三基简答题.docx
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三基简答题
1.试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。
答：
小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。
其解剖特点如下。
①颞浅静脉：
位于两侧颞部、收集颅顶头皮的血液，汇人面后静脉；②耳后静脉：
起自颅顶后部的静脉丛，向下汇人颈外静脉，在耳郭后方与同名动脉伴行；③前额静脉：
在冠状缝处起于静脉丛，向上沿额骨表面垂直下降汇人面前静脉。
头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺人。
2.何谓血压?
血压受哪些因素影响?
答：
血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。
通常所说的血压是指动脉血压。
影响因素有：
①心输出量，主要影响收缩压；②外周阻力，主要影响舒张压；③大动脉弹性，主要影响脉压；④心率；⑤血量/血管容量比值。
3.何谓病毒?
试述其主要特性。
答：
病毒是一类体积微小、结构简单的非细胞型微生物，是微生物中最小的一种。
其主要特性为：
①体积微小，必须在电镜下才能观察到；②结构简单，
由蛋白质外壳和核酸（只含RNA或DNA）组成；③缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖；④以复制的方式增殖；⑤对抗生素类药物不敏感，目前无特效药物防治。
4.试述高热昏迷患者口腔护理的重要性
答：
对高热昏迷患者要特别注意口腔护理的原因为：
高热时唾液生成和分泌减少，可出现口腔黏膜干燥，黏膜上皮脱落，有利于细菌生长，如不注意口腔清洁，很容易发生口炎，甚至口腔溃疡。
特别是高热昏迷患者，患者自己不会清洁口腔，更要注意口腔护理。
5.试述有机磷农药中毒时用解磷定解救的机制。
答：
有机磷农药中毒时可用解磷定解救的原因为：
有机磷农药是胆碱酯酶抑制药，中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状，常用解磷定等药解救。
因为解磷定是胆碱酯酶复活剂，能将中毒酶的磷酰基解脱下来，使胆碱酯酶重新恢复活性，发挥水解乙酰胆碱的作用。
此外，解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，使之成为无毒的化合物排出体外。
6.何渭血沉?
试述引起血沉加快的常见原因：
答：
抗凝血液在血沉管内垂直静置1小时末红细胞下沉的速率称为红细胞沉降率，简称血沉。
血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身，常见的原因有：
①血浆纤维蛋白原显著增加，如妊娠、急性感染、组织破坏等均可使血浆纤维蛋白原增加，使红细胞叠连加速，故血沉加快；②A/G比值减小时，血液胶体状态不稳定，可加速红细胞的叠连作用，使血沉加快；③进入血液中的某些免疫物质可使红细胞聚集，加速沉降；④胆囊炎或胆道阻塞时，因血浆胆固醇增加，能降低红细胞表面电荷，使血沉加快。
7.细菌性食物中毒分为哪两大类，；引起食物中毒的细菌有哪些?
如何进行诊断?
答：
细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。
感染型食物中毒的细菌有：
沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌。
毒素型食物中毒的细菌有：
产肠毒素的金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌。
根据以下几点诊断：
①发病有群体性；②发病与进食有关；③有急性胃肠炎症状；④从剩余的食物中、患者的呕吐物或粪便中分离出同一细菌。
8.何谓单克隆抗体?
试述其优越性和具体应用。
答：
单克隆抗体是指从一株单细胞克隆所产生、针对复合抗原分子上某一种抗原决定簇的特异性抗体。
其优越性为纯度高、专一性强、效价高。
表现在：
①大大提高了血清学试验在诊断某些疾病上的特异性和敏感性；②用来区分T细胞亚群；③获得纯化的抗体或使用针对肿瘤特异性抗原决定簇的单克隆抗体携带抗肿瘤药来治疗肿瘤。
9.试述大量快速放腹水可诱发肝性脑病的原因。
答：
促进肝性脑病发病的原因为：
①引起腹内压突然下降，使氨和其他含毒物质由肠道吸收增多；②引起门脉血管床扩张，导致脑和肾脏血液灌流量减少；③引起低钾血症和脱水，促进肝性脑病发生。
10.试述职业病的共同特点及其主要诊断依据。
答：
职业病的共同特点为：
①病因明确；②病因大多数可进行定量检测，接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的剂量—反应关系；③从事同一职业的人群有一定数量的病例发生；④早发现、早诊断、早治疗，愈后良好。
其主要诊断依据为：
①详细的职业接触史；②生产环境的劳动卫生调查；②临床表现符合某一职业病的特征；④实验室检查或特殊检查。
11.何谓胸内负压?
