传染病护理常规.docx

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传染病护理常规

感冒护理常规

因外感风邪，客于肺卫所致。

以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。

病位在肺卫。

1.1护理评估

1.1.1体温、寒热、汗出情况

1.1.2有无咳嗽、咯痰。

1.1.3心理社会状况：

了解病人对疾病的了解程度，家庭经济能力，支持程度等。

1.1.4辨证：

风寒束表证、风热犯表证、暑湿袭表证、气虚感冒证、

1.2护理要点

1.2.1一般护理

1.2.1.1按中医内科一般护理常规进行。

1.2.1.2重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。

．

1.2.1.3若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。

1.2.2病情观察，做好护理记录

1.2.2.1密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。

1.2.2.2服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时，立即报告医师，配合处理。

1.2.2.3药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血、或热盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。

1.2.3给药护理

1.2.3.1风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。

1.2.3.2风热感冒者，汤药宜温服。

1.2.4饮食护理

1.2.4.1饮食以清淡为主，多饮水。

忌辛辣，油腻厚味食物。

1.2.4.2风寒感冒者，宜热食，忌生冷；风热感冒者，可多食水果；气虚感冒者，宜多选温补，易消化食物。

1.2.5情志护理

因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

1.2.6辨证施护

1.2.6.1风寒感冒，发热无汗，遵医嘱针刺。

1.2.6.2鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。

1.2.6.3风热感冒口渴，可给予温开水或清凉饮料，或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。

1.2.6.4便秘者，遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。

1.2.6.5暑湿感冒，头身疼痛者，遵医嘱针刺或采用刮痧疗法。

1.2.6.6体虚感冒者，遵医嘱艾灸。

1.2.7并发症护理

1.2.7.1咳嗽、咽痒保持病室内空气清新，远离特殊气味的刺激，遵医嘱给予药物止咳或雾化吸入止咳。

1.2.7.2鼻塞

指导病人鼻流浊涕时，按住一侧鼻孔，轻轻拭出，不可同时按住两侧鼻孔用力过猛。

1.2.7.3头身痛观察头痛部位，可用鲜藿香、佩兰代茶饮，并艾灸大椎穴。

周身酸痛不适，可循足太阳膀胱经作背部按摩至周身微汗出。

并可行四肢局部按摩。

1.2.7.4恶寒发热观察病人寒热变化，每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，并做好记录。

1.3健康指导

1.3.1起居有常，饮食有节。

加强锻炼以增强体质。

1.3.2自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸，预防感冒。

1.3.3注意四时天气变化，天暑地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。

手足口病护理常规

一、概念手足口病是由柯萨奇A-16病毒引起的手足部皮肤及口腔粘膜的疱疹疾患。

主要通过呼吸道传染，儿童多见。

二临床表现

前驱症状有低热、困倦、淋巴结肿大，随后在手掌、足底和口腔粘膜发生散在性的水疱、丘疹或斑疹，数量不等。

口腔损害表现为唇、颊、舌、腭等处起很多小水疱，并迅速形成溃疡。

三临证护理

1、消毒隔离消毒期1周，手足口病以皮肤、粘膜特别是口腔粘膜损害为重，容易合并细菌感染，应尽量穿软底鞋，少活动，减轻皮疹破损，凡接触患者的医务人员应用消毒液擦手，听诊器经初步消毒后放入熏箱。

2、皮肤护理以外用药为主，擦药前清洗局部，然后用呋芦水擦患处，每天早晚各一次，连续用药五天，擦药期间嘱患者勿洗澡，第6天用温水擦澡，慎防损伤皮肤及水疱。

勤剪指甲，嘱患者不要抓挠皮肤和水疱，以免引起疼痛和继发感染。

3、口腔护理病人因口腔溃疡、疼痛、张口困难，可用吸管给予朵贝氏液漱口，每两小时一次，然后用生理盐水棉球轻轻擦拭，拭去坏死组织，再涂以锡类散，以促进溃疡愈合。

口腔涂药后，嘱病人闭口十分钟，不可马上漱口及饮水、进食，以保证疗效，避免用刺激性、腐蚀性溶液漱口。

口唇溃疡用红霉素软膏涂布，以防止感染并软化结痂，减轻疼痛。

四饮食护理

嘱患者进高蛋白、高维生素，营养丰富易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。

要保持营养均衡，食物宜温凉、无刺激性。

每次进食前后，嘱患者饮用少量温开水，保持口腔清洁，促进创面愈合，吃饭要定时定量，少吃零食，因吃零食能加重口腔粘膜的刺激，减少唾液分泌。

对于因口腔溃疡疼痛拒食、拒水而造成脱水、酸中毒的患者，要给予补液，及时纠正电解质紊乱。

　五用药护理

1、皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫，口腔溃疡以溃疡散或锡类散涂布患处，疼痛甚者局部涂以2％利多卡因或3％苯佐卡因加硼砂甘油。

