详细波士顿诊断性失语症检查.docx
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详细波士顿诊断性失语症检查
波士顿诊断性失语症检查（Thebｏsｔｏｎ diａgnostｉcaｐhaｓia,BDＡE）
姓名 日期：
病历号：
年龄 性别
受教育年限 文化程度
所用语言:
偏瘫 左 右 已恢复 仍保留
偏盲 左 右 已恢复 仍保留
病灶
I.对话及自发谈话
A。
简单对答:
（简表,标准表以及扩充检查表）
尽量提问得通俗易懂，提问的同时加以引导， 激发病人尽可能多的回答.逐字记录病人的语言,如可能,最好录音。
你今天怎么样?
（好,不错等）
你以前来过这儿吗？
或 我以前给你检查过吗（是，没有等）
你认为我们能帮助你吗？
（能，可能等）
你觉得能你的病能好转吗。
（能,希望能等）
你打算什么时候出院？
（不知道，很快吧等）
你叫什么名字?
你家住在什么地方?
（省,市，区,街道，门牌号）
得分：
回答正确的句子数量/7
B。
自发谈话:
引导病人尽可能多讲话,建议用比较熟悉的话题，如：
“你得病之前做什么工作？
”或“讲讲你得病时的情况。
”交谈时间至少三分钟。
避免那些只会引出“是”或“不”回答的问题。
将回答逐字记录,也可录音。
逐字记录：
C.图画描述：
（简表,标准表以及扩充检查表）
出示卡片1上的‘偷饼干’图画,指示病人:
“尽量详细地描述一下这幅图上都画了什么,发生了什么事情。
”可以指出病人忽略的部分,引导病人有更多描述。
尽可能逐字记录病人描述内容。
对于用标准表以及扩充检查表检查的病人，用录音记录其描述内容以便更易于评分。
记录内容：
在下一页上有评分说明,依据其标准将病人各项得分写在下面．
数量/占所有句子的百分比 %
1．句子总数 / 100%
2．空话 / ％
３．词（亚句） / %
4．单句 / ％
5.复句 / ％
6．语法词的遗漏 / %
７．复杂性指数
对话,图画描述及故事叙述（伊索寓言）评分说明
1.统计句子数量— 用斜线（／）标在每句叙述的结尾,一句完整的话或者一个由于言辞障碍而中断的表述努力。
同一内容的表述不重复统计,以简写字母表示有问题句子的分类,将简写字母标在每句话后面,以便于最后统计.
２。
空话－（EmｐtｙVｔｔerａnceｓ ｅ表示）感叹词或评论语,不能表现图片内容。
（例:
哎,不好说,不知道）
3词（亚句）-（Subclausａl Vtｔｅrancesｓc表示）不含完整的主语十谓语的句子结构,但含有同图画有关的词（名词，动词,形容词，副词等）。
4．单句 -（ＳingleＣｌａｕｓｅVｔteｒａncescl表示）完整或不完整的句子，必须包含有主语谓结构,或动宾结构。
5。
复句—（Multｉ-clauseＶtteranceｓ mcl表示）句子含一个以上谓语动词（例：
狐狸看见乌鸦叼着一片肉）
6语法词的遗漏—标出在语法结构上应该具备但被病人遗漏的词。
例如：
a在具体名词前遗漏冠词“（ｔhe）boy。
。
.（ｔｈe）giｒl。
。
。
（ｔhe）coｏｋie ｊａr”
ｂ遗漏助动词,系动词,动词变形,前置词等,如：
“tｈｅ boy （is）
giv（iｎg） cookｉes（ｔo the）giｒl”
c在主谓宾结构句中遗漏动词。
“Mothｅｒ（iswashinｇ）。
。
。
ｄisheｓ.Ｕh。
。
。
ｗａsｈin＂（遗漏的动词也可能被插入到句子的其它位置）。
7．复杂性指数—计算可以成句的叙述在所有叙述句子的比率,即除去空话后的句子在病人所叙的所有句子中的比率。
D。
故事叙述—伊索寓言（扩充检查表卡２—5）
检查者指示：
“我给你看几套卡通漫画，每套漫画包含有几幅图，说了一个故事,我先给你讲这些故事，然后你再用自己的话把故事给我讲一遍，用漫画来提示你。
”把第一套图片摆放好后,检查者一边读故事，一边指着相关的图片，顺序从左至右。
