健康评估复习题可修改docx.docx

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健康评估复习题

一、单选题（第一、二、三、六章）

1、护理对象最重要的主观资料应是

A、症状B、身体评估　　C、护理病历D、超声检查E、实验室检查

2、生育史内容不包括

A.妊娠生育次数及年龄　　B.有无不洁性交史

C.分挽、有无死产、手术产、产褥感染　　D.计划生育　　　　

E.有无人工或自然流产

3、关于主诉的描述，错误的是

A.患者最主要最痛苦的感受　　　　

B.患者最明显的症状或体征

C.医护人员对患者的诊断用语　　　　

D.患者本次就诊的原因　　

E.患者检查的阳性结果

4、主诉的含义，正确的是

A.指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间

B.指患者的主要症状或体征，及其起病的时间

C.指患者的主要症状或体征，及其发病的频率

D.指患者的主要症状或体征，及其严重的程度

E.指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间

5、采集病史的重要手段是

A.问诊B.体格检查C.实验室检查D.机械检查E.以上都不是

6、下列属于收集资料的内容除外的是

A.患者的社会关系、支持程度B.患者的心理状态、性格特征

C.患者的年龄、文化程度D.患者的日常生活、自理程度

E.患者家庭成员的婚育史

7、患者女性，40岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于

A、视觉观察法　　　　B、触觉观察法C、听觉观察法　　　　

D、嗅觉观察法E、味觉观察法

8、患者女性，75岁。

护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。

护士收集资料的方法属于

A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法

D、嗅觉观察法E、味觉观察法

9、患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。

属于主观资料的是

A、患者的感受B、实验室检查结果

C、护士用手触摸到的感受D、护士用眼睛观察到的资料

E、对其进行身体评估得到的资料

10、PES中的S代表的是

A、护理问题B、病人的既往史C、症状和体征

D、护理措施E、相关因素

11、对发热病人的询问，正确的是

A．“发热前有寒颤吗？

”B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？

”

C．“您体温上升都在下午吗？

”D．“您发热时有无头痛？

”

E．“您发热时有谵妄吗？

”