试述其生理与临床意义。
答：
胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。
由于胸膜腔内压通常低于大气压，常称胸膜腔负压，简称胸内负压。
（1）生理意义：
①使肺处于扩张状态；②影响静脉回流，吸气时胸内负压增大，促进血液回流，呼气时则相反。
（2）临床意义：
①胸内负压丧失（如开放性气胸），可使肺塌陷，静脉血液回流困难，严重时甚至纵隔移位、摆动；②为了治疗目的可注入一定量空气至胸膜腔，造成闭锁性人工气胸，以致能压缩肺结核性空洞，起治疗作用。
12.何谓抗原?
试述医学上有哪些重要的抗原物质。
答：
凡有刺激机体免疫系统使之产生免疫应答，产生抗体或致敏的淋巴细胞，并能与相应的抗体或致敏的淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质称为抗原。
医学上重要的抗原物质有：
病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物曲清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。
13.何谓缺氧?
有哪些类型?
并简述各类型的血气特点。
答：
当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态结构都可发生异常变化，此病理过程称为缺氧。
缺氧可分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧四类。
各类缺氧的血气特点如下表。
各型缺氧的血氧变化
类型
动脉血氧分压
动脉血氧饱和度
血氧容量
动脉血氧含量
动脉血氧含量差
低张性缺氧
↓
↓
正常
↓
↑或正常
血液性缺氧
正常
正常
↓或正常
↓或正常
↓
循环性缺氧
正常
正常
正常
正常
↑
组织性缺氧
正常
正常
正常
正常
↓
14.试述引起呼吸衰竭的原因。
答：
呼吸衰竭由肺通气障碍与肺换气功能障碍所致。
（1）通气功能障碍的类型与原因：
①限制性通气不足，如呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低以及胸腔积液和气胸等原因均可引起吸气时肺泡扩张受限；②阻塞性通气不足，常因呼吸道狭窄或阻塞引起通气不足。
（2）换气功能障碍：
①弥散障碍，因肺泡膜面积减少或厚度增加所致；②肺泡通气与血流比例失调，可因部分肺泡通气不足或部分肺泡血流不足所致。
15.试述钙拮抗药能治疗心绞痛的原理。
答：
钙拮抗药能治疗心绞痛的原理有：
钙拮抗药为钙通道阻断药，能使心肌细胞及血管平滑肌细胞内钙离子浓度降低。
其结果可出现：
①心肌收缩性下降，心率减慢，血管舒张，血压下降，减轻心脏负荷，从而降低心肌耗氧量；②舒张冠脉血管，解除痉挛，增加冠脉血流量，改善缺血区的供血和供氧。
16．何谓交叉配血？
试述输血前要做交叉配血试验的原因。
答：
输血前不仅要鉴定ABO血型，还必须进行交叉配血试验，即把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称交叉配血主侧；而且要把受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验，称为交叉配血次侧。
只有主、次两侧均无凝集反应时才能输血。
其目的包括：
①复查血型，避免原来血型检查错误；②发现亚型，如A型有Al和A2型，B型有B1、B2、Bx等型。
17.试述免疫球蛋白的类型，各类有哪些主要特点与功能。
答：
免疫球蛋白分为5类：
IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。
各类特点与功能如下。
①IgG：
是血清中主要的免疫球蛋白，是惟一能通过胎盘的抗体，它还可分为IeG，、IgG2、IgG3、IgG44个亚类。
主要有抗菌、抗毒素、抗病毒及固定补体等功能。
②IgM：
是分子质量最大的Ig，又称巨球蛋白，包括IgMl和IgM，两个亚类。
具有溶菌、溶血、固定补体等作用，且在B细胞上起受体作用，能识别抗原并与之结合。
③IgA：
有血清型IgA和分泌型IgA（SIgA）两种。
前者在血清中无明显免疫功能；后者存在于唾液、泪液、初乳、鼻及支气管分泌物、胃肠液、尿液、汗液等分泌液中，具有抑制黏附、调理吞噬、溶菌及中和病毒等作用，在黏膜局部抗感染中起重要作用。
④IgD：
血清中含量极低，其功能尚不清楚，可能与超敏反应及自身免疫性疾病有关。
⑤IgE：
正常人血清中含量极微，又称反应素或亲细胞性抗体，参与Ⅰ型超敏反应。
18.试述正确监护休克患者补液量的方法。
