护理操作技能.docx
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护理操作技能
黄海学院护理专业技能考试说明
本次考试内容包括医学护理类专业有关的常用护理技术、医学基本技能及常用康复技术3个专业类目，每个类目包含3~4个项目，主要测试考生运用有关基础理论、知识和基本技能解决实际问题的能力，以及能够恰当使用设备和用具，熟练完成操作任务的专业基本技能。
检验学生安全操作、职业规范、以病人为中心的意识和职业道德行为。
专业类目一护理技术
项目A生命体征的评估
1．项目技术要求
（1）能熟练完成生命征评估前的准备工作，并对病人状况进行评估，选择适宜的测量方法。
（2）能熟练、规范地进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量。
2．考前准备
（1）环境准备：
环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。
（2）仪器设备：
床单位、体温计（腋表，置于清洁容器内）、台式血压计、听诊器、纱布、记录的笔和本、护士表、盛有消毒液的容器（盛放使用过的体温计）
（3）病人准备：
标准化病人。
3．操作规范要求
（1）操作前用物准备符合要求，无遗漏。
（2）能在规定时间内完成四项生命征评估操作。
（3）操作熟练、规范，步骤正确。
（4）血压测量注气时水银柱均匀上升缓慢，放气时水银柱下降均匀。
（5）测量数据准确。
4．职业素质要求
（1）服装、鞋帽整洁，无长指甲，符合职业要求。
（2）仪表大方，举止端庄。
（3）能与病人进行有效的沟通，语言规范，礼貌，态度和蔼可亲。
5．考试时间及组织
（1）考试时间：
20分钟
（2）考试组织：
考试采用现场实际操作形式，考生对标准化病人进行测量。
项目B密闭式静脉输液
1．项目技术要求
（1）能熟练完成密闭式静脉输液前的准备工作，并对操作环境、病人状态进行评估。
（2）能正确确定注射部位。
（3）能熟练完成密闭式静脉输液。
（4）说出输液速度与输液时间的计算、静脉输液滴速调节的要求。
（5）操作熟练、准确，符合无菌要求。
2．考前准备
（1）环境准备：
环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。
（2）仪器设备：
床单位、仿真静脉注射手臂、治疗车、治疗盘、无菌持物镊、皮肤消毒液、无菌棉签、弯盘、启瓶器、4~5号针头，一次性输液器、100ml生理盐水、注射卡，止血带、一次性治疗巾、小垫枕，胶布，输液执行记录卡、输液胶贴、输液架、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒、小塑料筒。
3．操作规范要求
（1）操作前用物准备符合要求，无遗漏。
（2）修剪指甲，六步法洗手，戴口罩，着装发型符合职业要求。
（3）操作过程中能做到关心患者，以患者为中心，沟通有效，确保安全。
（4）操作前、中、后均认真执行查对制度。
（5）操作熟练、轻巧、规范、动作有序，无菌观念强。
能穿刺成功，滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏。
（6）能在规定时间内完成操作。
4.职业素质要求
（1）服装、鞋帽整洁，无长指甲，符合职业要求。
（2）仪表大方，举止端庄。
（3）能与病人进行有效的沟通，语言规范，礼貌，态度和蔼可亲。
5．考试时间及组织
（1）考试时间：
20分钟。
（2）考试组织：
采用现场实际操作形式，考生一人一个床单位。
项目C无菌技术操作法
1．项目技术要求
（1）能正确表述无菌操作的环境要求，并准备用物。
（2）能使用洗手液进行六步法洗手。
（3）能正确使用无菌持物钳取用及传递无菌物品。
（4）能正确使用无菌包、铺无菌盘、使用无菌容器。
（5）能正确戴脱无菌手套。