呕吐或难以进食者适当静脉补液。

2、中医以清热解毒利湿为主，可用复方板蓝根合剂（板蓝根、大青叶、金银花、连翘、木通、竹叶）。

六并发症护理

1、观察有无继发性感染的征兆，如皮肤感染、上呼吸道感染、肾脏损害的症状，及时报告医生，调整治疗。

2、伴发症的治疗伴发脑膜脑炎者，早期可试用病毒唑治疗；有心肌炎者按病毒性心肌炎治疗

七健康宣传教育

一旦患者确诊为手足口病，应交代患者勿到公共场所，对未住院治疗的患者应教会做好口腔护理、皮肤护理和饮食调整，对家中易患人群可予板蓝根冲剂口服、抗病毒冲剂等预防感染。

艾滋病护理常规

一概念艾滋病是获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的简称，由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病。

二临床表现以细胞免疫功能缺损，性传播和血液传播所致。

以明显的后天获得性免疫缺陷表现，如各种细菌、病毒、真菌、原虫感染和恶性肿瘤等为主要临床表现。

三临证护理

1一般护理

（1）按中医传染病一般护理常规进行。

（2）执行血液隔离

2病情观察，做好护理记录

（1）观察体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔大小等。

（2）观察皮肤、口腔状况，面部表情的变化。

（3）每日排便、排尿次数及分泌物的情况。

四饮食护理

1鼓励患者按时进食，饮食宜富营养、易消化。

2避免生食海鲜及未煮熟的鸡蛋、肉类等。

3鼓励患者多进流质或半流质饮食。

五用药护理

1脾肾虚弱、气虚血瘀者，汤剂宜热服或温服。

2遵医嘱正确使用免疫抑制剂，注意用药后的反应。

六并发症护理

1腹泻者做好肛门周围皮肤护理，以防皮肤皲裂。

遵医嘱给予止泻药。

2频繁恶心呕吐者，暂禁食，或逐渐给予水和少量流质，勤漱口；遵医嘱在饭前30分钟给予止吐药；静脉补液以保持水电解质和酸碱平衡。

3遵医嘱给予退热剂，必要时温水擦浴。

4合并卡氏肺囊虫型肺炎、巨细胞病毒性肺炎者，应注意患者皮肤色泽，定时测呼吸的频率、节律、深浅，抬高床头或取坐位，使横膈下降，有利呼吸，减少耗氧量，同时给予氧气吸入；气管切开者按气管切开护理。

