江中考研群《方剂学》1汇总.docx

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江中考研群《方剂学》1汇总

1.解表剂

1.1辛温解表

A麻黄汤

《伤寒论》

外感风寒表实证

发汗解表,宣肺平喘

恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧

麻黄炙甘草桂枝杏仁

 

一炙甘草1缓峻以防伤正;2调和诸药二桂枝既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解

A桂枝汤

《伤寒论》

外感风寒表虚证

解肌发表,调和营卫

发热,恶风,汗出,脉浮缓

桂枝芍药炙甘草生姜大枣

 

一桂芍等量合用1体现营卫同治,邪正兼顾;2相辅相成,使汗而有源,滋而能化;3相制相成,散中有收,汗中寓补。

二炙甘草1调和药性2合桂枝辛甘化阳以实卫3合芍药酸甘化阴以和营三服后“遍身絮絮微似有汗”表示①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐四发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调

A小青龙汤

《伤寒论》

外寒内饮证

解表散寒,温肺化饮

恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮

麻黄桂枝芍药细辛干姜炙甘草半夏五味子

 

一炙甘草1益气和中2调和辛散酸收之品

二配伍严谨,散中有收,开中有合

A九味羌活汤

《此事难知》

外感风寒湿邪,兼有里热证

发汗祛湿,兼清里热

外感风寒湿邪,恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴

羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩甘草

 

一若急汗,热服,以羹粥投之;若缓汗,温服,而不用汤投之二细辛、白芷、川芎(少阳)与羌活、苍术合用,为本方“分经论治”的基本结构三配伍特点1升散药和清热药结合2体现了“分经论治”的思想

B加味香苏散

《医学心悟》

外感风寒,兼有气滞证

发汗解表,理气解郁

头项强痛,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒或恶风,胸脘痞闷,苔薄白,脉浮

紫苏叶荆芥陈皮香附炙甘草秦艽防风蔓荆子川芎生姜

 

1.2辛凉解表

A银翘散

《温病条辨》

温病初起

辛凉透表,清热解毒

发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数

金银花连翘苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子

 

一甘草1调和药性2护胃安中3合桔梗利咽止咳二“治上焦如羽,非轻莫举”三1辛凉之中配伍少量辛温之品2疏散风邪与清热解毒相配,疏清兼顾,以疏为主

A桑菊饮

《温病条辨》

风温初起

疏风清热,宣肺止咳

风温犯肺,咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数

桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗生甘草苇根

 

从“辛凉微苦”立法,一以轻清宣散之品,疏散风热以清头目;一以苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽

A麻黄杏仁甘草石膏汤

《伤寒论》

表邪未解,肺热咳喘证

辛凉宣肺,清热平喘

发热,喘急,苔薄黄,脉数

麻黄石膏杏仁炙甘草

 

一辛凉重剂二炙甘草1益气和中2与石膏相合而生津止渴3调和寒温宣降三1解表与清肺并用,以清为主2宣肺与降气结合,以宣为主

A败毒散

《小儿药证直诀》

气虚,外感风寒湿表证

散寒祛湿,益气解表

憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力

羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷人参

 

一川芎、柴胡1助君药解表逐邪2行气活血加强宣痹止痛之力,俱为臣药二人参1助正气以鼓邪外出,防邪复入2令全方散中有补,不致耗伤真元

A再造散

《伤寒六书》

阳气虚弱,外感风寒证

助阳益气,解表散寒

恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力

黄芪人参桂枝甘草熟附子细辛羌活防风川芎煨生姜赤芍

 

一煨姜温胃,大枣滋脾,合以升腾脾胃生发之气,调和营卫而助汗出二扶正不留邪,发汗不伤正

B升麻葛根汤

《闫氏小儿方论》

麻疹初起

解肌透疹

麻疹不出,发而不透,身热恶风,头痛肢疼,咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数

升麻葛根赤芍药炙甘草

 

一升麻①透疹;②解毒;③散风邪;④升清阳(解肌透疹,清热解毒)

B柴葛解肌汤

《伤寒六书》

风寒感冒,郁而化热证

解肌清热

恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪

柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷白芍桔梗生姜大枣石膏

 

