核医学专业知识6试题Word格式.docx

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电离辐射生物效应包括物理阶段、物理化学阶段、化学阶段和生物学阶段。

3.放射免疫分析试剂盒的质量控制中，双抗体法的非特异性结合率（NSB%）应为

A．＜1%B．＜10%

C．＜2%D．＜15%

E．＜5%

没有结合剂存在的情况下，由标记配体与分离试剂间的非特异性结合而造成的结合率。

其不同方法可有不同，一般双抗体法＜5%，而PEG分离法较高。

4.用131I治疗分化型甲状腺癌让患者含化VitC的目的是

A．补充VitCB．减轻颈部水肿

C．清洁口腔D．镇静

E．促进唾液分泌

131I治疗分化型甲状腺癌口含维生素C，促进唾液分泌，以缓解放射性涎腺炎。

5.131I治疗甲状腺自主功能性结节时正确的是

A．应用TSH促进结节外甲状腺组织摄取131I

B．应停用甲状腺激素促进结节摄取131I

C．应用甲状腺激素抑制结节外甲状腺组织摄取131I

D．应用复方碘液封闭甲状腺

E．应用抗甲状腺药物抑制甲状腺摄取131I

C. 

131I治疗甲状腺自主功能性结节时应采取相应措施保护结节外甲状腺组织，采用外源性甲状腺激素抑制其摄取131I。

6.分化型甲状腺癌患者进行疗效分析时应注意血清高TGAb水平可使

A．Tg水平降低B．TSH水平升高

C．T3水平降低D．T4水平降低

E．FT3水平降低

A. 

血清中抗Tg抗体（TGAb）的存在，可使测定出的Tg水平降低，所以在评价Tg水平时，一定要考虑TGAb的影响。

7.在放射免疫分析中，试剂盒最小可测量（灵敏度）的评价通常是以零标准结合率来计算的。

是以零标准管结合率减去几个标准差所对应的剂量值表示

A．5B．4

C．3D．2

E．1

最低可测浓度表示测定方法的灵敏度，是指能与不含有标准配体的零标准管的测定结果在统计学上区别开来的最低浓度。

累计多批测定结果，计算出Bo%的平均值和标准差，经减去2倍标准差后的结合率，从标准曲线上查出其对应的浓度，即为最低可测浓度。

8.对核素治疗病房的管理和卫生防护的要求，下列描述中错误的是

A．核素治疗病房应设“三区制”，三区之间应有严格的分界和过渡的通道

B．应设立废水处理池和净水系统，废水处理系统不能与医院下水道相连

C．活性区和高活性区以设在底层为宜，顶板应加屏蔽防护层

D．活性区和高活性区四周墙壁厚度不应少于50cm，并应加防护层

E．活性区和高活性区的防护门应为0.5～1.0cm铅皮，以推拉门为宜

B. 

核素治疗病房的废水处理系统可以与医院下水道相连，但排入下水道前应设取样监测井，合乎排放要求方能进入下水道。

9.通过电子俘获发射俄歇电子的放射性核素是

A．131IB．125I

C．212BiD．32P

E．188Rb

125I、123I可通过电子俘获发射俄歇电子，而131I、32P、188Rb为β射线发射体、212Bi为α射线发射体。

10.测定血清TSH和FT4浓度是筛选新生儿甲低的有效方法，其灵敏度描述正确的是

A．有3%～5%的患者漏诊

B．检出90%的患者C．检出80%的患者

D．检查70%的患者E．不一定

因为T4的下降较T3早，所以诊断甲减时，FT4、TT4较FT3、TT3灵敏，尤其是用于新生儿甲减的筛选，TSH反应对甲状腺激素水平变化非常敏感。

11.临床治疗常用的发射β射线的核素是

A．131I、211AtB．131I、212Bi

C．131I、32PD．125I、123I

E．32P、125I

12.131I治疗后早发甲状腺功能减低是指

A．1年内发生的甲状腺功能减低

B．2年内发生的甲状腺功能减低

C．半年内发生的甲状腺功能减低

D．1个月内发生的甲状腺功能减低

E．1周内发生的甲状腺功能减低

131I治疗后1年内发生的甲减称早发甲减，1年后发生的甲减称晚发甲减。

13.当α粒子穿过细胞核时释放的能量足以在多处打断DNA，其释放的能量为

A．0.5MeVB．1.0MeV

C．1.5MeVD．2.0MeV

E．2.5MeV

14.131I治疗分化型甲状腺癌时患者体内131I小于多少可出院

A．370MBqB．740MBq

C．185MBqD．555MBq

E．1100MBq

15.射线在组织的射程以下哪一描述正确

A．α射线＞β射线＞俄歇电子

B．β射线＞α射线＞俄歇电子

C．俄歇电子＞β射线＞α射线

D．β射线＞俄歇电子＞α射线

E．α射线＞俄歇电子＞β射线

在组织内穿透能力由强到弱为γ射线、β射线、α射线、俄歇电子。

16.进行核素治疗的住院患者的注意事项中，正确的是

A．住院患者原则上应无陪伴

B．服用放射性药物后一周内，患者不能外出，但可以在病室内“串门”

