心内科主治医师考试模拟试题和答案.docx

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心内科主治医师考试模拟试题和答案

16、女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是【B】

　　A、高血压危象

　　B、嗜铬细胞瘤

　　C、肾动脉狭窄

　　D、皮质醇增多症

　　E、高血压病

　　17、可引起代谢性碱中毒的是【C】

　　A、机械通气过度

　　B、慢性呼吸衰竭合并休克

　　C、大量利尿剂

　　D、慢阻肺合并呼吸道感染

　　E、应用强心剂

　　18、男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。

查体：

极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。

该患者出现的是哪种奔马律【A】

　　A、舒张早期奔马律

　　B、舒张晚期奔马律

　　C、收缩前期奔马律

　　D、房性奔马律

　　E、C+D重叠奔马律

　　19、女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：

BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的【E】

　　A、减慢窦率

　　B、增加心肌收缩力

　　C、纠正房颤

　　D、降低心室自律性

　　E、减慢心室率

　　20、女性21岁。

排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。

查体：

身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：

主动脉扩张。

治疗最佳方案【D】

　　A、主动脉瓣修补术

　　B、主动脉瓣置换术

　　C、心脏移植术

　　D、主动脉根部带瓣置换术

　　E、主动脉置换术

　　21、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是【B】

　　A、解剖因素

　　B、功能因素

　　C、血容量增多

　　D、血粘度增加

　　E、以上都不是

　　22、女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。

化验：

肝功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g.L.该患者水肿是来自【A】

　　A、心源性水肿

　　B、肾源性水肿

　　C、肝源性水肿

　　D、营养不良性水肿

　　E、下腔静脉阻塞

　　23、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗【A】

　　A、氧疗

　　B、支气管扩张剂

　　C、利尿剂

　　D、呼吸兴奋剂

　　E、强心剂

　　24、男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。

一天来恶心呕吐，查体：

睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于【C】

　　A、嗜睡

　　B、意识模糊

　　C、昏睡

　　D、浅昏迷

　　E、无意识障碍

　　25、长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是【C】

　　A、血压下降

　　B、左室充盈压下降

　　C、氰化物中毒

　　D、狼疮综合征

　　E、心动过速

　　26、男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：

左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断【D】

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、癌性胸膜炎

　　D、干性胸膜炎

　　E、渗出性胸膜炎

　　27、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的【A】

　　A、α1抗胰蛋白酶减少

　　B、腺苷酸环化酶增多

　　C、真性胆碱酯酶活性正常

　　D、磷酸二酯酶减少

　　E、蛋白分解酶减少

　　28、舒张早期奔马律的组成的是【B】

　　A、S3与S1、S2

　　B、病理S3与S1、S2

　　C、S4与S1、S2

　　D、病理S4与S1、S3

　　E、S4与S2、S3

　　29、ARDS的肺水肿属于以下哪种类型【E】

　　A、心源性肺水肿

　　B、神经性肺水肿

　　C、中毒性肺水肿

　　D、复张性肺水肿

　　E、渗透性肺水肿

　　30、慢性阻塞性肺气肿其临床分型为【D】

　　A、肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型

　　B、肺气肿型、红喘型、混合型

　　C、支气管炎型、紫肿型、混合型

　　D、红喘型、紫肿型、混合型

　　E、红喘型、紫肿型、代偿型

31、男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。

PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。

为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法【C】

　　A、链激酶溶栓治疗

　　B、急诊冠脉旁路移植术

　　C、经皮腔内冠状动脉成形术

　　D、大量输液补充血容量

　　E、主动脉内气囊反搏

　　32、女性，32岁。

反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。

查体：

轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是【D】

