右岸C20砼齿墙混凝土Word文档格式.docx
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申
报
意
见
主要内容
准备情况
备料情况
已齐备
施工配合比
检测准备
基面/施工缝处理
已清理洁净
钢筋制安
/
模板支立
模板支立已完成
细部结构
预埋件（含止水安装监测仪器安装）
混凝土系统准备
附：
自检资料
承包人：
河南华禹水利水电工程有限公司沁阳市蟒河西
王梁段治理工程施工第一标段项目经理部
负责人：
（签名）
日期：
年月日
监理机构意见
审批意见
监理机构：
监理工程师：
日期：
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
CB18右岸C20砼护坡工序/单元工程施工质量报验单
（河南华禹[]质报号）
单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
□现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表及三检表
□基础面处理工序施工质量验收评定表及三检表
□模板制作及安装工序施工质量验收评定表及三检表
□混凝土浇筑工序施工质量验收评定表及三检表
承包人：
质检负责人：
日期：
年月日
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：
监理复核支持
监理机构：
日期：
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
沁阳市蟒河西王梁段治理工程
表4.14现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表
单元工程量
施工单位
河南华禹水利水电工程有限公司
单元工程名称、部位
右岸C20砼齿墙MHXWLDZL-Ⅰ-4-
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主控项目
1
护坡厚度
允许偏差±
1cm
2
排水孔反滤层
符合设计要求
一般项目
坡面平整度
排水孔设置
连续贯通，孔径、孔距允许偏差±
5%设计值
3
变形缝结构与填充质量
施工单位自评意见
主控项目检验点全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，各项报验资料SL634-2012的要求。
单元质量等级评定为：
。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，各项报验资料SL634-2012的要求。
（签字，加盖公章）年月日
注：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
沁阳市蟒河西王梁段治理工程
表4.14.1基础面处理工序施工质量验收评定表
工序编号
年月日～年月日
质量标准
基础面清理
符合设计要求清洗洁净、无积渣杂物
基面平整
基面应无明显凹凸
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
沁阳市蟒河西王梁段治理工程
表4.14.2模板制作及安装工序施工质量验收评定表
检查记录
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板允许偏差-10mm～0；
外模板允许偏差0～+10mm
隐蔽内面
允许偏差15mm
模板平整度、相邻两板面错台
钢模：
允许偏差2mm；
木模：
允许偏差3mm
允许偏差5mm
板面缝隙
允许偏差1mm；
允许偏差2mm
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
4
模板外观
表面光洁、无污物
（签字，加盖公章）年月日
（签字，加盖公章）年月日
表4.14.4混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
入仓混凝土料
无不合格料入仓。
如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
平仓
铺设均匀，无骨料集中现象
混凝土振捣
无漏振、无超振
混凝土养护
表面保持湿润；
连续养护时间基本满足设计要求
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
表4.14现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收三检表
班组自检
施工队复检
质检处终检
检验意见
检验人员签字
检验日期
表4.14.1基础面处理工序施工质量验收三检表
表4.14.2模板制作及安装工序施工质量验收三检表
表4.14.4混凝土浇筑工序施工质量验收三检表
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