N4级核心能力培训手册.docx
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N4级核心能力培训手册
N4级核心能力培训手册（总28页）
护士核心能力培训手册
职业生涯规划与实施手册
层次：
（N4）级
姓名：
______________
科室：
______________
导师：
_____________
使用时间：
一、个人基本情况表
姓名
性别
出生年月
一寸
彩照
第一学历
毕业时间
工作年限
现学历
毕业时间
政治面貌
职称
家庭住址
晋升晋级情况
职称
晋升时间
层级
新毕业/试
用期护士
N0级
护士
N1级
护师
N2级
主管护师
N3级
副主任/主任护师
N4级
科室
护长签名：
填写要求：
1.由本人负责填写；护长审核。
二、前言
【培训总目标】
从护士专业基础能力、专科技能能力、应急处理与抢救能力、教育与培训能力和综合管理能力五个核心能力出发，经过规范、系统的专业培训，使具备护士执业资格和能力的护理人员进入各科护理专业队伍后，能够迅速建立系统的各科护理专业知识和技能框架，达到不同岗位级别的各科护理专业准入标准要求，利用专业护理技能及经验，为病人或服务对象提供全面、系统、专业化、连续、安全、有效的专业技术服务。
【培训对象】
1N0级：
⑴新毕业护士，未取得护士执业证。
⑵注册护士：
新招聘入职的注册护士。
（3）规培期间护士。
⒉N1级：
完成N0级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。
⒊N2级：
完成N1级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。
⒋N3级：
完成N2级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。
⒌N4级：
完成N3级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。
【核心能力评估】
1.在进行专业护士核心培训前，对现已从事本专科工作的护士进行核心能力的评估。
在对每位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别接受相应级别的培训。
对尚有部分未能达到核心能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，三个月后进行复评，合格者确定职级。
2.护士在确定能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责，巩固该级别培训的内容，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。
3.核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，同时接受上一级核心能力的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。
【培训时间】
⒈各层级受训时间及学时要求见下表。
⒉根据接受专业培训的护士核心能力的评估情况进行相应调整。
⒊对未达到考核标准的，继续延长该层级的培训；对提前达标的受训护士可缩短培训时间。
各层级受训学时要求（根据实际，不是硬要求）
层级
理论受训（学时）
操作演示受训（学时）
其他（学时）
合计（学时）
N0级
>60
>60
>15
≥135
N1级
>50
>50
>10
≥110
N2级
>40
>40
>20
≥100
N3级
>30
>30
>20
≥80
N4级
>20
>20
>20
≥60
【培训管理】
⒈建立培训导师制，护理部负责评估、审核评估培训导师的资格，监督培训质量，训练计划的落实情况。
⒉导师资格：
N0级：
具有N1级资质的护士。
N1级：
具有N2级资质的护士。
N2级：
具有N3级资质的护士。
N3级：
具有N4级资质的护士。
【培训方法】
⒈集中培训N0级新毕业护士在入科前集中由护理部统一进行岗前培训。
主要进行医院的架构、规章制度的学习和部分护理操作（留置针、中心吸氧、中心吸痰、女病人导尿术、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射、无菌操作、静脉输液、输血、更换输液袋等）的示范。
入科后由护长进行环境的介绍、排班原则的介绍。
2一对一培训由导师进行一对一的带教培训。
新毕业护士二个阶段：
第一阶段为其24月；第二阶段定科约3个月。
⒊分层次培训训练按层级各有侧重。
N0级：
侧重基础护理操作技能及基础理论学习（占70%），辅以本科专科知识及操作（30%）。
N1级：
基础护理操作技能及基础理论学习（占50%），辅以本专科知识及操作（40%），临床带教（10%）。
N2级：
基础护理操作技能及基础理论学习（占40%），本专科知识及操作（50%），辅以护理管理和临床带教（10%）。
N3级：
基础护理操作技能及基础理论学习（占30%），辅以本专科知识及操作（40%），护理管理和临床带教（30%）。
N4级：
基础护理操作技能及基础理论学习（占10%），辅以本专科知识及操作（40%），护理管理和临床带教（50%）。
⒋鼓励自学树立护士终身学习的理念，鼓励护士通过自己努力继续进修或进行在职自学学历学习。
【备注说明】
1、本次手册在原来手册基础上做了修改，各科根据本科特点按内涵给予制定。
2、手册是护士职业生涯记录，每名护士充分认识，认真填写，N2-N4晋升要上交护理部审核。