　　A、体温正常后3日可停用抗生素

　　B、2周

　　C、5个月

　　D、4～8周

　　E、10个月

　　33、女性，32岁。

反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。

查体：

轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是【C】

　　A、胸部X线摄片

　　B、心电图

　　C、超声心动图

　　D、心血管造影

　　E、心脏CT

　　34、一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为【D】

　　A、左房奔马律

　　B、右房奔马律

　　C、左室奔马律

　　D、右室奔马律

　　E、C+D重叠奔马律

　　35、支气管哮喘分型正确的是【A】

　　A、外源性，内源性

　　B、外源性，内源性，感染性

　　C、外源性，内源性，哮喘持续状态

　　D、外源性，内源性，混合型

　　E、外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态

　　36、肺囊性纤维化【E】

　　A、多发生于左下叶支气管

　　B、好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

　　C、可见段支气管近端的扩张

　　D、常伴鼻窦炎及内脏转位

　　E、血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质

　　37、患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：

肺部无异常体征。

确诊的主要手段是哪项【E】

　　A、胸CT

　　B、痰细菌培养+药敏

　　C、痰脱落细胞检查

　　D、支原体检查

　　E、纤维支气管镜检查

　　38、男性45岁。

诊断风心病二尖瓣病5年。

房颤半年，为纠正房颤来院。

首先做超声心动，目的是【C】

　　A、有否左室大

　　B、有否主动脉瓣病变

　　C、有否附壁血栓

　　D、有否右室大

　　E、有否肺动脉高压

　　39、治疗军团菌肺炎【B】

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、丁胺卡那霉素

　　D、磺胺类药物

　　E、二性霉素

　　40、男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。

查体：

浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）你准备采取下列哪项措施【D】

　　A、安定10mg，肌肉注射

　　B、西地兰0.2mg静脉注射

　　C、复查头CT或采取快速降颅压措施

　　D、急查血离子，肾功能，血气

　　E、加用广谱、高效抗生素及降血压药

　　41、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的【D】

　　A、肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压

　　B、干湿音提示支气管内有感染

　　C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚

　　D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚

　　E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰

　　42、嗜铬细胞瘤【E】

　　A、上腹部可听到血管杂音

　　B、高血压发生于尿蛋白之后

　　C、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史

　　D、满月脸，多毛

　　E、发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常

　　43、男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征【A】

　　A、心尖部第一心音亢进

　　B、心尖部第三心音

　　C、心尖部短促的舒张中期杂音

　　D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导

　　E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导

　　44、女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10的9次方/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为【D】

　　A、支气管扩张继发感染

　　B、多发性肺囊肿伴感染

　　C、肺炎球菌性肺炎

　　D、金黄色葡萄球菌肺炎

　　E、肺转移瘤

　　45、呼气性呼吸困难见于【C】

　　A、急性喉炎

　　B、气管异物

　　C、阻塞性肺气肿

　　D、老年性肺气肿

　　E、肺不张

　　46、女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。

望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征【B】

　　A、叩诊心脏呈靴型增大

　　B、心前区隆起

　　C、心音遥远

　　D、胸骨左缘扪及收缩期震颤

　　E、交替脉

　　47、女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。

心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×10的9次方/L，嗜酸粒细胞7%.该患诊断支气管哮喘的主要根据是【D】