5全身瘙痒性皮炎者，衣着宽松、质地柔软，以减少对皮肤的摩擦，并保持皮肤清洁。

卧床不起者，应定时翻身，预防压疮。

6口腔溃疡者，每餐后遵医嘱用清热解毒中药液漱口。

七健康指导

1广泛宣传艾滋病的预防知识，使患者及其家属了解艾滋病的传播途径和危害，以采取自我防护措施。

2注意性安全。

3在日常生活中，防止共用可能被血液污染的物品，如牙刷、牙签、剃刀、注射器等。

4对无症状的病毒携带者，嘱其每3～6个月做一次临床及免疫学检查。

出现症状，随时就诊，及早治疗。

5指导患者及家属建立战胜疾病的信心，配合治疗。

6教给患者及家属预防继发感染的措施。

流行性感冒护理常规

一、概念流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。

二临床表现

因时令疫疠之邪侵及肺卫所致。

以急性发热、咽喉肿痛、头身疼痛为主要临床表现。

病位在肺卫。

三临证护理

1一般护理

（1）按中医传染病一般护理常规进行呼吸道隔离。

（2）发热时卧床休息，多饮水。

（3）做好口腔及皮肤护理，唇干裂及口唇疱疹，局部可涂少量硼酸甘油或1%龙胆紫；汗出多者，用干毛巾擦干后及时更换床单和湿衣，勿当风受凉。

2病情观察，做好护理记录

（1）密切观察体温、汗出、咳嗽、咯痰、舌脉及服药后反应，汗出过多时注意血压变化。

（2）患者面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等，立即报告医师，并配合处理。

（3）服解热药后出现体温骤降、面色苍白、冷汗出时，立即报告医师，并配合处理。

（4）药后无汗、体温继续升高、头身疼痛加重时，报告医师，并配合处理。

（5）出现神昏躁动、高热、项强、头痛如劈时，报告医师，并配合处理。

四饮食护理

1饮食以清淡、易消化、半流质为宜。

2高热、多汗、烦渴者，可给予生津清热之品；素流食或半流食，少食多餐，鼓励患者多饮水。

忌食肥腻、辛辣、硬固、海腥等物。

3风寒束表者，饮食宜温热，忌食生冷之品。

4出现发热、汗出不解、身重倦卧、舌苔黄腻、脉濡数时，遵医嘱用中药泡水代茶饮，促邪排泄。

五用药护理

1遵医嘱用药，观察用药后效果和反应，做好记录。

2服中药汤剂后，给予热粥或热姜汤、糖水饮服，以助药力。

3服药后，若汗出遍身、肢体酸痛减轻、热退身凉时，表示表证已解；若汗出热不退时，报告医师，给予处理。

六并发症护理

1高热者，行物理降温或遵医嘱针刺降温，亦可采用中药煎液擦浴、灌肠等方法降温。

2头身疼痛，可用刮痧疗法，或遵医嘱用中药泡水代茶饮。

3风寒引起的鼻塞、涕多、头痛者，可用热毛巾热敷鼻额部；风热引起的鼻塞灼热、涕黄者，不宜热敷，可遵医嘱针刺。

七健康指导

1起居有常，劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。

2流行期间减少到公共场所的机会。

保持室内空气流通，可选用食醋熏蒸进行空气消毒。

水痘护理常规

一概念

水痘及带状疱疹是由同一病毒，水痘-带状疱疹病毒所引起的两种不同表现的疾病。

二临床表现

因外感时行邪毒所致。

以发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂，愈后不留疤痕为主要临床表现。

病位在肺、脾。

三临证护理

1一般护理

（1）按中医传染科一般护理常规进行。

（2）执行呼吸道及接触隔离，至水痘结痂、脱落为止。

2病情观察，做好护理记录

（1）观察水痘透发的疏密、部位、形态、色泽等变化。

（2）出现痘大而密、痘色紫暗、痘浆浑浊时，应报告医师，并配合处理。

（3）出现高热不退、皮肤发生感染时，应报告医师，并配合处理。

.四饮食护理

1出疹期饮食宜清淡，以富营养、易消化的流质、半流质为主，忌辛辣荤腥发物。

2恢复期应给予营养丰富饮食，注意补充水分。

五用药护理

1中药汤剂宜温服。

2热毒炽盛证宜偏凉服。

六并发症护理

1热毒炽盛，高热伤津者，应遵医嘱给予中药煎水代茶饮。

2大便秘结者，可给予蜂蜜、香蕉、果仁等润肠通腑之品。

3肤痒甚，可在疱疹未破溃处遵医嘱涂擦５％碳酸氢钠溶液，疱疹破溃处宜保持干燥。

七健康指导

1水痘流行期间应做好预防工作。

