中医内科辩证治法方药及方歌总结知识分享.docx
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中医内科辩证治法方药及方歌总结知识分享
中医内科辩证治法方
药及方歌总结
1.感冒
感冒的治疗原则
基本原则一一解表达邪
《素问•阴阳应象大论》：
“其在皮者，汗而发之。
”
风寒束表
证候主症：
恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流_
清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
证机概要：
风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。
治法：
辛温解表。
代表方：
荆防达表汤或荆防败毒散。
（荆防二活草茯，柴枳桔芎前胡）风热犯表
证候主症：
身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛「鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
证机概要：
风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
治法：
辛凉解表。
代表方：
银翘散或葱豉桔梗汤。
（银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉；甘桔芦根凉解
法，风温初感此方宜）
暑湿伤表
证候主症：
身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞兀恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
证机概要：
暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。
治法：
清暑祛湿解表。
代表方：
新加香薷饮。
（为香薷散（豆朴香薷）易扁豆为扁豆花，加银花连翘。
）
新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬。
暑湿口渴汗不出，清热化湿又解表）虚体感冒——气虚感冒
证候主症：
恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神_
疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
证机概要：
气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。
治法：
益气解表。
代表方：
参苏饮。
（益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟；前胡桔梗姜枣配，尚需
力口入干葛根。
）
方中为枳壳。
虚体感冒一一阴虚感冒
证候主症：
身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干咽燥，干咳少痰，舌红少
苔，脉细数。
证机概要：
阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。
治法：
滋阴解表。
代表方：
加减葳蕤汤。
（加减葳蕤汤用白薇，豆豉生葱桔梗随；草枣薄荷共八
味，阴虚发汗此方魁。
）
2.咳嗽
外感咳嗽一一风寒袭肺
证候主症：
咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，
肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮证机概要：
风寒袭肺，肺气失宣。
治法：
疏风散寒，宣肺止咳。
代表方：
三拗汤合止嗽散加减。
（三拗汤用麻杏草）
（止嗽散用桔甘前，紫菀荆陈百部研。
）
外感咳嗽一一风热犯肺
证候主症：
咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风、身热等风热表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
证机概要：
风热犯肺，肺失清肃。
治法：
疏风清热，宣肺止咳。
代表方：
桑菊饮加减。
（桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶。
）
外感咳嗽一一风燥伤肺
证候主症：
干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
证机概要：
风燥伤肺，肺失清润。
治法：
疏风清肺，润燥止咳。
代表方：
桑杏汤加减。
（桑杏汤中象贝宜，沙参梔豉与梨皮。
）
凉燥证-燥证与风寒并见，干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干——用药温而不燥、润而不凉——杏苏散。
内伤咳嗽一一痰湿蕴肺
证候主症：
咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。
证机概要：
脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。
治法：
燥湿化痰，理气止咳。
代表方：
二陈平胃散合三子养亲汤加减。
（二陈平胃散苍朴缀）（二陈汤苓夏甘橘）
（三子养亲汤，芥苏莱菔方）
内伤咳嗽一一痰热郁肺
证候主症：
咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血
痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，
脉滑数。
证机概要：
痰热壅肺，肺失肃降。
治法：
清热肃肺，豁痰止咳。
代表方：
清金化痰汤加减。
（清金化痰黄苓梔，桔梗麦冬桑贝知；瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止。
）
内伤咳嗽一一肝火犯肺
证候主症：
咳嗽呈阵发性，表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或边红，苔薄黄少津，脉弦数。
证机概要：
肝郁化火，上逆侮肺。
治法：
清肺泻肝，顺气降火。
代表方：
黛蛤散合泻白散。
（黛蛤散，方名便是方。
）（泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜。
）
内伤咳嗽——肺阴亏耗证
证候主症:
〒咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干
咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。
—
证机概要：
肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。
治法：
滋阴润肺，化痰止咳。
代表方：
3.哮病
'疗原则
基本原则：
朱丹溪“未发以扶正气为先，既发以攻邪气为急”，“发时治标，平时治本”。
区分寒热虚实，分别论治。
证治分类
冷哮
证候主症：
喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
证机概要：
寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。
治法：
宣肺散寒，化痰平喘。
代表方：
射干麻黄汤或小青龙汤加减。
（射干麻黄亦治水，不在宣表在宣肺；姜枣
细辛款冬花，紫菀半夏加五味。
）（解表蠲饮小青龙，麻桂姜星夏草从。
芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
）
热哮
证候主症：
喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。
证机概要：
痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。
治法：
清热宣肺，化痰定喘。
代表方：
定喘汤或越婢加半夏汤加减。
（定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑。
苏杏黄苓兼甘草，风寒痰热喘哮尝。
）
寒包热哮
证候主症：
喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。
证机概要：
痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。
治法：
解表散寒，清化痰热。
代表方：
小
芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
）=
风痰哮
证候主症：
喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。
证机概要：
痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。
治法：
祛风涤痰，降气平喘。
代表方：
华盖散和三子养亲汤加味。
（华盖三拗陈，桑皮苏子苓。
）（三子养亲汤，芥
苏莱菔方。
）
虚哮
证候主症：
喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。
证机概要：
哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。
治法：
补肺纳肾，降气化痰。
代表方：
平喘固本汤加减。
（脐夏沉夏参，苏款桃磁五陈）
方中二夏为半夏和冬虫夏草。
肺脾气虚
证候主症：
有哮喘反复发作史。
气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，或可有喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。
证机概要：
哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。
治法：
健脾益气，补土生金。
代表方：
六君子汤加减。
（四君子汤中和义，参术茯苓甘草比；益以陈夏名六君，祛痰补益气虚饵。
）
肺肾两虚
证候主症：
有哮喘发作史。
短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。
或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。
证机概要：
哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。
治法：
补肺益肾。
代表方：
生脉地黄汤合金水六君煎加减。
（生脉地黄汤=生脉饮（人参麦冬五味子）+
六味地黄汤；金水六君煎=四君子汤+当归熟地）
4•喘证
1.风寒壅肺
证候主症：
喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。
证机概要：
风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。
治法：
宣肺散寒。
代表方：
麻黄汤合华盖散加减。
（麻黄中用桂枝，杏仁甘草四般施。
）（华盖三拗陈，桑皮苏子苓。
）
华盖散：
麻黄、桑白皮、紫苏子、杏仁、茯苓、陈皮、甘草
2.表寒肺热
证候主症：
喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。
证机概要：
寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。
治法：
解表清里，化痰平喘。
代表方：
麻杏石甘汤加味。
（方名便是方）
3.痰热郁肺
证候主症：
喘促气涌，胸部胀痛，咳嗽痰多，质黏色黄，或兼有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。
■既要：
邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃。
治法：
清热化痰，宣肺平喘。
代表方：
4.痰浊阻肺
证候主症：
喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。
证机概要：
中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。
治法：
祛痰降逆，宣肺平喘。
代表方：
二陈汤合三子养亲汤加减。
（二陈汤，苓夏甘橘。
）（三子养亲汤，芥苏莱菔方。
）
5.肺气郁痹
证候主症：
喘促症状每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。
平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。
苔薄，脉弦。
证机概要：
肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。
治法：
开郁降气平喘。
代表方：
6.肺气虚耗
证候主症：
喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。
证机概要：
肺气亏虚，气失所主，或肺阴亏虚，虚火上炎，肺失清肃。
治法：
补肺益气养阴。
代表方：
生脉散合补肺汤加减。
（生脉对，参麦味；补肺味参芪，熟地菀桑皮。
）7•肾虚不纳
证候主症：
喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；
或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。
证机概要：
肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳。
治法：
补肾纳气。
代表方：
金匮肾气丸合参蛤散加减。
（金匮肾气丸，六味地黄丸+桂枝附子；参蛤
散，方名便是方。
）
8.正虚喘脱
证候主症：
喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。
证机概要：
肺气欲绝，心肾阳衰。
治法：
扶阳固脱，镇摄肾气。
代表方：
参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。
5.肺痈
肺痈的治疗原则
基本原则——祛邪——清热解毒，化瘀排脓
1.初期
2.证候主症：
恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛
甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。
3.证机概要：
风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃。
4.治法：
疏风散热，清肺化痰。
5.代表方：
银翘散加减。
（银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉；甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。
）
6.2.成痈期
7.证候主症：
身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数
8.证机概要：
热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈。
9.治法：
清肺解毒，化瘀消痈.
