湖北省中级主治医师妇产科专业知识考试试卷Word文档格式.docx

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出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大

出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样

出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色

血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁

呕血后均有便血

6、依据病史及查体主要诊断为

A．先兆早产

B．胎盘早剥

C．前置胎盘

D．前置血管破裂

E．宫颈息肉出血

7、患者，女，34岁，妊娠38周，3天来常感头晕，近一周体重增加5kg。

检查：

BP165/115mmHg，体重68kg，尿蛋白（++），宫高30cm，有不规则收缩。

胎心率130次/分。

下列哪项是首要的处理

A．剖宫产

B．注射硫酸镁

C．门诊治疗，密切随访

D．肥皂水灌肠引产

E．人工破膜加缩宫素引产

8、属于妊娠合并再生障碍性贫血处理的项目，错误的是

妊娠早期做好输血准备的同时行人工流产

妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠

使用广谱抗生素，预防感染

尽量经阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血

再障孕妇分娩的新生儿再障发生率较高

9、足月臀位分娩的发生率为

O．5％

3％

7％

10％

12％

10、初产妇第二产程超过多少小时为第二产程延长

1h

3h

4h

2h

5h

11、属于卵巢雄激素合成的项目，错误的是

卵泡膜细胞分泌雄烯二酮

颗粒细胞分泌脱氢表雄酮

卵泡膜细胞可分泌少量雄激素

卵泡间质细胞也可分泌少量雄激素

雄激素是合成雌激素的前身物质

12、患者，女，26岁，足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难，检查：

宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次/分，宫口开大4cm，S-1.5，产瘤5cm×

5cm×

1.5cm，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，目前应诊断为

A．高张宫缩乏力

B．子宫痉挛性狭窄环

C．先兆子宫破裂

D．低张性宫缩乏力

E．子宫破裂

13、多囊卵巢综合征的病理生理变化有__

A．卵巢无成熟卵泡生成、无排卵

B．雄激素和雌激素水平升高

C．睾酮水平增加

D．胰岛素高于生理水平

E．FSH升高

14、试管婴儿的主要适应证是：

A．无排卵

B．无精症

C．子宫发育不良

D．输卵管不通

E．免疫性不孕

15、关于IUD的取出，下列哪项叙述不正确

A．绝经1年以上妇女，应将IUD取出

B．并发症处理无效时可随时取出

C．取器困难不能强行取器

D．取器前可借助B超确定IUD的位置

E．取器失败可在官腔镜下再取器

16、产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200m1鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是

阴道静脉破裂

子宫收缩乏力

胎盘部分剥离

软产道裂伤

凝血功能障碍

17、卵巢上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的比例为

10％～30％

20％～40％

30％～50％

40％～60％

50％～70％

18、卵子何时完成第2次成熟分裂

A．排卵时

B．受精并形成受精卵时

C．出生时

D．青春期

E．出生前

19、初产妇，24岁，足月顺产后第4日，纯母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温38.2℃，本例恰当的处理措施应为