（6）考生操作准确、熟练；无菌观念强；动作大方得体，走动少，体现节力原则。
2．考前准备
（1）环境准备：
环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。
（2）仪器设备：
操作台、治疗盘、无菌持物钳、浸泡无菌持物钳的容器、无菌巾包、消毒液棉球缸、无菌干棉球缸、无菌持物钳及持物筒一套（干置）、无菌手套2副、清洁弯盘2个、无菌容器（内盛：
治疗碗2个、血管钳1个、镊子1个，纱布4块）、手消毒液、治疗车、记录纸、签字笔等；无菌手套2副、弯盘。
3．操作规范要求
（1）操作前用物准备符合要求，无遗漏。
（2）修剪指甲，洗手，戴口罩，着装发型符合考试要求。
（3）操作过程不能违反无菌技术操作原则，能按照操作程序在规定时间内熟练完成操作。
4.职业素质要求
（1）服装、鞋帽整洁，无长指甲，符合考试要求。
（2）仪表大方，举止端庄。
5．考试时间及组织
（1）考试时间：
20分钟
（2）考试组织：
采用现场实际操作形式，考生一人一操作台。
项目D心肺复苏
1．项目技术要求
（1）能熟练完成心肺复苏前的准备工作，并对操作环境、病人状态进行评估。
（2）能正确使用心肺复苏模型，完成两个循环的心肺复苏操作。
（3）心脏按压位置准确，用力适宜，按压时手臂伸直，垂直向下用力。
（4）人工呼吸时，每次吹气量及速度适宜，吹气时间持续2秒以上，用力均匀。
（5）技能操作准确熟练、考生具有较强的随机应变能力。
2．考前准备
（1）环境准备：
环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。
（2）仪器设备：
心肺复苏模拟人、诊断床、按压板、脚凳、人工呼吸膜（也可以用纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、抢救记录卡（单）。
3．操作规范要求
（1）操作前用物准备符合要求，无遗漏。
（2）考生能在规定时间内完成心肺复苏操作。
（3）应变能力强，操作过程紧张有序。
4.职业素质要求
（1）服装、鞋帽整洁，无长指甲，符合职业要求。
（2）仪表大方，举止端庄，动作敏捷，从容镇静。
5．考试时间及组织
（1）考试时间：
20分钟
（2）考试组织：
考试采用现场实际操作形式，每人一个床单位。
专业类目二医学基本技能
项目A一般体格检查
1．项目技术要求
（1）能熟练完成一般体格检查前的准备工作，选择适宜的测量方法。
（2）能熟练、规范地进行一般体格检查。
（3）能正确地使用体温计、血压计。
2．考前准备
（1）环境准备：
环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。
（2）仪器设备：
诊断床、体温计（腋表，置于清洁容器内）、台式血压计、听诊器、纱布、记录用笔和本、计时表、盛有消毒液的容器（盛放使用过的体温计）。
（3）病人准备：
标准化病人。
3．操作规范要求
（1）操作前用物准备符合要求，无遗漏。
（2）能在规定时间内完成一般体格检查操作。
（3）操作熟练、规范，步骤正确。
（4）测量数据准确。
（5）操作中表现出良好的爱伤观念，具有较强的沟通能力及高尚医德。
4．考试时间及组织
（1）考试时间：
20分钟
（2）考试组织：
考试采用现场实际操作形式，考生对标准化病人进行操作。
项目B无菌操作技术（3项）
1．项目技术要求
（1）能熟练完成无菌技术操作前的准备工作。
（2）能正确进行外科洗手。
（3）能正确戴脱无菌手套。
（4）能正确穿脱无菌手术衣。
（5）考生操作准确、熟练，无菌观念强，操作规范。
2．考前准备
（1）环境准备：
环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。
（2）仪器设备：
外科洗手条件、外科手消毒液；无菌手套1副；无菌手术衣1个。
3．操作规范要求
（1）操作前用物准备符合要求，无遗漏。
