核医学相关专业知识7试题.docx

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核医学相关专业知识7试题

核医学相关专业知识-7

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.核素显像在循环系统疾病的诊断和评价，错误的是

A．核素显像不仅显示脏器的形态、位置、大小等解剖性信息，更重要的是反映该脏器的生理、生化，乃至病理过程

B．核心脏病学的优势主要集中在冠心病，特别是隐匿性冠心病的诊断

C．PET葡萄糖心肌代谢显像对心肌存活的判断是目前该领域的“金标准”

D．对先天性心血管疾病的诊断方面，首次通过法十分有效，其灵敏度和特异性均好于超声心动图

E．核素显像的图像分辨率差，图像不如CT、MRI等清晰

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

对先天性心血管疾病的诊断方面，首次通过法有较大的限制，其灵敏度和特异性均不如超声心动图，因为此法受到多种因素的限制，如仪器的灵敏度及分辨率不高，弹丸注射质量差，采集时间短等。

2.固态食物和液态食物的胃排空开始于什么时间

A．液态食物和固态食物进入胃后即开始

B．液态食物和固态食物进入胃后均延迟一段时间

C．液态食物延迟一段时间，固态食物立刻开始

D．液态食物立刻开始，固态食物延迟一段时间

E．没有一定规律

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

固态食物和液态食物的胃排空，液态食物立刻开始，固态食物延迟一段时间。

3.下列肝脏占位性病变中血供丰富的是

A．肝血管瘤B．肝囊肿

C．肝硬化结节D．肝脓肿

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

肝血管瘤是血供丰富的肝脏占位性病变。

4.与99mTc-IDA结构最为相似的生理物质是

A．球蛋白B．胆汁酸

C．维生素B12D．胆红素

E．葡萄糖醛酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

与99mTc-IDA结构最为相似的生理物质是胆红素。

5.肝血流灌注显像肝影何时出现

A．早于肾脏影B．早于脾脏影

C．与肾影同时出现D．与脾影同时出现

E．迟于肾脏影

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

肝血流灌注显像肝影迟于肾脏影出现。

6.心肌灌注显像和心肌18F-FDG葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌，错误的是

A．灌注、代谢显像均正常，是心肌存活的表现

B．灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，也表示心肌有一定的活力

C．灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现

D．灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗死或者瘢痕

E．18N-NH3灌注/18F-FDG代谢PET显像检测存活心肌较SPECT显像方法，如201Tl再注射法、99mTc-MIBI硝酸盐介入法等更为准确可靠

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，则表示心肌无活力，是心肌组织完全梗死、瘢痕化的表现。

7.不是消化道出血显像的诊断依据是

A．放射性不随时间移动的热区

B．示踪剂进入肠腔内

C．放射活性随时间增高

D．放射性在消化道内移行

E．一般在注射后5～10分钟所作的高计数的静态影像中最为清晰

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

放射性浓聚灶随时间移动是消化道出血显像诊断消化道出血的重要依据。

8.关于18F-FDGPET心肌代谢显像的描述，正确的是

A．18F-FDG是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成5-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况

B．糖尿病患者，注射示踪剂前应保持适当的、恒定的血糖水平，否则血糖过高，葡萄糖与18F-FDG竞争，影响18F-FDG摄取，使影像质量下降

C．检测梗死区中存活心肌时，多在空腹下进行

D．18F-FDGPET显像用于诊断心肌缺血，通常是在葡萄糖负荷下进行

E．心肌细胞坏死时，仍然可以利用耗氧比较低的葡萄糖代谢，维持能量需求，因而在图像上表现为摄取减少

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18F-FDG是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成6-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况。

