医院三基考试外科基础知识一.docx

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医院三基考试外科基础知识一

外科基础知识一2014年

（总分：

55.00，做题时间：

60分钟）

一、单项选择题（总题数：

24，分数：

24.00）

1.高压蒸汽灭菌法的标准，错误的是A.蒸汽高压要达到104.0?

137.3kPaB.锅内温度达121?

126°CC.维持10分钟D.可杀灭包括芽胞在内的一切微生物E.不是所有物品都能高压灭菌的

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

2.关于煮沸法灭菌的效果，错误的是A.受沸腾温度的影响B.受当地气压的影响C.受煮沸时间的影响D.可用铁锅，加热快E.可用压力锅

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.手术人员术前准备，错误的是A.上呼吸道感染者力戴口罩B.手和手臂消毒时要先清洁皮肤C.一些新型的消毒剂使手术前准备简化D.连续手术重新穿手术衣时应先脱手术衣再脱手套E.连续实施无菌性手术时,中途不用再次刷手，只需用消毒液擦洗

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应E.发热反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.最严重的早期输血并发症是A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.循环超负荷E.细菌污染反应

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.溶血反应的早期表现是A.腰背剧痛，心前区压迫感B.局部潮红，荨麻疹C.休克、黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤出血点和瘀斑

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

7.临床判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A.25ml以上B.30ml以上C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

8.关于中心静脉压的意义,下列各项中错误的是A.中心静脉压并不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化早C.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压D.观察颈外静脉怒张与萎陷情况，可粗略反映中心静脉压的程度E.低血容量致动脉压下降时,中心静脉压肯定下降

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A.全血B.10%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.5%碳酸氢钠E.右旋糖酐

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.急性胃肠功能障碍患者发生消化道出血时下列哪项措施是不正确的A.热盐水洗胃B.胃镜做电凝或激光止血治疗C.静脉滴注生长抑素、前列腺素D.静脉滴注雷尼替丁、奥美拉唑或埃索美拉唑E.选择性胃左动脉插管注射垂体后叶素

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.引起肝性脑病加重的原因中哪项不正确A.缺氧B.高血糖C.酸碱平衡失调D.血脑屏障的改变E.肝血流阻断时间过长

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.急性肾衰竭尿毒症患者常常发生水、电解质平衡失调，下面哪项不是尿毒症的常见表现A.高钾血症B.高镁血症C.高钙血症D.高磷血症E.低氯血症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

13.下列肌松药中，最容易引起肌痛的是A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.罗库溴铵

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.吗啡的性质中,下列正确的是A.作用于大脑皮层，消除紧张和焦虑B.可用于接触哮喘患者的支气管痉挛C.收缩小动脉和静脉,引起血压升高D.引起欣快感，有成瘾性E.成人用量3~5mg皮下或肌内注射

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.非去极化肌松药的作用位点是A.血浆乙酰胆碱受体B.运动神经纤维C.突触前膜D.突触后膜E.突触裂隙

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.最容易诱发恶性高热的药物是A.琥珀胆碱和氧化亚氮B.琥珀胆碱和氟烷C.硫喷妥钠和氟院D.硫喷妥钠和氧化亚氮E.氧化亚氮和氟烷

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.发绀型先天性心脏病患儿，体外循环预充液宜选择A.晶体液B.人工胶体C.晶胶混合液D.血浆E.全血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.用于延长激活凝血时间（ACT）的是A.鱼精蛋白B.含钾液C.预充液D.肝素E.停搏液

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

19.患者，男性，63岁，拟于明日在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，既往有10年糖尿病史，每日皮下注射胰岛素治疗。

下列关于糖尿病患者术前准备中错误的是A.空腹血糖不高于8.3mmol/LB.尿糖低于++C.尿酮体阴性D.酮症酸中毒患者不适合进行择期手术E.如发生酮症酸中毒，首选静滴胰岛素和碳酸氢钠纠正酸中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

20.关于异氟烷的描述中，错误的是A.MAC为1.15%B.髙浓度（>1MAC）时，收缩脑血管，降低颅内压C.对冠脉有扩张作用D.对支气管平滑肌有舒张作用E.对肝肾功能无明显影响

