第3教案长沙民政职业技术学院.docx
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第3教案长沙民政职业技术学院
第10教案
课题：
社区弱势群体的福利服务
（1）
目的要求：
通过讲授和讨论使学生掌握老年人、残疾人的特点，了解社区老年人、残疾人服务的含义和内容。
重点难点：
社区老年人、残疾人服务的含义与特点（重点）；
社区老年人、残疾人服务的内容和目标（难点）
教学方法手段：
讨论分享
教学过程（附后）：
作业布置：
1、试述老年人的特点？
试述残疾人的特点？
2、什么是社区老年人服务？
其目标和内容是什么？
3、什么是社区残疾人服务？
其目标和内容是什么？
课堂设计
◆案例导入与学生发言（15分钟）：
老年人的心理状况
◆归纳总结（10分钟）：
老年人的心理特点。
◆书本知识点阐述（65分钟）：
老年人、残疾人的特点，社区老年人、残疾人服务的含义和内容。
案例导入
老小孩现象
有一些人到了老年，某些行为会变得像小孩子一样，是一种心理退化的表现。
这是自然规律。
如果了解了这一点，我们就会善待他们。
易伤感：
一点小事都会引起焦虑、回忆、痛哭流涕以至抑郁。
易动怒：
没有耐心，自控能力下降，特别在意别人对自己的态度。
自顾自：
行为幼稚，只要别人为自己负责，很少为他人着想。
无反省：
侵犯了别人的利益，自己浑然不觉。
怕医院：
以不见大夫来躲避对疾病的检查，掩盖对死亡的恐惧。
捂钱袋：
把钱看得比命还重，斤斤计较到不近人情的地步。
讨论1：
结合上述材料，谈谈日常生活中遇到的老年人心理现象
一．社区老年人服务
（一）社区老年人服务的含义
1.老年人
世界卫生组织把60岁作为老年的起始年龄，一般来说年满60岁的人被称为老年人。
国际上通用的衡量一个国家或地区是否进入老龄化社会的标准是以60（65）岁以上老年人口占总人口比重的10%（7%）作为衡量指标。
我国的退休年龄也以此为标准，依据性别差异而有所增减。
2.社区老年人服务
社区老年人服务是社区服务的重要组成部分。
社区老年人服务是指满足老年人生存与发展需求的免费或低费服务。
是针对老年人在衣、食、住、行、医、学、乐等方面的特殊需求而开办的服务。
社区老年人服务包括老年保障性服务和老年福利性服务。
老年保障性服务是指最基本的生活照顾、医疗服务等。
老年福利性服务是指满足老年人享乐和发展的服务，如文娱服务、老年教育等等。
（二）老年人的特点
1.老年人的生理特点
（1）形体变化特点
外貌的变化：
毛发变白，脱发，皮肤皱褶粗糙，弹性减弱，眼睑下垂。
弯腰驼背，躯干变短，身高有所下降。
皮肤色素增加、沉着，出现老年性色素斑。
（2）老年人听力变化特点
老年人听力逐渐减退，一般是对高音的听力比对低音的听力减退为快。
65岁以上老年人中，听力减退者达27.4%以上。
（3）老年人视力变化特点
老年人眼球内晶体由无色透明逐渐变为淡黄色或混浊、半透明以至不透明。
角膜周围出现灰白色的老年环；眼底常出现视网膜动脉硬化。
因此，老年人的视力是随着年龄的增长而逐渐减退至老花。
（4）循环系统的变化特点
随着年龄的增长，冠状动脉逐渐硬化，出现心肌纤维化，心肌代偿功能不全；心脏收缩功下降；心律失常，动脉硬化。
（5）呼吸系统的变化特点
老年人支气管排除异物功能减退。
肺泡数量减少，弹性减退。
随着增龄，呼吸肌群的肌力也减退，胸廓顺应性降低。
因此，老年人容易患上慢性支气管疾病、肺气肿、肺炎等呼吸系统疾病。
（6）消化系统的变化特点
老年人各种消化液分泌减少，胃肠蠕动功能减退较明显，故容易发生消化不良、营养不良。
同时由于肠蠕动减退及肠液分泌减少，容易出现便秘。
（7）泌尿系统的变化特点
肾脏萎缩变小，肾重量减轻，滤过率降低，导致老年人肾功能减退。
膀胱容量缩小，膀胱括约肌硬化，而致残余尿增加，容易发生膀胱炎。
故在老年男性中，出现夜尿增多，排尿困难症状。