一柴胡1为“解肌要药”2疏畅气机3助葛根外透郁热二葛根配白芷、石膏,清透阳明之邪热;柴胡配黄芩,透解少阳之邪热;羌活发散太阳之风寒,三阳兼治,并治阳明为主三温清并用,侧重于辛凉清热;表里同治,侧重于疏泄透散

1.3扶正解表

A加减葳蕤汤

《通俗伤寒论》

素体阴虚,外感风热证

滋阴解表

身热微寒,咽干口燥,舌红,苔薄白,脉数

葳蕤葱白淡豆豉薄荷白薇桔梗大枣炙甘草

 

薄荷为“温病宜汗解者之要药”

B麻黄细辛附子汤

《伤寒论》

1素体阳虚,外感风寒证

2暴哑

助阳解表

1恶寒重,发热轻,神疲欲寐,脉沉

2突发声音嘶哑,甚至失音,或咽喉疼痛,恶寒发热

麻黄附子细辛

 

B参苏饮

《太平惠民和剂局方》

气虚外感风寒,内有痰湿证

益气解表,理气化痰

恶寒发热,无汗头痛,咳痰色白,胸脘满闷,倦怠乏力,苔白,脉弱

木香紫苏叶葛根半夏前胡人参茯苓枳壳桔梗炙甘草陈皮生姜大枣

 

1散补并行;气津并调,使气行痰消,津行气畅

2化痰与理气兼顾,寓“治痰先治气”之意

2.泻下剂

2.1寒下

A大承气汤

《伤寒论》

阳明腑实证;热结旁流证;里热实证之热厥痉病或发狂

峻下热结

数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力

大黄枳实厚朴芒硝

 

“通因通用”、“寒因寒用”

A大陷胸汤

《伤寒论》

水热互结之结胸证

泻热逐水

心下硬满,疼痛拒按,便秘,舌燥,日晡小有潮热,苔黄,脉沉有力

大黄芒硝甘遂

 

1先煮大黄(取“治上者治宜缓”之意),内芒硝,煮一二沸,内甘遂末。

得快利,止后服

A大黄牡丹汤

《金匮要略》

肠痈初起,湿热瘀滞证

泻热破瘀,散结消肿

少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄,脉滑数

大黄桃仁丹皮冬瓜子芒硝

 

一冬瓜仁1清肠利湿,引湿热从小便而去2排脓消痈,为治内痈要药

二合泻下、清利、破瘀于一方

2.2温下

A温脾汤

《备急千金要方》

阳虚寒积证

攻下寒积,温补脾阳

便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦而迟

大黄附子干姜人参甘草

 

温通、泻下与补益三法兼备,寓温补于攻下之中,具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点

B大黄附子汤

《金匮要略》

寒积里实证

温里散寒,通便止痛

腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,舌苔白腻,脉弦紧

附子大黄细辛

 

大黄用量一般不超过附子

2.3润下

A济川煎

《景岳全书》

肾阳虚弱,精津不足证

温肾益精,润肠通便

大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟

当归牛膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳

 

1泽泻渗利小便而泄肾浊;升麻升清阳,清阳升则浊阴自降,相反相成

2“寓通于补之中、寄降于升之内”

B麻子仁丸

(脾约丸)

《伤寒论》

胃肠燥热,脾约便秘证

润肠泻热,行气通便

肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数

麻子仁芍药炙枳实大黄厚朴杏仁

 

一日三服,渐加,以知为度

二麻仁、杏仁、芍药、白蜜等1益阴增液以润肠通便,使腑气通,津液行2甘润减缓小承气攻下之力

2.4逐水

A十枣汤

《伤寒论》

1悬饮

2水肿

攻逐水饮

咳唾胸胁引痛,或水肿腹胀,二便不利,脉沉弦

芫花甘遂大戟大枣

 

一1为散,枣汤送服2清晨空腹服3小剂量开始,次日加重4得快下利后,糜粥自养二大枣寓意1缓和诸药毒性2益气护胃,减少药后反应3培土制水,邪正兼顾。

B舟车丸

《景岳全书》

水热内壅,气机阻滞

行气逐水

水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力

黑丑甘遂芫花大戟大黄青皮木香槟榔轻粉

 

