8种癌症诊疗流程图0703181108.docx

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8种癌症诊疗流程图0703181108

肺癌诊疗流程

肝癌治疗流程

宫颈癌诊断与治疗流程

乳腺癌诊断流程

诊断流程

手术活检

乳腺彩超

乳腺增生

定期随访

手术切除或随访

切除或穿刺活检（如诊断恶性）

钙化灶

手术切除或随访

切除或穿刺活检（如诊断恶性）

乳头溢液

转有条件医院进行

有条件医院可根据BI-RADS分类处理或转上级医院进一步确诊

乳头溢液细胞学涂片（查找癌细胞）乳腺管内镜检查（明确诊断，决定治疗万案）

乳腺癌治疗流程

食管癌规范化诊疗流程

胃癌诊断与治疗流程

胰腺癌诊疗流程

结直肠癌诊疗流程图

附图-1结直肠癌的诊断流程

（*注：

PET-CT不常规推荐）

腺瘤可疑恶变

厂•结肠镜检查'

•病理评估

•标记癌性息肉的部位*

（肠镜检查时或术前）

J丿

观察

是

•标本是否完整切除？

•是否具备预后良好的组织学特征？

<丿

否

1

r

见外科治疗原则4.1.2

附图-2腺瘤恶变的处理流程（*注：

供再次手术时定位用）

fcT1-2,N0（推荐腔内超声和MRI诊

L断）

CT1患者可局部切除

（见外科治疗原则4.1.2和4.2.1）

附图-3I期结直肠癌的处理流程（*注：

直肠癌患者推荐辅助放化疗）

监测随访

附图-4II/III期直肠癌处理流程

见内科治疗规范5.2.1

改道术

或II支架置入术

或

"结肠切除术加改道术

或

加区域淋巴结清扫术一期结肠切除术

见内科治疗

规范5.3

期结肠癌处理流程

附图-5II/III

可切除的、同时性肝或肺转移

存在梗阻和明显出血的可能性

术前治疗（参见放疗及

内科治疗规范，5.1.2

和6.2）

同期或分期行结肠切除术及转移灶切除

切除转移灶

术后辅助化疗，推荐化疗疗程6个月（参见肝转移治疗规范7.3.2）

监测与随访

附图-6可切除的同时性肝/肺转移处理流程

（*注：

检测肿瘤K-ras基因状态）

监测与随访

附图-7不可切除的同时性肝/肺转移处理流程

（*注：

检测肿瘤K-ras基因状态）

附图-8异时性转移的结直肠癌处理流程（*注：

检测肿瘤K-ras基因状态）

附图-9可切除异时性转移的结直肠癌处理流程

（*注：

检测肿瘤K-ras基因状态）

附图-10转移灶不可切除的结直肠癌处理流程

（*注：

检测肿瘤K-ras基因状态）

附图-11监测与随访流程图

附图-12复发转移处理流程（*注：

检测肿瘤K-ras基因状态）