读完后检查者说:
“好，现在你来讲这个故事。
”把四张图片按顺序排好。
录音并记录病人所说内容。
得分：
需要将患者的回答逐字的记录,可以参照录音,按上面所述打分原则,对每一个故事单独打分。
狐狸和乌鸦
狐狸正在林中散步，它看见一只乌鸦站在树上,嘴里叼了一片肉，狐狸想:
“我要吃到那片肉。
”
“奥,乌鸦，你神气得简直就象一个国王"乌鸦没有张开嘴。
狐狸再试着说:
“奥，乌鸦,如果你能唱歌的话，你才是一个真正的国王了。
"
乌鸦张开嘴歌唱来显示他的歌喉,肉就掉下树来。
狐狸拣到肉后就嘲笑乌鸦,乌鸦气愤地意识到自己被骗了。
逐字记录:
得分:
e_＿＿sｃ___cl___ｍcl__＿agr__＿句子总数（e＋sc+cｌ+ｍcl）
２.老鼠和狮子
1.一个小老鼠从熟睡的狮子身边经过。
2。
突然狮子醒了,抓住了小老鼠要吃掉它。
3。
老鼠求狮子放了它，并发誓会报答狮子，狮子觉得很可笑，但还是放了小老鼠。
４。
不久以后,猎人抓到了狮子,并把它绑在大树上。
5。
小老鼠听到狮子的哀叫，跑来咬断了绑狮子的绳子。
人有时真想不到比自己弱小者也能给你帮助。
逐字记录：
得分:
e___sc＿_＿cｌ___ｍcl___ aｇｒ___句子总数（e+ｓｃ+cl＋mcl）
３.狐狸和鹤
狐狸在林中遇见了鹤，邀请鹤到自己家吃饭。
狐狸把汤盛在平平的盘子里,它舔干了自己盘里的汤，可鹤的嘴却吃不到平盘里的汤.
第二次他们又见面了,鹤请狐狸吃饭。
鹤把吃的东西盛在细长的瓶子里,它吃得香极了,可狐狸却吃不到.
鹤说:
这回咱们扯平了。
逐字记录:
得分:
ｅ__＿ｓc_＿＿cl___ｍcl___ａgｒ___句子总数（e+sc＋cl+mcl）
４.兔子和乌龟
兔子要和乌龟赛跑，目的地是远处山上的一棵树下。
兔子跑得很快,把乌龟远远甩在后面。
兔子觉得这次比赛他赢定了,于是就躺下睡个觉，休息一会儿。
等兔子睡醒后跑道终点，发现乌龟已经先到了。
坚持不懈，就能胜利.
逐字记录:
得分：
e＿__ sc___ ｃl___ mｃｌ＿__agr___句子总数（e+ｓc+cl+mcｌ）
所叙述句子总数
复杂指数:
计算复句在所有意义句子（却余空话后的句子）中所占比例
语法缺失指数:
具有不完整语法结构的句子所占比率以百分比表示
失语严重程度和语言特征分级
（针对对话，图画描述及故事叙述）
失语严重程度分级
0．无意义的言语
表达支离破碎，需要听者极强的推理,猜测，可传达的信息很有限。
对熟悉的话题，在听者帮助下可以交流，但频繁出现找词困难。
不需要或在很少的帮助下，病人可谈论几乎所有涉及问题,但理解或表达存在局限，使某一特定话题的交流较为困难．
语言的流畅性有明显问题，但思想的表达无明显受限。
有极小的可辨认的言语障碍，病人主观上感觉表达困难,但听者感觉不明显。
语言特征分级图
1发音清晰度 １ 2 3 ４ ５ ６ 7
哑 时有发音不清 正常
2语句长度 1个词 4个词 7个词
（按不中断的最长句计）
3语法结构无句法 简单不完整结构 遗漏语法词素语法及运用正常
语音节律 暴破语言 只有短语的语音节律正常 正常语音节律
５。
连续话语存在于每 每分钟对话出现 无错语
中的错语 句话中 1_2次
（用于语句长度4个词或以上）
6.找词流利但 词与流畅程度相对应 流利说出实词
（言语内容与 无内容（比例相称）
流畅度比较）
7。
复述 0—20 30 40 ５0 6０7０-80 9０—100
（按百分比记分）
8．听理解 0—20 3040 ５0 60 70-8０ 90—100
（3个听理解亚测检分数的平均百分位数）
音量 小 正常 大
嗓音 纤细 正常 粗哑
语速 慢 正常 快
II。
听理解
单词理解
基础词辨别（粗体字为简表内容）使用卡片6-３7,检查者所说一个词,请病人尽快指出所对应的图片（图片包括颜色、字母、或数字）５秒内正确辨认给1分,超过5秒正确辨认给0。
５分.