2.4攻补兼施

A黄龙汤

《伤寒六书》

阳明腑实,气血不足证

攻下通便,补气养血

大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚

大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗

 

A新加黄龙汤

《温病条辨》

热结里实,气阴不足

泻热通便,滋阴益气

大便秘结,腹中胀满而硬,神疲少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂

生地生甘草人参生大黄芒硝玄参麦冬当归海参姜汁

 

冲服姜汁的用意-①防止剧药;②振奋胃气(冲服参汁)

B增液承气汤

《温病条辨》

阳明温病,热结阴亏

滋阴增液,泄热通便

燥屎不行,下行不通

元参麦冬生地大黄芒硝

 

增水行舟

3.和解剂

3.1和解少阳

A小柴胡汤

《伤寒论》

1伤寒少阳证2妇人热入血室证3黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证

和解少阳

1往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦

2妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时

柴胡黄芩人参半夏炙甘草生姜大枣

 

一柴胡1透泄少阳之邪2疏泄气机之郁滞,使少阳半表之邪得以疏散

二人参、大枣1扶正以祛邪2益气以御邪内传

三“去滓再煎”使药性更为醇和,药汤之量更少,减少了汤液对胃的刺激,避免停饮致呕。

四加减应用(P740)

A蒿芩清胆汤

《重订通俗伤寒论》

少阳湿热证

清胆利湿,和胃化痰

寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀疼,吐酸苦水,舌红苔腻,间现杂色,脉数而右滑左弦者

青蒿黄芩淡竹茹半夏赤茯苓枳壳陈皮碧玉散(滑石甘草青黛)

 

A达原饮

瘟疫或疟疾,邪伏膜原证

开达膜原,辟秽化浊

憎寒壮热,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌边深红,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉

槟榔厚朴知母芍药黄芩甘草草果仁

 

午后温服

3.2调和肝脾

A四逆散

《伤寒论》

1阳郁厥逆证

2肝脾气郁证

透邪解郁,疏肝理脾

1手足不温,或腹痛,或泄利2胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦

柴胡炙甘草枳实芍药

 

一柴胡①升发阳气,疏肝解郁,透邪外出②合枳实升降调气;③合芍药疏肝理脾二枳实与白芍相配,又能理气和血三甘草1调和诸药2益脾和中四用白饮(米汤)和服,亦取中气和则阴阳之气自相顺接之意

A逍遥散

《太平惠民和剂局方》

肝郁血虚脾弱证

疏肝解郁,养血健脾

两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚

柴胡当归白芍白术茯苓炙甘草生姜薄荷

 

1薄荷-助柴胡疏肝,兼散肝郁之热;烧生姜-温运和中,辛散达郁;炙甘草-益气和中,调和诸药,兼缓肝急

B痛泻要方

《医学正传》

脾虚肝旺之痛泻

补脾柔肝,祛湿止泻

肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓

白术白芍陈皮防风

 

1防风-①升发脾中清阳;②配白芍以疏肝;③合白术以理脾;④补脾胃非防风为引不能行

3.3调和肠胃

A半夏泻心汤

《伤寒论》

寒热错杂之痞证

寒热平调,消痞散结

心下痞满,满而不痛,呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄

半夏黄芩干姜人参黄连大枣炙甘草

 

1配伍特点:

苦辛并用,寒热并用,补泻并用,虚实兼顾

4.清热剂

4.1清气分热

A白虎汤

《伤寒论》

气分热盛证

清热生津

身大热,汗大出,口大渴,脉洪大

石膏知母炙甘草粳米

 

一炙甘草1益胃生津2防止大寒伤中之弊3调和诸药

A竹叶石膏汤

《伤寒论》

伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证

清热生津,益气和胃

身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。

石膏竹叶半夏麦门冬人参炙甘草粳米

 

一清热与益气养阴并用,祛邪扶正兼顾,清而不寒,补而不滞

二“以大寒之剂,易为清补之方

三甘草、粳米和脾养胃以为使”