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是A.肌间沟法适用于上臂及肩部手术B.肌间沟法尺神经阻滞起效快C.锁骨上法气胸发生率较高D.腋路法局麻药毒性反应发生率较高E.腋路法无误入蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.有关腰麻下列叙述哪项错误A.穿刺部位在脊髓终止以下部位B.小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3下缘C.成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘D.成人穿刺位置可在L2~L3以下E.L3~L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

23.有关腰麻并发症下列哪项错误A.全脊麻B.头痛C.马尾神经损伤D.感染E.尿潴留

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证A.穿刺点皮肤感染B.凝血机制障碍C.休克D.严重贫血E.脊柱结核或严重畸形

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、选择题（总题数：

3，分数：

6.00）

该患者目前最适合的治疗是A.使用扩血管药物B.使用正性肌力药物C.使用β肾上腺素能受体阻滞剂D.使用钙通道拮抗剂E.补充血容量（分数：

2.00）

（1）.患者男,65岁,反复胸闷胸痛10年，加重1天,HR49次/分,BP180/110mmHg,听诊心律不齐，双肺底可闻及细湿啰音。

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（分数：

2.00）

（1）.患者男,30岁,坠落伤1天。

查体：

烦躁，呼吸40次/分，口唇发绀，双下肺呼吸音低下，双上肺散在湿啰音。

查血:

PaO250mmHg，PaCO228mmHg。

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（分数：

2.00）

（1）.你和同学在公园游玩时，看见一位45岁左右的男性突然倒下，周围没有其他人，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量地完成了生存链中的前两个环节。

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

__________________________________________________________________________________________

解析：

__________________________________________________________________________________________

解析：

__________________________________________________________________________________________

解析：

__________________________________________________________________________________________

解析：

__________________________________________________________________________________________

解析：

__________________________________________________________________________________________

解析：

__________________________________________________________________________________________

解析：

三、选择题（总题数：

3，分数：

6.00）

普鲁卡因的安全浓度和一次限量是（分数：

3.00）

（1）.A.0.5%?

1%,1gB.0.25%~0.75%,150mgC.0.5%?

1%,40?

60mgD.0.25%?

0.75%,40~60mgE.1%-2%,400mg（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

休克患者禁用（分数：

3.00）

（1）.A.椎管内麻醉B.全麻C.局麻D.基础加局麻E.中药麻醉（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

__________________________________________________________________________________________

解析：

__________________________________________________________________________________________

解析：

__________________________________________________________________________________________

解析：

四、填空题（总题数：

4，分数：

5.00）

35.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为:

________次/分。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

）

解析：

36.单人心肺复苏时按压/通气比为________。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

）

解析：

37.语言描述评分法患者描述自身感受的疼痛状态，一般将疼痛分为________级。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

）

解析：

38.癌症是多发病，约________%晚期癌症患者都有剧烈疼痛。

（分数：

1.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

）

解析：

__________________________________________________________________________________________

解析：

五、判断题（总题数：

5，分数：

5.00）

40.麻醉性镇痛药因这类药物很多有成瘾性,所以仅用手术后急性疼痛。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

41.APACHEII是根据患者所需要釆取的监测、治疗、护理和诊断性措施进行评分的方法。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

42.在严重酸中毒时机体对血管活性药物很不敏感。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

43.对肺氧合功能障碍的患者行机械通气治疗效果通常较好。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

44.在婴儿患者，双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的，它产生较高的冠状动脉灌注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

六、名词解释（总题数：

4，分数：

4.00）

45.肉瘤

（分数：

1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

）

解析：

46.种植性转移

（分数：

1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

）

解析：

47.肿瘤免疫

（分数：

1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

）

解析：

48.乳腺癌改良根治术

（分数：

1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

）

解析：

七、问答题（总题数：

5，分数：

5.00）

49.简述齿状线的解剖意义及其临床意义。

（分数：

1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

）

解析：

50.简述结肠癌并发急性肠梗阻的手术原则。

（分数：

1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

）

解析：

51.简述直肠癌的临床表现。

（分数：

1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

）

解析：

52.简述原发性肝癌手术治疗的适应证与禁忌证。

（分数：

1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

）

解析：

53.简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。

（分数：

1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（

）

解析：