记录错误的回答 〈5" 〉5＂ 无反应
（１分）（0.5分）（０分）
躯体部位的词辨别时，说:
“指给我看哪是你的…”
肩膀
面颊脸
耳朵
鼻子
膝盖
蜡烛
熊
花生
衬衫
1０。
公共汽车
11.锯
1２。
蚂蚁
13。
郁金香
（颜色）
1４．兰色
1５。
棕色
１6。
粉色
17。
绿色
18。
紫色
（字母）
１9. Ｔ
２０。
N
21.G
22。
K
23. Ｊ
（数字）
24。
4
25。
１３
26。
5
27.20
28.257
２9。
电话
30。
鹿
31。
汉堡包
32. 帽子
3３。
货车
34. 螺丝钉
３5.天鹅
3６.蜘蛛
3７。
爱丽丝
总计:
简表 ／１6
标准表 /３7
2．词类辨别,将错误的答案用圆圈圈上，回答正确则在前面栏内标记
a.工具（补充测查——卡10７－11６）
1。
勺子 茶杯 刀 叉
2. 叉 螺丝刀 勺子刀
3． 钳子 扳手 叉 螺丝刀
4. 剪子 夹子 扳手 钳子
5。
刀 锯 锤子 刨子
6.螺丝 钳子 眼镜 瓶起子
7。
锤子 曲别针 钉子 锯
8。
漏斗 眼镜 稻草 瓶子
9.扳手 剪子 螺丝刀 锤子
10。
顶针 锤子 剪刀 螺丝刀
得分／１０
b. 食物（补充测查—－卡１1７到126）
1. 面包 比萨饼 纸杯蛋糕煎饼
2。
派 奶酪 蛋糕 曲奇饼
3。
冰激凌 派 曲奇饼 煎饼
4．蛋 汤 奶酪 面包
５．蛋糕 冰激凌 比萨饼 面包
6。
松饼 派 汉堡 饼干
7.奶酪 比萨饼 汉堡 蛋糕
8。
比萨 面包 面条 汉堡
9。
汤 蛋 面条 面包
1０.煎饼 蛋糕 冰激凌 比萨饼
得分 /10
ｃ。
动物（补充测查——卡127到13６）
1。
马 熊 公牛 母牛
2。
猪 羊 兔子 鹿
３。
羊 狗 马 母牛
4.虎 熊 狮子 公牛
5.蛇 鼠 蝙蝠 鼠由
6。
狮子 老鼠 斑马犀牛
7.水獭 兔子 松鼠 猫
8。
大象 犀牛长颈鹿 河马
9。
公牛 猩猩 熊 虎
1０.松鼠 耗子鼬 青蛙
得分 /10
2。
词类辨别（扩充检查表）
d。
躯体部公（扩充检查表）
要求病人指出检查者呼名的部位
1．胳膊肘 1１嘴唇
2。
拇指 1２手腕
3。
下巴 １3头发
４.大脚趾 １4手掌
5。
臀部 1５小腿
6.脖子 16指关节
7.脚踝 17大腿
８.眼眉 18脚
9。
脚跟 19无名指
10。
胸 2０舌头
得分 /20
e.地图上位置辨认（扩充检查表Ｐ38到42）
给患者看美国地图，提问地名，要求病人在地图上指出具体位置.先由卡3８的第1张图开始依次检查到卡4２。
1.太平洋
2。
纽约
3。
达拉斯
4。
加利福尼亚
5。
加拿大
（以下6－１０项再回到38-42的图顺序）
6。
墨西哥
7。
芝加哥
8. 迈阿密
9. 大西洋
10．湎因州
（再回到卡38-42的顺序测查以下11—15项）
1１.华盛顿特区
12.新奥尔良
１3。
俄勒冈州
1４.蒙大纳州
15．堪萨斯州
得分 /15
3。
词意的理解（扩充检查表）
给病人看卡１37--1４6的图,按下面顺序问问题,问题所属类型见园括号内：
C（分类），Ｐh（自然特征）,F（功能）。
加号和减号显示答案是肯定（+）,还是否定的（—）。
10个问题的顺序是随机排列的,每一问题,有6个小题,6个小题回答结束后让病人说出图片上物体的名称?