答：
正确监护休克患者补液量的方法如下：
应动态监测中心静脉压，有条件的话还可测定肺动脉楔压。
若中心静脉压或肺动脉楔压低于正常，说明补液不足，若超过正常值，说明补液过多。
如果没有条件测上述两个指标，应动态观察颈静脉充盈程度、尿量、血压等，特别是尿量是很实用的指标。
19.何谓呼吸衰竭?
试述引起呼吸衰竭常见的原因。
答：
呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。
其原因如下：
（1）肺通气功能障碍：
①限制性通气不足；②阻塞性通气不足。
（2）气体交换障碍：
①气体弥散障碍；②肺泡通气与血流比例失调。
20.试述阿司匹林的基本药理作用。
答：
阿司匹林的基本药理作用如下：
①解热作用；②镇痛作用；③消炎抗风湿作用；④防止血栓形成。
21.试述如何处理电脑医嘱。
答：
由医师直接输入电脑的医嘱称为“电脑医嘱”。
其大致的处理程序是：
①医师在医师工作站将医嘱内容输入电脑后，提交给护士工作站，护士在护士工作站提取、转抄医嘱，并打印成“医嘱本”；②护士逐条校对医嘱无误后，将临时医嘱打印在“临时医嘱单”上，将长期医嘱打印在“长期医嘱单”上，长期医嘱单和临时医嘱单人病案内保存；③将医嘱打印成分类执行单，如“注射单”、“服药单”、“输液单”、“小治疗单”，护士根据分类执行单执行医嘱。
22.试述如何转抄“手工医嘱”。
答：
由医生直接书写在医嘱本上的医嘱称为“手工医嘱”。
其转抄程序是：
①由护士按医嘱性质分别转抄在长期和临时医嘱单上，并分别在医嘱本的“蓝”标记行内画一蓝勾，表示此条医嘱已转抄；②转抄时应紧靠日期线书写，1行不够，下一行缩进1个字后再写；③药物名称、剂量、用法、时间及第1个字的排列应分别成4条线；-回日期、时间、医师和转抄护士姓名均写在第1横格内，核对者签名于医嘱最后1行护士签名横格内。
23.试述如何停止“手工医嘱”。
答：
医师开出停止医嘱后，护土用蓝钢笔在长期医嘱单上停止栏内写明日期、时间并签名，同时将有关执行单上的该医嘱注销。
如更改医嘱、应同时停止原医嘱。
24.试述如何书写出院记录单。
答：
出院记录单是用于小结患者在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。
书写出院记录单时注意：
①出院记录单应记录患者在住院期间出现的护理问题，并写明已解决了哪些护理问题，出院时仍存在或潜在的护理问题有哪些；②在出院指导栏内书写出院后患者在饮食、活动、休息、用药、复诊5个方面的注意事项；③简单小结出院时患者的一般状况。
25.试述特别护理记录单包括哪些内容。
答：
特别护理记录单包括：
①一般项目：
姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名；②记录内容：
意识、颅内病变指征、生命体征、入量、各种管道、皮肤、病情及护理措施实施情况。
26.试述半坐卧位的意义。
答：
半坐卧位的意义如下：
①减轻某些面部及颈部手术后患者局部出血；②减轻急性左心衰患者的肺淤血和心脏负担；③改善心肺疾患所引起的呼吸困难；④对腹腔、盆腔手术后或炎症的患者，可促使感染局限，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；⑤可减轻腹部手术后患者腹壁伤口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。
27.试述无菌技术的基本原则。
答：
无菌技术的基本原则如下：
①保持环境清洁：
无菌操作前30分钟通风，停止清扫地面，减少人群流动，以降低室内空气中的尘埃。
②工作人员修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩。
必要时穿无菌衣，戴无菌手套。
③无菌物品和非无菌物品应分别放置。
保存期一般以7天为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌。
④取无菌物时工作人员面向无菌区域，用无菌钳取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，注意不可跨越无菌区域。
无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。
⑤保持无菌：
操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
怀疑无菌物品被污染，不可再用。
⑥一套无菌物品，只能供一位患者使用，防止交叉感染。
28.试述测量脉搏的注意事项。
答：
测量脉搏时应注意以下事项：