2注意天气变化,预防感冒。

3饮食宜清淡、易消化，多饮水。

4避免皮肤因瘙痒抓破而导致感染。

麻疹护理常规

一概念

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

二临床表现

因感受麻疹疫毒所致。

以发热、咳嗽、泪水汪汪、唇内颊黏膜出现“麻疹黏膜斑”及满身布发红疹为主要临床表现。

病位在肺、脾。

三临证护理

1、一般护理

（1）按中医传染科一般护理常规进行。

（2）执行呼吸道隔离至出疹后6天，有并发肺炎者延长至10天。

2、病情观察，作好护理记录（发现以下病情变化应报告医师，并配合处理。

）

（1）观察麻疹各期的发热、咳嗽、神志、哭声、出汗等情况。

（2）麻疹透发顺序、分布、色泽等变化。

（3）出现疹出不畅、疹色紫暗、身热骤降、面色苍白、四肢欠温、呼吸微弱时。

（4）出现咳嗽音如犬吠、烦躁不安、唇甲紫绀、喉头水肿、呼吸困难时。

（5）出现高热不退、神昏谵语、呕吐抽搐、气促鼻煽、喉间痰鸣时。

四饮食护理

1饮食宜清淡流质或半流质，热食以促进血液循环，使皮疹易于透发。

2恢复期应逐渐加强饮食调养，增强抵抗力。

五用药护理

中药汤剂宜热服，出疹期可采用温服法。

六并发症护理

1麻疹透发不畅，遵医嘱用中药煎水代茶饮，或用毛巾蘸中药药液外擦，助于透疹。

2出疹期需重视补充水分，遵医嘱用中药煎水代茶饮，也可选用果汁加开水稀释饮用。

3眼部分泌物多，可用温水、生理盐水清洗双眼，遵医嘱洗后滴抗生素眼药水。

4麻毒攻喉时，密切观察呼吸及全身情况，及时吸氧、吸痰，并做好气管切开准备。

七健康指导

1做好计划免疫接种,降低发病率。

2做好卫生宣教，让患儿及家属了解本病的知识，选择适宜的饮食。

3指导生活护理，注意防止发生目疾、声音嘶哑、哮喘等后遗症。

4麻疹流行期间，易感儿童不宜到人群密集的场所去。

肺结核护理常规

一概念

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。

二临床表现

因正气不足，痨虫侵袭肺叶所致。

以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及逐渐消瘦为主要临床表现，病位在肺。

三临证护理

1一般护理

（1）按中医传染病一般护理常规进行。

（2）执行呼吸道隔离。

2病情观察，做好护理记录

（1）观察患者潮热的时间和热势、盗汗的多少、咳嗽胸痛的程度和咯血的量与色、消瘦的情况，以及舌脉的变化等。

（2）出现胸闷、咽痒、伴血腥味等咯血先兆时，报告医师并配合处理。

（3）出现咯血量多、汗出肢冷、面色苍白、血压下降、脉微欲绝等气随血脱者，立即报告医生，并配合抢救。

四饮食护理

1饮食以营养丰富、易消化为原则，注意增加补益肺阴及健脾之品，忌食辛辣、烟酒等温燥动火之品。

2肺肾虚者，可食滋阴补肾之品，忌食油腻、煎炸、伤阴之品，戒烟酒。

3肺脾虚者，脾胃运化失常，饮食宜细软而清，定时进餐，可配食药膳。

五用药护理

1遵医嘱及时、准确、足量、全程抗痨用药，观察用药后效果和反应。

2服用滋阴降火、润肺补肾中药时，宜早、晚空腹温服。

3中药汤剂一般宜温服，但阴阳两虚者宜热服。

六并发症护理

1大咯血时按血证护理常规进行。

2肺阴亏虚、痰少质黏、咳吐不爽者，遵医嘱给予雾化吸入。

咯血者，侧卧位，防止窒息发生。

3阴虚潮热、盗汗者，衣被不宜过厚。

汗后用干毛巾擦洗，及时更换湿衣，避免受凉。

七健康指导

1介绍核病肺的传播方式和途径，宣传防病、治病的知识，使患者自觉遵守呼吸道隔离制度，讲究公共卫生，不随地吐痰。

2保持心情舒畅，生活起居有节，如避风寒、勿过劳、禁烟酒、少房事、息恼怒。

3饮食宜易消化、富营养，忌食辛辣、煎炸、油腻之品。

4指导患者进行呼吸操、太极拳等强身健体的运动。

5出院时指导患者正确服用抗痨药物，说明坚持服药的重要性，注意药物的副作用，定期到医院复查。

6接触患者的儿童应预防接种卡介苗

痢疾护理常规

一概念

细菌性痢疾（bacillarydysentery），是痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变。