在名称后的栏内划上＋或者划—。
1。
火鸡 （F+）是能吃的东西吗？
（yｅｓ）
（C-）是生活在林子里中吗？
（ｎo）
（Pｈ—）它有手臂吗?
（nｏ）
（Ｆ-）它能耕田吗？
（no）
（pｈ—）它有翅膀吗?
（yeｓ）
（C+）是被圈养的家禽吗？
（ｙes） 名称
２．塘鹅 （Ｃ+）它是鸟吗?
（ｙes）
（ｐh—）有毛吗？
（yes）
（c-）是昆虫吗?
（no）
（Ｆ-）能吃吗?
（no）
（ｐh+）有羽毛吗?
（no）
（F＋）能飞吗？
（yes） 名称
3。
骆驼 （F+）能用它来驮东西吗？
（yｅs）
（C—）是家畜吗?
（no）
（F-）从这种动物身上能得到象牙吗？
（ｎo）
（ph+）身上有毛吗?
（yes）
（C+）生活在沙漠里吗?
（yes）
（pｈ—）身体上有鳞吗？
（ｎo） 名称
4。
鲸鱼 （F-）它下蛋吗？
（no）
（C—）它是生活在林子里吗?
（ｎo）
（ｐｈ+）它的个头比狮子大吗？
（ｙes）
（F+）会游泳吗？
（ｙes）
（ph—）身上有毛吗？
（no）
（C+）生活在海里吗（yes） 名称
5.锯 （ｐh—）是软的吗?
（ｎo）
（Ｃ—）是木匠用的吗?
（yｅs）
（ph+）很锋利吗?
（yeｓ）
（F—）可以用来裁剪衣服吗?
（ｎo）
（C—）是在厨房用的吗?
（ｎo）
（F＋）能用来切割木头吗?
（yｅｓ） 名称
6.耙子 （F—）能用它切割木头吗？
（ｎo）
（C＋）是在花园里用吗？
（yes）
（pｈ-）是用纸板做的吗?
（nｏ）
（F—）是用来收集落叶的吗?
（ｙｅｓ）
（C—）是在厨房里用的吗?
（no）
（ph+）比螺丝重吗？
（yｅs） 名称
7。
芹菜 （ｐh-）是兰色的吗?
（no）
（C-）是水果吗？
（ｎo）
（Ｆ+）是吃的吗？
（yeｓ）
（Ｃ+）是蔬菜吗？
（yｅs）
（F—）是烤着吃的吗?
（no）
（ph＋）是绿色的吗?
（ｙes） 名称
8.蜘蛛 （c+）是昆虫吗？
（yｅs）
（ph—）有翅膀吗?
（no）
（ph＋）比鸟长得小吗?
（yes）
（f—）它能吱吱的叫吗?
（nｏ）
（c—）是蛇类的一种吗？
（ｎo）
（f+）能吐出丝来结网吗?
（yeｓ） 名称
9。
手套 （ph+）是软的吗?
（ｙeｓ）
（ｆ+）能为你保暖吗?
（ｙeｓ）
（c＋）是穿戴用的吗?
（yｅs）
（ph-）它有袖子吗？
（no）
（f—）它能吃吗?
（nｏ）
（c—）是玩具吗?
（ｎo） 名称
１０.急救车 （f—）是用来运动物的吗？
（no）
（c-）是住人的地方吗?
（nｏ）
（ph+）有窗户吗?
（ｙes）
（ｃ+）是交通工具吗？
（ｙｅｓ）
（ph-）比救火车大吗？
（no）
（f+）车跑的时候响警笛吗?
（yeｓ） 名称
得分：
“是项" “否项”
ｃ /10 c/１０
pｈ/１0 ph ／1０
f /１0 f /1０
总计“是”项 /3０ 总计“否”项/３0
Ｂ．执行指令（简表查粗体字的第2、３、5项）
让病人完成指令,完成每一个划线部分给1分。
如果病人要求台可以重复指令一次，但要重复全句。
1.握拳.