C．无论病情轻重，服用放射性药物后一周内，患者都不允许外出

D．服用放射性药物后一周内，不允许探视患者

E．在服用放射性药物一周内，一次探视时间不得超过5分钟

住院核素治疗患者应注意事项包括：

①住院进行核素治疗应是患者或家属的自愿，并应遵守医院规章制度；

②住院患者原则上应无陪伴，特殊情况应由核医学科主任同意决定；

③患者应在指定的卫生间大小便；

④服用放射性药物后一周内，不得在病室内“串门”；

⑤患者住院期间一律穿用病室衣裤；

⑥病情不重、服用放射性药物后一周内，要求户外活动者必须征得医生同意，在规定的时间和指定地点进行；

⑦探视病员必须在规定时间和指定地点进行，在服用放射性药物一周内，一次探视时间不得超过15分钟。

17.根据放射性核素治疗的管理，不是门诊治疗原则的是

A．病情不重，生活能完全自理

B．核素治疗不致使患者症状明显加重；

也不致出现严重的全身症状

C．接受治疗的患者具备有单独卧室条件，尤其要与婴幼儿隔离

D．患者自愿要求在门诊治疗

E．患者大小便能经排废系统流入下水道

确定患者是否适合门诊治疗，不能依据患者意愿，而应根据患者病情的轻重以及居住环境是否满足门诊治疗条件。

18.分化型甲状腺癌患者进行疗效分析131I全身显像常用剂量为

A．370～740MBqB．3.7～7.4GBq

C．37～74GBqD．74～185MBq

E．370～740GBq

治疗效果判断标准，74～185MBq（2～5mCi）131I全身显像发现转移灶摄取131I功能完全消失为治愈，部分消除为好转；

与治疗前比较无变化或有新的转移灶发现为无效或加重。

19.放射性核素治疗病房中要求床间距为

A．0.5mB．1.0m

C．＜1.0mD．＞1.0m

E．＞1.5m

20.有关TSH兴奋试验，哪项不正确

A．可了解甲状腺的储备功能

B．用于原发与继发性甲状腺功能减退的鉴别

C．通过注射外源性TSH，观察注射前后甲状腺激素水平的变化

D．通过注射外源性TSH，观察注射前后甲状腺摄碘-131功能的变化

E．兴奋值大于10%为明显兴奋

TSH兴奋试验是通过注射外源性TSH，观察注射前后甲状腺摄碘-131功能的变化。

21.99mTc标记硫胶体不可用于下列哪种显像

A．骨髓显像B．肝脾显像

C．脾脏显像D．下肢静脉显像

E．淋巴系统显像

下肢静脉显像的显像剂为99mTc-MAA、[*]和99mTc-RBC

22.甲状腺细胞微粒体的主要成分是

A．TGB．TPO

C．FT3D．FT4

E．TSH

23.以下哪项检查可反映甲状腺的碘代谢

A．甲状腺激素抑制试验

B．TSH兴奋试验

C．过氯酸钾释放试验

D．TRH兴奋试验

E．甲状腺激素抑制试验

反映甲状腺碘代谢的主要有甲状腺摄131I试验和过氯酸钾释放试验。

24.有关过氯酸钾释放试验说法不正确的是

A．用于诊断甲状腺过氧化物酶系统缺陷

B．可反映酪氨酸碘化障碍

C．可用于辅助诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D．释放率大于50%为有机化严重障碍

E．用于辅助诊断Graves病

Graves病属于自身免疫性甲状腺疾病，无甲状腺过氧化物酶系统缺陷及酪氨酸碘化障碍。

25.131I完全去除分化型甲状腺癌（DTC）术后残留甲状腺组织后血清Tg升高提示

A．DTC复发或转移

B．机体免疫功能增强

C．机体免疫功能降低

D．甲低未纠正

E．服用甲状腺激素过多

当残留甲状腺组织被完全去除后，血清Tg水平的变化是DTC复发或体内存在DTC转移病灶的敏感而特异的指标。

26.发射俄歇电子的放射性核素发挥最大治疗作用的衰变位置是

A．靠近DNAB．细胞膜上

C．胞浆内D．组织间液

E．线粒体

俄歇电子的射程＜10nm，只有靠近DNA时才能发挥最大治疗作用。

27.分化型甲状腺癌患者131I去甲治疗后，用18F-FDG显像寻找转移灶指征是

A．所有分化型甲状腺癌患者

B．131I显像阳性的患者