抗生素治疗

生麦芽煎服

吸奶器吸吮

让新生儿多吸吮双乳

少喝水

20、属于中骨盆平面的项目，错误的是

为骨盆最小平面

为横椭圆形

前方为耻骨联合下缘

两侧为坐骨棘

后方为骶骨下端

21、多囊卵巢综合征的检查错误的是__

A．BBT呈单相型

B．经前诊刮子宫内膜病检为增生期或增生过长

C．B超显示不排卵

D．腹腔镜下可见卵巢增大，有血体或黄体征象

E．卵巢活检可确诊

22、造成持续性枕横位（或后位）的原因

A．骨盆异常

B．胎头俯屈不良

C．子宫收缩乏力

D．头盆不称

E．以上都是

23、在分娩室一位初产妇的分娩过程为时间宫口开大胎先露位置2：

003cm-24：

004cm-16：

007cm08：

107crn+1这种分娩过程属于

潜伏期延长

活跃期停滞

活跃期延长

胎头下降延缓

胎头下降停滞

24、未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为

30％

50％

70％

90％

25、宫颈癌好发部位为

宫颈鳞状上皮部位

宫颈管柱状上皮部位

宫颈鳞一柱状上皮交界部

宫颈管腺上皮处

宫颈阴道部鳞状上皮处

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分）

1、27岁初产妇，孕36周，双胎。

查体：

．BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。

产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心130～140次／分。

骨盆检查无异常。

为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不正确的

助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出

第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎后再取第一个胎头

将第一个胎儿回转90°

～180°

后再牵引

若已发生胎头绞锁，应上推第二胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°

应立即行剖宫产术

2、葡萄胎的确诊依据是

A．子宫增大已4个月，听不到胎心音

B．阴道排出物中有水泡状组织

C．血清β-HCG超过100kU/L，持续不降

D．子宫大于相应妊娠月份

E．B型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区

3、一产妇临产9小时，肛门指诊检查头先露，宫口已开全，先露，此时产力为

A．子宫收缩力

B．子宫收缩力+腹肌收缩力

C．子宫收缩力+肛提肌收缩力+腹肌收缩力

D．子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

E．子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

4、成熟卵泡的结构由外向内分别为

A．卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔和放射冠

B．颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠

C．卵泡外膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠

D．卵泡外膜、卵泡内膜、卵泡腔、卵丘和放射冠

E．卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠

5、产后2小时内的处理，下列哪项错误

A．观察阴道出血量

B．注意子宫收缩

C．观察膀胱是否充盈

D．一般产后2小时内不哺乳

E．测量血压脉搏

6、原发性输卵管癌预后有关因素包括

临床分期

病理分级

初次术后残留肿瘤直径

CA125术前水平

输卵管浸润深度

7、关于卵巢妊娠，下列哪项是错误的

A．术前常诊断为输卵管妊娠

B．临床表现类似于输卵管妊娠

C．破裂后可引起腹腔内大量出血

D．术中探查可误诊为卵巢黄体破裂

E．术中见到绒毛可不必进行病理检查

8、关于口服避孕药的避孕原理，正确的是

A．雌激素增加宫颈黏液黏稠度

B．促进垂体FSH、LH分泌

C．孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制

D．使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致

E．雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良

9、羊水栓塞最早出现的症状是__

A．急性左心衰竭

B．急性肝功能衰竭

C．急性肾衰竭

D．急性呼吸衰竭

E．急性DIC

10、属于外阴原位癌治疗手段，正确的是

单纯病灶清除

切除病灶外2cm的病灶切除

单侧外阴切除

鳞状细胞双侧外阴切除

外阴根治术

11、复方三相口服避孕药的优点不包括

类早孕反应较轻

闭经发生率极低

控制月经周期效佳

突破出血发生率低

撤退出血发生率低

12、属于输卵管癌的项目，错误的是

原发性居多，好发于绝经前

原发性多为腺癌

治疗以手术为主，辅以化疗、放疗

早期无症状，术前难以确诊

常见的临床表现为阴道排液、腹痛和盆腔肿块

13、能够诊断侵蚀性葡萄胎的依据包括-

葡萄胎排空后4周血HCG值持续高值

葡萄胎清宫后6个月内发病

镜下见到绒毛结构

出现肺转移

子宫肌层见滋养细胞高度增生

14、妊娠足月的羊水栓塞产妇死亡率为

极少发生

20％～30％

30％～40％

60％～70％

70％～80％

15、前置胎盘的处理措施应包括

边缘性前置胎盘且出血少，可经阴道试产

部分性前置胎盘应行剖宫产术

一经确诊为完全性前置胎盘，应尽早行剖宫产术

行剖宫产应行B型超声检查确定胎盘位置

确诊为前置胎盘应警惕产后大出血

16、容易伴有腹水与右侧胸水的卵巢良性肿瘤为

纤维瘤

皮样囊肿

浆液性囊腺瘤

黏液性囊腺瘤

卵泡膜细胞瘤

17、属于宫颈水肿的项目，错误的是

抬高产妇臀部

宫颈两侧注入5％利多卡因5～10ml

地西泮10mg静脉推注

宫口开全时，上推宫颈前唇

胎先露到达中骨盆平面后才会出现

18、发现胎儿脊柱裂的最佳时机为妊娠

14～16周

15～17周

16～18周

17～19周

18～20周

19、属于枕左前位分娩机制的项目，错误的是

俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中

胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

俯屈是胎头下降至骨盆是遇肛提肌的阻力而发生

内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下

仰伸是在胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生

20、初孕妇，27岁，于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断，最有预测价值的方法为

左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg

右侧卧位较仰卧位的舒张压高30mmHg

平均动脉压为90mmHg

测尿钙／肌酐比值为06

血细胞比容31，全血黏度比值2，血浆黏度比值4

21、妊娠近足月时提示胎盘功能低下的项目为

无应激试验为反应型

缩宫素激惹试验阴性

羊水白色稍混

B超示胎盘成熟度为Ⅲ级

连续3日测孕妇尿E3值分别是8mg／24h，8mg／24h，6mg／24h

22、关于产前检查，哪项是正确的

A．孕早期第一次检查不应做内诊，以防流产

B．有遗传病家族史的孕妇，都不应该继续妊娠

C．高危孕妇应与其他孕妇一样，每月做一次产前检查

D．早孕检查不需要测尿蛋白

E．早孕检查测量血压作为基础血压

23、不属于孕产期保健效果指标的项目为

围生儿死亡率

孕产妇死亡率

产褥感染率

新生儿死亡率

晚期新生儿死亡率

24、羊水栓塞DIC阶段的处理措施包括

抗休克

早期抗凝

早期抗纤溶

补充凝血因子

晚期抗纤溶，同时补充凝血因子

25、流产的概念正确的是：

A．流产--妊娠＜24周，胎儿体重＜800g而终止者

B．先兆流产--原因消除，妊娠仍能继续者

C．难免流产--继续妊娠仅有部分可能性

D．不全流产--宫门已开并见胎囊堵塞于宫颈口者

E．习惯性流产--自然流产连续发生两次以上者