肿瘤放射治疗技术专业知识分类模拟2.docx

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肿瘤放射治疗技术专业知识分类模拟2

肿瘤放射治疗技术专业知识分类模拟2

A1型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.不属于近距离放射治疗源的是

A.226镭

B.137铯

C.59钴

D.192铱

E.125碘

答案：

C

[解答]近距离放射治疗目前几种常用的放射性同位素源包括226镭、137铯、60钴、192铱、125碘、103钯、241镅、145钐、252锎等。

2.关于近距离放疗的特点描述错误的是

A.使用放射性同位素

B.有效治疗距离短，约在5mm～5cm

C.射线能量小部分被组织吸收

D.其放射源强度较小

E.剂量分布遵循平方反比定律

答案：

C

[解答]近距离放疗是将密闭的放射源直接放入人体需要治疗的部位进行放射治疗，治疗距离较短，一般5mm～5cm。

由于放射源放置在肿瘤组织中或紧贴肿瘤组织，射线能量大部分被组织吸收。

3.不是近距离放疗的形式的是

A.腔内、管内放疗

B.组织间插植放疗

C.全身放疔

D.术中置管术后放疗

E.敷贴治疗

答案：

C

[解答]近距离放疗包括腔内放疗、管内照射、组织间照射、术中置管术后放疗及敷贴治疗。

全身放疗包括全身X线照射以及电子线全身皮肤照射，均是从距离人体外一定距离集中照射某一部位，属于远距离放疗（体外照射）。

4.术中置管术后近距离治疗的优点包括

A.清醒后照射

B.可拍定位片进行剂量计算并优化

C.可以多次照射

D.A+B+C

E.A+C

答案：

D

[解答]术中置管术后近距离治疗是一种外科手术和放疗联合治疗的手段，术中在瘤床范围埋置数根软管施源器，术后再进行近距离放疗。

术后置管后患者不需立即照射，可清醒后再定位，制订计划并治疗，且可进行多次治疗。

5.目前最常用的近距离放射源是

A.60钴

B.137铯

C.192铱

D.194金

E.32磷

答案：

C

[解答]目前几种常用的放射性同位素源包括137铯、60钴、125碘、103钯、241镅、198金、145钐、252锎等，其中192铱是目前最常用的近距离放射治疗源。

