西药学药二冲刺金题第八章内分泌系统疾病用药.docx

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西药学药二冲刺金题第八章内分泌系统疾病用药

西药学药二冲刺金题第八章：

内分泌系统疾病用药

西药学药二冲刺金题第八章：

内分泌系统疾病用药一、最佳选择题１.下列药物中属于短效糖皮质激素的是Ａ.氢化可的松Ｂ.泼尼松Ｃ.曲安西龙Ｄ.地塞米松Ｅ.倍他米松２.泼尼松主要用来治疗Ａ.中毒性肺炎Ｂ.血清病Ｃ全身性红斑狼疮Ｄ.骨质疏松Ｅ.粒细胞增多症３.苯丙酸诺龙属于Ａ.同化激素类药Ｂ.雌激素类药Ｃ.雄激素类药Ｄ.孕激素类药Ｅ.抗雌激素类药４.雌二醇主要用来治疗Ａ.子宫颈癌Ｂ.绝经期前乳腺癌Ｃ.功能性子宫出血Ｄ.子宫内膜癌Ｅ.子宫癌５.下列需要应用糖皮质激素大剂量冲击疗法治疗的疾病是Ａ.严重中毒性感染及休克Ｂ.原发慢性肾上腺皮质功能不全Ｃ.结缔组织病Ｄ.肾病综合征Ｅ.支气管哮喘６.复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是Ａ.通过负反馈机制，抑制排卵Ｂ.抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床Ｃ.使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔Ｄ.抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度Ｅ.抑制卵巢黄体分泌激素７.下列对孕激素作用的描述，错误的是Ａ.促进乳腺腺泡发育，为哺乳做准备Ｂ.促进女性性器官的发育成熟Ｃ.大剂量抑制卵巢排卵Ｄ.可用于前列腺癌症治疗Ｅ.抑制子宫平滑肌的收缩８.合并严重代谢紊乱的糖尿病应使用Ａ.胰岛素Ｂ.那格列奈Ｃ.二甲双胍Ｄ.阿卡波糖Ｅ.甲苯磺丁脲９.糖皮质激素导致的免疫细胞溶解、耗竭最为显著的是Ａ.树突状细胞Ｂ.单核细胞Ｃ.辅助Ｔ淋巴细胞Ｄ.巨噬细胞Ｅ.Ｂ细胞１０.下列关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，不正确的是Ａ.同时补充维生素ＤＢ.补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂Ｃ.钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用Ｄ.食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收Ｅ.钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加１１.下列不属于雷洛昔芬禁忌证的是Ａ.严重肝肾功能不全者Ｂ.有子宫内膜癌症状和体征者Ｃ.肝功能不全Ｄ.心力衰竭患者Ｅ.妊娠期妇女１２.单纯餐后血糖升高的首选治疗药是Ａ.格列本脲Ｂ.格列齐特Ｃ.二甲双胍Ｄ.阿卡波糖Ｅ.罗格列酮１３.不属于糖皮质激素常见不良反应的是Ａ.水钠潴留Ｂ.出血倾向Ｃ.库欣综合征Ｄ.糖尿病倾向Ｅ.股骨头坏死１４.糖皮质激素可用于治疗Ａ.各种原因引起的休克Ｂ.严重精神病Ｃ.活动性消化性溃疡Ｄ.病毒感染Ｅ.严重高血压、糖尿病１５.需慎用司坦唑醇的是Ａ.低血压患者Ｂ.代谢性酸中毒患者Ｃ.肝肾病患者Ｄ.高血压患者Ｅ.高钾血症患者１６.对非磺酰脲类胰岛素促泌剂的描述正确的是Ａ.格列美脲属于本类药物Ｂ.可降低Ⅱ型糖尿病者的餐前血糖Ｃ.需在餐前即刻服用Ｄ.不能单独服用Ｅ.不会出现低血糖反应１７.下列不属于双膦酸盐类药物的是Ａ.阿仑膦酸钠Ｂ.阿法骨化醇Ｃ.帕米膦酸二钠Ｄ.依替膦酸二钠Ｅ.氯屈膦酸二钠１８.能诱发甲亢的抗甲状腺药是Ａ.卡比马唑Ｂ.普萘洛尔Ｃ.甲巯咪唑Ｄ.甲硫氧嘧啶Ｅ.大剂量碘化钾１９.肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是Ａ.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能Ｂ.抑制ＡＣＴＨ的释放Ｃ.病人对激素不敏感而未出现相应的疗效Ｄ.促使许多病原微生物繁殖所致Ｅ.用量不足，无法控制症状而造成２０.