（2）修剪指甲，洗手，戴口罩，着装符合考试要求。
（3）操作过程不能违反无菌技术操作原则，能按照操作程序在规定时间内熟练完成操作。
（4）仪表大方，举止端庄。
4．考核时间及考试组织
（1）考试时间：
20分钟。
外科洗手法10分钟
戴脱无菌手套、5分钟
穿脱无菌手术衣5分钟
（2）考试组织：
采用现场实际操作形式。
项目C心肺复苏术
1．项目技术要求
（1）能熟练完成心肺复苏前的准备工作，并对病人状态进行评估。
（2）能正确使用心肺复苏模型，完成两个循环的心肺复苏操作。
（3）心脏按压位置准确，用力适宜，按压时手臂伸直，垂直向下用力。
（4）人工呼吸时，每次吹气量及速度适宜，吹气时间持续2秒以上，用力均匀。
（5）技能操作准确熟练、考生具有较强的随机应变能力。
2．考前准备
（1）环境准备：
环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。
（2）仪器设备：
心肺复苏模拟人、诊断床、按压板、脚凳、人工呼吸膜（也可以用纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、抢救记录卡（单）。
3．操作规范要求
（1）操作前用物准备符合要求，无遗漏。
（2）考生能在规定时间内完成心肺复苏操作。
（3）应变能力强，操作过程紧张有序。
（4）考生仪表大方，举止端庄，从容镇定。
4．考试时间及组织
（1）考试时间：
20分钟
（2）考试组织：
考试采用现场实际操作形式。
项目D清创术
1．项目技术要求
（1）能熟练完成评估前的准备工作。
（2）熟练掌握清创术的操作步骤及注意事项。
（3）考生的技能操作要熟练、准确、敏捷。
2．考核资源
（1）环境准备：
环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。
（2）仪器设备：
创伤模型、治疗盘、纱布、弯盘、缝合针、缝合线、持针器、线剪、镊子、橡胶手套、棉球、生理盐水、过氧化氢溶液、碘伏。
3．操作规范要求
（1）操作前用物准备符合要求，无遗漏。
（2）考生能在规定时间内完成清创操作。
（3）应变能力强，操作过程紧张有序。
（4）考生仪表大方，举止端庄，从容镇定。
4．考核时间及考试组织
（1）考试时间：
20分钟
（2）考试组织：
考试采用现场实际操作形式。
专业类目三常用康复技术
项目A人体形态测量及肌力训练
1．项目技术要求
（1）能完成人体形态测量、肌力训练前的准备工作。
（2）能熟练完成身高、体重及四肢长度、围度的测量，会计算身体质量指数（BMI）。
（3）能熟练帮助并指导肌力为1～5级患者进行四肢肌力训练。
（4）能熟练、准确、敏捷地进行技能操作；体现爱伤观念。
2．考前准备
（1）环境准备：
环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。
（2）仪器设备：
治疗床、皮尺、钢卷尺、滑板、悬吊装置、沙袋组、哑铃组。
（3）病人准备：
标准化病人。
3．操作规范要求
（1）服从监考人员安排，保持考场秩序。
（2）能严格遵守各项操作原则，规范操作。
（3）能在规定时间内完成各项操作。
（4）能正确使用测量工具。
（5）测量、训练完毕将用品放回原处、摆放整齐。
4.职业素质要求
（1）服装、鞋帽整洁，无长指甲，符合职业要求。
（2）仪表大方，举止端庄。
（3）能与病人进行有效的沟通，语言规范，礼貌，态度和蔼可亲。
5．考试时间及组织
（1）考试时间：
30分钟
人体形态测量20分钟
肌力训练10分钟
（2）考试组织：
考试采用现场实际操作形式。
项目B肌力评定及被动关节活动度训练
1．项目技术要求
（1）能完成肌力评定、关节活动度训练前的准备工作。
（2）能熟练完成四肢主要肌肉肌力评定并能说出主动肌。
（3）能熟练进行偏瘫迟缓期患者瘫痪肢体的被动活动。
（4）能熟练、准确、敏捷地进行技能操作；体现爱伤观念。
