中医儿科病例分析题及答案.docx
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中医儿科病例分析题及答案
2021年中医儿科病例分析题及答案
0
A1型题
一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
1、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（ ）。
A．肺炎克雷白杆菌
B．流感嗜血杆菌
C．嗜肺军团杆菌
D．葡萄球菌
E．铜绿假单胞菌
『正确答案』
A
『答案解析』
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2、患者，男，50岁。
胃脘部经常隐隐作痛，时泛吐清水，喜暖恶寒，按之痛减，纳差神疲，大便溏。
舌苔白，脉弱。
治疗除取章门、内关、足三里穴外，还应取（ ）。
A．脾俞、肝俞、下脘
B．脾俞、胆俞、上脘
C．脾俞、胃俞、中脘
D．胃俞、肝俞、三阴交
E．胃俞、胆俞、上巨虚
『正确答案』
C
『答案解析』
中阳不振，脾胃虚寒，取背腹部俞募穴为主。
脾俞与章门、胃俞与中脘属俞募配穴。
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3、患儿，5岁。
颌下有肿块，形似鸡卵，皮肤掀红灼热，肿势高突，压痛明显，按之中软，有波动感，高热不退。
其治法是（ ）。
A．清热疏风，化痰散结
B．清热疏风，托里透脓
C．清热疏风，泻火解毒
D．清热疏风，利湿消肿
E．滋阴清热，托里透脓
『正确答案』
B
『答案解析』
辨证为颈痈，脓已成，当透脓外出。
技巧为A项和E项的前后两部分为B项（正确答案）
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4、感冒的病机主要在于（ ）。
A．肺气失宣
B．卫表失和
C．肺气上逆
D．肺气失肃
E．卫表不固
『正确答案』
B
『答案解析』
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5、下述各项中哪项是错误的？
（ ）
A．雌孕激素属甾体激素
B．卵巢主要合成雌二醇、雌三醇及雌酮
C．卵巢能分泌少量雄激素
D．丘脑下部具有神经内分泌功能
E．垂体前叶受丘脑下部的控制
『正确答案』
B
『答案解析』
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6、产后病的治疗应本着哪项原则？
（ ）
A．补气养血为主
B．活血化瘀为主
C．勿拘于产后，也勿忘于产后
D．疏肝健脾为主
E．滋补肝肾为主
『正确答案』
C
『答案解析』
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7、肺源性心脏病中最为常见的心律失常是（ ）。
A．房早和阵发性室上性心动过速
B．房颤
C．室性早搏
D．房扑
E．房室传导阻滞
『正确答案』
A
『答案解析』
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8、对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（ ）。
A．吸氧
B．导泻
C．维持生命体征并终止毒物接触
D．洗胃
E．使用特效解毒药
『正确答案』
C
『答案解析』
对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。
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9、下列哪项是血小板减少性紫癜的特征？
（ ）
A．紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围
B．瘀点多为针尖样大小，一般不高于皮肤，或可见瘀斑
C．多呈对称性，分批出现
D．可出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿
E．束臂试验阴性
『正确答案』
B
『答案解析』
血小板减少性紫癜的特征是瘀点多为针尖样大小，一般不高于皮肤，多不对称，可遍及全身，以四肢、头面部多见。
血小板计数显著减少，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。
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10、“开四关”中的“四关”指的是（ ）。
A．曲泽、委中
B．外关、内关
C．合谷、太冲
D．膝关、膝阳关
E．上关、下关
『正确答案』
C
『答案解析』
“开四关”指的是合谷配太冲。
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11、慢性泄泻患者，于黎明之前腹中微痛，痛即泄，泻而痛减，舌淡，脉沉细。
针灸取穴为（ ）。
A．脾俞、阴陵泉、天枢、肾俞、关元、命门
B．脾俞、肝俞、胃俞、肾俞、足三里
C．足三里、三阴交、天枢、上巨虚、下巨虚
D．关元、太冲、天枢、曲池、足三里
E．气海、肝俞、天枢、阴陵泉、曲池
『正确答案』
A
『答案解析』
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12、下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良？
（ ）
A．目暗睛迷
B．舌苔骤剥
C．脉微欲绝
D．抽搐吐沫
E．昏迷烦躁
『正确答案』
D
『答案解析』
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13、津伤化燥多见于（ ）。
A．肝、脾、肾
B．心、肺、胃
C．脾、胃、小肠
D．肺、胃、大肠
E．肝、肾、大肠
『正确答案』
D
『答案解析』
