.足三阳经 √
解析：
[考点]经络总论
[解析]手三阴经腧穴均可治疗胸部病证；手三阳经腧穴均可治疗咽喉病、热病；足三阴经腧穴均可治疗前阴病、妇科病，而足三阳经之腧穴则均可治疗眼病、热病及神志病。
13.下列腧穴中不属于小肠经的是
（分数：
6.00）
A.肩贞
B.天宗
C.曲垣
D.巨骨 √
解析：
[考点]经络腧穴各论
[解析]手太阳小肠经之首穴为少泽，其后有前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑腧、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫共19个穴位。
14.下列穴位经络归属错误的是
（分数：
6.00）
A.大敦归大肠经 √
B.阴包归肝经
C.京门归胆经
D.腹结归脾经
解析：
[考点]腧穴的定位
[解析]大敦穴位于大
趾靠第二趾一侧，距甲根边缘二毫米处，为足厥阴肝经之井穴；阴包穴位于大腿内侧，当股骨内上髁上4寸，为足少阳胆经之腧穴；京门穴位于侧腰部，当第十二肋骨游离端下际处，属足少阳胆经；腹结穴位于府舍穴上三寸，距大横穴下1.3寸，属足太阴脾经。
15.在外踝尖上8寸，条口外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处的穴位是
（分数：
6.00）
A.丰隆 √
B.地机
C.解溪
D.上巨虚
解析：
[考点]经络腧穴各论
[解析]“丰隆穴”属足阳明胃经，其位于小腿前外侧，当外踝尖上8寸；“地机穴”属足太阴脾经，其位于阴陵泉穴下3寸，阴陵泉直下3寸；“解溪穴”属足阳明胃经，其位于足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间；“上巨虚穴”属于足阳明胃经，其位于小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指处。
16.下列哪一项不属于阴陵泉穴的主治病症
（分数：
6.00）
A.腹胀泄泻
B.水肿
C.小便不利
D.便秘 √
解析：
[考点]经络腧穴各论
[解析]阴陵泉为足太阴脾经之合穴。
其位于胫骨内侧髁下方凹陷处。
取穴时，患者应采用正坐或仰卧的取穴姿势，人体的小腿内侧，膝下胫骨内侧凹陷中即为阳陵泉。
其临床主要用于治疗泌尿生殖系统疾病，如遗尿，尿潴留，尿失禁，尿路感染，肾炎，遗精，阳痿；以及腹膜炎，消化不良，腹水，肠炎，痢疾等消化系统疾病；且亦可用于治疗多种妇产科系统疾病。
17.下列关于温针灸操作方法的叙述，正确的是
（分数：
6.00）
A.针刺得气后施以艾条灸
B.先予温和灸后再行针刺
C.针刺得气后施以实按灸
D.针刺得气后将艾绒捏在针尾上施灸 √
解析：
[考点]刺灸法
[解析]温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，其既适用于需要留针，又适宜用艾灸的病证。
基本操作方法为先将针刺入腧穴，得气后再给予适当补泻方法。
而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用一段长约2厘米左右的艾条，插在针柄上，点燃施灸。
待艾绒或艾条燃尽后除去灰烬，将针起出。
18.用毫针刺风府穴，下列操作正确的是
（分数：
6.00）
A.正坐位，头微后倾，项部放松
B.向鼻尖方向缓慢刺入0.5～1寸
C.向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸 √
D.向眼球方向缓慢刺入0.5～1寸
解析：
[考点]经络腧穴各论
[解析]风府穴为督脉之腧穴，为主治头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失音、癫狂、中风等症之要穴。
风府的正确操作方法为正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸。
风府深部为寰枕后膜和小脑延髓池，若针刺方向不当或深刺均易出现危险。
19.患者，男，24岁，恶寒发热1天，恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞声重，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。
治疗除列缺、合谷、大椎、太阳、风池外，还应加用
（分数：
6.00）
A.风门、肺俞 √
B.曲池、尺泽
C.迎香、身柱
