急诊科规章制度.docx

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急诊科规章制度

急诊科规章制度

【篇一：

急诊科规章制度执行细则20090720】

急诊科规章制度执行细则20090720

百分制考核

总则

急诊科医护人员必须具备良好的政治素质、医德修养、业务素质，仪表整齐，具有一定的语言艺术，能出色地与病人交流。

必须是具有三年以上临床经验的医生及两年以上临床的经验的护士。

具有高度责任心，思路清晰，行动敏捷，技术精湛。

认真积累经验，虚心好学，及时调整自己的知识结构，提高外语水平，逐渐与国际接轨。

急诊科实行半军事化管理，言出必行。

1.严格遵守医疗核心制度，按规定认真、及时地书写各种医疗文件，表格、化

2.全体医护应及时了解科室内的重点病人，重点交班，重点处理并通知到当班

医生组长和科主任。

与患者谈话时严禁谈及别的医生、护士、医疗机构、科室医疗活动的不足、不妥之处。

（重点病人包括：

本院职工、有医疗纠纷倾向的、诊断不清楚和危重患者）。

3.医护人员进行医疗活动中，不得随意接听手机电话，接听科室电话需征得正

在应诊病人的同意。

对来访者实施首问负责制，说话要和气，文明用语，不得对患者、来访者说服务忌语。

若病人及家属上告至医院医德医风办者，经调查核实后，扣10分。

科室人员不允许私自收现金。

违者按所收现金十倍罚款并待岗或者交院纪检会处理。

禁止在大厅和其它工作岗位大声喧哗，禁止谈论“收入、生意、”等对患者及家属有恶性刺激的言论，违者按服务忌语处理。

4.严格遵守规章制度，不迟到，不早退，有事提前请假。

不准电话请假。

迟到

半小时以内者扣1分，半小时以上者视其情节扣5分或按旷工报人事科。

一个月连续迟到2次者扣5分，三次者扣20分。

科室医护人员要严格按照班次上班，不准私自换班，换班必须有正当的理由，必须经科主任或护士长批准，否则对换班者和被动替班者各扣5分。

正常上班时间非工作原因不得脱岗、串岗，否则发现一次扣1分。

5.晨会是交接病人病情、安排全天工作的工作会，科室每位医护人员都要按时

参加。

无故不参加晨会者，每次扣1分。

对上班铃声落以后再到办公室交班者视为迟到。

晨会期间手机必须关机或放置震动位置，不准有手机铃声响和接打手机。

对接打手机者扣5分。

科室组织的会议和业务学习必须积极按时参加，否则一次不参加扣5分，迟到按上述规定第四条处理。

6.医护人员在做治疗时，必须带口罩、帽子,内、外科各种有创操作不准未取得

处方权的本院医师和实习进修医师实施。

否则发现一次扣1分。

上班不带胸卡每次扣0.5分。

棉签、电极片、吸氧导管、注射器、输液皮条等一次性用过物品不按规定处置者，每次扣1分。

7.急诊出车超过3分钟者，扣直接责任人20分，拒绝调度出诊扣50分。

上班

时间必须坚守岗位，特殊情况离开科室要通知当班组长。

不准互相请假。

院内会诊要通知到调度。

否则按脱岗扣5分，造成不良后果则按有关规定处理。

8.严格执行病人交接班制度，急诊抢救室、观察室的病人必须床边交接班，如

果出诊未回时由医生组长、护士组长代为交接，否则发现一例未交接者扣1分。

严格执行物品交接制度，物品丢失，由直接责任人按原价赔偿。

9.无主病人来院时，主管值班医师要及时书写留观病例，不得以任何理由推至

下一班。

保证无主病人的基本医疗，否则扣1分。

分诊护士要及时通知保卫科及当班的医护组长。

并及时做好登记。

无主病人死亡后由医护组长负责协调并通知保卫科做好尸体料理工作。