（8）中枢神经系统的变化特点
老年人随着年龄的逐渐增长，大脑的重量减轻、脑细胞数量明显减少。
脑动脉硬化在老年人中极普遍，容易发生脑卒中。
（9）运动系统的变化特点
老年人骨骼的弹性和韧性减弱，脆性增加，容易发生骨折。
同时，因肌纤维变细，肌力减弱，甚至肌肉萎缩，使运动动作变得迟缓。
2.老年人的心理特点
老年人的心理变化，主要表现在感觉、知觉、记忆、抽象思维的改变及情感、性格、人格变化等生理性变化，以及老年精神障碍的病理性改变等。
（1）记忆力减退
（2）性格和情绪的改变
小心、谨慎是老年人心理变化的特征之一。
自私、多疑。
消极、悲观。
自卑、自责。
死亡恐惧。
（三）社区老年人服务的内容和目标
1.养老服务
现在我国主要存在三种养老方式：
传统家庭养老、集中养老、居家养老。
传统家庭养老：
家庭养老是我国的特色。
老年人基本上是同子孙后辈们一起生活，由子女们赡养、照料，在精神上受到儿孙们的敬重、爱戴，享受天伦之乐。
集中养老：
是指老年人集中在敬老院、福利院、托老所、干修所等养老机构居住养老。
主要满足以下几类老年人的需要：
①个人生活基本不能自理，又无直系亲属供养的老人；②个人生活基本不能自理，子女不便照料或不能照料的老人；③身患重病需要长期疗养的老人；④丧失劳动能力自愿到养老机构过集体生活的老人等。
居家养老：
即“床位不离家，服务送到家”，也就是老人居住在自己家中，社区上门提供服务。
对身体健康、有经济支付能力的老人，实行优惠补偿的市场化服务；对低保老人、８０岁以上的高龄老人和行动不便的老人，则由政府补贴服务费用。
2.退休人员的社会化管理和服务。
3.医疗保健服务
现在我国各地社区主要采取以下方法为老年人提供医疗保健服务：
一是举办老年健康讲座，普及老年保健知识，开展老年保健活动，增强老年人的保健能力；二是有条件的地方，对老年人定期进行体检，为孤老义务体检，建立老年人健康档案，使广大老年人能够及时发现疾病，能够及时得到治疗；三是有计划地改善老年人的医疗服务，有条件的社区可以建设老年人康复、保健咨询机构，为老年人日常生活中的保健、康复问题提供解答和辅导；四是与社区内医院机构合作改进对老年人的医疗条件，组织医疗巡回服务队，为老年人送医送药上门，设立家庭病床，为老年人就医提供方便。
4.文娱服务
5.教育服务
6.再就业服务
7.老年人婚姻介绍服务
8.老年人权益保障
9.“星光计划”
2001年民政部决定，今后2—3年，从中央到地方，通过发行福利彩票筹集的福利金，绝大部分（约40—50亿元）用于资助城市社区的老年人福利服务设施、活动场所和农村乡镇敬老院的建设。
这项工作命名为“社区老年福利服务星光计划”（简称“星光计划”）。
实施“星光计划的总体要求是：
立足我国社会主义初级阶段的基本国情，以江泽民总书记关于“三个代表”的重要思想为指导，以满足社区老年人的需求为出发点，以福利金的资助为手段，充分依靠区、县政府的组织领导，广泛动员社会参与，大力挖掘社区资源，建立和完善社区老年福利服务网络，为居家养老提供支持，为社区照料提供载体，为老年人活动提供场所。
二．社区残疾人服务
（一）社区残疾人服务的含义
1.残疾人
残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。
残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。
2.社区残疾人服务的含义
社区残疾人服务是指依托社区、充分利用社区资源为残疾人解决生活、教育、就业、婚姻等困难，增强残疾人的社会功能，促进残疾人平等参与社会生活的一项工作。
（二）残疾人的特点
1.残疾人的分类
（1）视力残疾：
由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其他活动。
（2）听力残疾：
由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围环境及语言声音。