2．考前准备
（1）环境准备：
环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。
（2）仪器设备：
治疗床、握力计、拉力计。
（3）病人准备：
标准化病人。
3．操作规范要求
（1）服从监考人员安排，保持考场秩序。
（2）能严格遵守各项操作原则，规范操作。
（3）能在规定时间内完成各项操作。
（4）能正确使用测量工具。
（5）测量、训练完毕将用品放回原处、摆放整齐。
4.职业素质要求
（1）服装、鞋帽整洁，无长指甲，符合考试要求。
（2）考生仪表大方，举止端庄。
（3）考生能与病人进行有效的沟通，语言规范，礼貌，态度和蔼可亲。
5．考试时间及组织
（1）考试时间：
30分钟
肌力评定20分钟
关节活动度训练10分钟
（2）考试组织：
考试采用现场实际操作形式。
项目C关节活动度评定及偏瘫患者良肢位摆放
1．项目技术要求
（1）能完成关节活动度评定及偏瘫患者良肢位摆放前的准备工作。
（2）能熟练进行四肢大关节关节活动度测量。
（3）能正确进行偏瘫患者良肢位摆放。
（4）能熟练、准确、敏捷地进行技能操作；体现爱伤观念。
2．考前准备
（1）环境准备：
环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。
（2）仪器设备：
治疗床、通用量角器、长形大方枕、方形小软枕、沙袋。
（3）病人准备：
标准化病人。
3．操作规范要求
（1）服从监考人员安排，保持考场秩序。
（2）能严格遵守各项操作原则，规范操作。
（3）能在规定时间内完成各项操作。
（4）能正确使用测量工具。
（5）测量、训练完毕将用品放回原处、摆放整齐。
4.职业素质要求
（1）服装、鞋帽整洁，符合考试要求。
（2）考生仪表大方，举止端庄。
（3）考生能与病人进行有效的沟通，语言规范，礼貌，态度和蔼可亲。
5．考试时间及组织
（1）考试时间：
30分钟
关节活动度评定20分钟
偏瘫患者良肢位摆放10分钟
（2）考试组织：
考试采用现场实际操作形式。
二、样例
样题一
项目生命体征的评估
1．项目技术要求
刘某，女，46岁，头晕待查入院，入院后常规测量生命征。
任务一：
作为该患者的责任护士，在生命征评估前需做哪些准备？
评估患者的哪些情况？
任务二：
规范地完成该项操作，并向患者说明评估结果。
2．考场提供器械及用物
（1）环境准备：
环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。
（2）仪器设备：
床单位、清洁体温计（腋表，置于清洁容器内）、台式血压计、听诊器、纱布、记录用的笔和本、护士表、盛有消毒液的容器（盛放使用过的体温计）
3．评分标准
考核时间：
20分钟，满分230分
操作名称
操作流程
具体步骤
分值
生命体征评估
（230分）
准备（30分）
衣帽整齐，戴口罩
10
听诊器、体温计（腋表）、台式血压计、弯盘、护士表、纱布
20
操作前评估
（20分）
向病人介绍本人责任护士身份
5
了解病人的身体情况，是否能配合检查
5
向病人说明评估目的、内容及消除病人的紧张情绪
5
评估周围环境是否适宜生命体征评估
5
测体温
（40分）
用洗手液六步法洗手
20
取体温表，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35°以下
10
擦干左腋下的汗液
5
置于左腋下10分钟
5
测呼吸
（15分）
10.暴露患者颈胸部
5
测呼吸频率，至少30秒
5
注意节律、类型及深度
5
测血压
（80分）
检查血压计
5
触诊肱动脉
5
驱尽袖带内空气，将袖带平整缚于上臂正确位置，（距肘窝2～3cm），气囊对准肱动脉
10
再次触摸肱动脉，听诊器体件置于触摸肱动脉之处
10
边听边向气囊充气，至动脉音消失，再向上20～30mmHg
10
放气并听诊动脉音，两眼平视汞柱升降，读数
