常见抢救药品.docx

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常见抢救药品

抢救药品规格与作用

口诀

一肾二异三阿托

四洛五可六利多

七多八阿九西地

十尿一去地氨钙

我科抢救药物:

一、肾上腺素（1mｇ／mｌ/支）

1、药理作用：

可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。

2、适应症:

过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停得抢救。

３、注意事项:

不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。

4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。

二、异丙肾上腺素（1mｇ/ml／支）

1、药理作用:

为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强得作用,对α受体无作用，加快心率。

2、适应症：

用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

3、注意事项:

不良反应有心悸,头痛,头晕，喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。

禁与碱性药物合用。

甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。

舌下含服应咬碎。

三、阿托品（0、5ｍg/ｍl/支）

１、药理作用:

抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏得抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。

2、适应症:

用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道,胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。

3、注意事项：

心动过速，青光眼者禁用。

四、洛贝林（３ｍg/ml/支）

1、药理作用:

本品刺激颈动脉与主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。

2、适应症:

用于新生儿窒息，各种原因引起得早期呼吸衰竭。

3、注意事项:

大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。

五、可拉明（0、3７5/2ml/支）又名尼可刹米

1、药理作用:

本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢与脊髓有微弱得兴奋作用。

2、适应症:

中枢性呼吸麻醉药与中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。

３、注意事项:

一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。

六、利多卡因（100mg/5ml/支）

1、药理作用:

局麻药，抗心律失常药,能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。

2、适应症:

治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉。

３、注意事项:

不良反应有嗜睡,头痛,听力减退，视力模糊，定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常，低血压,传导阻滞。

七、多巴胺（20mg/2ｍl/支）

1、药理作用：

兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体,中剂量增强心肌收缩力,小剂量兴奋肾,脑，肠系膜血管及冠状动脉。

2、适应症:

各种类型得休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性心力衰竭。

３、注意事项：

本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。

不能与碱性药物合用。

静注不应漏出血管。

心动过速者禁用。

八、间羟胺又名阿拉明（10mg/ｍl/支）

1、药理作用:

直接消费血管平滑肌,以兴奋α受体为主。

有中等强度得缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。

２、适应症:

治疗各类休克,低血压。

3、注意事项:

不良反应有失眠，震颤,头痛,心悸，心律失常。

避免药物外渗。

九、西地兰　又名去乙酰毛花苷（0、4mｇ/2ml／支）

１、药理作用：

强心药，加强心肌收缩力。

2、适应症:

急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速。

3、注意事项：

不良反应有胃肠道反应,心脏毒性，神经系统症状。

本品禁与钙合用,必要时间隔4小时。

静脉注射要慢，应注意心率,心律得变化。

十、速尿　又名呋塞米（20mg／２ml/支）

1、药理作用:

抑制肾小管对钠，氯离子得再吸收。

本品能增加肾血流。

2、适应症:

用于各种原因得水肿，也用于肺水肿，脑水肿,药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压得辅助治疗。

3、注意事项:

定期检查电解质，可引起脱水症,低血压，低血钙，等等,有胃肠道反应,偶有白细胞与血小板减少;肾病综合症者禁用,红斑狼疮禁用。

十一、去甲肾上腺素（2ｍｇ/mｌ/支）

1、药理作用:

直接兴奋α受体，对β受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。

2、适应症:

治疗各种休克。

3、注意事项:

用药期间注意观察血压及尿量得情况,保证尿量每小时２５ml以上,不良反应为焦虑,呼吸困难。

滴速快可致心律紊乱,过量可致高血压,少尿或无尿及肾功能损害,静注外渗可致局部组织坏死（可用酚妥拉局部明浸润注射）。

对高血压,失血性休克者禁用。

十二、地塞米松（5mg／ｍl/支）

1、药理作用:

肾上腺素皮质激素类药物，有影响糖类代谢，抗炎,抗过敏,抗毒，抗休克作用。

2、适应症:

严重得细菌性感染,严重得过敏性疾病,结缔组织病,肾病综合症,严重支气管哮喘,血小板减少性紫癜。

3、注意事项：

大剂量可出现糖尿与库欣综合症,长期服用可导致精神症状。

十三、氨茶碱（０、25/２ml/支）

1、药理作用:

松弛支气管平滑肌,增强心肌收缩力，舒张冠状动脉,增强肾血流量,利尿。

２、适应症:

用于支气管哮喘，胆绞痛,心源性哮喘。

３、注意事项:

不良反应有胃肠道症状,宜饭后服用，可使呼吸增快。

心律失常,严重心脏病,甲亢,高血压,活动性溃疡,肝肾疾病患者慎用。

十四、盐酸异丙嗪　又名:

非那根（２ｍl／５０ｍg/支）

1、药理作用:

抗组胺药。

有明显得中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药与局麻药得作用,并能降低体温,有镇吐作用。

2、适应症:

皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐。

3、不良反应:

困倦、嗜睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少，增加皮肤对光得敏感性。

十五、葡萄糖酸钙（10ml/1g/支）

1、药理作用:

本品能保持神经肌肉得兴奋性，缓解平滑肌痉挛。

可降低毛细血管通透性。

２、适应症:

用于低血钙,过敏性疾病,各种绞痛，镁中毒。

3、注意事项:

静脉注射速度要缓慢,注射时漏出血管有强烈得刺激性。

十六、5０%葡萄糖 （10g/20mｌ/支） 

１、药理作用:

具有脱水与渗透性利尿作用。

2、适应症:

用于血糖过低或胰岛素过量、以保护肝脏，降眼压，因颅内增高引起得各种病症。

4、不良反应：

静脉炎；高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛,应缓慢注射，切勿漏出血管外，以免刺激组织。

；反应性低血糖;高血糖非酮症昏迷;电解质紊乱,低钾、低钠及低磷血症;原有心功能不全者;高钾血症。

十七、清开灵（１０ｍl/支）

1、药理作用：

清热解毒，化痰通络,醒神开窍。

２、适应症:

用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清;急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。

3、不良反应:

过敏反应:

一般过敏反应，偶见皮疹、面红、局部疼痛，严重过敏反应包括过敏性休克。

 其她：

头昏、头痛、胸闷、呼吸困难、惊厥、全身抽搐、恶心、呕吐、腹泻（绿水样便）等。

４、注意事项:

新生儿、婴幼儿禁用;对清开灵制剂过敏者禁用;本品只适用于温邪入里所致得高热征候者，有表证恶寒发热者、药物过敏史者、脾胃虚弱者慎用。

十八、参麦（２０ml/支）

1、药理作用:

具有抗休克作用；具有抗心衰作用;具有抗多脏器缺血作用;具有抗炎作用;具有增强免疫功能得作用;具有保护心脏作用。

２、适应症:

益气固脱，养阴生津，生脉。

用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。

能提高肿瘤病人得免疫功能,与化疗药物合用时，有一定非增效作用，并能减少化疗药物所引起得毒副反应。

3、注意事项：

过敏体质者慎用,孕妇慎用;本品含有皂苷，摇动时产生泡沫就是正常现象；本品不能与其她药混合滴注,静脉给药时应尽

量采用静脉滴注,避免静脉推注,且剂量不宜过大，速度不宜过快;静脉滴注时应小心,防止渗漏血管外而引起刺激疼痛。

其她常见抢救药品:

一、5％碳酸氢钠 （0、5g/10ml／支、250ｍl/瓶） 

1、药理作用:

制酸药与调节酸碱平衡药。

能直接增加机体得碱储备。

２、适应症:

用于代谢性酸血症，也用于高钾血症,各种原因引起得伴有酸中毒症状得休克。

3、注意事项：

（１）大量注射时可出现心率失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等。

（2）剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口味异味等。

（３）长期使用可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等。

下列情况慎用:

少尿或无尿;纳潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不安,妊娠高血压综合征;原发性高血压。

二、硝酸甘油（5mg／1mｌ/支）

1、药理作用:

直接松驰血管平滑肌,降低心肌耗氧量,增加心肌缺血区供血供氧量。

2、适应症:

主要用于各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。

3、不良反应：

搏动性头痛、心痛加快、体位性低血压、颅内压升高、诱发心绞痛、耐受性,使用时不宜突然停药。

大剂量可致高铁血红蛋白血症,严重者可引起呼吸困难、紫绀、昏迷甚至死亡。

三、硫酸镁：

（１g／10ml、2、5g/1０ml/支） 

1、药理作用:

具有利胆、导泻、抗惊厥及降压作用。

2、适应症:

惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。

3、注意事项：

（1）注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）;

（2）肾功能不全、月经期、应用洋地黄者慎用;3、每次用药前与用药过程中,定时做膝腱反射检查,测呼吸次数，观察尿量,如膝腱反射减弱或消失,呼吸每分钟少于14-16次,或每小时尿量少于２５-30ml/2４ｈ少于600ml,应及时停药。

四、硝普钠（50mg/支）

1、药理作用:

强效、速效血管扩张剂。

直接扩张小动脉与小静脉,降低外周血管阻力。

２、适应症:

用于高血压急症与急性心衰。

3、注意事项:

用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量,停药时逐渐减量;使用时要现配现用，避光,使用时间不得超过8小时,如需继续使用应重新配制,更换药液；可引起低血压,应用输液泵泵入;用药期间注意观察心率、脉搏、血压及尿量得情况，对连续使用２－3天得患者,尤为肾功能不全患者应监测血氰化物浓度,防止氰化物中毒。

五、甘露醇  

1、药理作用:

在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。

２、适应症:

用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。

3、注意事项:

（1）不良反应有水电解质失调。

其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。

（2）心功能不全、脑出血、因脱水而尿少得患者慎用。

六、安定又名地西泮（10mg／支）  

１、药理及应用：

具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥与骨骼肌松弛作用。

２、适应症:

用于焦虑症及各种神经官能症、失眠与抗癫癎,缓解炎症引起得反射性肌肉痉挛等。

３、注意事项：

1、不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制与低血压。

2、慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。

七、纳洛酮（0、４ｍg/支）

1、药理作用:

阿片受体拮抗剂。

能调节儿茶酚氨与前列腺素释放,解除小动脉痉挛，从而改善脑循环,恢复脑细胞功能。

2、适应症:

用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。

3、禁忌症:

心功能障碍、高血压患者禁用。

八、山莨菪碱（6５4－2）（10mg/支） 

1、药理作用：

能解除微血管痉挛，改善微循环,且具有镇痛作用、扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱。

2、适应症:

常用于感染中毒性休克、缓解胃肠绞痛。

3、不良反应:

常见有口干、面红、视物模糊,少见得有心率加快、排尿困难、用量过大时可出现阿托品样中毒症状。

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