　　A、反复发作的喘息史

　　B、喘息发作以夜间为主

　　C、胸片肺纹理增强

　　D、喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

　　E、白细胞增加，嗜酸粒细胞增加

　　48、下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物【D】

　　A、急性广泛心肌梗死48小时后

　　B、急性心肌炎

　　C、急进型高血压

　　D、重度二尖瓣狭窄窦性心律

　　E、重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动

　　49、阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确【A】

　　A、双侧颈动脉窦按摩

　　B、Valsalva动作

　　C、压迫眼球

　　D、面部浸于冰水中

　　E、刺激悬雍垂

　　50、55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：

房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。

治疗心律失常首选【D】

　　A、利多卡因

　　B、异搏定

　　C、乙胺碘呋酮

　　D、同步直流电复律

　　E、普罗帕酮

心内科主治医师考试模拟试题

1.以下哪种情况是洋地黄适用证

　　A.预激综合征合并心房颤动

　　B.风心病，心衰，快速房颤

　　C.肥厚梗阻型心肌病

　　D.高度房室传导阻滞

　　E.急性心肌梗死

　　正确答案：

　　2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

　　A.肌酸磷酸激酶（CPK）

　　B.CPK-MM亚型：

MM3／MM1比值

　　C.CPK-MB

　　D.α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）

　　E.血清肌红蛋白

　　正确答案：

　　3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

　　A.心包穿刺术

　　B.心脏听诊

　　C.心电图

　　D.超声心动图

　　E.胸部X线摄片

　　正确答案：

　　4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确

　　A.含硝酸甘油减弱

　　B.运动时减弱

　　C.屏气减弱

　　D.下蹲减弱

　　E.用心得安增强

　　正确答案：

　　5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

　　A.心房颤动

　　B.期前收缩

　　C.心脏扩大

　　D.新出现病理杂音

　　E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

　　正确答案：

　　6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

　　A.冠状动脉开口处

　　B.肾动脉开口处

　　C.主动脉弓

　　D.降主动脉

　　E.腹主动脉

　　正确答案：

　　7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

　　A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

　　B.中度贫血有杵状指

　　C.抗生素治疗2周无效者

　　D.高热持续不退，白细胞持续升高

　　E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

　　正确答案：

　　8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理

　　A.抗生素预防感染性心内膜炎

　　B.二尖瓣分离术

　　C.洋地黄治疗

　　D.利尿剂治疗

　　E.避免重体力活动，定期随诊

　　正确答案：

　　9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。

出现下列何种情况应予停药

　　A.血钾降低

　　B.房颤心率由120次／分降为80次／分

　　C.心尖区收缩期杂音增强

　　D.心率40次／分，心尖区闻大炮音

　　E.血肌酐升高

　　正确答案：

　　10.体循环淤血的最可靠体征为

　　A.静脉压升高

　　B.肝脏肿大及压痛

　　C.胸、腹腔积液

　　D.双下肢水肿

　　E.颈静脉曲张

　　正确答案：

　　11.心绞痛发作的典型部位为

　　A.心前区

　　B.胸骨中、上段胸骨后

　　C.胸骨下段

　　D.心尖部

　　E.剑突下

　　正确答案：

　　12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

对确诊最有意义的检查是

　　A.心电图

　　B.胸片

　　C.血沉

　　D.血清病毒中和抗体

　　E.超声心动图

　　正确答案：

　　13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

　　A.低血糖

　　B.室性快速性心律失常

　　C.肺纤维化

　　D.角膜微粒沉着

　　E.光过敏

　　正确答案：

　　14.纯收缩期高血压的诊断标准是

　　A.收缩压≥18．7kPa

　　B.收缩压≥21．3kPa

　　C.收缩压≥21．3kPa或舒张压≤12kPa

　　D.收缩压≥21．3kPa而舒张压＜12kPa

　　E.收缩压≥4kPa

　　正确答案：

　　15.男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。

B超：

左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为

　　A.心力衰竭

　　B.严重心律失常

　　C.心力衰竭和严重心律失常

　　D.心脏性猝死

　　E.心源性休克

　　正确答案：

　　16.男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。

B超：

左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为

　　A.心力衰竭

　　B.严重心律失常

　　C.心力衰竭和严重心律失常

　　D.心脏性猝死

　　E.心源性休克

　　正确答案：

　　17.男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。

B超：

左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为

　　A.心力衰竭

　　B.严重心律失常

　　C.心力衰竭和严重心律失常

　　D.心脏性猝死

　　E.心源性休克

　　正确答案：

　　18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

　　A.超声心动图

　　B.心电图

　　C.胸部X线检查

　　D.心导管

　　E.心血管造影

　　正确答案：

　　19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

　　A.冠脉痉挛

　　B.左室排血量减少

　　C.冠脉血流减少

　　D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗

　　E.夜间血压低

　　正确答案：

　　20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

　　A.室性期前收缩、二联律

　　B.心室率快的心房颤动

　　C.非阵发性交界性心动过速

　　D.完全性心脏传导阻滞

　　E.室性心动过速

　　正确答案：

　　21.男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol／L，诊断为

　　A.急进型高血压

　　B.原发性高血压Ⅲ期

　　C.原发性高血压Ⅱ期

　　D.高血压脑病

　　E.高血压危象

　　正确答案：

　　22.女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24．0／14．6kPa（180／110mmHg），心率115次／分，血浆肾素增高。