15
注气水银柱上升均匀缓缓，放气使水银柱下降均匀
15
取下袖带，向右倾斜并关闭血压计
5
取出体温计，读数，至于弯盘内
5
整理记录
（15分）
记录检查结果
5
向患者解释检查结果
5
整理用物
5
职业素质综合评价
（30分）
程序规范，操作流畅，注意安全
6
着装整洁、得体
6
关心病人，病人感到满意
6
医患沟通有效、充分体现人文关怀
6
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
6
样题二
项目心肺复苏术
1．项目技术要求
患者，40岁，突然晕倒，不省人事，经判断呼吸心跳停止，需要心肺复苏。
请规范地完成该项操作。
2．考场提供器械及用物
心肺复苏模拟人、诊断床、按压板、脚凳、人工呼吸膜（也可以用纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、抢救记录卡（单）。
3．评分标准
考核时间：
20分钟。
满分230分。
项目
名称
操作流程
技术要求
分值
心
肺
复
苏
200分
判断与呼救
（35分）
判断意识、呼吸，5秒钟内完成，报告结果
15
触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果
10
紧急呼救：
确认病人意识丧失，立即呼叫
10
安置体位
（15分）
将病人安置于硬板床，取仰卧位
5
去枕，头、颈、躯干在同一轴线上
5
双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
5
心脏按压
（50分）
抢救者立于病人右侧
5
解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部
5
按压部位：
胸骨中下1/3交界处
10
按压方法：
两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力
10
按压幅度：
胸骨下陷至少5cm
10
按压频率：
≥100次/min
10
开放气道
（30分）
检查口腔，清除口腔异物
10
取出活动义齿（口述）
10
判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道
10
人工呼吸
（50分）
一手捏住病人鼻孔，一手托起病人下颌，垫上纱布
10
深吸一口气，用力吹气，直至病人胸廓抬起
10
吹气毕，观察胸廓情况
10
连续2次
10
按压与人工呼吸之比：
30:
2，连续2个循环
10
判断复苏效果
（20分）
操作2个循环后，判断并报告复苏效果
5
颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压动作）
5
自主呼吸恢复
5
瞳孔缩小，对光反射存在
5
面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
5
职业素质综合评价
（30分）
程序规范，操作流畅，注意安全
6
着装整洁、得体
6
关心病人，病人感到满意
6
医患沟通有效、充分体现人文关怀
6
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
6
样题三
项目关节活动度评定及偏瘫患者良肢位摆放
1．项目技术要求
（1）使用通用量角器进行一侧肩关节、肘关节、髋关节、膝关节关节活动度测量，并记录测量结果。
（2）现有一迟缓期左侧偏瘫患者，请进行卧位下良肢位的摆放。
2．考场提供设备及材料
一个标准考场：
PT床（1张）、PT凳（1个）、通用量角器（1套）、长形大方枕（2个）、方形小软枕（4个）、沙袋（2个）、毛巾（1条）、标准化病人（2名，男女各1名）。
3．评分标准
考试时间：
30分钟。
满分：
230分
（1）关节活动度评定（130分）
操作名称