以下属于胰高糖素样肽－１受体激动剂的是Ａ.西格列汀Ｂ.艾塞那肽Ｃ.吡格列酮Ｄ.瑞格列奈Ｅ.阿卡波糖２１.增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是Ａ.阿卡波糖Ｂ.那格列奈Ｃ.罗格列酮Ｄ.瑞格列奈Ｅ.格列齐特２２.双胍类降血糖作用机制是Ａ.抑制胰高血糖素的分泌Ｂ.刺激胰岛细胞Ｃ.增强胰岛索的作用Ｄ.促进葡萄糖的排泄Ｅ.抑制糖原异生，促进组织摄取葡萄糖２３.关于糖皮质激素对特殊人群的影响，不正确的是Ａ.造成儿童生长迟缓和肾上腺皮质功能受抑制Ｂ.老年人长期使用需要预防消化道溃疡、感染、骨质疏松症和高血压Ｃ.可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率Ｄ.妊娠早期妇女避免使用Ｅ.严重肝功能不全者宜选择可的松或泼尼松２４.地塞米松的禁忌证是Ａ.抑郁症Ｂ.支气管哮喘Ｃ.荨麻疹Ｄ.心绞痛Ｅ.活动性消化性溃疡２５.糖皮质激素禁忌证不包括Ａ.严重精神病Ｂ.角膜炎、虹膜炎Ｃ.角膜溃疡者Ｄ.肾上腺皮质功能亢进者Ｅ.活动性消化性溃疡病２６.甲睾酮的作用不包括Ａ.促进男性性器官的发育与成熟Ｂ.抗雌激素作用Ｃ.抑制蛋白质的合成Ｄ.抑制垂体前叶分泌促性腺激素Ｅ.大剂量促进红细胞生长２７.卵巢功能不全可选用Ａ.炔诺酮Ｂ.雌二醇Ｃ.西地那非Ｄ.米非司酮Ｅ.泼尼松龙２８.胰岛素对代谢的作用叙述错误的是Ａ.减少酮体生成Ｂ.抑制脂肪的合成Ｃ.抑制糖原分解Ｄ.促进糖原合成Ｅ.促进蛋白质合成２９.甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用Ａ.地塞米松Ｂ.碘剂Ｃ.甲状腺素Ｄ.甲巯咪唑Ｅ.碘塞罗宁３０.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是Ａ.影响碘的摄取Ｂ.抑制甲状腺素的合成Ｃ.干扰甲状腺素的作用Ｄ.促进甲状腺素的释放Ｅ.干扰促甲状腺素的分泌３１.甲状腺素的合成需要Ａ.碳酸酐酶Ｂ.过氧化物酶Ｃ.环氧化酶Ｄ.蛋白水解酶Ｅ.单胺氧化酶３２.患者对二甲双胍不耐受性的表现是Ａ.乳酸酸中毒Ｂ.腹泻和腹痛Ｃ.低血糖Ｄ.味觉异常Ｅ.大便异常３３.长期大量服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用Ａ.向心性肥胖Ｂ.高血钾Ｃ.溃疡或出血穿孔Ｄ.满月脸Ｅ.糖尿病倾向３４.根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为Ａ.下午４时Ｂ.晚上７时Ｃ.凌晨４时Ｄ.上午８时Ｅ.中午１２时３５.应用雌激素时需要停药的指征是Ａ.乳房触痛或增大Ｂ.不规则阴道出血Ｃ.肝功异常Ｄ.突破性出血Ｅ.高钙血症３６.关于应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法不正确的是Ａ.多见于长期用药的患者突然停药Ｂ.可能是由于患者减药太快Ｃ.可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性Ｄ.可能是病情未充分控制Ｅ.可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全３７.避孕药的作用机制不包括Ａ.抑制排卵Ｂ.改变子宫颈黏液Ｃ.减少子宫腺体制造肝糖Ｄ.使子宫黏膜内腺体生长Ｅ.改变子宫和输卵管活动方式３８.幼儿甲状腺素不足易患Ａ.侏儒症Ｂ.呆小病Ｃ.黏液性水肿Ｄ.单纯性甲状腺肿Ｅ.肢端肥大症３９.关于糖皮质激素的抗炎作用说法不正确的是Ａ.抑制炎症细胞向炎症部位移动Ｂ.阻止炎症介质发生反应Ｃ.减轻充血、提高毛细血管的通透性Ｄ.抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜Ｅ.抑制炎症后组织损伤的修复４０.黄体酮治疗先兆流产，必须肌肉注射给药的主要理由是Ａ.口服吸收缓慢Ｂ.口服后在消化道和肝内迅速破坏Ｃ.口服用药排泄快Ｄ.肌肉注射吸收迅速Ｅ.注射用药能维持较高浓度４１.某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。