检测梗死区中存活心肌时，多在葡萄糖负荷下进行。

18F-FDGPET显像用于诊断心肌缺血，通常是在空腹条件下进行。

如果缺血进一步加重，心肌细胞坏死，葡萄糖代谢停止。

9.食管通过显像不提示

A．正常食管通过B．胃排空缓慢

C．食管通过延缓D．胃食管反流

E．Barrett食管

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

食管通过显像不提示Barrett食管。

10.肝胆动态显像不完全性胆总管梗阻的特征性表现不包括下列哪一项

A．节段性狭窄

B．突发或渐变的胆道中断

C．管腔内充盈缺损

D．狭窄部位以上的管腔扩张

E．胆道至肠道示踪剂转运延迟（大于30分钟）

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

胆道至肠道示踪剂转运延迟（大于60分钟）为诊断不完全性胆总管梗阻的特征性表现。

11.引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因不包括

A．营养过剩B．乙醇中毒

C．肝功能不全D．胰腺炎

E．先天性胆道闭锁

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括营养过剩、乙醇中毒、肝功能不全、胰腺炎。

12.下列评价心肌活力的检查中，最为准确的是

A．灌注+代谢显像

B．201Tl再注射法显像

C．小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像

D．硝酸盐介入灌注显像

E．门控心肌灌注显像

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

心肌葡萄糖代谢显像是评价心肌活力的“金标准”，在分析过程中，经常将心肌血流灌注显像与代谢显像一起评价。

13.下列哪一项是放射性核素肝脾胶体显像的适应证

A．诊断Budd-Chiarisyndrome

B．诊断急性胆囊炎

C．判断是否存在肝外分流

D．诊断原发性肝癌E．诊断肝血管瘤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

放射性核素肝脾胶体显像的适应证包括诊断Budd-Chiarisyndrome。

14.肝胆显像检查前至少需要禁食

A．4～12小时B．12～24小时

C．6～24小时D．8～12小时

E．8～24小时

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

肝胆显像检查前至少需要禁食4～12小时。

15.下肢深静脉阻塞的图像特点，不包括

A．局部影像中断B．可出现侧支循环影

C．有点或梭形放射性浓聚

D．诊断准确性可达85%～90%

E．有“串珠”样放射性浓聚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

各种原因引起的下肢深静脉阻塞，显像图上均显示阻塞部位影像中断，其远端出现侧支通道绕过阻塞部位回流入阻塞部位近心端的静脉或上腔静脉。

核素下肢静脉显像对下肢静脉阻塞诊断的准确率为85%～90%。

16.核素显像与其他影像学检查方法的比较，错误的是

A．核心脏病学以反映心脏功能和代谢信息

B．超声心动图能反映心脏及其大血管结构、功能，对室壁、血管及瓣膜的运动可显示和测量

C．能显示心脏大血管及周围组织器官的横段面结构是CT的主要优点

D．MRI在心肌状态显示，反映心肌频谱方面有其独特的优势

E．CT和MRI对心脏瓣膜及其运动的实时显示好于超声心动图，对心肌灌注、心肌缺血及其梗死的诊断和鉴别诊断好于核素显像

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

CT和MRI对心脏瓣膜及其运动的实时显示不如超声心动图，对心肌灌注、心肌缺血及其梗死的诊断和鉴别诊断不如核素显像。

17.放射性核素食管通过显像使用的显像剂是放射性核素标记的

A．固体食物B．液体食物

C．混合食物D．胶体类食物

E．固体或液体食物

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

放射性核素食管通过显像使用的显像剂是放射性核素标记的液体食物。

18.关于冬眠心肌，下列正确的是

A．严重缺血再灌注后，心肌细胞功能立即恢复

B．严重缺血再灌注后，心肌细胞功能数小时、数周后可自行恢复

C．慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能全部恢复

D．慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能可部分或全部恢复

E．以上均不对

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

所谓“冬眠心肌”，是指冠状动脉血流灌注减少引起室壁运动障碍，但心肌并未完全坏死，恢复血流灌注后，心脏收缩功能可全部或部分恢复。

19.下肢静脉显像最常用的显像剂，是下列哪一种

A．99mTc-RBCB．99mTc-DTPA

C．99mTc-植酸钠D．99mTc-MAA

E．

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.放射性核素消化道出血显像主要用于什么部位的消化道出血的诊断

