核医学相关专业知识8试题.docx

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核医学相关专业知识8试题

核医学相关专业知识-8

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.首次通过法显像时，呈现“U”形影像，其组成是

A．肘静脉锁骨-下静脉

B．锁骨下静脉-上腔静脉

C．上腔静脉-肺动脉

D．肺动脉-肺静脉组成

E．肺静脉-升主动脉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

2.下列哪项不是脑血流灌注显像介入试验

A．二氧化碳（CO2）试验

B．乙酰唑胺试验C．过度换气试验

D．直立负荷试验E．运动负荷试验

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

运动负荷试验不是脑血流灌注显像介入试验。

3.如果左心和降主动脉提前显影，则一般会存在

A．右至左分流B．左至右分流

C．三尖瓣反流D．主动脉瓣反流

E．肺动脉瓣反流

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

右向左分流者，左心提前显影，几乎与肺同时显影，而肺野的显像剂分布稀少。

4.首次通过法显像，右房显影后，左房左室立即显影，是由于

A．右房至左房分流B．左房至右房分流

C．三尖瓣反流D．肺动脉瓣反流

E．主动脉瓣反流

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.目前关于门控心肌断层显像的采集，常用的采集矩阵为

A．32×32B．64×64

C．128×128D．256×256

E．512×512

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.关于心肌灌注靶心图，下列哪一个不是其显示的优点

A．可以做相对定量分析

B．可显示病变的位置和范围

C．显示病变的程度

D．可计算心肌对显像剂的绝对摄取量

E．可对病变血管定位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

心肌灌注靶心图只能进行相对定量的分析。

7.正常情况下脑细胞能量绝大部分来源于

A．葡萄糖的有氧代谢

B．脂肪酸代谢C．无氧酵解

D．氨基酸代谢E．果糖

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

正常情况下脑细胞能量绝大部分来源于葡萄糖的有氧代谢。

8.下列哪项不是多巴胺D1受体显像剂

A．123I-IBZPB．11C-NMSP

C．123I-FISCHD．123I-TISCH

E．123I-SCH123982

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11C-NMSP是一种多巴胺D2受体显像剂。

9.正常人全脑葡萄糖代谢率（CMRGlu）范围是

A．5～10μmol/（100g·min）

B．10～16μmol/（100g·min）

C．18～26μmol/（100g·min）

D．29～32μmol/（100g·min）

E．30～45μmol/（100g·min）

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

正常人全脑葡萄糖代谢率（CMRGlu）范围在29～32μmol/（100g·min）之间。

10.首次通过法显像时，若弹丸式注射不合格，对下列影响最大的是

A．定量测量B．图像的清晰度

C．主动脉瘤的诊断D．左向右分流的诊断

E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

弹丸注射不合格，会影响ROI的测量，从而影响定量。

11.有关脑脊液间隙显像描述错误的是

A．可分别进行脑池显像，脑室显像和脊髓蛛网膜下腔显像

B．放射性显像剂引入脊髓蛛网膜下腔

C．常用的显像剂为99mTc-DTPA

D．脑池显像时脑室系统可显影

E．脑池显像目前仍是唯一直接确诊交通性脑积水的方法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

脑池显像时脑室系统始终不显影。

12.下列心肌灌注显像剂中，存在再分布显像的是

A．201T1ClB．99mTc-sestamibi

C．99mTc-CPID．99mTc-TBI

E．99mTc-tetrofosmin

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

再分布是指正常心肌细胞清除201Tl的速度较缺血心肌快，随着时间延长，二者的放射性浓度差别越来越小，甚至消失（一般在3～4小时），在延迟显像图上可见到放射性“充填”现象，核医学称为“再分布”。

在心肌显像中只有201Tl有这种现象。

13.有关脑代谢显像描述错误的是

A．正常脑组织氧代谢率与脑血流量比值固定在1:

12～14之间

B．常用15O气体进行脑代谢显像

C．脑氧气代谢率（CMRO2）正常值为4.9～6.2

D．脑氧代谢量灰质高于白质

E．脑氧提取率灰质低于白质

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

脑氧提取率灰质高于白质。

14.目前认为99mTc-MIBI进入心肌细胞后，主要分布于

A．细胞核内B．散在胞浆中

C．线粒体内D．吸附在细胞膜内层

E．以上均不对

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

99mTc-MIBI是一种脂溶性正一价的小分子络合物。

静脉注射后通过被动扩散机制进入心肌细胞，再由主动转运机制浓聚于线粒体中。

15.关于心肌细胞的生化代谢，不正确的描述是

A．正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物

B．脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应

C．当空腹时，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化

D．进食状态下，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物

E．心肌细胞不能利用不同的能源物质

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。

由于心肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用不同的能源物质，因而脂肪酸、葡萄糖等物质参与心肌代谢的比例是不恒定的。