①测量脉搏前应使患者保持安静，如有剧烈活动，应先休息20分钟后再测；②不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与患者的脉搏相混淆；③如发现有脉搏短绌时，应同时由两人分别测脉率和心率1分钟。
29.试述洗胃的适应证和禁忌证。
答：
（1）洗胃的适应证：
①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等；②食物中毒的患者；③胃肠道手术前患者。
（2）洗胃的禁忌证：
①强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。
30.试述输血前的准备。
答：
输血前的准备工作如下。
①备血：
根据医嘱抽血标本进行血型鉴定和交叉配血试验。
②取血：
凭取血单到血库取血，取血时与血库人员共同做好三查八对。
三查：
查血的有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对：
对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量。
③取血后：
避免剧烈震荡而引起溶血；不能将血液加温。
④输血前须与另一护士再次核对，确定无误后方可输血。
31．试述如何确定鼻饲患者的预期目标。
答：
应根据下列原则确定鼻饲患者的预期目标。
①患者理解鼻饲的意义和必要性，主动配合；②患者基本的营养需求得到满足；③患者饮食与营养的知识有所增加。
32．试述体温测量的注意事项。
答：
体温测量的注意事项如下：
①测量体温前应清点体温计的数量，并检查有无破损。
定期检查体温计的准确性。
②精神异常、昏迷及小儿不可测口温，以防体温计失落或折断。
对不合作者、口鼻手术后或呼吸困难者，不宜测口腔温度。
进食、沐浴或面颊部作冷、热敷者应间隔30分钟后方可测量口腔温度。
③腹泻、直肠或肛门手术患者不宜由直肠测温，坐浴或灌肠后须间隔30分钟方可直肠测温。
④发现体温与病情不符合时，要寻找原因，予以复查。
⑤若患者不慎咬破体温计误吞水银时，可立即口服大量蛋白水或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收，直至排出体外。
在病情许可的情况下，可吃大量粗纤维食物，使水银被包裹而减少吸收。
33.试述给药时对患者进行评估的内容。
答：
给药时应对患者下述内容进行评估。
①全身情况：
年龄、体重、性别及目前病情，治疗、用药、意识状态、生命体征，沟通能力、自理能力，有无禁食、手术等情况；②患者的用药情况：
包括既往病史、用药史、过敏史、家族史及有关习惯，目前用药的目的与计划；③心理社会情况：
服药的动机，对治疗的态度，是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认识程度及社会、经济状态。
34．试述超声雾化吸人疗法的目的。
答：
.超声雾化吸人疗法的目的如下：
①消炎，镇咳，祛痰；②解除支气管痉挛，减低呼吸道阻力，使呼吸道通畅，改善通气功能；③在胸部手术前后，预防呼吸道感染；④为长期使用人工呼吸机的患者做呼吸道湿化或间歇雾化给药。
35.试述判断患者心搏骤停的步骤。
答：
判断心搏骤停的步骤如下。
①判断意识：
轻摇患者肩膀，呼唤其姓名，压眼眶、掐人中穴无反应；②判断呼吸：
观察胸廓无起伏，并将耳部贴近患者口鼻，感觉无气体逸出；③判断心搏：
触摸颈动脉或股动脉，无搏动；④检查口腔、鼻咽部有无异物，观察面色和瞳孔。
36.试述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。
答：
输血潜在并发症超敏反应的相关因素及护理措施有：
（1）相关因素：
①患者过敏体质，输入的血液中的异体蛋白与过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而过敏；②献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入的血液中含致敏物质。
（2）护理措施：
①发生超敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。
②出现呼吸困难时给予氧气吸入；喉头水肿严重者，配合气管插管或气管切开术；如出现过敏性休克，即协助抗休克治疗。
③根据医嘱给予0.1％的盐酸肾上腺素0.5~1mL皮下注射；或用抗过敏的药物或激素如异丙嗪、地塞米松等。
37.试述留置导尿管患者的护理。
答：
留置导尿管患者的护理措施如下：