经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为Ａ.阿托品Ｂ.酚妥拉明Ｃ.右旋糖酐Ｄ.糖皮质激素Ｅ.肾上腺素４２.联合应用雌激素－孕激素有益的是Ａ认知力下降的一级预防Ｂ.卒中的一级或二级预防Ｃ.静脉血栓Ｄ.预防糖尿病新发Ｅ.痴呆４３.下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是Ａ.瑞格列奈Ｂ.罗格列酮Ｃ.正规胰岛素Ｄ.那格列奈Ｅ.二甲双胍４４.门冬胰岛素的注射时间是Ａ.晨起空腹Ｂ.餐前半小时Ｃ.餐前１５ｍｉｎ内Ｄ.任意固定时间Ｅ.睡前４５.同化激素不包括Ａ.苯丙酸诺龙Ｂ.司坦唑醇Ｃ.美雄酮Ｄ.黄体酮Ｅ.癸酸诺龙４６.甲亢术前准备的正确给药方法是Ａ.只给硫脲类Ｂ.只给碘化物Ｃ.先给碘化物，术前两周再给硫脲类Ｄ.先给硫脲类，术前两周再给碘化物Ｅ.同时给予碘化物和硫脲类４７.主要抑制排卵的短效口服避孕药是Ａ.苯丙酸诺龙Ｂ.丙酸睾丸素Ｃ.复方炔诺酮Ｄ.炔诺酮Ｅ.炔雌醇４８.按抗骨吸收作用由强到弱排序，顺序正确的是Ａ.氯屈膦酸二钠、阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠Ｂ.帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠、氯屈膦酸二钠Ｃ.氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠Ｄ.阿仑膦酸钠、氣屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠Ｅ.阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠、氯屈膦酸二钠４９.最受推荐的常规避孕方式是Ａ.短效口服避孕药Ｂ.紧急避孕药Ｃ.长效避孕药Ｄ.外用避孕药Ｅ.皮下埋植避孕药５０.雌激素在临床不用于Ａ.晚期乳腺癌Ｂ.老年骨质疏松Ｃ.痛经和子宫内膜异位Ｄ.避孕Ｅ.绝经期综合征５１.关于艾塞那肽的注意事项描述，不正确的是Ａ.与磺酰脲类合用时，可降低后者用量Ｂ.服药期间应警惕急性胰腺炎症状Ｃ.应注意是否有过敏性症状Ｄ.肾移植患者慎用Ｅ.本品可肌內注射５２.女性患者应用蛋白同化激素不会出现的不良反应是Ａ.体毛增长Ｂ.性欲降低Ｃ.痤疮Ｄ.声音变低沉Ｅ.经期不规律５３.用于治疗恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解和高钙血症的是Ａ.依普黄酮Ｂ.降钙素Ｃ.阿法骨化醇Ｄ.依替膦酸钠Ｅ.依降钙素５４.高纯度人胰岛素的常见不良反应不包括Ａ.低血糖反应Ｂ.过敏反应Ｃ.注射局部红肿Ｄ.注射局部硬结Ｅ.注射部位皮下脂肪萎缩５５.磺酰脲类降血糖作用说法正确的是Ａ.可增加肌肉组织对血糖的利用Ｂ.增加组织对胰岛素的敏感性Ｃ.抑制糖原的分解和糖异生Ｄ.对胰岛功能完全丧失者也有效Ｅ.直接刺激胰岛细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加５６.适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高患者的是Ａ.阿卡波糖Ｂ.格列齐特Ｃ.吡格列酮Ｄ.西格列汀Ｅ.瑞格列奈５７.关于胰岛素的应用，说法不正确的是Ａ.改用高纯度人胰岛素后可使局部脂肪萎缩恢复正常Ｂ.胰岛素过量必须及时给予静脉葡萄糖或口服糖类等抢救Ｃ.