C．所有131I显像阴性的患者

D．Tg升高，131I显像阴性的患者

E．Tg不升高，131I显像阴性的患者

目前认为18F-FDGPET显像的应用指征为Tg升高和131I全身显像阴性的DTC患者。

28.下列有关化学免疫分析的描述正确的是

A．CLIA测定小分子抗原采用夹心法

B．CLlA测定大分子抗原采用竞争法

C．竞争法非特异结合少，本底低

D．夹心法比竞争法灵敏度高

E．CLIA常用的吖啶酯类化合物发光时间长达60秒

29.放射免疫分析的质量控制，批间变异系数（CV）应为

通常平均批内变异系数应小于10%，批间测定的变异系数小于15%。

30.131I治疗甲亢时下列哪一条应考虑增加剂量

A．病程短B．未经任何治疗

C．结节性甲状腺肿D．Graves病

E．年龄小

131I治疗甲亢时应考虑增加剂量的因素：

①甲状腺较大和质地较硬者；

②年老、病程较长、长期抗甲状腺药物治疗效果不好者；

③有效半衰期较短者。

31.131I治疗甲亢时下列哪一条应考虑减少剂量

A．甲状腺小

B．有效半衰期短于5天

C．甲状腺大

D．甲状腺硬E．病程长

131I治疗甲亢时应考虑减少剂量的因素：

①病程短、年龄轻、甲状腺较小的患者；

②未进行任何治疗或术后复发的患者；

③前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者；

④有效半衰期较长者。

32.下列条件中最不适合做131I治疗的是

A．Graves甲亢伴肝功能受损的患者

B．Graves甲亢伴肾功能受损的患者

C．Graves甲亢伴白细胞减少的患者

D．Graves甲亢哺乳期患者

E．Graves甲亢儿童患者

以上条件中仅有哺乳期甲亢患者是131I治疗的禁忌证。

33.131I治疗甲状腺功能亢进症的原理是

A．利用其释放出的α射线发挥治疗作用

B．利用其释放出的β射线发挥治疗作用

C．利用其释放出的γ射线发挥治疗作用

D．利用其释放出的β+γ射线发挥治疗作用

E．利用其释放出的α+β+γ射线发挥治疗作用

131I能被甲状腺高度选择性吸收，其在甲状腺内衰变发射β射线对甲状腺组织发挥内照射治疗作用，使甲状腺激素生成减少、甲状腺功能亢进缓解或治愈。

34.分化型甲状腺癌骨转移131I治疗的常用剂量为

A．7.4GBqB．185MBq

C．3.7GBqD．740GBq

E．2.96GBq

一般根据不同转移部位给予不同的131I量，即甲状腺床有残留肿瘤者3.7GBq（100mCi），甲状腺外软组织转移者5.55～6.48GBq（150～175mCi），骨转移者7.4GBq（200mCi）。

35.寻找失分化的甲状腺癌转移灶选用

A．131IB．123I

C．18F-FDG

D．高锝[99mT]酸盐

E．99mTc-DMSA

18F-FDG可用于寻找体内不摄取碘的失分化甲状腺癌转移灶。

36.根据放射性核素治疗的管理，不是住院治疗原则的是

A．放射性核素治疗的种类、方式和时间必须住院方能进行和完成

B．方便医保患者报销费用

C．患者居住条件和周围环境不能满足门诊核素治疗的要求

D．远道而来的患者

E．病情需要住院治疗

远道而来的患者以住院治疗为宜。

37.放射性核素治疗的管理确定门诊治疗中，一次服用的131I放射性活度应

A．＜370MBqB．＜740MBq

C．＜185MBqD．＜555MBq

E．＜1100MBq

38.有关甲状腺摄131I率测定正确的是

A．可用于甲状腺炎的辅助诊断

B．摄碘功能高低与病情呈正比关系

C．青春期甲状腺肿甲状腺吸131I率增高，并出现高峰提前

D．缺碘所致的摄碘功能增高，2小时/24小时之比大于0.8

E．甲状腺吸碘功能的高低可作为判断病情轻重的依据

甲状腺摄131I试验可用于甲亢、甲状腺炎的辅助诊断，摄碘功能高低与病情不呈正比关系，不能作为判断病情轻重的依据，单纯性甲状腺肿及青春期甲状腺肿甲状腺吸131I率增高，但无吸碘高峰提前表现。