①注意保持导尿管的通畅，防止导尿管脱出、扭曲、受压，以利尿液引流；②每天定时更换集尿袋，及时倾倒尿液，记录尿量，集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液反流，每周更换导尿管1次；③保持尿道口清洁，每天用消毒液棉球擦洗外阴1~2次，男性患者注意擦净龟头及包皮垢；④鼓励患者多饮水，及时观察尿液有无异常，每周做尿常规检查1次；⑤长期留置导尿管者在拔管前应作间歇引流夹管，以锻炼膀胱的反射功能。
38.试述保留灌肠的注意事项。
答：
保留灌肠时应注意以下事项：
①在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。
②灌肠前嘱患者先排便。
肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌人的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。
③肛门、直肠、结肠手术后的患者及排便失禁的患者不宜保留灌肠。
.
39.试述应用心电监护仪的目的。
答：
应用心电监护仪的目的如下。
①对危重患者进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命的心律失常，指导临床抗心律失常的治疗；②通过仪器的报警装置，将危重患者的心率及时、准确地向医师进行报告，提高危重患者的抢救成功率。
40.试述热水坐浴的注意事项。
答：
热水坐浴的注意事项如下。
①坐浴中注意观察患者的面色和脉搏，如患者诉乏力、眩晕应停止坐浴；②女患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起盆腔内感染或早产；③冬天应注意室温和保暖；④注意水温及药液浓度，防止烫伤。
41.试述静脉输液的目的。
答：
静脉输液目的为：
①纠正水、电解质失调，，维持酸碱平衡；②补充能量和水分；③输入药物，治疗疾病；④增加血容量，维持血压；⑤利尿消肿，降低颅内压。
42.试述超声雾化疗法的注意事项。
答：
超声雾化吸入疗法的注意事项包括：
①使用前先检查超声雾化器各部分有无松动、脱落等异常情况，机器与雾化罐编号要一致。
注意仪器的保养与维修。
②水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。
③水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下，不能开机。
水槽和雾化罐中切忌加温水和热水，以免损坏仪器。
④若连续使用，中间应间隔半小时。
43.试述大量不保留灌肠的目的。
答：
大量不保留灌肠的目的为：
①解除便秘；②清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备；③稀释和清除肠道内有害物质；④为高热患者降温。
44.试述膀胱高度膨胀患者第1次放尿不超过1000mL的原因。
答：
膀胱高度膨胀患者第1次放尿不能超过1000mL，是因为：
①大量放尿使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；②膀胱内突然减压，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿
45.试述促进高热患者舒适的护理措施。
答：
高热患者促进其舒适的措拖包括：
①休息：
可减少能量的消耗，有利于机体的恢复：
②口腔护理；③皮肤护理。
46.试述由输液引起的循环负荷过重的护理措施。
答：
当患者出现循环负荷过重的症状时，应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理。
①患者采取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；②加压给氧，同时给予20％30％的乙醇湿化吸氧，减低肺泡内泡沫的表面张力；③按医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负担；④必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量；⑤对无贫血的患者可通过静脉放血200300mL，以减少静脉回心血量。
47.试述口腔护理的目的。
答：
口腔护理的目的有：
①保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症；②防止臭、口垢，促进食欲；③观察口腔黏膜及舌苔，注意特殊口腔气味，如肝臭味等。
48.对需要鼻饲的患者插胃管前应注意评估哪些内容?