津伤化燥是指津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，出现干燥枯涩症状的病理变化。
内燥的成因多为久病伤阴耗液，或大汗、大吐、大下，或亡血失精，以及某些热性病过程中的热邪伤阴或湿邪化燥等。
内燥病变可发生于各脏腑组织，但以肺、胃及大肠为多见。
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14、患儿，见咳时连咳连作，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样的鸡鸣声。
每次痉咳，多出于自发，但可因进食、闻到刺激气味，或情绪激动引起发作。
治疗首选方剂是（ ）。
A．三子养亲汤
B．桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
C．苏子降气汤
D．三拗汤
E．清金化痰汤
『正确答案』
B
『答案解析』
根据其典型症状和舌脉，辨证为痰火阻肺型百日咳，治疗首选方剂是桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。
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15、龟甲、鳖甲共同具有的功效是（ ）。
A．养血补心
B．软坚散结
C．益肾健骨
D．滋阴潜阳
E．清肺化痰
『正确答案』
D
『答案解析』
龟甲功效是滋阴潜阳，益肾健骨，固经止血，养血补心。
鳖甲功效是滋阴潜阳，软坚散结。
注意“共同”二字。
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16、下列各项符合汗证肺卫不固证治法的是（ ）。
A．固表敛汗
B．益气固表
C．调和营卫
D．益气养阴
E．补中益气
『正确答案』
B
『答案解析』
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17、患者，女，27岁，已婚。
经来量多半年，周期23天，经期7天，妇科检查示子宫前位，如鸡蛋大小，质中，双侧附件（-）。
应首先考虑的是（ ）。
A．血崩
B．经乱
C．月经先期
D．
瘕出血
E．月经过多
『正确答案』
E
『答案解析』
月经量较正常明显增多，周期基本正常者称为月经过多。
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18、下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点（ ）。
A．胁肋灼热胀痛
B．口苦口黏
C．小便黄赤
D．舌红少苔
E．脉弦滑数
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
19、下列不符合甲状腺危象表现的是（ ）。
A．高热达39℃以上
B．心率>140次／分
C．厌食
D．恶心、呕吐、腹泻
E．白细胞总数和中性粒细胞常减低
『正确答案』
E
『答案解析』
甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。
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20、患者，女，31岁。
右侧牙痛3天，龈肿，痛剧，伴口臭，口渴，大便3日未行，舌苔黄，脉洪。
治疗除取颊车、下关穴外，还应加（ ）。
A．外关、风池
B．太溪、行问
C．中渚、养老
D．合谷、内庭
E．太冲、曲池
『正确答案』
D
『答案解析』
手足阳明经穴为主，合谷清手阳明之热，颊车、内庭、下关疏泄足阳明经气。
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21、下列疾病中以病因命名的是（ ）。
A．破伤风
B．鹅掌风
C．白癜风
D．面油风
E．烂疔
『正确答案』
A
『答案解析』
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22、白僵蚕具有的功效是（ ）。
A．收敛生肌
B．明目去翳
C．解毒散结
D．燥湿化痰
E．消痰行水
『正确答案』
C
『答案解析』
本品咸、辛、平，入肝、肺经。
既能息风止痉又兼可化痰，又能解毒散结。
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上一题下一题
23、患儿2岁，心脏触诊出现连续性震颤，最可能的诊断是（ ）。
A．主动脉瓣狭窄
B．肺动脉瓣狭窄
C．室间隔缺损
D．二尖瓣狭窄
E．动脉导管未闭
『正确答案』
E
『答案解析』
连续性震颤多见于动脉导管未闭。
提示：
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上一题下一题
24、治疗疳积，应首选（ ）。
A．印堂
B．二白
C．太阳
D．四缝
E．八风
『正确答案』
D
『答案解析』
四缝主治小儿疳积、百日咳。
提示：
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上一题下一题
25、可直接导致意识障碍的心律失常是（ ）。
A．室性早搏
B．房性早搏
C．心室颤动
D．右束支阻滞
E．窦性心动过速
『正确答案』
C
『答案解析』
心室颤动临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡，听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。
而室性早搏、房性早搏、右束支阻滞和窦性心动过速只有少数严重者出现意识障碍。
故本题选C。
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26、男性患者，64岁，患原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，浮肿，血钾为5.6mmol／L，哪类降压药不能应用？