混悬型胰岛素注射液禁用于静脉注射Ｄ.胰岛素的过敏反应少见，表现为荨麻疹等Ｅ.未开瓶使用胰岛素应在－２~４℃冷处保存５８.关于吡格列酮的叙述，错误的是Ａ.治疗前、治疗后建议定期监测肝功能Ｂ.餐前服用，服药后即可进餐Ｃ.对于正在使用磺酰脲类药的患者，当开始联合应用吡格列酮时，磺酰脲类药剂量可维持不变Ｄ.对于正在使用二甲双胍的患者，当开始联合应用吡格列酮时，二甲双胍剂量可维持不变Ｅ.对于正在使用胰岛素的患者，当开始联合应用吡格列酮时，胰岛素剂量可维持不变５９.可抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大的药物不包括Ａ.华法林Ｂ.保泰松Ｃ.磺胺类Ｄ.巴比妥类Ｅ.磺酰脲类６０.主要用于轻症Ⅱ型糖尿病，尤其适用肥胖者的药物是Ａ.阿卡波糖Ｂ.格列本脲Ｃ.格列齐特Ｄ.二甲双胍Ｅ.格列吡嗪６１.适用于哺乳期妇女治疗甲亢的药物是Ａ.甲巯咪唑Ｂ.丙硫氧嘧啶Ｃ.卡比马唑Ｄ.碘化物Ｅ.甲状腺素６２.瑞格列奈可用于治疗Ａ.高血压Ｂ.Ⅰ型糖尿病Ｃ.甲状腺功能亢进Ｄ.高血脂症Ｅ.２型糖尿病６３.常用于控制餐后血糖的是Ａ.甘精胰岛素Ｂ.赖脯胰岛素Ｃ.低精蛋白锌胰岛素Ｄ.精蛋白锌胰岛素Ｅ.普通胰岛素６４.关于阿法骨化醇的作用机制说法不正确的是Ａ.增加小肠和肾小管对钙的重吸收Ｂ.抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放Ｃ.减少转化生长因子－和胰岛素样生长因子－Ｉ合成Ｄ.促进胶原和骨基质蛋白合成Ｅ.调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化二、配伍选择题【６５~６７】Ａ.阿法骨化醇Ｂ.阿仑膦酸钠Ｃ.葡萄糖酸钙Ｄ.依降钙素Ｅ.帕米膦酸二钠６５.可用来治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛的是６６.可以促进钙剂吸收的是６７.可用来治疗绝经后妇女的骨质疏松的是【６８~６９】Ａ.赖脯胰岛素Ｂ.低精蛋白胰岛素Ｃ.普通胰岛素Ｄ.甘精胰岛素Ｅ.预混胰岛素６８.属于中性胰岛素，可进行静脉注射的是６９.属于双时相胰岛素的是【７０~７２】Ａ.苯妥英钠Ｂ.伊曲康唑Ｃ.利福平Ｄ.阿司匹林Ｅ.氢氯噻嗪７０.可抑制肝药酶，升高糖皮质激素血药浓度的是７１.可加重糖皮质激素所致消化性溃疡的是７２.可加重糖皮质激素所致低钾血症的是【７３~７４】Ａ.卡比马唑片Ｂ.复方碘口服液Ｃ.甲巯咪唑片Ｄ.左甲状腺素Ｅ.丙硫氧嘧啶片７３.可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是７４.可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是【７５~７７】Ａ.瑞格列奈Ｂ.格列本脲Ｃ.阿卡波糖Ｄ.二甲双胍Ｅ.格列喹酮７５.降糖作用迅速，被称为餐时血糖调节剂的降糖药是７６.Ⅱ型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是７７.单纯饮食控制及体育锻炼无效的Ⅱ型糖尿病肥胖患者首先的降糖药是【７８~７９】Ａ.米非司酮Ｂ.黄体酮Ｃ.雌二醇Ｄ.地塞米松Ｅ.甲睾酮７８.用于绝经期妇女骨质疏松的治疗药７９.用于先兆性流产和习惯性流产三、综合分析选择题【８０－８３】患儿，女，８岁，体重３０ｋｇ，以双下肢皮疹３天之主诉入院，临床诊断过敏性紫癜。