听力残疾包括：
听力完全丧失及有残留听力但辨音不清，不能进行听说及交往。
（3）言语残疾：
由于各种原因导致言语障碍，不能进行正常的言语交往活动。
（4）智力残疾；智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。
智力残疾包括：
在智力发育期间，由于各种原因导致的智力低下；智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆。
（5）肢体残疾：
指四肢残缺或者四肢躯干畸形、麻痹导致人体运动功能丧失或障碍。
（6）精神残疾：
精神病人患病持续一年以上未痊愈，导致对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。
2.残疾人的特点
（1）认知特点
盲人由于视觉丧失，缺乏甚至根本没有空间概念，没有视觉形象，没有周围事物的完整图景认识。
因此，盲人的形象思维很不发达。
不过盲人抽象思维和逻辑思维比较发达，言语听觉能力较发达，记忆力比较好，词汇丰富，也促成了他们言语能力强的特点。
聋哑人丧失了听力，靠手势语言和别人进行交往，靠视觉器官的直观形式获得信息，并进行交流，因此视觉敏感，形象思维非常发达，而逻辑思维和抽象思维就相对地差些。
（2）情感特点
孤独感。
自卑感。
敏感、自尊心强。
情绪反应强且不稳定。
（3）性格特点
盲人性格比较内向，温文尔雅，在他们的内心世界有着丰富的情感，情感体验比较深沉而含蓄，很少爆发式的对外表达；他们喜欢思考问题，探索问题，对问题的思考和探索比较深刻。
聋哑人则与盲人相反，他们的性格比较外向，情感反应方式比较强烈，频度高但持续时间短。
聋哑人性格豪爽、耿直，“好”就是“好”，“坏”就是“坏”，很少拐弯抹角。
肢体残疾者的性格特点主要表现为倔强和自我克制，在他们的内心深处可以把一切不平和怨恨忍受下来，只是到了难以忍受的时候才会爆发。
（三）社区残疾人服务的内容和目标
1.残疾人帮扶服务
社区居委会和服务机构要针对残疾人的实际需求解决生活中的困难。
（1）落实最低生活保障在内的各种残疾人保障基金，保障残疾人的基本生活。
（2）残疾儿童日托站、伤残儿童幼儿园。
将残疾儿童放在一个专门设置的处所教养，使其受到更多的照顾与特别的教育。
（3）建立残疾人工疗站。
对不能到福利工厂工作的残疾人，收进工疗站。
以治疗为主，做些简单的、力所能及的劳动，这种劳动有利于提高他们的智能，也增加一些经济收入，并能使家人放心。
（4）残疾人活动中心、残疾人文化活动室。
组织残疾人参加文艺、体育、游乐活动，举行文艺演出、残疾人运动会，有益其身心健康，更能激发他们的进取精神。
2.残疾人维权服务
社区应建立健全残疾人法律援助与法律服务网络。
各级法援中心都应将残疾人列为援助对象；社区自办的残疾人法律救助中心或社区与司法部门合办的残疾人法援服务中心应首先为残疾人普及法律知识，让他们了解应享有的社会福利权、社会救助权、社会保险权、社会优抚权、机会平等权、身份平等权等权益。
其次提供法律咨询、援助服务。
当残疾人权益受到损害时，及时帮助他们申请法律援助，帮助残疾人掌握法律武器，维护自身的合法权益。
3.无障碍社区建设
1986年7月，我国建设部、民政部、中国残疾人福利基金会共同编制了我国第一部《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范（试行）》。
1990年12月，全国人大常委会颁布的《中华人民共和国残疾人保障法》规定：
“国家和社会逐步实行方便残疾人的城市道路和建筑物设计规范，采取无障碍措施。
”
无障碍环境包括物质环境、信息和交流的无障碍。
物质环境无障碍主要是要求：
城市道路、公共建筑物和居住区的规划、设计、建设应方便残疾人通行和使用。