操作流程
具体步骤
分值
关节活动度评定
（130分）
解释说明（5分）
向患者说明评定的目的、方法，取得患者的配合
5
肩关节
屈曲、伸展（15分）
正确安置体位：
坐位或仰卧位，臂置于体侧，肘伸展
3
确定轴心：
肩峰侧面
2
确定固定臂：
与躯干平行
2
确定移动臂：
与肱骨长轴平行
2
运动方式正确并达终末位
3
正确读数
3
内收、外展（15分）
正确安置体位：
坐位或仰卧位，臂置于体侧，肘伸展
3
确定轴心：
肩峰前部
2
确定固定臂：
与躯干平行
2
确定移动臂：
与肱骨长轴平行
2
运动方式正确并达终末位
3
正确读数
3
内旋、外旋（15分）
正确安置体位：
坐位或仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°
3
确定轴心：
尺骨鹰嘴
2
确定固定臂：
通过尺骨鹰嘴的垂线
2
确定移动臂：
与尺骨长轴平行
2
运动方式正确并达终末位
3
正确读数
3
肘关节
屈曲、伸展（15分）
正确安置体位：
坐位或仰卧位，臂解剖位
3
确定轴心：
肱骨外上髁
2
确定固定臂：
与肱骨长轴平行
2
确定移动臂：
与桡骨长轴平行
2
运动方式正确并达终末位
3
正确读数
3
髋关节
屈曲、伸展（15分）
正确安置体位：
测前屈仰卧或侧卧，测后伸俯卧或侧卧，膝屈曲或伸展
3
确定轴心：
股骨大转子
2
确定固定臂：
与躯干纵轴平行
2
确定移动臂：
与股骨长轴平行
2
运动方式正确并达终末位
3
正确读数
3
内收、外展（15分）
正确安置体位：
仰卧，测内收时对侧下肢外展或抬高
3
确定轴心：
髂前上棘
2
确定固定臂：
与两侧髂前上棘连线垂直
2
确定移动臂：
与股骨长轴平行
2
运动方式正确并达终末位
3
正确读数
3
内旋、外旋（15分）
正确安置体位：
坐位，髋、膝关节各屈曲90°
3
确定轴心：
髌骨下缘
2
确定固定臂：
通过髌骨下缘与地面垂线
2
确定移动臂：
与胫骨长轴平行
2
运动方式正确并达终末位
3
正确读数
3
膝关节
屈曲、伸展（15分）
正确安置体位：
仰卧或俯卧
3
确定轴心：
股骨外上髁
2
确定固定臂：
与股骨长轴平行
2
确定移动臂：
与胫骨长轴平行
2
运动方式正确并达终末位
3
正确读数
3
记录（5分）
记录
5
（2）偏瘫患者良肢位摆放（70分）
操作名称
操作流程
具体步骤
分值
偏瘫患者良肢位摆放（70分）
解释说明（10分）
亲切问候，表示要为患者做体位摆放，向患者解释体位摆放的目的、方法，取得患者配合
10
仰卧位（20分）
头部：
放于枕上，面部朝向患侧
3
上肢：
肩胛骨下方垫小枕，肘关节伸展，腕关节背伸，手指伸展，上肢放于枕上
6
臀部：
臀下垫小枕，使患侧骨盆前突
3
下肢：
大腿及小腿外侧中部各放一沙袋，膝下垫一毛巾卷
5
整理床铺，使患者舒适并维持良肢位
3
患侧卧位（20分）
上肢：
肩胛带前伸，肩关节屈曲，肘关节伸展，腕关节背伸，手指伸展
7
下肢：
患侧下肢髋关节、膝关节略屈曲；健侧下肢屈曲放于大枕上支托
7
靠枕：
背后放一大枕支托
3
整理床铺，使患者舒适并维持良肢位
3
健侧卧位（20分）
上肢：
患侧上肢前伸，肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，腕关节背伸，手指伸展，放于枕上；健侧上肢可自由摆放
7
下肢：
患侧下肢髋、膝关节屈曲，放于枕上；健侧下肢伸展
7
靠枕：
背后放一大枕支托
3
整理床铺，使患者舒适并维持良肢位
3
（3）职业素质综合评价（30分）
1）程序规范，操作流畅，注意安全（6分）
2）着装整洁、得体（6分）
3）关心病人，病人感到满意（6分）
4）医患沟通有效、充分体现人文关怀（6分）
5）语言流畅，态度和蔼，面带微笑（6分）
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