（ ）
A．利尿剂
B．α-受体阻滞剂
C．β-受体阻滞剂
D．钙离子拮抗剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
『正确答案』
E
『答案解析』
血管紧张素转换酶抑制剂因能引起血钾升高，故不宜用于肾功能不全伴高血钾的病人。
提示：
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上一题下一题
27、男性患者，18岁，3天前淋雨后出现高热，咳嗽，咳铁锈色痰。
查体：
急性病容，口唇疱疹，体温38.9℃，左肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。
该病例最可能的致病茵是（ ）。
A．肺炎克雷白杆菌
B．肺炎链球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．支原体
E．流感嗜血杆菌
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
28、传染过程中，一般哪种情况出现较多？
（ ）
A．病原体被消灭或排出体外
B．病原携带状态
C．潜在性感染
D．隐性感染
E．显性感染
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
29、女性患者，56岁，既往风心痛，二尖瓣狭窄伴关闭不全30余年，因少尿及双下肢水肿，服用地高辛0.25mg／d抗心衰治疗，2个月后出现恶心、食欲不振，心电图提示室性早搏，二联律，考虑下列哪种情况所致？
（ ）
A．洋地黄剂量不足
B．心衰加重
C．低钾血症
D．洋地黄中毒
E．风湿活跃
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
30、左心衰发展至全心衰时不出现（ ）。
A．呼吸困难加重
B．下肢水肿
C．呼吸困难减轻
D．咳嗽减轻
E．乏力、疲倦加重
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
31、感受特殊之毒致病不包括（ ）。
A．毒蛇咬伤
B．狂犬病
C．麻风
D．疫疔
E．破伤风
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
32、肾虚腰痛的特点为（ ）。
A．绵绵作痛，痠软无力
B．冷痛沉重，阴雨天加重
C．痛如针刺，固定不移
D．痛处游走不定
E．重痛，活动受限
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
33、某男，25岁。
3日来头痛如裹，痛无休止，肢体困重，苔白腻，脉濡。
针灸治疗除列缺、百会、太阳、风池外，宜取（ ）。
A．风门
B．曲池
C．丰隆
D．阴陵泉
E．足临泣
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
34、治疗咳嗽肝火烁肺证，应首选（ ）。
A．肝俞、鱼际、侠溪、阴陵泉
B．肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲
C．中府、丰隆、肺俞、太渊
D．列缺、合谷、行间、章门
E．肝俞、肺俞、太渊、章门
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
35、心力衰竭患者水肿通常首先出现在（ ）。
A．眼睑
B．双手
C．颜面
D．身体最低部位
E．腹部
『正确答案』
D
『答案解析』
右心衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。
提示：
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上一题下一题
36、夜间阵发性呼吸困难常见于（ ）。
A．急性左心衰
B．慢性右心衰
C．急性心肌梗死
D．支气管哮喘
E．气胸
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
37、患者17岁，发热半个月，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。
查体：
体温39.8℃，脉搏90次/分，血压100/75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109/L，N0.60.L0.40。
最可能的诊断是（ ）。
A．败血症
B．疟疾
C．伤寒
D．病毒性肝炎
E．结核性脑膜炎
『正确答案』
C
『答案解析』
提示：
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上一题下一题
38、肺卫不固之汗证的出汗部位主要在（ ）。
A．遍身
B．手足心
C．头额
D．胸胁
E．头部与肩背
『正确答案』
E
『答案解析』
阳主卫外而同密，肺主皮毛，肺卫不固，津液不藏，故汗出。
头为诸阳之会，肩背属阳，故汗出以头部、肩背明显。
提示：
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上一题下一题
39、患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。
其证候是（ ）。
A．气滞
B．气虚
C．气陷
D．气微
E．气逆
『正确答案』
C
『答案解析』
气陷指气虚无力升举，清阳之气不升而反下陷，内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱症候。
提示：
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上一题下一题
40、患者，男。
肛门左侧皮下有一肿物5天，掀红热痛。
按之应有。
其诊断是（ ）。
A．坐骨直肠间隙脓肿
B．骨盆直肠间隙脓肿