D.迎香、肺俞
解析：
[考点]治疗各论
[解析]感冒治法为祛风解表，临床取手太阴、手阳明经及督脉穴为主。
其主穴取列缺、合谷、大椎、太阳、风池；配穴者，若风寒感冒，加风门、肺俞；若风热感冒者，则加曲池、尺泽、鱼际；鼻塞者，加迎香；气虚感冒者，加足三里；咽喉疼痛者，加少商；全身酸楚者，加身柱；夹湿者，加阴陵泉；夹暑者，加委中。
20.治疗心绞痛的主穴是
（分数：
6.00）
A.心俞、膻中、神门
B.内关、阴郄、膻中 √
C.心俞、阴郄、通里
D.内关、神门、太冲
解析：
[考点]治疗各论
[解析]胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背为主要变现之病症。
其基本治法为通阳行气，活血止痛。
临床上取手厥阴、手少阴经穴为主。
主穴为内关、阴郗、膻中。
若气滞血瘀较重，配血海、太冲。
二、B型题（总题数：
5，分数：
60.00）
∙A.八正散
∙B.六磨汤
∙C.清肺汤
∙D.沉香散
（分数：
12.00）
（1）.患者小便不通，兼见小腹硬满、口舌干燥，舌红绛苔厚腻，脉滑散等症，其治宜选用（分数：
6.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
（2）.患者小便不通，小腹胀痛，烦渴多饮，且伴咳嗽气急，其舌红苔黄，脉散，其治宜选用：
（分数：
6.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[考点]癃闭
[解析]纵观题目中两患者之脉证，前者小便点滴不通，且小腹胀满，口苦口黏，苔根黄腻，舌质红，脉滑数，属于癃闭之膀胱湿热证，治法宜清利湿热、通利小便，处方为八正散。
而后者除小便不通之外，亦伴咳嗽气急，舌红苔黄，脉散等症，其属于癃闭之肺气不宣证。
治法宜清肺热、利水道，所处方为“清肺饮”。
∙A.手三阴经穴
∙B.手三阳经穴
∙C.任脉、督脉穴
∙D.足三阳经穴
（分数：
12.00）
（1）.治疗咽喉病、热病，宜选用的经穴是（分数：
6.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
（2）.治疗神志病、脏腑病，宜选用的经穴是（分数：
6.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[考点]经络总论
[解析]十二经腧穴的主治规律为手三阳经之腧穴多治疗咽喉病、热病；任脉、督脉之腧穴多治疗神志病、脏腑病及妇科病；手三阴经之腧穴多治疗胸部病；足三阳经之腧穴多治疗目病、神志病和热病；而足三阴经之腧穴则治疗前阴病和妇科病为主。
∙A.间使
∙B.劳宫
∙C.大陵
∙D.内关
（分数：
12.00）
（1）.手厥阴心包经的原穴是（分数：
6.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
（2）.手厥阴心包经的荥穴是（分数：
6.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[考点]刺灸法
[解析]尺泽穴位于肘横纹，肱二头肌腱桡侧凹陷处；中府在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处；丰隆穴在外踝尖上8寸；条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处。
综观此三穴之定位，其针刺当选择仰卧位。
而天柱在后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中；天宗在肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上三分之一折点取穴；风门在第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。
综合此三穴之位置，故适宜的体位为俯伏坐位。
∙A.仰卧位
∙B.侧卧位
∙C.仰靠坐位
∙D.俯伏坐位
（分数：
12.00）
（1）.针刺尺泽、中府、丰隆穴，适宜的体位是（分数：
6.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
（2）.针刺天柱、天宗、风门穴，适宜的体位是（分数：
6.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
[考点]经络腧穴各论
[解析]原穴是脏腑的原气经过和留止的部位。