各班拉回的无主病人当班要将病人清洗干净否则扣10分。

（当班护士、医护组长）。

无主病人的处方和检查化验单上必须写明门诊号按来院日期编写（年月日）。

否则按处方规定扣0.5分。

10.对危重病人实行“三先三后”不准以任何理由延误抢救治疗。

经医务科或总

值班签字的检查、治疗及药品费用，当班医生护士应积极催款由导医将追回

的签字单据及处方晨会时上交至护士长处。

年底统一交至医务科。

11.对留观、入住患者要及时用药，及时观察病情变化。

按照岗位说明各负其责，

医生组长负责全科的危重病人，并负责每天晨会书面交班。

如出现差错将按岗位追责，组长将对全科的病人负有责任。

12.为造就一个良好的就医环境，做好医院窗口科室的工作，科室内部卫生区均

分配给个人，各自的卫生区必须认真打扫。

每周六上午为检查卫生时间，卫生区不干净者扣责任人1分。

每日下夜班医护人员应认真打扫卫生，否则罚款1分。

行政下班时间科室的环境卫生由护士组长监督及时督促护工清理打扫，发现科室卫生脏乱扣护士组长和工人各1分。

13.科室工作区内不准吸烟、打牌、下棋，发现值班室有扑克牌每幅扣5分，值

班期间打牌、下棋者、扣各10分。

值班期间、正常工作日的中午不准喝酒。

吸烟应在指定地点，发现在医疗场所吸烟一次罚款5分。

烟头不准随便乱扔，否则每发现一个烟头扣1分。

喝酒者按医院禁酒令扣50分。

情节严重者交医院医德医风办公室处理。

科室不准使用未经医院批准的电器烧水做饭，违者扣50分并下岗。

14.值班医师0点以前不准到值班室休息、聊天、吃饭、看书。

否则发现一次扣

5分。

去值班室休息时要通知分诊护士、并检查值班电话是否正常以便联系。

本科护士、分诊护士及导医上班时间不准睡觉。

发现一次扣5分。

连续发现两次以上者给予待岗处理。

值班医师在早夜班上午、晚班、行政班上班时间要坚守岗位，不允许在值班室睡觉。

否则扣5分。

15.值班期间医生不准从事与工作无关的活动如：

玩游戏、炒股等等。

违者扣50

分。

大声喧哗或聚众聊天每次扣各1分。

16.急诊科全体医护人员由于担任全市120急救任务和突发事件的应急医疗救

治，因此各人的联系电话必须报至科主任和护士长处备案，电话号码变更要及时报告。

联系不上者扣5分。

全体医护人员因故离开开封市时，必须向科主任和护士长请假，返回后向科主任和护士长销假。

违者扣5分。

17.病人退费必须要有科主任、护士长或者当班医护组长签字盖章，并做好登记，

不准私自退款。

违着按所退现金的十倍罚款，严重者交院纪检会处理。

18.不得穿工作服到大街等。

整洁着装，上班时间裙边不漏出白衣外，发不过肩，

不准染异色发、戴首饰，穿高跟鞋。

（实习学生无论是否我科学生只要违反该条者由当班医、护组长负责，每发现一人扣组长1分。

）

19.医生组长、带班护士在非行政班时间行使科主任、护士长职责。

科室所有值

班人员必须服从医生、护士组长的工作指派。

否则扣当事人5分。

20.对未留观的外科病人，拿走门诊病历应在底病历上签字（病历已拿走、关系）。

留观患者离院时，护士必须通知到值班医生。

否则按规定给予处理。

21.如出诊医师把病人接回急诊科，转交其他医师，必须做好转交工作，由接诊

医师书写门诊病历。

否则按规定给予扣分处理。

22.出车到现场时，出诊小组组长必须组织好病人的安全转运。

抬病人时要将病

人约束好，小心安全的将病人转移至相应科室。

由于医护人员不小心致病人摔伤者，其后果由出诊小组负责。