入院查体:

双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。

人白介素－８１８７.０ｐｇ/ｍｌ，嗜酸性粒细胞百分比７.６％。

１个月前曾患扁桃体炎。

医嘱:

８０.该患儿同时服用维生素Ｄ是为了Ａ.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失Ｂ.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高Ｃ.预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高Ｄ.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡Ｅ.预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染８１.下列不属于糖皮质激素禁忌证的是Ａ.严重精神病史Ｂ.高钾血症Ｃ.活动性消化道溃疡Ｄ.骨折Ｅ.创伤修复期８２.氢化可的松的使用注意事项不包括Ａ.妊娠及哺乳期妇女慎用Ｂ.频繁使用可引起继发感染Ｃ.肝功能不全者禁用Ｄ.长期使用可发生低血钙Ｅ.儿童宜尽量选择小剂量８３.下列药物中，属于糖皮质激素的是Ａ.雌二醇Ｂ.黄体酮Ｃ.司坦唑醇Ｄ.泼尼松龙Ｅ.甲硫咪唑【８４~８６】患者，男，６６岁。

体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。

医师处方二甲双胍片（０.５ｇ，ｔｉｄ）控制血糖。

８４.二甲双胍片的适宜服用时间是Ａ.空腹服用Ｂ.餐前半小时Ｃ.随餐服用Ｄ.餐后半小时Ｅ.餐后２小时８５.该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标。

