上海卫生专业技术资格基础知识考试试题.docx

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上海卫生专业技术资格基础知识考试试题

2017年上海卫生专业技术资格-基础知识考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、多器官功能障碍逻辑性评价体系（）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指

A．血肌酐清除率、尿蛋白和尿量

B．血肌酐清除率、尿素氮和尿量

C．血肌酐、尿素氮和尿量

D．血肌酐、尿蛋白和尿量

E．血尿素氮、尿蛋白和尿量

2、表面活性物质减少时

A．肺泡表面张力不变而肺顺应性增加

B．肺泡表面张力降低而肺顺应性不变

C．肺泡表面张力增加而肺顺应性降低

D．肺泡表面张力降低而肺顺应性增加

E．肺泡表面张力不变，肺顺应性不变

3、男性，60岁，因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。

查体：

血压130/70，神志清晰，右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍，右侧病理征阳性，头颅报告未见高密度影，该患者临床珍断考虑

A．短暂性脑缺血发作

B．脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．多发性硬化

E．脑梗死

4、心肌炎患者，心电图示高度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是

A．口服胺碘酮B．静滴阿托品

C．安装临时心脏起搏器

D．静滴氢化可的松E．静滴硝酸酯类

5、患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，280%时动脉血245，252O，考虑重症，拟行高频振荡通气。

关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的

A．类似高的压力保持呼气末肺组织膨胀

B．不产生剪切力，避免肺损伤

C．气道压力恒定，避免气道高压

D．同时改善肺组织的通气和换气功能

E．低潮气量，不产生容积伤

6、患者男性，25岁，突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，血压120/86，自主呼吸存在，但昏迷，此时最主要的脑复苏措施如下，除外

A．维持有效的循环，保证达标

B．确保呼吸道通畅，维持氧分压

C．激素冲击治疗

D．亚低温和脱水疗法

E．治疗原发疾病

7、患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是

A．无活动出血后考虑转院

B．循环稳定或基本稳定

C．呼吸通畅，参数正常

D．输液通路通畅

E．以上均要求

8、关于失血性休克的治疗原则正确的是

A．迅速补充血容量并止血

B．立即输全血

C．大剂量的升压药

D．大剂量的强心药物

E．大剂量的糖皮质激素

9、急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的

A．心率减慢B．神志模糊

C．呼吸性酸中毒D．颅内压增高

E．扑翼样震颤

10、以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是

A．体温＞38℃或＜36℃

B．心率＞90/分钟

C．血压＜90/60

D．呼吸频率＞20/分钟或2＜32

E．血白细胞＞12×109，＜4×109，或幼稚型细胞＞10%

11、患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。

腹部：

胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。

查体：

血压78/34，心率155次/分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是

A．中心静脉压（）：

8～12（11.362O）

B．机械通气者中心静脉压12～15

C．平均动脉压≥60

D．22＞70%

E．尿量≥0.5（·h）

12、下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧

A．动脉血氧分压下降

B．动脉血氧含量下降

C．动脉血氧饱和度正常

D．动-静脉氧差正常或下降

E．静脉血氧含量下降

13、有关肝衰竭的治疗，不正确的是

A．内科尚缺乏特效药物和手段

B．强调早期诊断，早期治疗

C．针对不同病因采用相应的治疗

D．积极预防并发症

E．人工肝支持系统可替代肝脏全部功能

14、关于二聚体，描述不正确的是

A．胶乳凝集法阴性，法正常参考值＜400μ

B．二聚体只来自纤维蛋白降解产物

C．对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性

D．原发性纤溶二聚体升高

E．二聚体对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值，若其含量低于500μ，可基本排除急性肺栓塞

15、男性，27岁，发热、乏力、恶心、呕吐1周，近几日热退，但黄疸进行性加重，出现嗜睡。

肝功能：

257，总胆红素257μ，下列何项检查对肝功能衰竭的诊断最有意义

A．

B．

C．抗

D．抗

E．

16、患者女性，21岁，高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高”生命体征改变，所谓的“二慢一高”是指