出车返回医院只要车上有病人，医护人员必须坐在后边全程陪同病人，禁止在院内换担架，换担架时需在急救大厅进行，违反者扣1分。

一个月连续违反2次扣5分三次扣20分。

23.120急救小组执行任务、抢救病人期间不准接打与出诊无关的电话。

否则扣

5分。

120接回的病人如未进急诊科，而是直接由出诊医师送入院或手术室，现场医师必须书写直接入院记录（医护双签字）。

对出车拒来院的病人回院后医生书写出车拒来病历（医护双签字）。

120现场死亡病人未接回医院者，医生回院后书写院前死亡病历（医护双签字）。

否则按规定给予处理。

24.120接到急危重病人需直接送手术室或者直接入院时，出诊医生应在救护车

上通知调度，由调度通知电梯、手术室及相关科室医生做好准备。

120接到需其它科室到急诊科会诊的病人时，出诊医生应在救护车上通知调度，由调度通知相关科室医生到急诊科抢救。

120接到急危重病人需要急诊科准备抢救或准备床位时，应在救护车上通知调度，由调度通知急诊科做好各种抢救准备。

120出车到现场病人较多不能一次接回者，出车医生必须立即通知调度再派车并做好检伤分类和现场救治。

否则按规定处理。

25.原则上死在院外的病人不出具死亡证明（特殊情况除外）死亡报告卡不准写

猝死。

否则按规定处理。

26.西区急救站值班时间为8am－8pm。

每晚7：

30pm接病人到医院后不再返

回急救站。

未出车情况下7：

30pm开始返回医院，西区护士与分诊护士登

记时间并双签字。

西区出车接回病人后及时交接手续并通知调度及时返回急救站。

如果院内医护繁忙无法交接时，必须迅速处理完病人后及时通知调度返回急救站。

否则每人扣5分。

27.出车到现场费用未收回者出车护士及医生必须在出车登记本上双签字。

否则

按不规范医疗护理文书处罚。

出车所收现金必须及时交到医院收费处，所有收费凭证每天8am必须交到科室以便病人查询。

否则视为私收现金。

28.不准私自向外院介绍病人住院或检查上班时间经医政科批准，下班时间经院

总值班批准。

否则每例扣50分。

29.所有来急诊科人员必须熟知急诊科规章制度和医疗护理核心制度。

经过护士

长或科主任或科副主任考核合格后方能发放奖金。

（医、护核心制度必须会背且有时间记录）

30.以上科室规章制度监督人：

正常行政班上班时间由科室两位副主任和病区护

士长监督执行，其他时间由各组医、护组长监督执行本制度。

上述监督人查到所管辖的违章现象只罚违章人，科主任和科护士长查到违章时上述监督人负同样罚款数额的连带责任。

医院查到科室违章时科主任和科护士长负同样扣分的连带责任。

急诊科2009年7月20日

【篇二：

急诊科规章制度】

要求：

1、清理各项卫生管理法律、法规、规章制度及岗位职责，各级各类人员应熟悉各项卫生

管理法律、法规、规章制度及本职岗位职责；

2、年度科室对各项卫生管理法律、法规、规章制度及岗位职责的执行情况总结，存在的

不足及持续改进措施。

医务人员医德规范

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状态，都

应一视同仁。

三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。

四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。

不断更新知识，提高技术水平。

医师行为规范

一、对急诊病人认真执行首诊负责制，不推诿病人，危重抢救病人要及时抢救，不得延