10.代表方：
瓜为冬瓜仁
3.溃脓期
证候主症：
咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。
证机概要：
热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。
治法：
排脓解毒。
代表方：
加味桔梗汤加减。
（加味桔梗重桔梗，苡仁贝母及橘红；银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓痈。
）
4.恢复期
证候主症：
身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀；精
神渐振，食纳好转。
或
烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无
力；
不愈。
证机概要：
邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚。
治法：
清热养阴，益气补肺。
代表方：
沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。
（沙参清肺太子芪，苡桔瓜草及欢
皮。
）
6.肺痨
1.肺阴亏损
证候主症：
干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥。
近期曾有与肺痨病人接触史。
舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。
证机概要：
阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。
治法：
滋阴润肺。
代表方：
月华丸加减。
2.虚火灼肺
证候主症：
呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦。
近期曾有与肺痨病人接触史。
舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。
燥热内灼，络损血溢。
治法：
滋阴降火。
代表方：
百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
（百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏；麦冬芍药当归配，喘咳淤血肺家伤。
）（秦艽鳖甲地骨皮，柴胡知梅与当归。
）
3.气阴耗伤
证候主症：
咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，或伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面白颧红。
舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
治法：
益气养阴。
代表方：
保真汤或参苓白术散加减。
（参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
）
4.阴阳两虚
证候主症：
肺痨病日久，咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。
证机概要：
阴伤及阳，精气虚竭，肺脾肾俱损。
治法：
滋阴补阳。
代表方：
补天大造丸加减。
7.肺胀
1.痰浊壅肺
证候主症：
胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。
证机概要：
肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。
治法：
化痰降气，健脾益肺。
代表方：
苏子降气汤合三子养亲汤加减。
（苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随。
上实下虚痰嗽喘或加沉香去肉桂。
）（三子养亲汤，芥苏莱菔方。
）
加减：
表寒里饮证一小青龙汤
饮郁化热小青龙加石膏汤
痰浊夹瘀——涤痰汤加丹参、地龙、桃仁、红花、赤芍、水蛭等。
2.痰热郁肺
证候主症：
胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
证机概要：
痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。
治法：
清肺化痰，降逆平喘。
代表方：
加减：
痰热内盛——加鱼腥草、金养麦、瓜蒌皮、海蛤粉、大贝母。
痰热腑实——大黄、芒硝。
3•阳虚水泛
证候主症：
胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质黯，脉沉细。
证机概要：
心肾阳虚，水饮内停。
治法：
温肾健脾，化饮利水。
代表方：
真武汤合五苓散加减。
（真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜。
）
加减：
若水肿势剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不得卧者，加沉香、黑白丑、川椒目葶苈子、万年青根行气逐水；血瘀甚，紫绀明显，加泽兰、红花、丹参、益母草、北五加皮化瘀行水。
待水饮消除后，可参照肺肾气虚证论治。
4.肺肾气虚
证候主症：
胸部膨满，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。
证机概要：
肺肾两虚，气失摄纳。
治法：
补肺纳肾，降气平喘。
代表方：
平喘固本汤合补肺汤加减。
（补肺味参芪，熟地菀桑皮。
）
8.肺痿
1.虚热
证候主症：
咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。
证机概要：
肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰。
治法：
滋阴清热，润肺生津。
代表方：
麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
（麦门冬汤用人参，半夏甘草大枣粳。
）（清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻。
经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可嘉。
）
2.虚寒
证候主症：
咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。
证机概要：
肺气虚寒，气不化津，津反为涎。
治法：
温肺益气。
代表方：
甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
（甘草干姜汤，方名便是方。
）（生姜甘草方，人参大枣襄。
）
3.上热下寒
证候主症：
咯吐涎沫，或咳脓血，喘促短气，咽干而燥，下利泄泻，形寒肢凉，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
证机概要：
阴损及阳，阳损及阴，终致阴阳两虚。
治法：
寒热平调，清温并用。
代表方：
麻黄升麻汤加减。
4•肾虚血瘀
证候主症：
咯吐涎沫，喘促短气，呼多吸少，动辄尤甚，唇面青紫，舌质暗红或有瘀斑，脉虚而涩。
证机概要：
肺肾两虚，气不摄纳，气虚血瘀。
治法：
纳气定喘，活血化瘀。
代表方：
七味都气丸合柴胡疏肝散加减。
9.心悸
心虚胆怯
证候主症:
心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。
证机概要：
气血亏损，心虚胆怯，心神失养。