答：
对鼻饲患者插胃管前应注意评估以下内容。
①评估患者全身情况：
包括目前病情，有无咀嚼、吞咽困难；食欲和进食的方式，意识状态，活动能力，营养状态，鼻饲的原因。
②局部情况：
包括检查鼻孔是否通畅，鼻腔黏膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况。
③心理状态：
评估患者有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲的认识与合作程度。
④健康知识：
评估患者对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。
49.试述膀胱冲洗的注意事项。
答：
膀胱冲洗的注意事项有：
①严格执行无菌操作，预防感染；②注意冲洗液的温度（38~40℃）；③冲洗过程中出现鲜血、剧痛、不适等症状时应停止冲洗；④准确记录尿的颜色、性状、出水量及患者的自觉症状。
50.试述锁骨下静脉穿刺的目的。
答：
锁骨下静脉穿刺的目的是：
①对长期不能进食或丢失大量体液者，如食管手术后患者、危重患者等，用以补充大量高热量、高营养液体及电解质；②对各种原因所致的大出血，迅速输入大量液体，纠正血容量不足，以提高血压；③用于癌症患者进行化学治疗，注入刺激性较强的药物；④测定中心静脉压。
51．试述破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射方法。
答：
去破伤风抗毒素（TAT）过敏试验阳性者需进行脱敏注射，脱敏方法为多次小剂量注射药液，每隔20分钟注射1次，每次注射后，应密切观察患者。
如发现患者有全身反应，如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速处理；如反应轻微，待症状消退后，酌情将注射次数增加，剂量减少，以达到顺利注入所需的全量。
具体注射方法如下表：
破伤风抗毒素脱敏注射法
次数抗毒血清等渗盐水注射法
10.1mL0.9mL肌内汪射
20.2mL0.8mL肌内注射
30.3mL0.7mL肌内注射
4余量稀释至1mL肌内注射
52．试述压疮的预防措施。
答：
压疮的预防主要在于消除压疮发生的原因。
要求做到五勤：
即勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
措施要落实，并做好交接班。
（1）避免局部长期受压：
①鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，使骨骼突出部位交替地受压。
②保护骨隆突处和支持身体空隙处。
将患者体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕、海绵垫，使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压力。
③对使用石膏、夹板或其他矫形器械的患者，松紧要适度，衬垫应平整，随时听取和观察患者的反映，并给予适当处理。
（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
（3）避免摩擦力和剪切力，采用适当的方法防止患者滑动。
（4）增进局部血液循环：
对容易发生压疮的患者，要经常用温水擦澡，进行全背按摩和局部按摩。
（5）增加营养：
给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，以促进创面愈合。
（6）鼓励患者活动。
53.试述体温计的检查方法。
答：
在使用新体温计前或定期消毒体温计后，为保证体温计的准确性，应对体温计进行检查。
其具体检查方法为：
将所有体温计的水银柱甩至35℃下，于同一时间放人已测好的40℃以下（一般为36℃~40℃）的温水中，3分钟后取出检视，若体温计之间相差0.212以上者或水银柱有裂痕者，不能再使用，合格的体温计用纱布擦干，放于清洁的容器内备用。
54.试述输血过程中出现溶血反应的处理措施。
答：
输血过程中出现溶血反应的处理措施有：
①发生溶血反应立即停止输血，与医师联系，并保留余血。
采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰患者，以缓解其恐惧和焦虑。
②维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。
③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。
④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。
⑤密切观察生命体征和尿量，并记录。
对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理；如出现休克症状，即配合抗休克抢救。
55.现有80万U青霉素l瓶，欲配制成每毫升含青霉素500U的皮肤试验溶液，试述其具体的配制方法。
答：
青霉素皮肤试验溶液的配制方法：
以每
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