12、主诉的基本内容应反映

A．主要症状和发病时间B．主要症状或体征及其持续时间

C．症状和发病时间不包括体征D．病人就诊时的症状和体征

E．主要症状体征及伴随症状

13、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称

A、波状热   B、回归热      C、弛张热     D、稽留热E、不规则热

14、可出现急性腹痛的原因是

A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、胃、十二指肠溃疡

D、肠梗阻E、肝炎

15、呼吸困难最常见的病因是

A、呼吸系统疾病B、心血管疾病C、中毒

D、血液病E、神经精神因素

16、大量咯血是指每天咯血量大于

A、100ml   B、500ml    C、400ml    D、300ml   E、200ml 

17、代谢性酸中毒时的呼吸特征为：

A、呼吸浅快B、呼吸深快C、有呼吸暂停现象

D、呼吸急促，有屏气呼吸E、呼吸深浅交替

18、三凹征最常见于

A、气管异物B、右心衰竭C、癔症D、肺气肿E、发热

19、中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为

A、喉痒、烦躁不安、发绀B、喉痒、胸闷、咳嗽

C、喉痒、咳嗽、呛咳D、胸闷、咳嗽、发绀

E、喉痒、流涕、咳嗽

20、男，28岁。

车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。

意识状态应评估为：

A、意识模糊B、谵妄C、昏睡D、嗜睡E、浅昏迷

21、水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为

A、轻度水肿B、中度水肿C、重度水肿

D、极重度水肿E、正常现象

22、WTO确定成人高血压诊断标准为：

A、收缩压﹥140mmHg和（或）舒张压﹥90mmHg　

B、收缩压≥160mmHg，舒张压≥90mmHg

C、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

D、收缩压≥140mmHg和舒张压≥95mmHg

E、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

23、吸气时脉搏明显减弱或消失称为

A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、绌脉E、速脉

24、尿毒症患者呼气呈

A、烂苹果味B、尿味C、肝臭味

D、大蒜味E、组织坏死的臭味

25、混合性呼吸困难多见于

A、喉头水肿B、重症肺炎C、喉头异物

D、支气管哮喘E、阻塞性肺气肿

26、成人正常脉率为

A、60～100次/分B、60～90次/分C、90～100次/分

D、60～80次/分E、80～100次/分

27、发绀是由于

A、毛细血管扩张充血B、红细胞量增多C、红细胞量减少

D、血液中还原血红蛋白增多E、毛细血管血流加速

28、角膜反射完全消失，见于：

A、深昏迷者B、浅昏迷者C、中度昏迷者

D、昏睡者E、谵妄状态

29、引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：

A、感染性发热疾病D、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

B、皮肤散热减少性疾病C、体温调节中枢功能失常性疾病

E、组织坏死与细胞破坏性疾病

30、下列选项错误的是

A、回归热指体温常在39℃或以上水平，持续数天后又骤降至正常水平，高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次

B、稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上

C、间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现

D、波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次　　

E、不规则热指发热体温曲线无一定规律性

31、对发绀的描述，错误的是

A、某些药物或化学物质中毒可引起发绀 

B、发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致

C、发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物

D、重度贫血，有时难发现发绀

E、某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善

32、主观资料是指：

A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 

D、陪人的诉说 E、家人的诉说

33、最准确、最可靠的健康资料来源：

A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友

34、会谈时最适宜向被评估者：

A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 

35、可使用医学术语的是：

A、客观资料记录 B、主观资料记录 

C、询问病人家属时 D、与病人交谈时

E、以上均可 

36、下列属于现病史的内容是：

A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况

C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况

E、家庭遗传病情况

37、贯彻护理程序的关键步骤是:

A、护理评估      B、制定护理计划     

C、执行护理计划    D、及时做出护理评估 

E、护理评价

38、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：

A、通过与家属交谈获得患者某些信息

B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料

C、通过与患者交谈获得其健康资料

D、通过医生病历获得可靠的体查资料

E、通过对患者做体格检查获得客观资料进一步认证主观资料

39、临床应用护理程序中至关重要的问题是:

A、制定护理哲理    B、加强沟通与交流   C、将患者生命摆在首位   

D、注意患者个体特质 E、进行有效的护理措施

40、收集资料最重要的方法为:

A、交流        B、观察        C、护理体检        D、查阅病历E、查阅文献资料

41、内科患者评估收集资料应:

A、从第一次接触患者开始      B、从查阅患者病历资料时开始     

C、从与患者家属接触时开始    D、由住院部通知病房时开始 

E、查看内科医生查房记录

42、客观发现病人存在的病态现象称    

A、主诉    B、症状     C、体征      D、综合征E、现象

43、中枢性发热的特点为：

A、高热多汗   B、高热无汗   C、低热多汗    D、低热无汗 E、夜间盗汗

44、小儿高热易发生：

A、昏迷       B、消瘦       C、惊厥       D、失水 E、谵妄

45、慢性疼痛的特点为：

A、常突然发生    B、有明确开始时间      C、持续时间短暂    

D、临床较难控制 E、发展速度快

46、内脏痛的特点为：

A、双重痛觉   B、定位明确  

C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感   D、剧烈而短暂

E、属于浅感觉

47、心源性水肿的特点为：

A、首先出现在身体下垂部位 

B、初为眼睑于颜面水肿    

C、以腹水为主要表现          

D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷

E、水肿仅限于四肢

48、肝源性水肿的特点为：

A、水肿于体位有明显的关系       B、于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失 

C、以腹水为主要表现             D、指压凹陷不明显

E、见于各种肾盂肾炎

49、金属音调咳嗽见于：

A、肺炎        B、气管受压        C、喉炎          D、声带麻痹 E、支气管炎

50、咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：

A、肺气肿    B、肺结核        C、左心功能不全       

D、右心功能不全 E、心肌炎

51、咳铁锈色痰可能是：

A、肺炎球菌肺炎     B、支气管哮喘     C、肺结核      D、气胸E、肺气肿

52、急性肺水肿时痰液常表现为：

A、鲜红色泡沫样    B、粉红色泡沫样   C、红棕色黏液样    

D、铁锈色泡沫样 E、黄绿色脓痰

53、引起咯血最常见的疾病是：

A、气管扩张  B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄   C、心肌梗死    

D、肺心病E、肾脏衰竭

54、呼气性呼吸困难的临床表现特点为：

A、坐呼吸     B、三凹征     C、呼吸深长，伴鼾音    

D、呼气费力，伴哮鸣音 E、吸气和呼气均费力

55、夜间阵发性呼吸困难主要见于：

A、右心衰竭       B、急性左心衰竭      C、全心衰竭      D、肺气肿 E、肺炎

56、酸中毒大呼吸见于：

A、有机磷中毒     B、感染     C、尿毒症      D、癔病E、阿托品中毒

57、呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：

A、排泄形态    B、休息与睡眠形态    C、营养与代谢形态   

D、活动与运动形态 E、压力与压力应对形态

58、颅内高压呕吐的特点：

A、呕吐前多有恶心     B、呕吐剧烈呈喷射状    C、呕吐后有轻松感    

D、呕吐量不多E、多发生在清晨

59、在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外的是

A、胸腔积液B、肺栓塞C、肺气肿

D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管炎

60、大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑

A、窒息可能B、肺不张C、感染

D、失血性休克可能E、弥散性血管内凝血

61、咯血前一般不伴有：

A、咳嗽B、恶心C、胸闷D、喉痒E、气促

62、出现黑粪提示上消化道出血量至少为

A、5～10mlB、20～30mlC、50～70ml

D、100～120mlE、250～300ml

63、患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：

A、活动无耐力B、有体液不足的危险C、有皮肤完整性受损的危险

D、恐惧E、疼痛

64、确定深昏迷最有价值的体征是

A、全身深浅反射消失B、生命体征有改变C、呼之不应

D、眼球固定E、对外界刺激无反应

65、下列关于窦性心电图的特点错误的是

A.P波在Ⅱ导联直立

B.P波在aVR导联倒置

C.P波在V5导联倒置

D.P-R间期在0.12s至0.20s之间

E.P波在aVF导联中倒置

66、频发性室性期前收缩的定义是室性期前收缩每分钟大于

A.60次B.30次C.10次D.5次E.2次

67、房早搏的心电图特征中下列选项正确的是

A.P-R间期大于0.20s

B.期前收缩的代偿间歇多不完全

C.QRS波群与正常波群形态不同

D.P波提早出现，形态与窦性Ｐ波相同

E.P波后可无QRS波群

68、有关心电图各波段的含义错误的是:

A.P波为心房除极波         

B.QRS波群为心室除极波     

C.ST段和T波为心室复极波        

D.QT间期为心室复极时间    

E.T波为心室快速复极时的电位变化

69、室性早搏宽大畸形的QRS波群前均为                                         

A.无窦性P波    

B.有窦性P波    

C.有提早出现的P’波   

D.无相关的P波或提早出现的P’波  

E.有逆行性的P’波

70、急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于　　　

A.V1~V4导联B.V1~V3导联C.V3~V5导联

D.V6，I，aVL导联E.V1~V6及I，aVL导联

71、单极胸导联V5的电极应安放在                                                

A.  左锁骨中线与第5肋间相交点        

B.胸骨右缘第4肋间         

C.胸骨左缘第4肋间       

D.左腋中线第5肋间水平      

E.左腋前线V4水平处

72、下图的诊断是

A.室性早搏B.房性早搏C.窦性心律不齐

D.正常心电图E.窦房阻滞

73、心电图示P-R间期固定，且大于0.21s，最可能的诊断是

A.I度房室传导阻滞   B.文氏现象   C.窦性心动过缓  

D.莫氏Ⅱ型    E.窦性心律不齐

74、二度房室传导阻滞，Ⅰ型与Ⅱ型的区别在于后者                            

A.P-R间期固定   B.P-R间期逐渐延长   

C.P与QRS波群无关   D.可见QRS波群脱漏

E.P-P间期＜P-R间期

75、心率正常而整齐的心律失常是：

A.一度房室性传导阻滞     B.心房颤动      C.室性早搏     

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.心房扑动

（另：

复习课件及PPT思考与练习题）

二．名词解释

1、谵妄

2、三凹征

3、颈静脉怒张

4、腹壁静脉曲张

三.简答题

1、6种热型的定义及临床意义

2、简述右心房肥大的心电图表现

3、简述左心房肥大的心电图表现

4、X线的基本特性

5、X线碘剂造影前的护理配合

6、X线检查中的防护原则并举例

7、长骨骨折的X线表现

四.问答题

1、发热的护理诊断

2、简述蜘蛛痣的定义、分布范围及其临床意义

蜘蛛痣一般是人体表面，就是毛细血管末端扩张引起的，一般都是慢性肝病，肝硬化引起的雌激素灭活作用降弱，引起雌激素刺激毛细血管末端扩张，引起像蜘蛛一样红点的痣，叫做蜘蛛痣。

通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处。

临床意义

一般认为蜘蛛痣与肝脏对雌激素的灭活医学教`育网搜集整理作用减弱有关，常见于慢性肝炎或肝硬化。

有时个别人身上可以出现一个或几个蜘蛛痣，但不一定具有临床意义，健康妇女在妊娠期间也可出现蜘蛛痣。

3、简述三种呼吸音的听诊部位和听诊特点

①支气管呼吸音特点为呼气的时相较吸气时相长、音响强且音调高，声音类似于将舌根部抬高而呼气所发出的“哈”音。

听诊部位在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近。

　　②肺泡呼吸音特点为声音清晰，吸气的时相比呼气时相长，且音响强、音调高，类似以上齿轻咬下唇向内吸气时发的“夫"音。

正常人除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布的部位外，其余肺部均可听到肺泡呼吸音。

③支气管肺泡呼吸音是肺泡呼吸音与支气管呼吸音的混合声音，吸气的时相类似于肺泡呼吸音的吸气音，但音响稍强、音调稍高；呼气的时相类似于支气管呼吸音的呼气音，但音响稍弱，音调稍高。

听诊部位在胸骨角、背部肩胛间区上部第3、4胸椎水平。

4、简述甲状腺肿大和腭扁桃腺肿大的分级

甲状腺肿大可分三度：

不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

扁桃体的肿大共分三种，1度肿大不超过咽腭弓，三度肿大达到或超过咽后壁中线；二度介于两者之间。

5、试述正常和常见4种异常肠鸣音的听诊特点及临床意义

6、简述X线摄影的过程

7、X线检查方法

8、不同密度组织与其X线摄片的关系

9、试述血沉增快的临床意义

10、试述血清尿素氮和肌酐测定的意义

11、心电图中胸导联正电极放置的部位

胸导电极的位置是：

V1导联：

胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。

V2导联：

胸骨左缘第4肋间，作用同V1。

V3导联：

V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。

V4导联：

左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。

V5导联：

左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。

V6导联：

在腋中线与V4同一水平处，作用同V5。

右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色

1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义：

 答:

异常肠呜音包括:

① 肠鸣音活跃:

肠呜音每分钟超过10次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。

② 肠鸣音亢进:

肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。

③ 肠鸣音减弱:

肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症及胃肠动力低下等。

④ 肠鸣音消失:

持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。