治法：
镇惊定志，养心安神。
代表方：
安神定志丸加减（安神定志用远志，人参菖蒲和龙齿；；茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。
）
心血不足
证候主症:
心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡
红，脉细弱。
证机概要：
心血亏耗，心失所养，心神不宁。
治法：
补血养心，益气安神。
代表方：
归脾汤（归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益
心脾。
）
心阳不振
证候主症:
心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。
证机概要：
心阳虚衰，无以温养心神。
治法：
温补心阳，安神定悸。
代表方：
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤（方名便是方。
）
水饮凌心
证候主症：
心悸，眩晕气急，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，面浮肢肿，下肢为
甚，甚则咳喘，不能平卧，形寒肢冷，伴恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑滑。
证机概要：
脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。
治法：
振奋心阳，化气行水，宁心安神。
代表方：
苓桂术甘汤加减。
（方名便是方。
）
阴虚火旺
证候主症：
心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴
耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。
证机概要：
肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。
治法：
滋阴清火，养心安神。
代表方：
天王补心丹合朱砂安神丸（补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗
朱砂味，远志茯苓共养神。
）（朱砂安神东垣方，归连甘草和地黄。
）
瘀阻心脉
证候主症:
心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。
证机概要：
血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。
治法：
活血化瘀，理气通络。
代表方：
桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
（桃仁红花煎，四物青丹香附延。
）青皮香附延胡索
痰火扰心
证候主症：
心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘
结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
证机概要：
痰火扰心，心神不安。
治法：
清热化痰，宁心安神。
代表方：
黄连温胆汤。
（温胆陈半茯，枳实草竹茹：
黄连温胆汤=温胆汤+黄连）
10.胸痹
心血瘀阻
证候主症:
心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻
心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。
概要：
血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。
治法：
活血化瘀，通脉止痛。
代表方：
血府逐瘀汤加减。
（血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝
等，血化下行不做劳。
）
气滞心胸
证候主症：
J
或加重，或兼有脘胁胀I
证机概要：
肝失疏泄
治法：
疏肝理气，活血通络。
代表方：
柴胡疏肝散加减。
（柴胡疏肝川芎芍，枳壳陈皮香附草。
）（四逆散+香附川芎）（四逆散方用柴胡，芍药枳实甘草须。
）（四逆汤中附丁姜。
厂
痰浊闭阻
证候主症：
胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。
证机概要：
痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。
治法：
通阳泄浊，豁痰宣痹。
代表方：
栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
（栝蒌薤白半夏汤，方名便是方。
）
（涤痰汤=导痰汤+胆南星+人参+石菖蒲。
）（二陈汤=苓夏甘橘；温胆汤=二陈汤+枳实+竹茹；导痰汤=二陈汤+枳实+胆南星；）
涤痰汤（涤痰汤里用温胆，制星人加石菖蒲）
寒凝心脉
证候主症:
猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发
病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色沉紧或沉细。
证机概要：
素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。
治法：
辛温散寒，宣通心阳。
代表方：
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
（枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌通阳
方。
）（当归四逆芍桂枝，细辛甘草木通施。
血虚寒凝四末冷，温行经脉最相宜。
）
气阴两虚
证候主症：
心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低
微，面白自汗，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。
证机概要：
心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。
治法：
益气养阴，活血通脉。
代表方：
生脉散合人参养荣汤加减。
（生脉对，参麦味。
）（人参养荣即十全，除
却川芎五味联。
陈皮远志加姜枣，气血两虚用补便。
）
心肾阴虚
证候主症：
心痛憋闷或灼痛，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。
证机概要：
水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。
治法：
滋阴清火，养心和络。
代表方：
天王补心丹合炙甘草汤加减。
（补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，
三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。
）（炙甘草汤参姜桂，麦冬生地麻仁襄；大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方。
）
心肾阳虚
证候主症：
心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色（白光）白，神倦怯
寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有
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