4.2清营凉血

A清营汤

《温病条辨》

热入营分证

清营解毒,透热养阴

身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数

犀角生地元参竹叶心麦冬丹参黄连银花连翘

 

1银花、连翘、竹叶心-①清热解毒;②透热转气

2“舌白滑者,不可与也”

A犀角地黄汤

《备急千金要方》

热入血分证

清热解毒,凉血散瘀

1.热扰心神2.热伤血络3蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

犀角生地赤芍药丹皮

 

一“善忘如狂者”应加:

大黄、黄芩

二生地1助犀角清热凉血,又能止血2复已失之阴血

4.3清热解毒

A清瘟败毒饮

《疫疹一得》

瘟疫热毒气血两燔证

清热解毒,凉血泻火

大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神魂,或发斑、吐血、衄血,四肢抽搐,视物不清,舌绛唇焦,脉沉数

生石膏水犀角生地川连栀子桔梗黄芩知母赤芍玄参连翘甘草丹皮鲜竹叶

 

连翘、元参“解散浮游之火”;桔梗、竹叶取其“载药上行”

A凉膈散

《太平惠民和剂局方》

上中二焦邪郁生热证

泻火通便,清上泄下

烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,睡卧不宁,谵语狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数

连翘川大黄朴硝甘草山栀子仁薄荷黄芩竹叶蜜

 

1体现“以泻为清”治法

2大黄-通便泻火

3连翘清热解毒,透散上焦之热

4甘草、白蜜,既能缓和硝、黄峻泻之力,又能生津润燥,调和诸药

5得利下,住服

A普济消毒饮

《东垣试效方》

大头瘟

清热解毒,疏风散邪

头面红肿焮痛,恶寒发热,咽喉不利,舌燥口渴,目不能开,舌红苔黃,脉浮数有力

黄芩黄连陈皮生甘草玄参柴胡桔梗连翘板蓝根马勃牛蒡子薄荷僵蚕升麻

 

1升麻、柴胡-①疏散风热;②发散郁火;③引药上行

2配伍寓“火郁发之”之义

A仙方活命饮

《校注妇人良方》

阳证痈疡肿毒初起

清热解毒,消肿溃坚,活血止痛

红肿焮痛,身热凛寒,苔薄白或黃,脉数有力

金银花白芷贝母防风赤芍当归尾甘草皂角刺制穿山甲天花粉乳香没药陈皮

 

1瓜蒌根-清热化痰散结

2甘草-化毒和中(清热解毒,调和诸药)

3白芷、防风通滞散结,使热毒从外透解

4以清热解毒,活血化瘀,通经溃坚为主,佐以透表、行气、化痰散结

B黃连解毒汤

《外台秘要》

三焦火毒证

泻火解毒

大热烦躁,错语不眠,口燥咽干;或吐衄,发斑;或痈肿疔毒,舌红苔黄,脉数有力

黄连黄芩黄柏栀子

 

为苦寒直折,清热解毒的基础方

B五味消毒饮

《医宗金鉴》

火毒结聚的痈疮疖肿

清热解毒,消散疔疮

疔疮初起,发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,状如铁定;以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数

金银花野菊花蒲公英紫花丁紫背天葵子

 

B四妙勇安汤

《验方新编》

脱疽

清热解毒,活血止痛

热毒炽盛,症见患肢黯红微肿灼热,溃烂腐臭,疼痛剧烈,或见发热口渴,舌红脉数。

金银花玄参当归甘草

 

1量大力专,连续服用(“一连十剂”)

2重用银花,清热解毒

B牛蒡解肌汤

《外科心得集》

局部痈肿兼有风热表证

疏风清热,凉血消肿

颈项痰毒,发热牙痛,头面发热,兼有表热证者;外痈局部焮红肿痛,寒热轻重,汗少口渴,小便黄,脉浮数,苔白或黄

牛蒡子薄荷荆芥连翘山栀丹皮石斛玄参夏枯草

 