误治疗。

二、对病人诊断和治疗，要认真、及时、准确。

坚持因病施治，合理检查、合理用药、

合理治疗、合理给假的原则。

三、廉洁行医，自觉抵制和纠正行业不正之风，不以医谋私，不开人情方、人情假、假

证明，不“搭车”开药，不收受“红包”。

四、认真执行三级医师负责制，上级医师既要指导业务，传授技术，又要抓医德、带作

风、带思想，同级医师要紧密配合，互相帮助，共同提高，下级医师要尊重上级医师，虚心

学习。

五、坚持实事求是的科学作风，发扬学术民主，教学、科研不能损害病人健康、利益，

不抄袭剽窃他人科研成果，不嫉贤妒能。

六、严守医密，严格执行保护性医疗制度，不泄露病人隐私，更不允许利用隐私要挟病

人。

七、认真、及时、准确书写病案，不准涂改、伪造、隐匿和销毁病案及各种原始资料。

八、在诊治过程中，严格执行诊疗、技术操作常规和有关规章制度。

九、积极预防差错事故，一旦发生要及时挽救，严格执行报告制度，不准隐瞒和私自了

结。

护理人员行为规范

一、遵守院规、着装整洁、态度和蔼、仪表端庄、行为文明。

二、工作态度端正，做到清廉正直，接待病人热心，接受意见虚心，解释工作耐心，护

理工作细心，一视同仁，出以公心。

三、对工作认真负责，严格遵守各项规章制度和操作规程，认真执行“三查七对”等工

作制度，防止差错事故发生。

四、树立“敬业、爱业”精神，努力钻研业务，不断提高护理业务水平。

五、医护密切配合，认真执行医嘱，按时巡视病人，观察病情，抢救及时，认真交接班，

准确记录，切实做好病员护理。

六、慎言守密，取信病人；加强病室管理，为病人创造良好身心医疗康复环境。

“以病人为中心，优质服务树医疗行业新风”十条要求

一、医院一切工作要以病人为中心，为患者提供优质服务；医务语言文明，服务热，有

良好的医德医风；

二、合理检查、合理用药，努力减轻患者的负担；

三、采取有效措施，基本消除门诊服务中的“三长一短”现象（即患者挂号、划价、取药

排队时间过长，医师为患者诊察的时间过短）；

四、认真搞好门诊的分诊、导诊服务，并配备适量的便民设施；

五、急诊抢救病人到院后，必须在5分钟内开始处置；

六、三级医院急诊科，必须配备至少一名副主任医师或以上职称的医师；二级医院急诊

科，必须配备至少一名主治医师；一级医院也必须安排本院作风好，技术过硬的技术骨干，

负责急诊工作；

七、院内急会诊，要在20分钟内到位；

八、不发生乱收费的现象；

九、不购进、使用伪劣、过期药品；根据患者的需求，不断改进服务，群众对医院服务的满意率，要达到百分之九十五以上。

请示、报告制度

凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示、报告：

一、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时。

二、重大手术，重要脏器切除、截肢，首次开展新手术、新疗法、新技术，自制药品首次投入临床使用。

三、党政机关正县级以上领导干部、知名人士和外宾住院、手术及特殊检查。

四、紧急手术而病员家属、单位领导均不在场。

五、发生医疗事故或严重差错（含行政、后勤部门的事故和严重差错），损坏或丢失贵重器材，发现贵重药品丢失或成批药品变质。

六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自杀迹象的病员。

七、报批数额较大的经济开支，签订重要的经济合同、合作协议等。

八、严重违反医德医风和严重违反法纪的人和事。