39.电化学发光的发光底物为

A．吖啶酯B．辣根过氧化物酶

C．苯巴比妥D．三联吡啶钌

E．微过氧化物酶

40.131I在甲状腺内的有效半衰期一般为

A．2天B．3.5～4.5天

C．4.5～5.5天D．5.5～6.5天

E．8天

41.有关低T3综合征哪项说法不正确

A．FT3、TT3降低，FT4及TT4一般正常

B．rT3降低

C．见于严重的全身系统疾病

D．与病情的严重程度有关

E．病情极重者还可出现低T3低T4综合征

低T3综合征的病人，rT3增高。

42.下列条件中最适合甲状腺功能亢进症131I治疗的是

A．早期妊娠的甲亢患者

B．中期妊娠的甲亢患者

C．晚期妊娠的甲亢患者

D．甲亢伴白细胞减少

E．甲亢伴急性心肌梗死

甲亢伴白细胞减少是甲亢131I治疗适应证之一，而妊娠和合并急性心肌梗死的甲亢患者是甲亢131I治疗的禁忌证。

43.分化型甲状腺癌转移灶131I显像阳性提示

A．癌细胞分化程度高，预后好

B．癌细胞分化程度低，预后差

C．癌细胞糖代谢活跃

D．癌细胞失分化E．癌细胞未分化

目前认为，如131I显像阳性，说明DTC细胞分化程度较高，预后较好。

44.131I治疗甲状腺功能亢进症的原理，描述正确的是

A．131I能被甲状腺被动性摄取

B．131I仅被功能增高的甲状腺细胞摄取

C．131I通过抑制TPO的活性达到治疗的目的

D．131I治疗甲亢是利用其释放出的β射线发挥作用

E．99mTc与131I具有相似的治疗效果

45.α粒子射程是

A．50～90μmB．100～150μm

C．150～200μmD．100～150nm

E．50～90nm

46.下列放射性核素中LET（传能线密度）最大的是

C．211AtD．32P

α射线的LET大于β射线、俄歇电子和内转换电子的LET，而上述核素中只有211At为α射线发射体。

47.下列哪种疾病不适于进行骨髓显像

A．骨髓栓塞B．股骨头无菌性坏死

C．代谢性骨病D．再生障碍性贫血

E．肿瘤骨转移

48.不是影响放射性药物在病灶浓聚，特别是在肿瘤中浓聚的主要组织因素是

A．血流灌注B．血管外间隙

C．静水压D．毛细血管通透性

E．肿瘤组织的病理学特征

影响放射性药物在病灶浓聚，特别是在肿瘤中浓聚的组织因素主要有：

血流灌注、血管外间隙的增加、静水压和毛细血管通透性改变。

49.甲状腺功能亢进症的诊断最有价值的指标是

A．TT3B．rT3

C．TSHD．FT3

E．FT4

甲亢时T3较T4升高早，且幅度大，同时在T3型甲亢时T4正常。

所以诊断甲亢FT4、TT4不如FT3、TT3灵敏。

50.去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织常用131I的剂量

A．370MBqB．185MBq

C．3.7GBqD．7.4GBq

E．740MBq

DTC去甲治疗常规给予131I3.7GBq（100mCi）。

若同时存在有功能性转移灶，可将剂量增至5.55～7.4GBq（150～200mCi），以达到同时治疗转移灶的目的。

51.下列有关时间分辨荧光免疫分析的描述正确的是

A．标记技术与放射免疫分析不同，属于分子标记

B．测量易受到荧光本底高的影响

C．镧系元素发射的荧光容易发生淬灭

D．镧系离子与螯合剂结合后，荧光信号寿命增加

E．镧系荧光光谱的激发峰和发射峰有较小的峰移

52.放射性核素治疗的管理确定，一次服用的131I放射性活度为多少时应住院治疗

A．＞370MBqB．＞740MBq

C．＞185MBqD．＞555MBq

E．＞1100MBq

53.放射免疫分析，第二抗体加PEG分离法。

请问在此分析系统中加入PEG的目的是

A．提高分析方法的特异性

B．使分离更加简便C．使分离时间缩短

D．使形成的免疫复合物颗粒更大

E．提高检测的灵敏度

双抗体+PEG的分离法利用双抗体特异性强、PEG沉淀简便快速的优点，从而克服了双抗体时间长、PEG方法非特异结合高的缺点。