1玄参取其泻火解毒,滋阴清热

4.4清脏腑热

A龙胆泻肝汤

《医方集解》

1肝胆实火上炎证

2肝胆湿热下注证

清泻肝胆实火,清利肝经湿热

头痛目赤,口苦溺赤,舌红,苔黃腻,脉弦数有力,胁痛,耳聋耳肿,阴肿阴痒,小便淋浊,带下黄臭

龙胆草柴胡泽泻木通黄芩栀子车前子当归生地生甘草

 

1柴胡疏畅肝胆之气,并能引诸药归于肝胆之经

2甘草调和诸药,护胃安中

3泻中有补,利中有滋,降中寓升,祛邪而不伤正,泻火而不伐胃

A左金丸

《丹溪心法》

肝火犯胃证

清泻肝火,降逆止呕

胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数

黄连吴茱萸

 

一黄连-①泻肝火;②清胃热

二吴茱萸1疏肝解郁2反佐以制黄连之寒,使泻火而无凉遏之弊3取其下气之用,以和胃降逆4引领黄连入肝经

A泻白散

《小儿药证直诀》

肺热喘咳证

清泻肺热,止咳平喘

肺热气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黃,脉细数

桑白皮地骨皮炙甘草粳米

 

清中有润、泻中有补,清泻肺中伏火以消郁热,对小儿“稚阴”之体具有标本兼顾之功,与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点亦甚吻合

A清胃散

《兰室秘藏》

胃火牙痛

清胃凉血

牙痛牵引头疼,面颊发热,唇舌颊腮肿痛,牙龈腐烂等,舌红苔黄,脉滑数

黄连生地黄当归身牡丹皮升麻

一升麻1清热解毒2轻清升散透发,宣达郁遏之伏火,“火郁发之”3引经为使

A玉女煎

《景岳全书》

胃热阴虚证

清胃热,滋肾阴

头痛,牙痛,牙龈出血,烦热干渴,舌红苔黄而干

石膏熟地麦冬知母牛膝

1治“少阴不足,阳明有余”

2牛膝-①滋补肾水;②引热下行

3知母①清胃热止烦渴②滋养肾阴

4麦冬①滋肾②润胃燥③清心除烦

A芍药汤

《素问病机气宜保命集》

湿热痢疾

清热燥湿(解毒),调气和血

下痢脓血,赤白相兼,腹痛里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黃腻,脉弦数

黄连黄芩芍药当归槟榔木香甘草大黄官桂

一真人养脏汤与芍药汤的共同点:

①当归、芍药、木香调气和营;②芍药、甘草和中缓急止痛二大黄1清热燥湿2活血行气3泻下通腑;体现“通因通用”三肉桂1助归、芍行血和营2防呕逆拒药四气血并治,兼以通因通用;寒热共投,侧重于热者寒之五“如血痢则渐加大黄;汗后脏毒加黄柏半两”