九、增补、修改医院规章制度、技术操作常规。

十、工作人员因公出差、参加院外会诊、接受院外任务，请院外会诊。

十一、参加院外进修、学习，接收来院进修人员。

十二、新闻机构来院采访或摄录音像资料等。

十三、涉外事项。

十四、本院职工因病住院。

医疗安全制度

一、各科室主任为科室医疗安全的责任人。

二、认真执行医院各项规章制度及操作规程，尤其是岗位责任制、查房制度、查对制度、

会诊制度、值班、交班制度、急诊首诊负责制度、手术审批制度、消毒隔离制度、疫情报告

制度、放射防护制度、毒麻药品管理制度、医嘱及处方制度、机器维修保养制度、医疗保护

性制度等。

各科要害部门要有专门的防护及安全措施。

三、注意防火、防盗、防爆及其它重大事件发生，对危险品、易燃品、毒品必须加强管

理，严防滥用、偷盗、中毒、燃烧及污染环境的事件发生。

四、注意安全用电，禁止任何非专业人员动用医疗器具及设施。

五、凡发生病员人身伤害及医务人员人身伤害和公共安全缺陷，必须迅速报告有关部门，

并书面报告安全委员会。

六、安全委员会及有关部门必须对所属部门及管辖工作进行定期检查和考核，发现问题，

及时纠正，避免危害安全的事件发生。

七、如违反制度及操作规程，出现危害安全的事件，按医院有关规定处理。

八、医疗制度执行由医务科进行监督和考核，水、电设备及设施安全、治安安全由总务

科、设备科及保卫科监督考核。

病房安全管理制度

一、凡住院病人、陪伴及探视人员应自觉遵守医院的规章制度，配合医护人员搞好安全

保卫工作。

二、病人及陪伴、探视人员的贵重物品，应自行妥善保管以防丢失。

三、病人入院带有大量现金时，应交住院收费处暂收，出院时结清帐目，取回余款。

四、用现金交付费用时，由病人或家属、陪伴亲自办理，不要随意让他人代办，以防上

当受骗。

五、陪伴及探视人员不得在病区内吸烟、大声喧哗、乱扔污物或发生有碍病人治疗和休

息的行为。

六、爱护病区内的消防设施和器材，禁止在病房内用明火、电炉煮食或取暖。

七、发生纠纷或有疑问时，应找有关部门解决，不得在病区内吵闹、滋事，影响医院正

常工作秩序。

八、病人死亡，应按规定将尸体停放太平间，不得无理取闹，轻者说服教育，违法的依

法追究法律责任。

九、病区医护人员要对病人、陪伴、探视人员进行法制宣传和安全教育，做好防范工作。

急诊科质量管理委员会职责

一、在科主任领导下，对全科医疗的质量实行全面管理。

二、负责研究制定全科开展医疗质量管理工作的规划和计划。

三、负责组织全面医疗质量检查和调查。

四、负责组织科室医疗质量管理人员的培训和质量管理的宣传教育工作。

五、负责组织推行急诊科医疗标准化工作。

全面完成考核指标。

六、负责汇总科室的医疗，医技科室的质量管理，信息，资料，控制科室医疗质量管理

图，并具体执行管理措施。

七、负责监督检查各医疗、护理小组的质量管理工作，并给予具体指导。

八、负责提出有关要素质量计划管理资料，并参与要素质量的计划管理。

九、随时向科主任汇报科室医疗质量信息，定期汇报质量管理资料和工作情况。

保护性医疗制度

一、对病人态度和蔼，礼貌用语，避免恶性刺激。

在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利后果。

查房时对病情的分析讨论应避开病人及家属。

有关病情诊断、处理、预后等情况，由负责医师或科主任或科主任指定医师向病人或病人授权委托人交待清楚，对无行为能力的患者及有可能对病人造成不良刺激和不良后果的，应向病人授权委托人交待。