首选哪种药物治疗

　　A.硝苯吡啶

　　B.依那普利

　　C.普萘洛尔

　　D.利血平

　　E.哌唑嗪

　　正确答案：

　　23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示

　　A.并发感染性心内膜炎

　　B.并发乳头肌功能不全

　　C.并发室间隔穿孔

　　D.并发心包炎

　　E.并发心室膨胀瘤

　　正确答案：

　　24.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：

T.7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g／L，尿蛋白（+）。

该患者最可能诊断为

　　A.上呼吸道感染

　　B.风湿活动

　　C.心肌炎

　　D.风心病合并感染性心内膜炎

　　E.结缔组织疾病

　　正确答案：

　　25.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：

T.7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g／L，尿蛋白（+）。

该患者最可能诊断为

　　A.上呼吸道感染

　　B.风湿活动

　　C.心肌炎

　　D.风心病合并感染性心内膜炎

　　E.结缔组织疾病

　　正确答案：

　　26.左心功能不全的主要症状为

　　A.咳血

　　B.胸痛

　　C.呼吸困难

　　D.少尿

　　E.咳嗽、咳痰

　　正确答案：

　　27.心肌梗死患者预后的决定性因素为

　　A.心律失常

　　B.心功能

　　C.心肌坏死的数量

　　D.年龄

　　E.就诊的时间

　　正确答案：

　　28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

　　A.P-P间期及R-R间期均不等

　　B.相邻的P-P间期进行性缩短

　　C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

　　D.最常见的传导比例为4：

　　E.受阻P波前的一个P-R间期延长

　　正确答案：

　　29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

　　A.静脉注射硝酸甘油

　　B.静脉滴注低分子右旋糖酐

　　C.静脉注射西地兰

　　D.尿激酶溶栓治疗

　　E.静脉注射复方丹参

　　正确答案：

　　30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

　　A.静脉注射硝酸甘油

　　B.静脉滴注低分子右旋糖酐

　　C.静脉注射西地兰

　　D.尿激酶溶栓治疗

　　E.静脉注射复方丹参

　　正确答案：

31.男，40岁。

1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠

　　A.冠状T

　　B.ST段压低

　　C.T波高大

　　D.异常Q波

　　E.低电压

　　正确答案：

　　32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。

应首先考虑

　　A.洋地黄剂量不足

　　B.低钾

　　C.洋地黄中毒

　　D.风湿活动

　　E.心衰加重

　　正确答案：

　　33.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。

查体：

心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。

含服硝酸甘油后胸痛可加重。

为明确诊断，下列哪项检查最重要

　　A.胸片

　　B.心脏超声

　　C.心电图

　　D.放射性核素扫描

　　E.心肌酶

　　正确答案：

　　34.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32．0／16．0kPa（240／120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗

　　A.硝酸甘油

　　B.硝普钠

　　C.硝苯吡啶

　　D.哌唑嗪

　　E.卡托普利

　　正确答案：

　　35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

　　A.心脏听诊

　　B.心电图

　　C.胸部X线

　　D.右心导管

　　E.心向量图

　　正确答案：

　　36.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

　　A.心尖区第一心音降低

　　B.肺动脉瓣第二音亢进

　　C.室性期前收缩

　　D.劳力性呼吸困难

　　E.夜间阵发性呼吸困难

　　正确答案：

　　37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

　　A.肝肿大压痛

　　B.下肢水肿

　　C.颈静脉曲张

　　D.心尖区舒张期隆隆样杂音

　　E.呼吸困难

　　正确答案：

　　38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

　　A.尿比重固定为1．010

　　B.夜尿增多

　　C.尿蛋白++

　　D.尿少量红细胞

　　E.血尿素氮升高

　　正确答案：

　　39.男，75岁。

冠心病，时感心悸、胸闷。

心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。

心电图诊断为

　　A.心室颤动　　　

　　B.阵发性室性心动过速

　　C.心房颤动

　　D.心房扑动

　　E.心室扑动

　　正确答案：

　　40.治疗高度房室传导阻滞不宜用

　　A.洋地黄

　　B.普鲁卡因酰胺

　　C.胺碘酮

　　D.普罗帕酮

　　E.奎尼丁

　　正确答案：

　　41.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。

胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35.最可能的诊断是

　　A.风心病二尖瓣狭窄

　　B.风心病二尖瓣关闭不全

　　C.风心病主动脉瓣关闭不全

　　D.风心病主动脉瓣狭窄

　　E.肥厚型心肌病

　　正确答案：

　　42.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。

治疗宜选用下列哪种药物

　　A.硝酸甘油

　　B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）

　　C.普萘洛尔

　　D.洋地黄

　　E.利尿剂

　　正确答案：

　　43.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

　　A.阿司匹林

　　B.雷米封

　　C.皮质激素

　　D.地高辛

　　E.青霉素

　　正确答案：

　　44.动脉瘤最有效的治疗方法是

　　A.控制高脂饮食

　　B.体育锻炼

　　C.手术切除

　　D.降低血压

　　E.降血脂药物

　　正确答案：

　　45.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28．0

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