C．直肠后间隙脓肿
D．肛旁皮下间隙脓肿
E．直肠脱出嵌顿
『正确答案』
D
『答案解析』
肛旁皮下间隙脓肿发于肛门周围的皮下组织，红肿热痛，按之应指，溃脓后易形成皮下肛瘘或低位瘘。
考查部位。
提示：
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上一题下一题
41、患者男性，60岁，冠心病史5年，今日情绪激动后突然心绞痛发作终止发作首选药物（ ）。
A．硝酸甘油舌下含化
B．普萘洛尔口服
C．硝苯地平口服
D．哌替啶肌注
E．低分子右旋糖酐静滴
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
42、产后由瘀血引起的腹痛又称（ ）。
A．宫缩痛
B．产后痛
C．儿枕痛
D．产后腹痛
E．以上都不是
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
43、经前、经期面目四肢浮肿，腰膝痠软，大便溏薄者，多属于（ ）。
A．心脾两虚
B．脾虚肝旺
C．脾肾阳虚
D．血虚肝旺
E．脾胃虚弱
『正确答案』
C
『答案解析』
某女，已婚32岁，经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经量多，色淡质薄，腹胀，食欲不振，腰膝痠软，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉沉缓。
方选（ ）。
提示：
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上一题下一题
44、男性，74岁。
咳嗽、胸痛近2个月，昨日痰中带血。
X线胸片显示：
左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴左上叶肺不张。
考虑下列哪种病变？
（ ）
A．肺TB
B．肺炎
C．肺癌
D．结节病
E．肺脓肿
『正确答案』
C
『答案解析』
提示：
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上一题下一题
45、旋覆代赭汤主治（ ）。
A．胃虚痰阻证
B．脾虚生痰证
C．脾虚湿停证
D．胃虚有热呃逆证
E．胃气虚寒呃逆证
『正确答案』
A
『答案解析』
旋覆代赭石汤主治胃虚痰阻气逆证。
功能降逆化痰，益气和胃。
提示：
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上一题下一题
46、既能清实热，又可退虚热的药物是（ ）。
A．石膏
B．知母
C．黄芩
D．苦参
E．栀子
『正确答案』
B
『答案解析』
知母味苦、甘，性寒。
归肺、胃、肾经。
功效：
清热泻火，生津润燥，退虚热。
主治：
外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。
提示：
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上一题下一题
47、消化性溃疡中有诊断意义的症状是（ ）。
A．恶心、呕吐
B．反酸、嗳气
C．呕吐宿食
D．规律性上腹痛
E．多汗、缓脉
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
48、在下列各项中，哪项不会导致意识障碍？
（ ）
A．低血糖
B．一度房室传导阻滞
C．窒息
D．一氧化碳中毒
E．休克
『正确答案』
B
『答案解析』
意识障碍的常见病因有重症急性感染，颅脑非感染性疾病，内分泌与代谢障碍如尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象、甲状腺功能减退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等，水、电解质平衡紊乱，外源性中毒如安眠药、有机磷杀虫药、氰化物、一氧化碳、酒精和吗啡等中毒，物理性及缺氧性损害，窒息和严重休克的患者也会出现意识障碍，而一度房室传导阻滞以心悸为主，只有严重者才可出现暂时性意识丧失。
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上一题下一题
49、咯血可见于下列疾病，但除外（ ）。
A．支气管扩张
B．鼻出血
C．肺结核
D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E．白血病
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
50、肺结核早期病变的X线表现是（ ）。
A．渗出
B．增殖
C．纤维化
D．钙化
E．空洞
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
51、下列讨论眩晕病理的主张，哪一条是《丹溪心法》提出的（ ）。
A．无火不作眩
B．无虚不作眩
C．无痰不作眩
D．无风不作眩
E．无瘀不作眩
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
52、治疗湿热泄泻的主方为（ ）。
A．藿香正气散
B．胃苓汤
C．葛根芩连汤
D．参苓白术散
E．保和丸
『正确答案』
C
『答案解析』
湿热泄泻由于感受湿热之邪，由表入里，内陷阳明，肠腑传化失常，而发生泄泻，治疗当清热利湿，方选葛根芩连汤。
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上一题下一题
53、便秘的基本病机是（ ）。
A．肠胃不和
B．肝气郁结
C．湿热下注
D．肺失开合
E．大肠传导失常
『正确答案』
E
『答案解析』
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54、“
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