不要对病员谈论其他医院或其他医护人员在治疗和工作中的缺点和错误，以免造成不良影响。

对危重、痛苦呻吟、病情恶化的病人，有条件者应分别安置，以免影响其他病人，增加恶性刺激。

除相关医护人员以外的人不得查阅病历记录等医疗文书。

病人做检查或会诊需要病历资料时，应由医护人员携带。

病人死亡后，应向病人授权委托人交待是否同意尸解等有关事项，进行尸体料理并尽快送太平间，不得在病房停留过久。

二、三、四、五、六、首诊责任制度

一、凡危急症患者就诊，尤其是科间“临界”危重者，均应由首诊科室进行有关检查、处理，并作好详细记录，必要时，请有关科室会诊。

被邀科室会诊人员应随喊随到，不得以任何借口推诿，并写好会诊记录。

对诊断治疗有困难者，应及时请上级医师指导及协助，不得对病员未作任何处理就推向他科。

对诊断一时不明的危重患者，应先收急诊观察室进行必要的检查和初步抢救，不得因等待检查而停留诊断室内，以致贻误抢救时机。

凡需入院的病人，按主要疾病以第一诊断为准收入院，如因门诊诊断不清而误二、三、四、

五、

六、

七、

八、收它科者，该科应先作必要的处理，作好记录，并请有关科室会诊，应邀科接到会

诊通知后，应立即前往协助诊疗，如需转科者，须待病情稳定后，才能转科。

在收治病人中，

如发生意见分歧时，双方应先报告本科上级医师，如仍得不到解决，则应汇报医务科或总值

班，医务科及总值班根据病情有权确定收治科室。

凡诊断明确的传染病需转院时，由门诊内、

儿科医师直接与医务科联系，如诊断不明确者，可请传染病医院会诊。

对当时未带现金或经

费手续的急症抢救病员，应先抢救后补办经费手续。

药房、放射科、检验科、收费室、入院

处等按有关规定执行，不得借故推诿拖延。

收住急诊观察室的病员，由收住科负责处理，对

非急诊科收住的观察病员，在行政下班时间后由急诊医师负责观察处理，但收住医师必须向

急诊医师交班并做好交接班记录。

急诊医师处理如有困难者，可通知主管医师共同处理。

对

下班前半小时就诊的普诊病员开出了各种检查单，不能返回时，医师应据病情给病员开一些必要的药物，并解释清楚必要时再诊。

如病情较重者，要向急诊医师交班。

查房制度

一、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。

各级

医师必须按时查房，科主任、主任医师查房每周1～2次，主治医师查房每日一次，查房一般

在上午进行。

住院医师对所管病员每日至少查房二次（不含参加上级医师查房）。

二、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科

主任、主任医师临时检查病员，对新入院病人，科主任或医生组长应在48小时内进行首次查

房。

三、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、x光片、各项有关检查报告及所需用的

检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历、

当前病情，并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，

并做出肯定性的指示。

四、查房时必须严肃认真、全面详细，保持病房安静整洁，分析讨论病情应避开病人及

家属。

五、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问

题，结合实际教学。

六、查房的内容：

1、科主任、主任医师查房，要解决疑难病例，审查新入院、重危病员的诊断、治疗计划

是否正确、及时、恰当，决定重大手术及特殊检查治疗，检查医嘱、病历、护理质量和安全

隐患缺陷，听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。

2、主治医师查房，要对所管病人进行系统查房。

尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗

效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈述；检查病历

及安全隐患缺陷，并纠正其中错误的记录，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，

检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院、手术、转院问题。

3、住院医师查房，要重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视

一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执

行情况，给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况，主动征求病

员对医疗、护理、生活等方面的意见。

4、值班医师在其他医师休息时（如中午、夜间、假日等）应主动对病房的所有病员逐一进

行查房或巡视。

篇二：

急诊科管理规章制度急诊科管理规章制度目录

一、急诊科室管理制度

二、急诊科室工作制度

三、急诊首诊负责制

四、急诊留观病例书写制度

五、急诊观察室工作制度

六、急诊三级医师负责制

七、急诊会诊制度

八、急诊抢救制度

九、急诊危重病及死亡病例讨论制度

十、急诊交接班制度十一、急诊死亡报告制度十二、急诊绿色通道制度

十三、急诊差错事故登记报告制度十四、急诊收住院制度

十五、急救药品、物品管理制度十六、院前急救管理制度

十七、突发事件应急预案、人员紧急召集制度十八、医患沟通制度十九、法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度

一急诊科室管理制度

第一条急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规

范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。

第二条急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊

疗工作。

急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，对危重急诊患者按照

“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。

第三条急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险