6.高剂量率腔内后装治疗与低剂量率腔内后装治疗在放射剂量的计算上需要适当转换，两者校正系数为

A.0.2～0.3

B.0.3～0.5

C.0.5～0.8

D.0.8～1.0

E.1.0～1.2

答案：

C

[解答]传统腔内放疗的治疗经验在高剂量率后装治疗时也完全适用，只是高剂量率与低剂量率的放射剂量的计算上需要适当转换，两者校正系数为0.5～0.8。

7.现代近距离放射治疗包括的形式是

A.管内及腔内照射

B.组织间照射

C.术中置管，术后照射

D.模照射

E.A+B+C+D

答案：

E

[解答]现代近距离放射治疗包括管内及腔内、组织间照射、术中置管术后放疗及敷贴治疗。

8.巴黎剂量学系统中源活性长度AL与靶区长度L的关系描述正确的是

A.AL=L

B.AL＜L

C.AL＞L

D.AL≥L

E.AL≤L

答案：

C

[解答]临床上根据靶区大小，按照巴黎系统布源规则，决定使用放射源的数目和排列方式，使得一定特定剂量的等剂量曲线包括整个临床靶区。

其中源尺寸与靶区大小的对应关系中要求线源活性长度AL应比靶区长度L长20%。

9.近距离治疗中，模照射技术是指

A.体模内照射

B.水模内照射

C.模具照射

D.蜡模照射

E.敷贴

答案：

E

[解答]近距离放射治疗包括管内及腔内、组织间照射、术中置管术后放疗及敷贴治疗。

其中敷贴治疗是指将施源器直接贴在肿瘤表面进行放疗的一种方法，主要用于解剖结构复杂的部位的表浅的肿瘤。

10.巴黎系统中基准剂量率（BD）和参考剂量率（RD）的相互关系正确的是

A.RD=BD

B.RD=0.9BD

C.RD=0.85BD

D.RD=0.8BD

E.RD=0.75BD

答案：

C

[解答]巴黎系统以中心平面各源之间的最小值做基准剂量率，单平面插植基准点选在两源连线的中点，正方形布源选在四边形对角线交点，三角形布源选在各边中垂线交点。

参考剂量RD=0.85BD。

11.根据剂量率的大小，近距离治疗可分为

A.大剂量率、中剂量率和小剂量率

B.超低剂量率、低剂量率和中剂量率

C.超高剂量率、高剂量率和低剂量率

D.低剂量率、中剂量率和高剂量率

E.超高剂量率、中剂量率和超低剂量率

答案：

D

[解答]按照参考点剂量率的大小，近距离治疗分为低剂量率（LDR）0.4～2Gy/h，中剂量率（MDR）2～12Gy/h和高剂量率（HDR）大于12Gy/h。

12.不是低镕点铅的成分的是

A.铋

B.铅

C.铝

D.镉

E.锡

答案：

C

[解答]低镕点铅的组成成分为铋50%，铅26.7%，镉10.0%，锡13.3%。

13.低熔点铅中成分最大的是

A.铋

B.铅

C.铝

D.镉

E.锡

答案：

A

[解答]低镕点铅的组成成分为铋50%，铅26.7%，镉10.0%，锡13.3%。

14.低熔点铅中成分最小的是

A.铋

B.铅

C.铝

D.镉

E.锡

答案：

D

[解答]低镕点铅的组成成分为铋50%，铅26.7%，镉10.0%，锡13.3%。

15.低熔点铅的密度大约为

A.8g/cm3

B.8.5g/cm3

C.9g/cm3

D.9.4g/cm3

E.10g/cm-3

答案：

D

[解答]低镕点铅的组成成分为铋50%，铅26.7%，镉10.0%，锡13.3%。

制作方法是熔化铅、锡后加铋、镉，待融合后即成低熔点铅的铅合金。

其密度近似等于9.4g/cm3，约为纯铅的83%。

16.低熔点铅全挡时，其厚度要使射线的穿射量不超过

A.1%

B.5%

C.10%

D.15%

E.20%

答案：

B

[解答]低熔点铅作为准直器的一部分形成不规则射野时，其厚度要使原射线的穿射量不能超过5%。

17.4MVX射线穿射5%所需LML的厚度约

A.2cm

B.3cm

C.5cm

D.6cm

E.7cm

答案：

E

[解答]根据（HVL）n=（1/2）n=0.05，而4MVX射线在低熔点铅中的半价层值为1.51cm，解得n=ln0.05÷ln0.5=4.32×1.51=6.6cm≈7cm。

18.10MVX射线穿射5%所需LML的厚度约

A.45mm

B.55mm

C.65mm

D.70mm

E.＞80mm

答案：

E

[解答]根据（HVL）n=（1/2）n=0.05，而10MVX射线在低熔点铅中的半价层值为1.74cm，解得n=ln0.05÷ln0.5＞80mm。

19.6MeV电子束穿射5%所需LML的厚度是

A.0.5cm

B.1.0mm

C.1.5mm

D.2.0mm

E.3.0mm

答案：

D

[解答]根据（HVL）n=（1/2）n=0.05，6MeV电子束穿射5%时所需剂量厚度约为2.0mm。

20.60钴射线全挡所需要的低熔点铅的厚度约为

A.3.5cm

B.4cm

C.4.5cm

D.5cm

E.6cm

答案：

E

[解答]60钴γ射线全挡所需要的低熔点铅的厚度是使其原射线的穿射量不超过5%的低熔点铅的厚度，约为6cm。

21.全挡块一般需要半价层个数是

A.2.5

B.3

C.3.5

D.4

E.4.5

答案：

E

[解答]挡块作为准直器的一部分形成不规则射野时，其厚度要使原射线的穿射量不超过5%，一般需4.5～5个半价层，即（1/2）n≤0.05，此时的挡块称为全挡块。

22.低熔点铅的熔点为

A.50℃

B.60℃

C.70℃

D.80℃

E.90℃

答案：

C

[解答]外加挡块均由纯铅制成，由于铅的熔点比较高（327℃）制作困难，多用于射野标准挡块使用。

而对于每个患者制作特定形状的铅块，采用低熔点铅可克服铅的缺点，实现了患者个体化的不规则限光筒。

低熔点铅的熔点约为70℃。

23.半挡板一般需要半价层的个数为

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

E.2.5

答案：

B

[解答]所谓半挡即挡块的厚度要使原射线的穿射量不超过50%，即半挡只需一个半价层。

24.以下关于模拟定位机结构描述错误的是

A.模拟定位机是一台安装在可以等中心旋转的机架上的诊断X射线机

B.其射线源是MV级的X射线球管

C.其准直器内装有模拟X线射影的光学系统

D.其焦轮距的可变范围一般在60～140cm

E.其准直器由遮线器和射野井字界定线组成

答案：

B

[解答]模拟定位机是一台安装在可以等中心旋转的机架上的诊断级X射线机。

其放射源是kV级的X射线球管，用以模拟治疗设备所产生的MV级射线源。

25.关于模拟定位机功能描述错误的是

A.放疗靶区及附近重要器官的定位

B.不能确定放疗靶区的运动范围

C.勾画射野和定位、摆位参考标记

D.拍摄射野定位片和验证片

E.检查治疗射野挡块的形状及位置

答案：

B

[解答]模拟定位机在放疗过程中具有以下功能：

放疗靶区及附近重要器官的定位；确定放疗靶区（或危及器官）的运动范围；治疗方案的确认（治疗前模拟）；勾画射野和定位、摆崔参考标记；拍摄射野定位片和验证片；检查治疗射野挡块的形状及位置。