如在城市道路中，为方便盲人行走修建了盲道，为方便乘轮椅残疾人修建了缘石坡道；建筑物方面，大型公共建筑中修建了许多方便乘轮椅残疾人和老年人从室外进入到室内的坡道等。
信息和交流的无障碍主要是要求：
公共传媒应使听力、言语和视力残疾者能够无障碍地获得信息，进行交流。
如影视作品、电视节目的字幕和解说，电视手语，盲人有声读物等。
第11教案
课题：
社区弱势群体的福利服务
（2）
目的要求：
通过讲授和讨论使学生掌握儿童青少年的特点，了解社区儿童青少年服务的含义和内容，掌握运用社区弱势群体服务方法和技巧。
重点难点：
儿童青少年的特点，社区儿童青少年服务的含义和内容（重点）；
社区弱势群体服务方法和技巧（难点）
教学方法手段：
讨论分享
教学过程（附后）：
作业布置：
1、什么是社区儿童青少年服务？
其目标和内容是什么？
2、社区老年人、残疾人、儿童青少年服务有哪些方法？
3、社区弱势群体服务技巧有哪些？
课堂设计
◆案例讨论与学生发言（15分钟）：
活动方案讨论
◆归纳总结（10分钟）：
社区弱势群体服务内容与方式。
◆书本知识点阐述（65分钟）：
儿童青少年的特点，社区儿童青少年服务的含义和内容，社区弱势群体服务方法和技巧。
一．社区儿童青少年服务
（一）社区儿童青少年服务的含义
1.儿童的界定
“儿童系指18岁以下的任何人,除非对其适用之法律规定成年年龄低于18岁。
”这是依据国际《儿童权利公约》界定的。
中国的《未成年人保护法》等法律的规定是0－18岁,中国的儿童组织少先队的队员年龄在14岁以下。
2.青少年的界定
青少年大约是指十几至二十几岁，介乎儿童和成年人的年轻人。
我国最高人民法院公布的刑事案件中，青少年的年龄规定在25岁以下，共青团规定团员年龄为14-28周岁。
3.社区儿童青少年服务的含义
社区青少年服务是指依托社区、充分利用社区资源，以满足青少年的需求为目标开展的以青少年为服务对象的服务。
我国将6-28岁的青少年群体作为社区青少年服务的主要对象，包括在社区学习、工作和生活的青少年、下岗待业青年、进城务工青年群体、进城务工人员子女等群体。
（二）社区青少年的特点
1.生理特点
儿童青少年在生理上属于发展时期，经历青春发育期。
其特点表现为体形迅速发生变化，身体内部机能迅速健全，大脑和神经系统高度发达，性成熟。
2.心理发展变化特点
（1）心身发展--快速而不平衡。
（2）道德意识和价值观念的发展。
（3）独立意识的增强。
（三）社区儿童青少年服务的内容及目标
1.社区儿童青少年教育服务
（1）思想道德教育
（2）纪律法制教育
（3）科学知识教育
（4）技能技术教育
（5）社会实践教育
（6）心理健康教育
2.社区儿童生活服务
儿童生活服务是指为学龄前儿童以及小学生提供的食、宿、看护、保健等服务。
3.社区青少年就业服务
4.社区儿童青少年维权服务
5．社区青少年心理咨询服务
6.社区儿童青少年文化娱乐服务
案例：
上海市思源中学“雏鹰假日小队”活动方案
一、活动目的：
为了把一份温馨，一些爱心和思源的传统的文化精神带给人们，带到社会，所以我们开始组织了一系列的“雏鹰假日小队”活动，也使学生们在社会中实践，在社会中体验生活和成长。
包社会中学习到的再带回学校的课本知识，使学生素质再得到一个提高。
二、活动时间：
由学校各个小假日活动队自己制定时间，如一周或二周一次等，并由各小队组长自己为小队取名，组织活动。
三、活动内容：
活动内容一般由各个小队队长自己组织，并带领活动。
如：
在街上寻找小店。
各种场所中所有的错别字，并请有关人员进行改正。
带领各小队队员去社区进行打扫，使自己的家园更清洁，更美丽。
由队长带领小队队员去宣传有关法律知识，使更多的人了解法，懂法。
或小队帮助社会出一期有关“世博会”的知识，使更多的人能为其出一份自己的力量，等等活动。
讨论2：
通过“雏鹰假日小队”活动，同学们能够获得哪些方面的锻炼和提高？
四．社区弱势群体服务实务
（一）社区弱势群体服务的方法