A白头翁汤

《伤寒论》

热毒痢疾

清热解毒,凉血止痢

下痢赤多白少,腹痛,里急后重,肛门灼热,口渴,舌红苔黄,脉弦数

白头翁黄柏黄连秦皮

B导赤散

《小儿药证直诀》

心经火热证

清心利水养阴

心胸烦热,面赤口渴,口舌生疮;或心热移于小肠,小便淋痛,舌红脉数

木通生地生甘草梢竹叶

生甘草梢1清热解毒2直达茎中而止痛3调和诸药4防木通、生地之寒凉伤胃

B苇茎汤

《备急千金要方》

肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证

清肺化痰,逐瘀排脓

身有微热,咳嗽痰多,吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黃腻,脉滑数

苇茎薏苡仁瓜瓣桃仁

1苇茎-清肺泄热2瓜瓣清热化痰,利湿排脓,能清上彻下,肃降肺气,与苇茎配合则清肺宣壅,涤痰排脓

4.5清虚热

A青蒿鳖甲汤《温病条辨》

温病后期,邪伏阴分证

养阴透热

温病后期,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数

青蒿鳖甲细生地知母丹皮

滋清兼备、标本兼顾、清中有透,使养阴而不恋邪,祛邪而不伤正

B清骨散

《证治准绳》

肝肾阴虚,虚火内扰证

清虚热,退骨蒸

潮热骨蒸,唇红颧赤,困倦盗汗,心烦口渴,舌红少苔,脉细数

银柴胡胡黄连秦艽鳖甲地骨皮青蒿知母甘草

甘草调和诸药,并防苦寒药物损伤胃气

B秦艽鳖甲散

《卫生宝鉴》

阴亏血虚,风邪传里化热之风劳病

滋阴养血,清热除蒸

骨蒸盗汗,肌肉消瘦,唇红颊赤,口干咽燥,午后潮热,咳嗽困倦,舌红少苔,脉细数

地骨皮柴胡鳖甲秦艽知母当归青蒿乌梅

乌梅敛阴止汗,滋阴清热

B当归六黄汤

《兰室秘藏》

阴虚火旺盗汗

滋阴泻火,固表止汗

发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数

当归生地黄熟地黃黄芩黄连黄柏黄芪

一黄芪1益气固表2固未定之阴3合当归熟地益气养血二1养血育阴与泻火彻热并进,标本兼顾2益气固表与育阴泻火相配

5.祛暑剂

5.1祛暑解表

A新加香薷饮

暑温夹湿,复感于寒证

祛暑解表,清热化湿

①发热头痛;②恶寒无汗;③口渴面赤;④胸闷不舒;⑤舌苔白腻,脉浮而数

香薷银花鲜扁豆花厚朴连翘

“湿为阴邪,非温不化”“辛温复辛凉法”

5.2清暑益气

A清暑益气汤

《温热经纬》

暑热气津两伤证

清暑益气,养阴生津

身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数

西洋参西瓜翠衣石斛麦冬黄连竹叶荷梗知母甘草粳米

5.3祛暑利湿

B清络饮

暑伤肺经气分轻证

祛暑清热

身热口渴不甚,头目不清,昏眩微胀,舌淡红,苔薄白

鲜荷叶边鲜银花丝瓜皮西瓜翠衣鲜扁豆花鲜竹叶心

鲜荷叶用边者,取其祛暑清热之中而有舒散之意

B六一散

《伤寒直格》

暑湿证

清暑利湿

身热烦渴,小便不利,或泄泻

滑石甘草

生甘草甘平偏凉,能清热泻火,益气和中,与滑石相伍,一可甘寒生津,使利小便而津液不伤;二可防滑石之寒滑重坠以伐胃

6.温里剂

6.1温中祛寒

A理中丸

《伤寒论》

1脾胃虚寒证2阳虚失血证

3脾胃虚寒所致胸壁,或病后多痰唾,或小儿慢惊

温中祛寒,补气健脾

脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。

干姜人参炙甘草白术

一丸法:

日三四服,夜二服。

腹中未热,益至三四丸汤法:

服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被二甘草与诸药等量,寓意有三1合参、术以助益气健脾;2缓急止痛3调和药性

A小建中汤

《伤寒论》

中焦虚寒,脾胃不和证

温中补虚,和里缓急

腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。

舌淡苔白,脉细弦

饴糖芍药桂枝炙甘草生姜大枣

(桂枝汤倍芍药加饴糖)

饴糖配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚

B吴茱萸汤

《伤寒论》

肝胃虚寒,浊阴上逆(虚寒呕吐证)

温中补虚,降逆止呕

①食谷欲呕,胸膈满闷;②厥阴(颠顶)头痛,干呕吐涎沫;③少阴吐利,烦躁欲死;畏寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟

吴茱萸人参大枣生姜

1《伤寒论》原方生姜用量:

六两

B大建中汤

《金匮要略》

中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹剧痛证

温中补虚,降逆止痛

腹痛连及胸脘,痛势剧烈,其痛上下走窜无定处,或腹部时见块状物上下攻撑作痛,呕吐剧烈,不能饮食,手足厥冷,舌淡苔白滑,脉沉伏而迟

蜀椒干姜人参胶饴

1原方用法要求药后“饮粥二升,后更服,当一日食糜粥,温覆之”

2蜀椒温脾胃,助命火,散寒除湿,下气散结

6.2回阳救逆

A四逆汤

《伤寒论》

心肾阳衰寒厥证(少阴病)

回阳救逆

四肢厥逆,恶

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