十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴，合为十二原穴。
阴经的原穴即本经五输穴的输穴，阳经则于输穴之外另有原穴。
原穴在临床上，可治疗各自所属脏、腑之病变，也可以根据原穴的反应变化，推测脏腑功能的盛衰。
十二经之原穴为，胆经原穴为丘墟；肝经原穴为太冲；小肠经原穴为腕谷；心经原穴神门；胃经原穴冲阳；脾经原穴为太白；大肠经原穴为合谷；肺经原穴为太渊；膀胱经原穴为京骨；肾经原穴为太溪；三焦经原穴为阳池；心包经原穴为大陵。
∙A.太白、内关
∙B.心俞、胆俞
∙C.行间、侠溪
∙D.公孙、足三里
（分数：
12.00）
（1）.治疗脾胃不和型不寐，除主穴外，宜配用（分数：
6.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
（2）.治疗心胆气虚型不寐，除主穴外，宜配用（分数：
6.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
[考点]治疗各论
[解析]不寐又称不眠、失眠。
临床对于不寐治法，多为调理跷脉，安神利眠。
以取相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。
其主穴为印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉。
临证中，若兼脾胃不和加公孙、足三里；若兼心胆气虚加心俞、胆俞；若兼见心脾亏损加心俞、厥阴俞、脾俞；若兼见肾亏则加心俞、太溪；若兼心胆气虚加心俞、胆俞、大陵、丘墟；若伴肝阳上扰配肝俞、间使、太冲；若兼见脾胃不和配胃俞、足三里。
三、X型题（总题数：
15，分数：
120.00）
21.黄疸的病位在
（分数：
8.00）
A.肝胆 √
B.心肺
C.心肾
D.脾胃 √
解析：
[考点]黄疸的病位
[解析]黄疸从病变脏腑而言，主要是脾胃肝胆，且往往从脾胃涉及肝胆。
22.阴水的特点有
（分数：
8.00）
A.烦渴
B.便溏 √
C.小便少 √
D.小便赤涩
解析：
[考点]阴水阳水的鉴别
[解析]烦渴、小便赤涩是阳水的特点，而便溏和小便少是阴水的特征。
23.导致胁痛的病机是
（分数：
8.00）
A.肝气郁结 √
B.瘀血阻滞 √
C.肝胆湿热 √
D.肝阴不足 √
解析：
[考点]胁痛的病机
[解析]胁痛可因虚因实导致，虚为肝阴不足，实就是气滞、血瘀、湿热，因此四个选项都是。
24.不寐形成的原因是
（分数：
8.00）
A.思虑太过，劳伤心脾 √
B.阴虚火旺，肝阳扰动 √
C.胃气不和，夜寐不安 √
D.阳不交阴，心肾不交 √
解析：
[考点]不寐的病因病机
[解析]不寐的原因很多，四个选项都是造成不寐的原因。
25.心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红苔少，脉细数者，主方当选用
（分数：
8.00）
A.安神定志丸
B.天王补心丹 √
C.琥珀多寐丸
D.朱砂安神丸 √
解析：
[考点]心悸阴虚火旺型的治疗
[解析]证候属于阴虚火旺，治疗滋阴清火，养心安神，天王补心丹偏重阴虚，朱砂安神丸侧重火旺，两者都可以选择。
26.《先醒斋医学广笔记》治疗吐血的要诀是
（分数：
8.00）
A.宜行血不宜止血 √
B.宜降气不宜降火 √
C.宜宁血不宜行血
D.宜补肝不宜伐肝 √
解析：
[考点]吐血的治疗三要法
[解析]缪仲醇治疗吐血三要法，即A、B、D三项。
27.胃阴不足可以引起的病证
（分数：
8.00）
A.呕吐 √
B.胃痛 √
C.泄泻
D.呃逆 √
解析：
[考点]胃阴不足的病证
[解析]胃阴不足，胃气上逆可以导致呕吐、呃逆，胃失濡养导致胃痛，而和泄泻无直接关联。
28.十四经的特点是
（分数：
8.00）
A.均有一定的循行路线和病候 √
B.均具有所属腧穴 √
C.与相关脏腑有相互络属关系
D.均为纵向循行 √
解析：
[考点]经络总论
[解析]十四经脉即十二正经及督脉、任脉的总称。
十二经脉是经络系统中的重要组成部分，且各经脉之分部都存在一定规律，每条经脉均有内属脏腑与外络肢节两部分，此外，每条经脉分属于一脏，同时在脏与脏之间亦有表（腑）里（脏）相互属、络关系。
而任督两脉与相关脏腑没有相互络属关系，也没有表里配合的联系。
29.取中脘穴治疗，主要原因是
（分数：
8.00）
A.足阳明经的交会 √
B.近部取穴 √
C.胃的募穴 √
D.八会穴之一 √
解析：