其中脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应，1/3左右由葡萄糖供给，特别是当空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化；反之，进食状态下，血浆胰岛素水平增高，脂肪酸代谢被抑制，血浆脂肪酸水平下降，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物。

16.关于心脏的解剖和生理，下列错误的是

A．心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉

B．心传导系包括窦房结、房室结、房室束及其分支等

C．心肌受刺激后能引起反应，明显表现为机械性收缩和电生理的变化

D．正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物

E．葡萄糖是心肌最主要的供能物质

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

脂肪酸是心肌最主要的供能物质。

17.下列哪一个不是心肌灌注显像的临床应用

A．冠心病的诊断B．心肌梗死的诊断

C．冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估

D．心肌病和心肌炎的诊断

E．心肌传导阻滞的诊断

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

心肌灌注显像的主要临床应用为：

冠心病的诊断、心肌梗死的诊断与存活心肌的判断、室壁瘤的诊断、冠状动脉血运重建手术适应证的选择与疗效判断、瓣膜病合并冠心病的诊断、心肌炎和心肌病的诊断。

18.下列99mTc标记显像剂中，下列哪一种显像剂一般情况下不用于核素心血管造影

A．

B．99mTc-HAS

C．99mTc-DTPAD．99mTc-MIBI

E．99mTc-HAM

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

19.肥厚性心肌病的心肌灌注图像表现，下列正确的是

A．室间隔增厚B．心尖变薄

C．心腔变大

D．放射性分布呈斑片样改变

E．右室壁显影明显

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

肥厚型心肌病在心肌显像图上可见到心肌不对称性增厚，以室间隔与心尖部多见，心腔变小。

20.关于心肌血流灌注显像的临床应用，下列正确的论述是

A．心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性

B．心肌运动负荷显像对冠心病诊断的灵敏度和特异性均低于静息显像

C．诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像

D．心肌血流灌注显像可用于存活心肌的判断

E．心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

心肌显像对于CAD心肌缺血的诊断具有重要价值，尤其是负荷断层显像定量分析的开展，明显提高了诊断的灵敏度和特异性。

利用心肌灌注显像对判断CAD的相对危险性是有帮助的。

诊断室壁瘤的“金标准”仍然是X线左室造影。

心肌灌注显像时心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀。

21.可以采取何种方式提高心肌灌注显像图像质量

A．对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别

B．可以不考虑心外放射性的干扰

C．心脏周围的放射性会不会导致伪影，也不影响心肌的定量计算

D．心尖部组织放射性摄取较高

E．患者在检查中移动不需要进行图像校正

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

一般在断层显像之前应对原始投影数据做电影显示，以观察患者有无移动，如有肉眼可见的移动，可使用相应的移动校正软件校正后再进行断层处理，否则须重新采集成像，有明显移动的数据经断层处理后，在短轴图像上左室各壁心肌可出现对称性的放射性减低区；对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别，亦可使用门控心肌显像或衰减校正装置进行显像，能提高对衰减所致稀疏、缺损区的鉴别能力；对于心外放射性的干扰，一般可通过禁食、口服过氯酸钾、服用脂餐、延长时间采集等手段以降低心脏周围比邻脏器的放射性，否则心脏周围的放射性会导致伪影及影响心肌的定量计算。

另外，由于心尖部组织薄弱，血流量少，放射性摄取低，常引起心尖部放射性不同程度的稀疏。

22.下列心肌显像剂中，肺、肝本底最高的是

A．201TlB．99mTc-MIBI

C．99mTc-tetrofosminD．99mTc-teboroxime

E．99mTc-NOET

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.下列哪项不是脑血流灌注显像介入试验的临床应用

A．隐匿性脑缺血病灶和小梗死灶的探测

B．短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断

C．精神分裂症的诊断

D．失联络现象中血管反应性的判断

E．脑血管储备能力的确定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

精神分裂症的诊断不是脑血流灌注显像介入试验的适应证。

24.心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪个图像制成

A．垂直长轴图像B．水平长轴图像

C．LAO45°图像D．短轴断层图像

E．冠状断层图像

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

重建心肌短轴断层图像时，自心尖向心底部制成连续短轴切面，每一层面形成一个圆周剖面圈，按同心圆方式排列，圆心为左室心尖部，从心尖到心底部的各层圆周剖面圆依次套在外圈，形成左心室展开后的全貌平面图。

25.关于断层心肌显像图的分析，下列不正确的阐述是

A．判断断层心肌显像图异常的原则是在1个层面上出现放射性稀疏或缺损区方可定为异常

B．负荷心肌显像表现为局部心肌节段存在放射性稀疏或缺损，静息图上明显或完全填充，为典型心肌缺血

C．负荷与静息心肌显像图上见到同一部位均呈放射性缺损区，形态大小一致，可判定为心肌梗死

D．负荷图像上的放射性缺损区，在静息图像上有部分填充，可判定为心肌缺血+心肌梗死

E．在负荷或静息图上均表现为心肌壁内放射性分布弥漫性不均匀，但不呈心肌节段性分布，多见于心肌病或心肌炎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