A．血压增高，呼吸加快，脉搏变快

B．血压下降，呼吸变慢，脉搏变快

C．血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢

D．血压下降，呼吸变快，脉搏变慢

E．血压增高，呼吸变慢，脉搏变快

17、关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是

A．Ⅰ型为低氧血症型

B．Ⅱ型为高碳酸血症型

C．换气障碍型较少，仅为低氧血症

D．通气障碍型可为低氧血症合并2潴留

E．是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型

18、关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的

A．潮气量＞5

B．自主呼吸频率＜25次/分

C．最大吸气负压＞252O

D．静息每分钟通气量＞5L

E．1秒用力呼气容积＞10

19、男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常，该患者需要考虑

A．短暂性脑缺血发作

B．脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．多发性硬化

E．脑梗死

20、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是

A．长链脂肪酸

B．中链脂肪酸

C．短链脂肪酸

D．葡萄糖

E．氨基酸

21、时氧合指数为

A．≤200B．≥200C．≤300

D．≥300E．200-300

22、关于误吸的概念正确的是

A．指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管

B．指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管

C．指食物、水分、唾液经胃管进入食管

D．指高浓度氧经气管进入气管

E．指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔

23、下列不是中心静脉导管时置管并发症的是

A．心律失常B．血栓形成和栓塞

C．气胸D．空气栓塞

E．导管打结

24、休克的现代概念是

A．休克是机体对剧烈打击的反应

B．休克是机体对外来强烈刺激的应答

C．休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失

D．休克是微循环血流不足导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程

E．休克是以面色苍白、四肢发凉、少尿和血压降低为特征的一种疾病

25、静息状态下，颅内压正常范围为

A．0.8～1.1B．3～7.5

C．4～8.5

D．5.3～13.5

E．6.3～14.5

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、年轻患者，24岁，因醉酒后呕吐，第2天出现呼吸困难。

查体：

呼吸30次/分，血压75/50，右肺湿啰音，氧饱和度88%，氧分压55。

白细胞20×109，诊断考虑

A．B．酒精过敏性休克

C．肺部感染、感染性休克

D．误吸导致急性支气管炎

E．反应

2、造成阻塞性通气障碍的原因是

A．呼吸肌活动障碍

B．胸廓顺应性降低

C．肺顺应性降低D．气道阻力增加

E．弥散障碍

3、血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指

A．动脉血乳酸浓度＞1.5

B．动脉血乳酸浓度＞2

C．动脉血乳酸浓度＞3

D．动脉血乳酸浓度＞4

E．动脉血乳酸浓度＞5

4、患者男性，48岁，因“多发伤1天”入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是

A．10～20B．20～30

C．30～40D．40～50

E．＞50

5、患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困难。

此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。

查体：

神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。

胸部示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。

下列哪项检查对诊断和治疗意义不大

A．血培养B．痰培养

C．支气管肺泡灌洗液培养

D．肺功能E．

6、下列哪项不是影响创口愈合的因素

A．创口内异物存留B．贫血

C．创口的长度较长

D．伤者系肾病综合征患者

E．伤者为老年人

7、关于静息能量描述准确的是

A．需在餐后6～8小时测定

B．睡眠或安静状态下测定

C．包含食物特殊动力作用

D．和基础能量消耗一样

E．环境温度对测定结果无影响

8、患者男性，48岁，突然意识丧失5分钟入院，查体发现心搏和呼吸均停止，医护人员即刻进行胸外心脏按压，依据2010年《心肺复苏和心血管急救指南》，基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括

A．按压频率不小于100次/分

B．按压幅度不小于5

C．胸廓完全回弹

D．按压间断保持最短

E．轻度过度通气

9、肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是

A．肺内血流重新分布，毛细血管通透性增高

B．肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧

C．肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低，富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织

D．阻塞后支气管扩张，肺通气量增加

E．肺组织耗氧量降低

10、下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征

A．窦性间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

B．P波脱漏后出现长间期，其长度等于其前连续两个间期之和

C．P波脱漏后出现长间期，其长度等于任何两个间期之和

D．窦性间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

E．P波脱漏后出现长间期，其长度等于任何两个短的间期之和

11、急性左心衰竭的紧急处理中不包括

A．高流量吸氧

B．加快静脉补液速度

C．皮下或静脉注射吗啡

D．静脉注射呋塞米

E．静脉注射去乙酰毛花苷

12、患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部提示颞叶出血。

入院72小时后出现发热、畏寒。

白细胞增高，肺部提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为

A．常规更换呼吸机管路

B．应用一次性吸痰管

C．每日更换人工鼻

D．尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管

E．胸部物理治疗

13、患者，男性，40岁，睡前服用巴比妥类药物，次晨仍有嗜睡困倦；此现象属于

A．副作用

B．后遗效应

C．毒性反应

D．继发反应

E．停药反应

14、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律

A．地高辛

B．胺碘酮

C．普罗帕酮

D．美托洛尔

E．维拉帕米

15、某患者因心律失常，长期使用普萘洛尔治疗，其停药时要缓慢停药的原因是

A．快速停药可发生停跳反应

B．快速停药可发生过敏反应

C．快速停药可发生毒性反应

D．药物的副作用E．药物的不良反应

16、保持肠道屏障完整的最好方法是

A．补充谷氨酰胺

B．早期肠内营养

C．补充益生菌

D．肠道去污

E．使用抗酸药

17、糖耐量试验描述正确的是

A．对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验

B．对非妊娠成人葡萄糖负载量为100g

C．试验前数天患者应该严格糖尿病饮食

D．不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物

E．对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验

18、正常人自由水清除率为

A．-25～25B．-120～-25

C．-25～120D．0～25

E．0～120

19、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，以下各项最可能的是

A．洋地黄中毒

B．洋地黄量不足

C．合并感染

D．甲状腺功能亢进症

E．预激综合征合并房颤

20、监测时，中心静脉导管尖端应位于

A．上腔静脉内

B．上腔静脉和右心房的交界处

C．右心房内

D．右心房和右心室交界处

E．右心室内

21、患者男性，76岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，格列齐特（达美康）80，每日2次，治疗较满意，近日食欲稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，需最优先检查的是

A．头颅B．

C．快速血糖检测D．血气分析

E．脑电图

22、休克发生中的肿瘤坏死因子具有下列何种作用

A．收缩血管

B．扩张血管

C．激活中性粒细胞

D．激活血管内皮细胞

E．激活单核细胞

23、不属于重度营养不良的指标是

A．体重下降＞40%

B．血清白蛋白＜21

C．血清转铁蛋白＜1.00

D．上臂肌围60%～80%

E．淋巴细胞总数＜0.8×109

24、以下关于时器官功能障碍的参数，描述正确的是

A．22＜200急性少尿[尿量＜0.5（·h）]，肌酐增高

B．每日＞44.2μ

C．凝血异常（＞2或＞80秒）

D．血小板减少（＜100×109）

E．高胆红素血症（血浆总胆红素＞70）

25、患者女性，35岁，既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。

因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。

体检：

端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律不齐。

拟诊“急性肺水肿”，下列哪项临床表现对诊断最具特异性

A．发绀，烦躁不安B．心尖部奔马律

C．肺动脉瓣区第二心音亢进

D．双肺哮鸣音E．咳粉红色泡沫痰