[考点]经络腧穴各论
[解析]中脘为任脉之腧穴，为胃经募穴，八会穴中之腑会，亦为手太阳、少阳、足阳明、任脉交会之穴。
故其临床多用以主治消化系统疾病，如胃脘痛、腹胀、呕吐、呃逆、反胃、吞酸、纳呆、食积不化、疳积，膨胀等症。
30.足少阴肾经的循行线，下列正确的有
（分数：
8.00）
A.出于然骨之下 √
B.贯脊属肾，络膀胱 √
C.循喉咙，夹舌本 √
D.从肺出，络心，注胸中 √
解析：
[考点]经络腧穴各论
[解析]足少阴。
肾经起于足小趾下，斜走足心，出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，再向上行于腿肚内侧，出于胴窝内侧半腱肌腱与半膜肌之间。
后上经大腿内侧后缘，通向脊柱，属于肾脏，联络膀胱，还出于前，沿腹中线旁开0.5寸、胸中线旁开2寸，到达锁骨下缘。
肾脏直行之脉：
向上通过肝和横膈，进入肺中，沿着喉咙，挟于舌根两侧。
其肺部支脉，则从肺出，联络心脏，流注胸中，与手厥阴心包经相接。
31.属于胆经的腧穴是
（分数：
8.00）
A.完骨 √
B.头临泣 √
C.足临泣 √
D.头窍阴 √
解析：
[考点]经络腧穴各论
[解析]足少阳胆经之腧穴有，瞳子髂、听会、上关、颌厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊液、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴，共44穴。
32.孕妇禁针的腧穴分布在
（分数：
8.00）
A.胸背部
B.小腹部 √
C.足部 √
D.腰骶部 √
解析：
[考点]刺灸法各论
[解析]在针刺禁忌或注意事项中，需注意，孕妇怀孕三个月以下者，下腹部当禁针；怀孕三个月以上者，上下腹部、腰骶腧穴皆不宜针刺；至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些具有通经活血作用的腧穴，在怀孕期间，应予禁刺。
如妇女行经时，若非为了调经，亦慎用针刺。
33.以下概念正确的是
（分数：
8.00）
A.郄穴是经气深聚的部位 √
B.八会穴是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的八个腧穴 √
C.八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴 √
D.下合穴是六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴 √
解析：
[考点]腧穴总论
[解析]郄穴是经络经气深聚之部位。
十二经各有一个郄穴，周身共16个郄穴临床上郄穴多用于治疗急性病；八会穴为脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气分别所会聚之处的八个腧穴，其与其所属的八种脏器组织于生理功能方面有着密切关系；八脉交会穴则是奇经八脉与十二经脉经气相通的八个特定穴，即公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海八穴；下合穴，又名六腑下合穴，即足三里、上巨墟、下巨墟、委中、阳陵泉六穴。
34.可治疗目疾的经穴是
（分数：
8.00）
A.足少阳胆经穴 √
B.手少阳三焦经穴 √
C.足太阳膀胱经穴 √
D.手太阳小肠经穴 √
解析：
[考点]治疗各论
[解析]十二正经中，足少阳胆经之腧穴主治肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸胁病，以及经脉循行经过部位的其他病证；手少阳三焦经之腧穴主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病，以及经脉循行经过部位的其他病证；足太阳膀胱经之腧穴主治头面五官病，项、背、腰、下肢病证及神志病；手太阳小肠经之腧穴主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病证。
35.治疗咽喉肿痛实证，可选用的经穴是
（分数：
8.00）
A.手阳明大肠经 √
B.足阳明胃经 √
C.手太阴肺经 √
D.足少阴肾经
解析：
[考点]治疗各论
[解析]咽喉肿痛为口咽部和喉咽部病变的主要症状，其以喉部红肿热痛，吞咽不适为特征，又名“喉痹痛”。
临床上，对于喉痹属实证者，多以“清热利咽，消肿止痛”为主要治法。
以手太阴、手足阳明经穴为主。
升级会员 