判断断层心肌显像图异常的原则是在两个不同方向的断面同一心肌节段在连续2个或2个以上层面上出现放射性稀疏或缺损区方可定为异常。

26.下列哪项不是理想的脑灌注显像剂应具备的特性

A．具有穿透血脑屏障的能力

B．在脑中滞留足够的时间

C．具有确定的脑区域分布

D．在脑的洗脱速度快

E．小分子（分子量小于500）、脂溶性、电中性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

理想的脑灌注显像剂应具备具有穿透血脑屏障的能力，在脑中滞留足够的时间，具有确定的脑区域分布。

27.关于99mTc-MIBI进入心肌的量占注入量的百分比，下列正确的是

A．0.1%～0.5%B．0.5%～0.9%

C．1%～1.4%D．1.5%～1.9%

E．2%～4%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

注射后，99mTc-MIBI迅速被心肌摄取，静息时1小时后心肌平均摄取量达1%，运动负荷后1小时心肌平均摄取量达1.4%。

28.分析心肌灌注显像图，下列哪一个不是影响图像质量的主要因素

A．显像剂的标记率，99mTc-MIBI的标记率低，使信/噪比降低，显像剂注射量不足或采集信息量不够造成图像放射性分布不均匀

B．图像处理不正确，同一患者两次显像图辉度的调节等，这些因素均可造成图像出现假阳性或假阴性

C．乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减

D．膈肌对心肌下后壁的衰减

E．心肌缺血造成心肌对显像剂摄取减低

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

心肌缺血造成的局部显像剂分布稀疏或者缺损，是患者器质性病变造成的，不是影响图像质量的因素。

29.脑肿瘤的代谢显像不包括

A．葡萄糖代谢显像B．123I-MIBG显像

C．氧代谢显像D．11C-蛋氨酸代谢显像

E．123I-甲基酪氨酸代谢显像

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

脑肿瘤的代谢显像不包括123I-MIBG显像。

30.关于201Tl心肌灌注断层显像，下列说法正确的是

A．心肌细胞对显像剂的清除率与心肌血流量成正比

B．显像剂能被无功能的心肌细胞摄取

C．肝脏对显像剂的摄取较高

D．201Tl与Ca2+的生物学特性相似

E．201Tl通过扩散作用进入心肌细胞

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

201Tl的生物特性近似K+，静脉注射后能迅速被心肌细胞摄取。

201Tl被局部心肌摄取的量和随后被清除的速度与该局部心肌冠状动脉血流量呈正相关，因而可根据心肌局部摄取201Tl的量和清除速度来诊断冠心病。

31.注射99mTc-MIBI半小时服脂餐，其目的是

A．加速心肌对99mTc-MIBI的排泄

B．加速肺对99mTc-MIBI的排泄

C．加速肝胆对99mTc-MIBI的排泄

D．加速肠道对99mTc-MIBI的排泄

E．加速胃黏膜对99mTc-MIBI的排泄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

服用脂餐，加快肝胆对显像剂的排泄，减少肝胆影像对心脏影像的判断。

32.关于心肌灌注断层显像，常规采集角度为

A．RAO45°～RPO45°

B．RAO45°～LPO45°C．L-lat～R-lat

D．ANT～POSTE．以上均不对

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

心肌灌注断层显像，将患者固定于检查床上，双手抱头，SPECT探头从右前斜45°（RAO45°）起始向左后斜45°（LPO45°）顺时针旋转180°。

33.在心肌灌注显像中，心肌对201Tl的摄取量为注入量的

A．0.5%～1%B．1%～1.5%

C．1.5%～2.5%D．2.5%～3.0%

E．3.5%～4.0%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

心肌对201Tl的总摄取量为静脉注射量的3.5%～4.0%，2/3在血浆内，1/3在血细胞中。

34.下列哪种显像剂一般不能用于脑肿瘤“阳性”显像

A．201TlB．99mTc-MIBI

C．

D．99mTc-MDP

E．67Ga

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[*]不能用于脑肿瘤“阳性”显像。

35.用放射性核素133Xe作为rCBF显像剂的描述错误的是

A．在脑内滞留的时间较短

B．以弥散方式自由地通过完整的血脑屏障

C．Xe通过血脑屏障的能力是双向性的

D．可分别计算灰质和白质的血流量

E．Xe不能重复多次检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

可重复多次检查。

36.静脉注射99mTc-tetrofosmim后迅速被心肌摄取，1小时平均摄取量达

A．0.6%左右B．1.2%左右

C．1.8%左右D．2.4%左右

E．3%左右

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

静脉注射后，99mTc-tetrofosmin迅速被心肌摄取，1小时后平均摄取量达1.2%±0.3%，并且在4小时内无显著变化。

37.201Tl存在再分布现象，是由于

