常见急危重病人抢救流程图.docx

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常见急危重病人抢救流程图

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程

说明:

1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急救通则（FirstAid

第一篇常见急危重症急救诊疗常规

一、休克抢救流程图05

二、过敏性反应流程图06

三、昏迷病人的急救流程图07

四、昏迷原因的判断08

五、眩晕诊断思路及抢救流程图09

六、窒息的一般现场抢救流程图10

七、急性心肌梗死的抢救流程图11

第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图

八、发热的诊断治疗流程图12

九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13

十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21

十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31

第三篇创伤性疾病的急救流程图

二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33

二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34

三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37

四、昏迷原因的鉴别

五、眩晕的诊断思路及抢救流程

六、窒息的一般现场抢救流程

七、急性心肌梗死的抢救流程图

八、发热的诊断治疗流程图

九、成人致命性快速性心律失常抢救流程

十、心动过缓的诊断治疗流程图

十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程

十二、高血压危象抢救流程图

十五、大咯血的紧急抢救流程图

十八、低血糖症抢救流程

二十、抽搐急性发作期的抢救流程图

5

二十二、淹溺抢救流程图1

二十三、急性中毒急救处理图1

二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图

二十五、急性药物中毒诊疗流程图1

二十六、急性有机磷中毒抢救流程

二十七、批量伤员现场分拣步骤

二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图1

三十、腹部损伤的现场急救流程图1

三十一、骨折的现场急救流程图1到达现场，询问病史21.2.3.了解受伤的部位，暴力作用的方式、强度的时间观察全身变化（呼吸、脉搏、血压）检查局部体征（局部肿胀、压痛、局部畸形、反常活动）34开放性骨折闭合性骨折无菌包扎伤口5固定：

及早固定患肢可以赶到止痛、止血，防止进一步损伤神经、血管作用。

患肢应采用至少超过骨折部位上、下两个关节的夹板固定。

若一时难以找到，可用长木板、三角巾、木棍替代6搬运：

l搬运患者时必须注意避免再损伤的发生l脊柱损伤的患者，搬运时应将患者仰卧，由3~4人分别托起头、肩膀、腰部、下肢，协同将患者平移或滚动至担架上。

严禁搂抱或采用一人抬头一人抬脚的方法，以免加重椎骨和脊柱的损伤。

l对颈椎损伤的患者，先用颈托外固定，而后再平移至硬担架上，严禁随便强行搬运头部，若无颈托，可用沙袋或折好的衣物放在颈的两侧加以固定。

7转运：

l密切监测生命体征，应特别注意呼吸l救护车应避免行驶在颠簸道路上以免造成骨折移位l维护循环功能，纠正血容量、治疗ARRl保护重要脏器功能的治疗l禁食，通知院内术前准备和配血、备血8入院在专科医师陪护下进行B超、诊断性穿刺、X线或CT检查，判断是否有复合性损伤或脏器损伤（如病情严重应避免过多的辅助检查）9手术、复位、固定

三十二、电击伤急救处理流程图1电击伤者救出后2llll紧急评估有无气道阻塞，气道阻塞，清除气道异物，保持气道通畅：

大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度，有呼吸异常，气管切开或插管有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚雷电击伤：

呼之无反映，无脉搏。

呼吸、心跳停止电热灼伤：

皮肤坏死、肿胀，胆囊坏死、肠穿孔等。

轻型：

惊恐、四肢软弱、面色苍白、心动过速、头晕等。

重型：

昏迷、抽搐、休克、心律不齐、呼吸不规则甚至呼吸、心跳停止。

呼吸、心跳停止者立即行心肺复苏术无上述情况或经处理解除危及生命的情况后创面消毒包扎，减少污染3严密监护下转运：

l搬运病人过程中，注意有无头颈部和其他外伤，要给予保护。

l由于深部组织的坏死，渗出量大，以致局部皮肤水肿，张力增加，静脉回流受阻可以造成进一步的损害，要及时行筋膜和焦痂切开减压术。

l心肺复苏要不间断地进行，并给氧。

l建立两条以上的静脉通路；可适当使用糖皮质激素，有利于减轻肺、脑水肿、ARDS等。

4lllllll监护与护理：

持续心电监护观察心率、心律、ST-T变化，做好除颤准备密切监测生命体征和血氧饱和度记24小时出入量保护心肌细胞治疗，保护重要脏器功能的治疗创面处理：

局部扩创；换药、包扎；注射TAT预防各种并发症：

包括心律失常、感染等复查各项生化指标：

心肌酶、电解质、血气分析等