江西省主治医师心内科师考试试卷文档格式.docx

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C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短

D．胃肠黏膜分泌过多的液体

E．肠内容物渗透压增高

6、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是

A．明显气急发绀

B．两肺底湿性啰音

C．感染已控制，利尿药无效

D．HR＞120/min

E．肺动脉高压

7、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是

A．停用洋地黄

B．阿托品

C．异丙基肾上腺素

D．维拉帕米

E．胺碘酮

8、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。

A．卢卡斯试验

B．Tollen试验

C．异羟肟酸试验

D．亚硝酸试验

9、以下各项不属于自身抗体的是

A．类风湿因子

B．C反应蛋白

C．抗核抗体

D．抗中性粒细胞抗体

E．抗磷脂抗体

10、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A．补充生理需要量的靶腺激素

B．补充药理剂量的靶腺激素

C．补充生理需要量的垂体激素

D．补充药理剂量的垂体激素

E．补充调节神经递质或受体的药物

11、预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（）

A．洋地黄

B．美托洛尔

C．地尔硫

D．胺碘酮

E．维拉帕米

12、患者，女，36岁。

心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。

查体:

心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。

X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。

心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是

A．脑电图

B．脑CT

C．心脏ECT

D．超声心动

E．食管钡透

13、患者，58岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。

治疗应选用

A．哌替啶

B．异丙肾上腺素

C．吗啡

D．毛花苷C

E．氨茶碱

14、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是

A．阻断迷走神经

B．抑制磷酸二酯酶

C．激活腺苷酸环化酶

D．保护肥大细胞溶酶体膜

E．使封闭抗体增加

15、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是

A．早期发现，早期诊断，早期治疗

B．早期药物治疗能够阻止病情发展

C．坚持单一用药

D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效

E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展

16、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该病人的诊断是

A．急性化脓性甲状腺炎

B．Graves病

C．产后甲状腺炎

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

17、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是

A．GH

B．PRL

C．ACTH

D．FSH

E．TSH

18、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。

A．AgNO3/ROH

B．NaOH/ROH

C．NaOH/H2O

D．Na

19、有关间质性肺疾病与结节病的描述不正确的是

A．结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶（sAC活性增加

B．结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病

C．肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗

D．蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现

E．肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主

20、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是

A．电生理改变

B．心脏收缩功能障碍引起

C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢

D．冠状血管痉挛引起

E．目前尚不清楚

21、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

A．心室膨胀瘤

B．乳头肌功能失调

C．近期将发生心脏破裂

D．伴发变异性心绞痛

E．发生心肌梗死后综合征

22、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。

检查：

心界向左下扩大，HR180/min，心律失常，P68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选

A．普萘洛尔静脉注射

B．地高辛口服

C．毛花苷C静脉注射

D．间羟胺静脉注射

E．吗啡皮下注射

23、呕吐伴黄疸可见于

A．胆石症

B．幽门梗阻

C．急性胃炎

D．急性阑尾炎

E．急性肾盂肾炎

24、患者，女，58岁。

有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做的检查为

A．心电图负荷试验

B．心电向量图

C．放射性核素心肌显像

D．冠状动脉痉挛诱发试验

E．超声心动图

25、患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。

查体：

P128/min，BP210/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。

在B超检查中，发现右肾上腺可见一约2.5cm×

3.0cm大小肿物，最可能的诊断为

A．嗜铬细胞瘤

B．恶性高血压

C．肾动脉狭窄

D．库欣综合征

E．甲状旁腺功能亢进症

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分）

1、心肌梗死患者预后的决定性因素为

A．心律失常

B．心功能

C．心肌坏死的数量

D．年龄

E．就诊的时间

2、__是标准化的主管部门。

A．科技局

B．工商行政管理部门

C．公安部门

D．质量技术监督部门

3、ICS采用__分类。

A．一级

B．二级

C．三级

D．四级

4、英国国家标准的代号是__。

A．ANSI

B．JIS

C．BS

D．NF

5、在国家、行业标准的代号与编号GB/T18883-2002中，GB/T是指__。

A．强制性国家标准

B．推荐性国家标准

C．推荐性化工部标准

D．强制性化工部标准

6、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A．心脏听诊

B．心电图

C．胸部X线

D．右心导管

E．心向量图

7、患者，男，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。

B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。

其原因考虑为

A．糖尿病自主神经病变

B．糖尿病合并尿路感染

C．糖尿病合并前列腺炎

D．糖尿病肾病

E．糖尿病合并尿路结石

8、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是__。

A．溴水

B．硝酸银的氨溶液

C．高锰酸钾

D．氯仿-三氯化铝

9、结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应（DTH）可致

A．致敏的T淋巴细胞减少

B．外源性细菌感染

C．局部真菌感染

D．干酪性坏死、空洞形成及病灶播散

E．局部大量的白细胞浸润

10、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为

A．右心室肥厚劳损

B．完全性右束支传导阻滞

C．左束支传导阻滞

D．左心室肥厚劳损

E．右束支传导阻滞

11、患者，女，63岁，近2年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电均为房颤，HR（65～89）/min，关于心律失常需进行的治疗为

A．口服地高辛

B．静推毛花苷C

C．应用氨碘酮复律

D．置入人工心脏起搏器

E．以上都不是

12、滤线栅表面平均1cm2中铅的体积（cm3）称

A．栅比

B．栅焦距

C．栅密度

D．铅容积

E．聚焦栅距离界限

13、患者，女，25岁。

近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。

近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。

化验：

血常规正常，RF及ANA阴性。

X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。

该患者诊断为

A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．类风湿关节炎

D．结核性风湿症

E．系统性红斑狼疮

14、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，继续用药，心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最可能的原因是

A．洋地黄不足

B．洋地黄过量

C．利尿药不足

D．利尿药过量

E．补钾不够

15、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是

A．病变无活动性

B．空洞关闭

C．痰菌连续阴性达3个月以上

D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上

E．痰菌连续阴性达6个月以上

16、不成对的面颅骨是

A．鼻骨

B．颧骨

C．腭骨

D．下颌骨

E．上颌骨

17、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。

近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC18×

109/L，诊断是

A．右下肺炎球菌肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．阿米巴肺脓肿

D．支气管扩张症，继发肺脓肿

E．肺结核继发肺脓肿

18、下列各项临床表现中，最不支持心绞痛诊断的是

A．疼痛多在睡眠中发生

B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5min内缓解

C．疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动时可诱发

D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续只2～3s

E．疼痛常在休息时发作，持续可达30min以上

19、国家标准的有效期一般为__。

A．2年

B．3年

C．5年

D．10年

20、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是

A．有无风湿热病史

B．肺部有无啰音

C．心电图P波形态

D．胸部x线检查

E．心脏杂音的强度

21、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是

A．既往有乙肝病史

B．肾活检见HBV抗原

C．厌油腻、有蛋白尿

D．乙肝核心抗体阳性

E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

22、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。

在采集病史中，有助于诊断的病史是

A．家族史

B．遗传史

C．接触史

D．接种史

E．治疗史

23、治疗高度房室传导阻滞不宜用

B．普鲁卡因酰胺

C．胺碘酮

D．普罗帕酮

E．奎尼丁

24、下列物质中能发生次碘酸试验的是__。

A．丁醇

B．正丁醛

C．甲醛

D．乙醛

25、2000版ISO9000族标准中ISO9001：

2000标准指的是__。

A．《质量管理体系——基础和术语》

B．《质量管理体系——要求》

C．《质量管理体系——业绩改进指南》

D．《审核指南》