二临床表现

因感受疫毒，积滞肠腑，脂膜血络受伤所致。

以腹痛、腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主要临床表现。

病位在肠，涉及脾、胃。

三临证护理

1一般护理

（1）按中医传染病一般护理常规进行。

（2）执行消化道隔离。

2病情观察，做好护理记录

（1）观察患者生命体征、神志、面色、呕吐、腹痛及大便次数、性状、颜色等。

（2）若突然出现高热、冷汗、手足厥逆、脉微而数、血压下降时，报告医师，配合抢救。

四饮食护理

1饮食宜清淡、细软、少渣、易消化，忌食生冷、辛辣、油腻、煎炸之品。

2热毒炽盛呕吐者暂禁食，必要时遵医嘱静脉补液。

3久痢体虚者，少食纤维食物，加强营养，多进健脾益气之品。

五用药护理

1湿热痢中药汤剂宜饭前温服，恶心呕吐者宜少量多次频服。

2寒湿痢中药汤剂宜饭前热服。

3服清热凉血解毒药，宜饭前凉服。

六并发症护理

1湿热蕴结证，用鲜马齿苋做菜食用以止痢。

2热毒炽盛证，遵医嘱刮痧，或用三棱针针刺穴位放血，以清利热毒。

3脾阳亏虚证，久痢脱肛者，遵医嘱用中药煎水熏洗。

4湿热痢和疫毒痢之热毒内闭者，下痢减少，甚或无大便，可遵医嘱清洁灌肠，以排大便，减轻中毒症状。

5高热时，卧床休息，用物理降温，或遵医嘱针刺降温。

七健康指导

1向患者和家属介绍本病防护知识，注意饮食卫生。

生吃瓜果要洗烫干净，食物要煮熟煮透，食具要定期消毒。

2加强预防宣传，消灭苍蝇。

在夏秋痢疾好发季节，可服用大蒜，能起到一定的预防作用。

3起居有时，劳作有度，顺应气候变化，纳凉避暑皆应适宜。

4保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。

5发现大便异常或恶心呕吐、腹痛等症状时，应及时就医。

6慢性患者应坚持治疗，在医师指导下合理用药。

病毒性肝炎护理常规

一概念

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。

二临床表现

因湿热疫毒之邪侵及中焦，郁蒸肝胆，肝失疏泄，脾失健运所致。

以腹胀纳差、恶心厌油、右胁疼痛、肝肿大，或有黄疸为主要临床表现。

病位在肝。

三临证护理

1一般护理

（1）按中医传染病一般护理常规进行。

（2）执行消化道隔离。

（3）急性期卧床休息。

2病情观察，做好护理记录

（1）若黄疸加深，或皮肤出现瘀斑，属病情恶化之兆；若脉微欲绝或散乱、神志恍惚、烦躁不安等，可为欲脱之象。

此时应及时报告医师，并配合抢救。

（2）有黄疸、出血、脑水肿等并发症发生时，做好抢救准备。

（3）注意生命体征、舌脉的监测。

若出现神志异常、面色苍白、四肢厥冷、脉微细弱时，立即报告医师，并配合处理。

四饮食护理

1饮食宜进清淡、富有营养、易消化的高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食，鼓励患者多吃水果和蔬菜。

2食欲不振者，给予半流质或全流质饮食，忌肥甘厚味，禁饮酒。

3腹水者，应限制水、盐的摄入。

4食道、胃底静脉曲张者，忌硬食；肝昏迷者，限制蛋白质的摄入。

五用药护理

1遵医嘱给药，按时、按量指导患者服药。

2中药宜饭前或饭后半小时温服。

六并发症护理

1热重于湿者，注意体温变化；高热者，适当采取降温措施；渴者，遵医嘱中药泡水代茶饮。

2胸闷腹胀者，遵医嘱艾灸，或中药热熨脐周。

七健康指导

1向患者及其家属介绍有关肝病的知识。

2保持情志乐观，情绪稳定。

3注意饮食，切忌暴饮暴食，不饮酒。

4注意休息，生活起居有常，避免过度劳累。

5加强自身防护，养成良好的个人习惯，饭前、便后洗手，防止交叉感染，做好家庭隔离。

6肝功能正常者，可配以适度的体育活动，如太极拳等，以增强体质。

痄腮护理常规

一概念

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。

二临床表现

因温热疫毒侵袭，壅遏少阳阳明经所致。

以发热、腮部肿胀疼痛为主要临床表现。

三临证护理

1一般护理

（1）按中医传染科一般护理常规进行。

（2）执行呼吸道隔离至腮腺完全消肿后1周。

2病情观察，做好护理记录

（1）观察腮部肿痛程度、体温、脉象、神志、睾丸等情况。

（2）出现高热不退、睾丸肿痛、少腹剧痛时，应报告医师。

（3）出现突发壮热、头痛项强、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐时。

四饮食护理

1饮食宜清淡、易消化的流质或半流质。

2尽量避免多咀嚼食物。

3多饮水，禁食肥腻、酸性食物。

4热毒蕴结者，宜多进清凉饮料，有利于退热及毒邪的排出。

五用药护理

1中药汤剂宜温服。

2高热者偏凉服。

六并发症护理

1温毒袭表证患儿应多饮水。

可局部冷敷或遵医嘱使用青黛散或金黄散加麻油调敷腮腺肿胀处。

2热毒蕴结证出现高热不退时，可行物理降温，或遵医嘱针刺退热。

3邪窜肝经证出现睾丸肿痛者，采用“丁”字带将阴囊托起，局部冷敷。

七健康指导

1让患者家属了解本病以及病后终身免疫的特点及隔离时间。

2指导家长学会观察病情，出现症状时立即就医。

3加强体育锻炼，循序渐进，持之以恒，增强体质，预防各种疾病。