A．胃、十二指肠上消化道

B．口腔出血C．直肠出血

D．胃、十二指肠以下，乙状结肠部位以上的小肠和结肠部位

E．乙状结肠部位以下

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

消化道出血显像主要用于胃、十二指肠以下，乙状结肠部位以上的小肠和结肠部位的消化道出血。

21.放射性肝胆动态显像适应证不包括

A．异位胆囊的确定B．诊断肝血管瘤

C．诊断慢性胆囊炎

D．肝胆系手术后的疗效观察和随访

E．检测肝功能

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

肝血流灌注显像和肝血池显像用于诊断肝血管瘤。

22.反流指数GER超过______判断为胃食管反流

A．3%B．4%

C．5%D．6%

E．7%

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

反流指数GER超过4%判断为胃食管反流。

23.关于放射性核素动脉显像，最佳显像剂为

A．99mTc-RBCB．99mTc-DTPA

C．99mTc-MAAD．99mTc-MAG3

E．

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

放射性核素动脉显像以99mTc-RBC最佳。

24.关于主动脉狭窄在核素动脉显像上的图像特点，下列错误的是

A．主动脉局部影像变细变淡

B．主动脉局部有扩张影

C．血池相局部有放射性滞留

D．动脉相病变处放射性提前到达

E．好发部位为升主动脉和降主动脉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

主动脉狭窄好发部位为升主动脉和降主动脉起始部，多为先天异常。

核素显像表现为病变处主动脉影像变细且减淡，常合并狭窄后动脉扩张，血池显像见扩张的动脉处有放射性滞留。

25.对诊断贲门失迟缓症有较高敏感性的是

A．胃食管反流显像B．食管通过显像

C．胃排空试验

D．十二指肠-胃反流显像

E．肝胆动态显像

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

对诊断贲门失迟缓症有较高敏感性的是食管通过显像。

26.99mTc硫胶体在血清中的半衰期T1/2约为

A．3分钟B．6分钟

C．8分钟D．15分钟

E．20分钟

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

99mTc硫胶体在血清中的半衰期T1/2约为3分钟。

27.关于主动脉瘤在核素动脉显像上的图像特点，下列错误的是

A．主动脉局部影像变细变淡

B．主动脉局部有扩张影

C．血池相局部有高度的放射性滞留

D．如果瘤体部位有血栓形成，可见局部充盈缺损

E．好发部位为升主动脉和降主动脉

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

主动脉瘤核素显像表现为瘤体部位呈局限扩张。

放射性异常浓聚，血池显像亦有同样显示。

如动脉瘤内有血栓形成，表现为扩张的内腔呈不规则形改变，可见局部充盈缺损。

28.用131I-玫瑰红作为示踪剂诊断先天性胆道闭锁，若72小时后粪便踪排泄量低于投入量的______则为阳性

A．5%B．10%

C．15%D．20%

E．25%

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

用131I-玫瑰红作为示踪剂诊断先天性胆道闭锁，若72小时后粪便总排泄量低于投入量的5%则为阳性。

29.99mTc-MAA肝脏显像反映的是

A．肝细胞功能和胆道排泄

B．肝脏的形态

C．肝血流灌注及血池影像

D．肝脏库普弗细胞的吞噬功能

E．肝脏的动脉血供

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

99mTc-MAA肝脏显像反映的是肝脏的动脉血供。

30.关于PET脂肪酸代谢显像的论述，下列不正确的是

A．正常心肌对11C-棕榈酸的摄取是均匀的

B．缺血心肌，特别是冠状动脉狭窄＞70%时，心肌摄取11C-棕榈酸减少，清除减慢

C．11C-棕榈酸显像反映了心肌脂肪酸代谢状况

D．在SPECT显像中，可利用123I标记的直链脂肪酸IHA和IPPA或123I标记的侧链脂肪酸BMIPP及DMIPP来反映心肌的脂肪酸代谢

E．在SPECT显像中性能最好、应用最广泛的是123I-棕榈酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

在SPECT显像，脂肪酸代谢显像其中性能最好、应用最广泛的是123I-BMIPP。

31.梅克尔憩室位于回肠末端，距回盲瓣约______处

A．0.5～1mB．1～1.5m

C．1.5～2mD．2.5～3m

E．3.5～4m

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

梅克尔憩室位于回肠末端，距回盲瓣约0.5～1m处。

32.有关梅克尔憩室及梅克尔憩室显像的原理错误的是

A．梅克尔憩室是胚胎时期卵黄囊管的遗迹

B．梅克尔憩室发生率为2%，但只有25%～30%的人有症状

C．梅克尔憩室属胃黏膜在小肠的异位症

D．异位的胃黏膜不能摄取和分泌Na99mTcO4

E．异位的胃黏膜具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能，可引起憩室溃疡出血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

异位的胃黏膜与正常胃黏膜一样亦可以摄取和分泌Na99mTcO4使局部出现放射性浓聚区。

33.影响胃排空的主要因素不包括

A．患者体位B．患者性别

C．患者体重D．食物组成

E．食物体积

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

影响胃排空的主要因素：

①食物组成；②体积；③重量；④热卡；⑤食物颗粒大小；⑥一天中的不同时间；⑦性别；⑧体位；⑨负荷；⑩药物。

34.99mTc标记硫胶体消化道出血显像描述错误的是

A．静脉注射的99mTc硫胶体被肝脏、脾脏和骨髓中的单核巨噬系统细胞迅速清除

B．注射后15分钟，绝大部分的放射性胶体已从血液中清除

C．活动性消化道出血时，放射性胶体通过出血部位进入肠道并随肠内容物移行

D．注射后30分钟，绝大部分的放射性胶体已从血液中清除

E．血本底快速被清除后，在出血点可以得到很高的靶/本底比值，从而清晰显示出血部位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

