路灯工程资料样本Word文档格式.docx
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合格证书
检查记录
检查量
检测手段
1
镀锌钢管
DN100mm
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
检查结论：
合格
不合格
现场监理工程师
质检员
材料员
路灯管线铺设报验申请表
编号：
我单位已完成了经二路路灯PE管线铺设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
1、隐蔽工程检查记录1份
2、分项工程（检验批）质量验收记录1份
审查意见：
隐蔽工程检查记录
隐检项目
路灯PE管铺设（DN50）
隐检范围
K0+000—K0+922
隐
检
内
容
及
查
情
况
1、水平轴线：
允许偏差15mm
实测：
2、管底高程：
允许偏差±
设计
实测
验
收
意
见
处
理
建设单位
监理单位
施工项目技术负责人
分项工程（检验批）质量验收记录
分部工程名称
附属工程
分项工程名称
路灯PE管线铺设
验收部位
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
管道埋设、轴线位置应符合要求
柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
管道铺设安装必须稳固，安装后应线形平直
一
般
管道内应光洁平整，无杂物、油污；
检测项目
允许误差
实测值或误差
合格率
水平轴线
15
管底高程
±
施工单位检查评定结果
质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
路灯沟槽回填报验申请表
（监理单位）
我单位已完成了经二路路灯沟槽回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
沟槽回填（DN50）
复查人：
填表人
路灯沟槽回填
回填材料符合设计要求
沟槽不得带水回填、回填应密实
柔性管道的变形率不得超过设计要求或GB50268-2008第4.5.12条的规定管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。
回填应达到设计高程，表面应平整
回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移
路灯沟槽开挖报验申请表
我单位已完成了经二路路灯沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
路灯沟槽开挖（DN50）
1、槽底高程：
20
设计：
2、槽底中线每侧宽度：
允许偏差不小于设计规定
施工项目技术
负责人
路灯沟槽开挖
序号
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
沟槽开挖深度满足设计要求
槽底高程
槽底中线侧宽：
不小于
规定
路灯电缆铺设报验申请表
我单位已完成了经二路路灯电缆铺设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
1、电缆敷设工程检验批质量验收记录
电缆敷设工程检验批质量验收记录表
路灯电缆铺设
质量验收标准的规定
自检记录
验收记录
第3.1.1条
电缆敷设弯曲半径
第3.1.2条
电缆直埋或在保护管中不得有接头
第3.2.1条
第3.1.7条
第3.1.4条
电缆在灯杆两侧预留量
第3.2.3条
直埋敷设的电缆穿越机动车通行地段时应穿管敷设
第3.2.19条
过街、绿化地间应设工作井
施工操作依据
质量检查记录
施工单位检查结果评定
建设单位验收结论
现场项目负责人：
路灯基础开挖报验申请表
我单位已完成了经二路路灯基础开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
路灯基础开挖
1、基坑深度：
不小于设计规定
2、基坑长度：
3、基坑宽度：
基坑深度：
基坑长度：
基坑宽度：
路灯基础浇筑报验申请表
我单位已完成了经二路路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
路灯基础混凝土浇筑
隐检内容：
1、路灯基础结构尺寸、顶面高程、轴线偏移
2、基础表面
3、预埋件位置
检查情况：
混凝土质量符合要求
结构尺寸符合设计要求
预埋件位置符合设计要求
结构尺寸：
路灯灯杆安装报验申请表
我单位已完成了经二路路灯灯杆安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
路灯灯杆安装
1、横向位移
2、路灯顺线路方向顺直度
3、路灯灯杆垂直度
4、法兰盘螺栓连接
5、路灯灯具接线
路灯灯杆材质符合设计要求
路灯结构及灯杆尺寸符合设计要求
路灯安装位置符合设计要求
路灯灯头符合设计要求
横向位移：
5mm
垂直度：
0.2%
路灯检查井砌筑报验申请表
我单位已完成了经二路路灯检查井砌筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
路灯检查井砌筑
1、井室尺寸（长、宽）±
2、井室深度±
路灯检查井
所用原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求
砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直、不得有通缝、瞎缝；
预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；
混凝土结构无严重质量缺陷
井室无渗水、水珠现象
井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝现象；
混凝土无明显一般质量缺陷；
井室明显湿渍现象
井室尺寸（长、宽）
井口高程（高度）
与道路一致≤5
井底高程（开槽法）
路灯接地报验申请表
我单位已完成了经二路路灯接地工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
路灯灯杆接地电阻测试
测试日期
天气
晴
气温（℃）
12
接地装置名称类别
测试点部位
设计值（Ω）
实测值（Ω）
附图及说明
重复接地
D01
2.2
如图所示，把探针一、二分别插入大地，将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩进行连接，然后均匀摇动手柄，读取测试值并记录
D02
3.3
D03
3.4
存在问题
处理情况
验收结论
分部（子分部）工程质量验收记录
单位工程名称
道路工程
附属构筑物
监理（建设）单位
路平石
路灯管线铺设
路灯电缆穿设
路灯基础浇筑
路灯安装
路灯接地
路灯配电箱
交通标牌基础开挖
13
交通标牌基础浇筑
14
交通标牌安装
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
观感质量验收
分部（子分部）工程检验结果
参加验收单位
项目经理
总监理工程师
项目负责人
分项工程质量验收记录
检验批数
检验批部位、区段
自检情况
监理（建设）单位验收意见
K0+000—K0+922段路灯沟槽开挖
K0+000—K0+185段路灯沟槽开挖
分项工程质量验收结论
路灯PE管铺设
K0+000—K0+922段路灯PE管铺设
K0+000—K0+185段路灯PE管铺设
K0+000—K0+922段路灯沟槽回填
K0+000—K0+185段路灯沟槽回填
K0+000—K0+922段路灯电缆穿设
K0+000—K0+185段路灯电缆穿设
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