1.社区老年人服务方法——老年社区照顾
老年社区照顾是指由社区各类人士合作去为老年人提供照顾,并努力在社区环境中去改善他们的生活质量。
包含两个基本含义：
一是使老年人不脱离他所生活和熟悉的社区，在本社区内接受服务；二是动员社区资源，运用社会人际关系资源开展服务。
目前，老年社区照顾有以下方式：
（1）成立社区老年活动中心。
（2）成立老人综合性社区服务中心。
老年综合性服务中心可由政府和社会共同兴办，中心提供多样化的辅助服务：
家务护理服务；老人外展服务；推广老人社区教育；老年义工计划。
2.社区残疾人服务方法——社区康复
社区康复是社区发展计划中的一项康复策略，其目的是使所有残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的目标。
社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力。
在社区康复工作中，包括以下几种服务内容：
（1）医疗康复服务
康复训练指导服务。
心理支持服务。
知识普及服务。
用品用具服务。
咨询转介服务。
（2）教育康复服务
应用文化教育与技能教育等对残疾人进行康复服务工作，称为教育康复。
残疾人教育包括学前教育、基础教育、高等教育、职业技术教育、成人教育和特殊教育。
普及残疾儿童少年义务教育。
大力发展残疾人职业教育和培训。
要根据残疾人的残疾类别和接受能力，采取普通教育方式或特殊教育方式对其实施教育。
（3）职业康复服务
职业康复服务就是指残疾人的就业服务，社区应依据我国相关政策法规，针对残疾人的特点和实际情况采取多种途径开展就业服务。
社区内相关单位应依据残疾人保障法规定，按一定比例安排残疾人就业。
大力扶持残疾人个体就业和自主创业。
大力开展职业培训，提高残疾人职业技能。
3.社区儿童青少年服务方法
（1）加强宣传
（2）加强社区儿童青少年事务管理。
（3）加强社区内各类儿童青少年活动阵地、教育基地的建设。
（二）社区弱势群体服务的技巧
在对社区弱势群体的服务过程中，每一个社区的服务人员都应尊重服务对象的价值和尊严，采用各种服务沟通技巧接纳服务对象，注重服务对象的个别需求，以保证服务工作得以顺利开展。
常用的工作技巧有以下几种：
1.“沟通”
沟通时要注意以下细节：
（1）用坦诚的态度与对方交往，使他们感受到一种真挚的关心。
（2）给予服务对象尊重、支持，增强其自爱和自尊心，提升其自我形象。
（3）要积极主动去接触服务对象，使他们感到关心。
（4）服务对象多有一些不愉快的生活经验，需要耐心地聆听和处理。
2.“支持”
“支持"是社区照顾中最常用的技巧。
包括“鼓励”、“聆听”、“陪伴”、“讨论”和“指引”。
3.“保护”
保护可以说是一种强化的支持，对于防止有人受到伤害尤为适用。
最极端的保护是强制的“隔离”。
4.“训练”
与有特殊问题人士接触邻居、义务工作人员、专业人员，受助人士及其家人等，均需要接受不同程度的训练。
（1）邻居的训练：
主要是令他们克服对各类伤残人士的恐惧，教导他们日常与工作对象交往的方法，在必要时主动提供协助。
例如，发觉邻舍独居老人整日没有出门更应主动去探望，看看老人是否生病或出了意外。
（2）义务工作人员及家人的训练：
包括了解受助人的困难、情绪及身体情况发展；学习简单护理技巧及方法，向他们提供长期的在职训练及咨询服务；系统地协助他们解决实际与受助人相处及护理上的技术问题。
（3）全职工作人员及专业人员的在职培训：
随着知识及技术的更新，全职工作人员必须跟上服务的发展并能掌握新技术。
（4）社区照顾对象本人的积极参与和合作对整个康复过程有着决定性的影响。
训练系统及课程设计必须符合当事人的水平。
（5）服务机构应出版简单手册及指引，以便向不同对象推广有关常识和技巧。
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