26.不属于模拟定位机结构的是

A.放射源与准直器系统

B.影像增强器

C.速调管

D.模拟定位床

E.高压发生器

答案：

C

[解答]模拟定位机是一台安装在可以等中心旋转的机架上的诊断级X射线机。

其主要构成为放射源与准直器系统、影像增强器、模拟定位床、其他部件（如立座，高压发生器）。

速调管则是加速器中用来产生微波的一个器件。

27.以下关于模拟定位机描述错误的是

A.提供患者肿瘤靶区和周围组织的影像

B.可以进行治疗方案的模拟与验证

C.其影像是与治疗射线束几何条件一致的射影方向观

D.可以用于2D治疗计划设计

E.可以完成非共面的计划设计

答案：

E

[解答]模拟定位机主要有两个作用：

提供患者肿瘤靶区和周围组织的影像；可以进行治疗方案的模拟与验证。

模拟定位机精确给出射野方向观X射线影像，其模拟验证优胜于治疗机的验证片。

但是它对射野设计仅可用于2D治疗计划设计，不能进行3D治疗计划设计，也难以设计非共面的计划。

28.以下关于治疗计划系统描述正确的是

A.可以理解为计算机根据输入的患者治疗部位的解剖资料，放置合适的射野或合理的布源进行剂量计算，得到所需的剂量分布

B.可以理解为是治疗计划的量化工具

C.医生对治疗方案的要求及实现

D.计划评估、计划确认及计划执行中的精度的检查和误差分析

E.A+B+C+D

答案：

E

[解答]治疗计划系统（RTPS）就是通过计算机对放疗计划进行模拟设计和计算，得到患者体内模拟剂量分布的计算机系统。

它也可以理解为是治疗计划的量化工具。

它包括图像输入和处理；医生对治疗方案的要求及实现；计划评估；计划确认及计划执行中的精度的检查和误差分析等。

29.2D计划系统的局限性包括

A.只能获得治疗部位有限的靶区和重要器官的几何近似体模图

B.对非共面射野设计几乎不可能

C.剂量计算忽略了射野本身线束的三维扩散

D.剂量分布只能分层显示，没有评估工具

E.A+B+C+D

答案：

E

[解答]2D计划系统有许多局限性，一方面是只能借助扫描仪描绘体表轮廓图或拍摄治疗部位的正侧位片获得患者治疗部位有限的靶区和重要器官的几何近似体模图，对非共面射野设计几乎不可能。

另一方面剂量计算忽略了射野本身线束的三维扩散，最后的剂量分布只能分层显示，因没有评估工具，只能通过观察等剂量线与靶区和重要器官间的关系进行评估。

30.三维计划系统中，体外照射剂量计算必须

A.计算外轮廓的三维形状及3D电子密度对原射线的影响

B.射野或放射源的3D位置和形状

C.射野3D平坦度、对称性及扩散度

D.楔形板，挡块等线束修正装置的3D散射线影响，不均匀组织的3D散射影响

E.A+B+C+D

答案：

E

[解答]三维计划系统具有许多功能，其中之一就是剂量计算在3D的网格上进行，计算网格应包括靶区和感兴趣的范围；体外照射剂量计算必须计算外轮廓的三维形状及3D电子密度对原射线的影响；射野或放射源的3D位置和形状；射野3D平坦度、对称性及扩散度；楔形板，挡块等线束修王装置的3D散射线影响，不均匀组织的3D散射影响。

31.关于患者治疗部位解剖结构的表达描述正确的是

A.在二维计划系统中，解剖结构用一个或少数几个层面的轮廓图的方式表达

B.在传统的三维计划系统中，解剖结构是以三维的轮廓图的方式表达

C.在现代计划系统中，所有的解剖结构以CT值的三维矩阵换成相应的三维电子密度的方式表达

D.B+C

E.A+B+C

答案：

E

[解答]患者治疗部位解剖结构的表达主要有三种不同的方式：

①在二维计划系统中，上述解剖结构用一个或少数几个层面的轮廓图的方式表达；②在传统的三维计划系统中，上述解剖结构是以三维的轮廓图的方式表达；③在现代计划系统中，所有的解剖结构以CT值的三维矩阵换成相应的三维电子密度的方式表达。