99mTc标记硫胶体注射后15分钟，绝大部分的放射性胶体已从血液中清除。

35.99mTc-RBC肝脏显像反映的是

A．肝细胞功能和胆道排泄

B．肝脏的形态

C．肝血流灌注及血池影像

D．肝脏库普弗细胞的吞噬功能

E．肝脏的动脉血供

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

99mTc-RBC肝脏显像反映的是肝血流灌注及血池影像。

36.肝胆显像按其动态显像顺序不包括下列哪一项

A．血流灌注相B．肝血池相

C．肝实质相D．胆管排泄相

E．肠道排泄相

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

肝胆显像按其动态显像顺序不包括肝血池相。

37.下腔静脉阻塞时，核素静脉显像的特点，包括下列哪些

A．局部放射性异常浓聚

B．下腔静脉影中断C．无侧支循环影

D．肝部尾状叶浓聚E．能精确定位病变处

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

下腔静脉阻塞表现为下腔静脉影像中断，远端静脉内放射性滞留，HTT明显延长或无法测出；伴有相应的侧支循环。

38.99mTc标记红细胞消化道出血显像中，可用来鉴别小肠出血的位置的是

A．胰岛素B．胰高血糖素

C．肾上腺素D．去甲肾上腺素

E．生长激素

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

99mTc标记红细胞消化道出血显像中，可用来鉴别小肠出血的位置的是胰高血糖素。

39.静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取

A．肝巨噬细胞B．胆管细胞

C．血管上皮细胞D．肝细胞

E．转移性肿瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

静脉注射肝胆显像剂后可被肝细胞摄取。

40.关于不同食物的排空速度描述错误的是

A．稀的流体食物较稠的或固体食物排空快

B．小颗粒的食物比大块的食物排空快

C．碳水化合物类排空比蛋白质和脂肪要快

D．蛋白质食物排空比脂肪食物要快

E．脂肪食物排空比碳水化合物类食物要快

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

食物的排空速度从快到慢依次为碳水化合物类、蛋白质和脂肪。

41.99mTc标记红细胞消化道出血显像可以探测到出血率低达多少的出血部位

A．0.05ml/minB．0.5ml/min

C．0.01ml/minD．0.1ml/min

E．1.0ml/min

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

99mTc标记红细胞消化道出血显像可以探测到出血率低达0.1ml/min的出血部位。

42.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影

A．肝细胞

B．库普弗（Kupffer）细胞

C．胆管上皮细胞D．肝细胞性肝癌细胞

E．转移性肝癌细胞

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

肝胶体显像剂静脉注射后由肝内库普弗（Kupffer）细胞摄取或吞噬而显影。

43.尿素呼气试验是基于下述原理的

A．人体产生CO2B．胃能分解尿素

C．肠道内含有尿素酶D．细菌含有尿素酶

E．胃内含有尿素酶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

尿素呼气试验是基于细菌含有尿素酶。

44.门静脉输入肝脏的血量占肝输入血量的

A．20%～30%B．30%～40%

C．50%～60%D．70%～80%

E．80%～90%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

门静脉输入肝脏的血量占肝输入血量的70%～80%。

45.肝胆延迟显像中发现病灶处放射性逐渐增高考虑为何种疾病

A．肝血管瘤B．肝囊肿

C．原发性肝细胞癌D．转移性肝癌

E．肝硬化结节

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

肝胆延迟显像中发现病灶处放射性逐渐增高考虑为原发性肝细胞癌。

46.肝脏最常见的良性占位性病变是

A．肝囊肿B．肝脓肿

C．肝血管瘤D．肝硬化性结节

E．脂肪肝

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

肝脏最常见的良性占位性病变是肝血管瘤。

47.放射性核素肝脾胶体显像目前的适应证不包括下列哪一项

A．诊断Budd-Chiarisyndrome

B．协助鉴别诊断肝脏肿块

C．作为其他放射性核素检查的阴性对照和定位

D．幽闭恐怖等情况下不能施行CT、MRI等检查时

E．诊断肝血管瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

放射性核素肝脾胶体显像目前的适应证：

诊断Budd-Chiarisyndrome、协助鉴别诊断肝脏肿块、作为其他放射性核素检查的阴性对照和定位、幽闭恐怖等情况下不能施行CT、MRI等检查时。

48.肝动脉灌注显像了解肝外是否存在分流时应用下列哪种显像剂

A．99mTc-RBCB．99mTc-MAA

C．99mTc-IDAD．99mTc-PAA

E．99mTc-GH

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

肝动脉灌注显像应用99mTc-MAA。

49.单纯液体试餐的正常胃排空时间T1/2为

A．3～4分钟B．5～10分钟

C．10～20分钟D．15～25分钟

E．20～30分钟

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

单纯液体试餐的正常胃排空时间T1/2为10～20分钟。

50.放射性核素肝胆显像介入试验常用的介入因素不包括

A．脂餐试验B．苯巴比妥

C．吗啡D．CKK

E．地西泮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

放射性核素肝胆显像介入试验常用的介入因素包括脂餐试验、苯巴比妥、吗啡、CKK。