A．局部心肌对201Tl的摄取慢而清除快

B．局部心肌对201Tl的摄取快而清除慢

C．局部心肌对201Tl摄取而不清除

D．局部心肌对201Tl的摄取和清除与血流量成正比

E．以上均不对

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

201Tl被局部心肌摄取的量和随后被清除的速度与该局部心肌冠状动脉血流量呈正相关，因而可根据心肌局部摄取201Tl的量和清除速度来诊断冠心病。

38.关于心肌灌注运动负荷显像，其灵敏度可达到

A．20%～40%B．40%～60%

C．60%～80%D．85%～90%

E．90%～98%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

心肌灌注显像目前已成为诊断冠心病的重要手段，运动负荷显像其灵敏度和特异性均可达到85%～90%。

39.下列哪一个不是门控心肌显像的优点

A．一次显像，同时获得灌注与功能信息

B．能提高对微小病灶的检出率

C．可对衰减伪影做出鉴别

D．能降低部分容积效应

E．可准确获得左室舒张功能

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

门控心肌断层显像可同时得到左室血流灌注和功能情况的信息，由于门控心肌断层显像可获得舒张期心肌影像，降低了心脏自身运动伪影的影响，能提高对微小病灶的检出率；同时可观察左室壁运动，利用室壁运动可对稀疏、缺损进行鉴别，如缺损区室壁运动良好，则该缺损区多由衰减伪影所致。

40.下列哪个药物通常不用于脑血流灌注显像的药物负荷试验

A．L-乙酰卡尼汀B．抗胆碱药物

C．呋塞米D．贝美格

E．乙酰唑胺

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

呋塞米通常不用于脑血流灌注显像的药物负荷试验。

41.心肌摄取201Tl的量，主要与下列哪项因素有关

A．心肌厚度B．缺血灶大小

C．冠脉血流量D．心肌弥散性清除率

E．心肌细胞缺血时间

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

42.首次通过法显像时，图像上出现“脏污肺”，原因是由于

A．存在右至左分流B．存在左至右分流

C．存在心室至心房的反流

D．存在主动脉瘤

E．存在肺动脉瓣的反流

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

右向左分流时，左心及主动脉提前显影，肺部显像剂分布稀疏；左向右分流时，右心及肺再度显影，出现“脏污肺”像。

43.下列哪一个不是心脏的生理特性

A．自律性B．兴奋性

C．传导性D．收缩性

E．应急性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

心脏的生理特性包括：

自律性、兴奋性、传导性、收缩性。

44.关于门控心肌灌注显像采集，利用下列哪种信号触发采集

A．呼吸频率B．ECG的R波

C．ECG的P波D．第一心音

E．以上均不对

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

门控心肌灌注显像采集方法，采集图像时，以心电图R波作为触发信号。

45.扩张性心肌病的心肌灌注图像表现，下列正确的是

A．双侧室腔增大B．室壁厚

C．放射性分布均匀D．大面积放射性缺损

E．左室下后壁为好发部位

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

扩张型心肌病多见心室腔明显扩大，心肌壁变薄，放射分布不均匀，呈斑块状改变。

46.正常冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加

A．1～2倍B．3～5倍

C．5～7倍D．7～9倍

E．以上均不对

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

如果给患者一定量的运动负荷，正常的冠状动脉为适应心肌氧耗可增加其血流量达3～5倍，而有病变的冠状动脉血流量不能相应增加。

47.下列哪种显像剂一般不能用于脑肿瘤“阳性”显像

A．99mTc-tetrofosmin

B．99mTc-MIBIC．99mTc-（Ⅴ）-DMSA

D．99mTc-MDPE．99mTc（Ⅲ）-DMSA

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

99mTc（Ⅲ）-DMSA不能用于脑肿瘤“阳性”显像。

48.目前门控心肌显像采集时，通常将一个心动周期分成多少等份

A．1～5B．5～7

C．8～10D．11～15

E．16～24

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

门控心肌灌注显像采集方法，每一个R-R间期分为8～10帧图像。

49.心肌血流灌注显像前一般要禁食4～6小时，其主要目的为

A．避免心肌血流量降低

B．降低邻近脏器血流量，提高心肌显像的对比度

C．使心肌对显像剂的摄取量增加

D．降低患者的辐射剂量

E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者在检查前2～4小时左右开始禁食，主要是为了减低腹腔脏器的血流量，提高心肌显像的对比度，使心肌显像更清晰。

50.心脏的基本结构，正确的论述是

A．左心房的血液通过三尖瓣进入左心室

B．右心房通过二尖瓣将血液排入右室

C