32.以下关于DVH图的描述，不正确的是

A.是评估计划设计的有力工具

B.能显示靶区或危及器官中高、低剂量区的位置

C.有积分DVH图和微分DVH图两种表达形式

D.表示有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射

E.计划评估中必须同时使用DVH图和等剂量分布

答案：

B

[解答]剂量体积直方图（DVH）：

在三维治疗计划系统中剂量计算都是在三维网格矩阵中进行。

DVH同于治疗计划设计的剂量分析是计划系统的一项重要发展。

DVH能够计算有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射。

它有积分DVH图和微分DVH图两种表达形式。

但它无法评价靶区或危及器官中高、低剂量区的位置。

33.下列有关DRR描述中不正确的是

A.DRR的空间分辨率较XR高

B.DRR可随意观察靶区、某一组织或器官、或器官的一部分

C.DRR可得到模拟定位机难以拍摄的照片

D.DRR较易附加射野外的轮廓和等中心位置

E.CT模拟的前途取决于DRR的图像质量

答案：

A

[解答]DRR数字重建的射线影像就是从射野方向或类似模拟定位机的X线靶方向观视。

其除了空间分辨率较XR（X线平片）低外，其余性能指标均优于XR，如DRR可随意观察靶区、某一组织或器官、或器官的一部分，可得到模拟定位机难以拍摄的照片，还较易附加射野外的轮廓和等中心位置。

CT模拟的前途取决于DRR的图像质量，而CT模拟机的前途决定于它的CT图像的质量的提高和扫描时间的缩短。

34.CT模拟机的孔径一般应大于

A.50cm

B.55cm

C.60cm

D.65cm

E.70cm

答案：

E

[解答]为了使CT影像采集与治疗模拟时的外界环境与实际治疗环境保持一致，患者在CT模拟机的体位应当与治疗体位完全相同。

由于治疗时一些特殊体位的要求，CT模拟机应选用大孔径的CT机，一般要求其孔径应大于70cm，最好能达到80cm以上。

35.CT模拟机的FOV一般要求为

A.50～60cm

B.55～65cm

C.60～65cm

D.60～70cm

E.60～80cm

答案：

E

[解答]为了尽量减少重建过程中患者外轮廓信息资料的丢失，CT模拟机的影像重建视野（FieldofView,FOV）应尽可能大一些，一般诊断CT的FOV为50～60cm，而CT模拟机的FOV要求是60～80cm。

36.CT模拟机的CT值偏差不应超过

A.1%

B.2%

C.3%

D.3.5%

E.4%

答案：

B

[解答]由于CT值可以直接被计划系统用来进行剂量计算，因此CT值的采集要求一定的精确度。

通常CT值的偏差不应超过2%。

37.CT模拟机激光灯的定位误差要求小于

A.1mm

B.1.5mm

C.2mm

D.2.5mm

E.3mm

答案：

A

[解答]CT模拟机的激光的定位系统中激光定位的准确性直接关系到治疗的准确性和可重复性。

激光灯的定位误差要求小于1mm。

38.CT模拟机定位床的进床精度应保持

A.0.2mm

B.0.5mm

C.1mm

D.1.5mm

E.2mm

答案：

B

[解答]CT模拟机的进床精度对保证影像重建的质量、DRR图的准确性和精确的靶区定位具有重要意义，在最大负载下，定位床的进床精度应保持在0.5mm之内。

39.以下关于CT模拟机描述错误的是

A.CT模拟机的孔径应大于70cm

B.CT模拟机的FOV要求为60～80cm

C.CT模拟机的CT值偏差不应超过3%

D.CT模拟机的激光定位灯误差应不小于1mm

E.CT模拟机的定位床的进床精度保持为0.5mm

答案：

C

[解答]由于CT值可以直接被计划系统用来进行剂量计算，因此CT值的采集要求一定的精确度。

通常CT值的偏差不应超过2%。

40.以下关于CT模拟机描述错误的是

A.CT模拟机有CT扫描机

B.CT模拟机有虚拟定位工作站

C.CT模拟机有激光射野定位系统

D.CT模拟机的X线球管在设计上与一般诊断CT机一致

E.CT模拟机的定位床面使用与治疗机一致的平面床面

答案：

D

[解答]由于TPS重建患者的靶区及周围重要器官时，需要采集大量的薄层人体横断面影像资料，故要求CT模拟机的球管较一般诊断CT机具有更高的要求，其热容量阳极冷却速率更高。