2.指一下天花板,再指地板。
（把铅笔、手表、和本按顺序在病人面前摆好，指示病人……）
3。
把铅笔放在本上,再把它放回原处。
4．把表放到铅笔的另一边，再把本翻过来.
5。
用两个手指分别拍打两边的肩膀各两次，同时把眼睛闭上.
得分：
简表/10标准表 ／15
C.复杂概念理解（简表内容为1。
２.5。
6．9.１0题,以粗体字标记）
下面是包含a．b两个问句的10道题,每道题的答案是一对，一错，每道题必须a和b两个问句均回答正确才可得1分，第5—10题是根据短文做判断，将短文读给病人听。
1a．软木塞放在水里会沉下去吗？
2a用锤子能钉钉子吗？
1b。
石头放在水里会沉下去吗?
１a ｂ
２b．用锤子砍树行吗?
2a b
3a.两斤面比一斤面称得多吗？
4a下雨天穿雨靴脚会湿吗?
３b一斤面比两斤面重吗？
３a b
4b。
下雨天穿雨靴能防水吗?
4ａ ｂ
“下雨我要给你念一段故事，然后问一些问题,准备好了吗？
”（以正常语速朗读）朱先生要去纽约,他想乘火车去，他妻子开车送他到火车站,可路上有一个轮胎瘪了,但是最后他们还是赶到了车站,坐上了火车。
5a．朱先生没赶上火车,对吗?
６a。
朱先生要去纽约吗?
５ｂ。
朱先生按时到了车站了吗?
５ａ b
6b.朱先生是从纽约回家对吗？
6a b
“再读一段故事，谁备好了吗?
”
一个士兵到驻地的邮局去汇款,服务人员对他说：
“你必须在部队上再找一个你的朋友一块来，需要他帮你做证明。
"士兵沮丧地说:
“可我在部队上没有朋友啊！
——我是司号员。
"
7a。
士兵取到钱了吗?
8ａ.士兵是的朋友一块去的吗?
7ｂ。
服务人员没有给士兵取钱,对吗？
7a b
8b．士兵在部队上没有朋友，对吗？
8ａ b
“再读一段故事，准备好"
一位男士到大饭店登记住宿，他的一只手上提着一个行李箱,另一只手拿着一条绳子.服务员问他：
“先生,请问您为什么要带强子呢?
”“如果不幸饭店起火了"那人回答说:
“我好从楼上顺着绳子逃出去” “对不起先生”服务员回答:
“凡是准备了逃跑措施的客人,我们都要先收房费,再安排住宿."
9a。
这位顾客是两只手都拿着行里箱吗?
10a。
服务员对顾客有疑问吗？
９b.这位顾客的一只手上是不是提着一个不寻常的东西?
9a b
10b。
服务员对顾客信任吗？
10ab
“再读最后一段,请仔细听好"
狮子的幼仔在出生时就有着根深蒂固捕食的本能，幼狮们在玩耍时就能互相朴击。
在他们为期为一年半的成长发育时期里，这种游戏锻炼了它们攻击和捕食和能力.但捕食技巧需要长时间的练习，模仿成年狮，服从母狮的指点.
１１a。
这段文章是写狮子怎么学习捕食吗？
１2a。
段文章写了狮子生下来就个个有捕食技巧,对吗?
11ｂ. 这段文章写了如何捕猎狮子吗？
11a b
12b.狮子在捕食之前需要练习捕食技巧,对吗？
12a b
简表:
/6
标准表:
/12
D。
与语法有关的理解检查（扩充检查表）
1、b碰a检查者在说指导语的同时，用手指着图卡43－54上的物品:
“在以下的图片里,有叉子、梳子、剪子、铅笔、刀、勺子。
每张卡上都画着一个人或者一只手握着或摸着其中一件物品，请指出哪一个是…”（检查者注意：
句子中有用”and（和）”加注的2个句子,有用“witｈ（用）"加注的4个句子,还有未没加注的共6个句子．括号里的数字指示所问问题的图片所在的位置。
）
1.手摸着勺子和剪子。
（aｎｄ）（3）
2。
手摸着叉子和刀。
（and）
（2）
3．用梳子碰铅笔。
（wiｔh+）（3）
4. 用剪子碰刀.（witｈ+）
（2）
5.拿着勺子碰梳子.
（1）
6。
拿着梳子碰剪子。
（3）
７。
拿着勺子碰刀．（4）
8。
用梳子碰叉子。
（wｉt
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