建议联合应用的降糖药是Ａ.瑞格列奈Ｂ.格列苯脲Ｃ.胰岛素Ｄ.阿卡波糖Ｅ.吡格列酮８６.联合用药应注意监测的不良反应有Ａ.光敏反应Ｂ.低血糖反应Ｃ.糖尿病酮症酸中毒Ｄ.急性胰腺炎Ｅ.尿路感染四、多项选择题８７.糖皮质激素的禁忌症包括Ａ.活动性消化性溃疡Ｂ.严重精神病或癫痫Ｃ.严重的Ⅱ型糖尿病Ｄ.未能控制的细菌、病毒或真菌感染Ｅ.系统性红斑狼疮８８.胰岛素常见不良反应是Ａ.过敏反应Ｂ.胃肠道反应Ｃ.低血糖反应Ｄ.胰岛素耐受性Ｅ.注射部位脂肪萎缩８９.禁用糖皮质激素的疾病是Ａ.严重精神病者Ｂ骨质疏松患者Ｃ糖尿病患者Ｄ孕妇Ｅ过敏性紫癜９０.糖皮质激素的适应证包括Ａ.全身性红斑狼疮Ｂ.未能控制的细菌感染者Ｃ.骨质疏松Ｄ.爆发型肝炎Ｅ.异体器官移植后的排斥反应９１.当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的药物是Ａ.胰岛素Ｂ.二甲双胍Ｃ.格列本脲Ｄ.瑞格列奈Ｅ.那格列奈９２.糖皮质激素的不良反应包括Ａ.高血压Ｂ.高血钾Ｃ.高血糖Ｄ.高血钙Ｅ.痤疮９３.碘和碘化物的药理作用正确的是Ａ.小剂量时可用于单纯性甲状腺肿Ｂ.大剂量时有抗甲状腺的作用Ｃ.大剂量时用于甲亢术前准备Ｄ.大剂量时抑制甲状腺激素的合成Ｅ.大剂量时可用于治疗甲状腺激素缺乏９４.可用地塞米松治疗的疾病有Ａ.慢性肾上腺皮质功能不全Ｂ.荨麻疹Ｃ.风湿热Ｄ.支气管哮喘Ｅ.心功能不全９５.甲状腺激素的生物活性包括Ａ.提高代谢Ｂ.促进生长发育Ｃ.可引起克汀病Ｄ.提高神经兴奋性Ｅ.促进Ｎａ＋、Ｃｌ－潴留９６.口服避孕药的不良反应包括Ａ.汗液分泌增加Ｂ.恶心、呕吐Ｃ.诱发或加重胃、十二指肠溃疡Ｄ.子宫不规则出血Ｅ.类早孕反应９７.下列可用来治疗糖尿病的药物有Ａ.阿卡波糖Ｂ.丙硫氧嘧啶Ｃ.二甲双胍Ｄ.瑞格列奈Ｅ.吡格列酮９８.同化激素类药物长期使用时注意事项为Ａ.水、钠潴留Ｂ.女性患者男性化现象Ｃ.老年患者可引起前列腺增生Ｄ.儿童及青少年会造成性早熟Ｅ.孕妇及前列腺癌病人禁用９９.关于性激素，下列叙述正确的是Ａ.包括雌激素、雄激素等Ｂ.体内大部分由性腺分泌Ｃ.常用的避孕药大多属于性激素制剂Ｄ.均具有甾体化学结构Ｅ.性激素受体均位于细胞膜上１００.下列药物具有口服降血糖作用的药物是Ａ.胰岛素Ｂ.格列本脲Ｃ.二甲双胍Ｄ.阿卡波糖Ｅ.瑞格列奈１０１.大剂量碘在术前应用的目的是为了Ａ.利于手术进行，减少出血Ｂ.防止术后发生甲状腺危象Ｃ.使甲状腺功能恢复Ｄ.使甲状腺组织退化、腺体缩小Ｅ.使甲状腺功能接近正常１２３４５６７８９１０ＡＣＡＣＡＡＢＡＣＥ１１１２１３１４１５１６１７１８１９２０ＤＤＢＡＣＣＢＥＡＢ２１２２２３２４２５２６２７２８２９３０ＣＥＥＥＢＣＢＢＤＢ３１３２３３３４３５３６３７３８３９４０ＢＢＢＤＤＥＤＢＣＢ４１４２４３４４４５４６４７４８４９５０ＤＤＥＣＤＤＣＣＡＣ５１５２５３５４５５５６５７５８５９６０ＥＢＢＥＥＡＥＢＡＤ６１６２６３６４６５６６６７６８６９７０ＢＥＢＣＥＡＢＣＥＢ７１７２７３７４７５７６７７７８７９８０ＤＥＣＥＡＥＤＣＢＡ８１８２８３８４８５８６８７８８８９９０ＢＣＤＣＤＢＡＢＣＤＡＣＤＥＡＢＣＤＡＤＥ９１９２９３９４９５９６９７９８９９１００ＡＢＡＣＥＡＢＣＤＡＢＣＤＡＢＤＢＤＥＡＣＤＥＡＢＣＤＥＡＢＣＢＣＤＥ１０１ＡＢＤ１９.【解析】本题考查的是肾上腺皮质激素的药理作用。

肾上腺皮质激素药理作用是抗炎作用和免疫抑制作用，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。

所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。

５２.【解析】本题考查女性患者应用蛋白同化激素的不良反应。

女性使用者会出现身体脂肪减少、体毛增长、痤疮、声音变低沉、乳房萎缩、性欲亢进、阴蒂胀大以及经期不规律甚至停经。

５３.【解析】本题考查降钙素的适应证。

包括:

用于绝经后骨质疏松症及老年骨质疏松症，恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解和高钙血症，各种骨代谢疾病所致的骨痛，甲状旁腺功能亢进、缺乏活动或维生素Ｄ中毒（包括急、慢性中毒）导致的变应性骨炎，变形性骨炎及骨痛，高钙血症危象。

６４.【解析】本题考查阿法骨化醇的作用机制。

阿法骨化醇作用机制:

①增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放?

②增加转化生长因子－和胰岛素样生长因子－Ｉ合成，促进胶原和骨基质蛋白合成?

③促进胶原和骨基质蛋白合成，调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化。

【７５~７７】【解析】本题考查的是口服降糖药的作用特点。

对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。

虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。

非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，快进快出，吸收快、起效快，作用时间短，有效地模拟生理性胰岛素分泌?

既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，降糖速度亦快，无需餐前０.５ｈ服用，因而又称为餐时血糖调节剂。

二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的２型糖尿病，特别是肥胖的２型糖尿病。

８９.【解析】糖皮质激素的禁忌证有:

曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒、真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折?

严重高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。