3、这次手册登记内容融入了人事科晋升考核表要求。
4、一个层级一本，每年增页填写。
三、核心能力考核内容安排表
层级
内容
N0
N1
N2
N3
N4
工作总结
1/年
1/年
/
/
/
个案累积
1/每专科
2/年
2/年
2/年
2/年
组织业务学习
/
/
4/年
4/年
12/年
组织带教查房
/
/
2/年
3/年
6/年
组织技能查房
/
/
2/年
3/年
6/年
组织护理个案查房
/
/
1/年
3/年
4/年
疑难病例讨论
/
/
/
4/年
4/年
承担护理专科查房
10/年
10/年
承担护理会诊
/
/
/
3/年
5/年
参加抢救病人次数
（实际填写）
每年专题授课
（实际填写）
/
/
/
负责全院性讲课
（实际填写）
/
/
/
健康教育人次
（实际填写）
健康指导次数
（实际填写）
护理质量评析次数
/
/
/
1/月
1/月
质量持续改进项目
/
/
/
1/月
1/月
四、导管介入科N4层级护士核心能力进阶的目标及要求
职级
N4级
岗位
专科护士/护士长
职称
副主任护师/主任护师
一、
专业基础能力
1.正确评估导管介入室环境安全及物品配置的合理性，并进行检查、监督、指导。
2.了解危重手术病人护理工作的最新进展，并提供技术指导，进修计划（来院）修订、完善。
3.了解国内外介入专科护理新进展；能制订和完善各科危重手术病人手术护理常规。
4.评价并完善核心制度及岗位职责、工作流程及护理质量评价标准。
5.对护士进行药物使用培训。
二、专科技能能力
1.规范完成专科护理技术，根据相应的专科问题提出针对性的措施。
2.能运用相关学科疾病的知识解决病人术中的护理问题。
3.全面掌握专科危重病人病情变化特点，能预见并及时消除术中各种安全隐患，参与制订各种应急预案，并对各级护士进行培训。
4.独立完成疑难、复杂病例的护理以及熟练指挥和协调护理工作的能力。
三、应急处理与抢救能力
1.合理调度人力资源，保证抢救工作顺利完成。
2.能根据手术病人病情的轻重缓急合理调配人力资源及手术间。
3.具有组织、协调、指挥下级护士对危急重症病人抢救的能力。
4.处理好突发事件、难处理事件或投诉事件，并分析问题所在。
四、教育与培训能力
1.熟悉新技术、新业务进展并培训。
具有良好的讲课能力。
2.培训护士健康教育水平和能力。
3.能进行院内危重病人的护理会诊。
4.参与实习护理学生理论授课
5.参与护理科研。
五、综合管理能力
1.熟悉各项管理制度，了解导管介入室管理新进展，并提出前瞻性的意见。
2.评价并完善管理制度、岗位职责、工作流程及护理质量评价标准。
3.能独立分析职业安全防护工作流程中存在的问题，并提出改进意见。
不断完善职业暴露安全工作流程。
五、N4级专科护士培训内容
（1）N4级专科护士培训内容、计划、形式和评价（每年一张表，护长或科护长每月按计划评价一次）
核心能力
培训内容
计划
时间
形式
评价
评价者
签名
备注
掌握
熟悉
了解
专业基础能力
1．掌握危重病人基础护理质量管理监控的相关知识。
一月
书本
自学
2.掌握危重病人的临床表现、护理评估、主要护理措施等。
掌握熟悉医院资源的调节和应用原则，需要科内或其他部门援助的沟通程序与技巧等相关知识。
一月
书本
自学
3掌握病人管道护理质量标准的相关知识。
二月
书本
自学
4.掌握护理病历书写规范、管理规范、常见存在问题及处理原则的相关知识。
二月
书自
学本
5.掌握影响病人常见的检查结果的因素及处理原则的相关知识。
二月
书本
自学
专科技能能力
1．掌握病人常见的并发症（如：
脑疝形成、下肢深静脉栓塞、压疮、感染等）等的预防处理措施的相关内容、掌握如压疮风险评估、生活自理能力评估。
三月
专科书
自学
2.熟练掌握各种疾病的健康教育指导
四月
文档
资料
自学
3.掌握本专科的新技术配合步骤，掌握本专科高难度的护理技术。
四月
医生
辅导
应急处理与抢救能力
1．掌握评价护士对病人病情存在或潜在的异常变化处理能力的相关知识。
五月
书本
自学
2.掌握沟通技巧、协调处理应急事件。
六月
课件
教育与培训能力
1掌握教学目的，掌握教学技巧与方法的相关知识
七月
课件
2.掌握危重病人健康教育的原则、技巧的相关知识
八月
课件
3.掌握本专科重点护理操作示范。
九月
课件
综合管理能力
1．动态掌握医院、护理部发展的方向、年、月工作计划和内容。
一月
医院
信息
学习
2..掌握护理人力资源运用和排班原则。
九月
资料
自学
3.掌握护理工作质量标准及专科护理质量分析。
十一月
自学«护理敏感质量指标实用手册»
4.掌握病人安全质量管理的相关知识。
）
十一月
自学（按照医院评审评价工作文件汇编第三章要求
（2）N4级护士培训考核量表（完成量，以“正”字表示）
项目
例数
第一
季度
第二
季度
第三
季度
第四
季度
年终导师/护长
签名
专业基础能力
1拟定特殊危重病人护理计划
12例
2指导下级护士护理病人
40例
专科技能能力
1．组织专科急危重症病例、疑难病例讨论
4例
2专科专业新知识、新技术的推广和传播（附页登记）
1例
承担抢救病人次数（实际登记）
教育与培训能力
1.组织业务学习
12例
2.参与护理会诊
5例
3.组织带教查房
6次
4.组织技能查房
6次
5.承担护理专科查房
10次
6.每年专题授课（实际登记）
7.负责全院性讲课（实际登记）
8.健康教育人次（实际登记）
（约你管床收住病人）
9.健康指导次数（实际登记）
（对所管病人指导次数）
综合管理能力
1.护理质量评析次数：
1次/月
2.质量持续改进项目：
1次/月
（3）N4级专科护士核心能力评价表
评价项目
评价标准
评价部门
得分
工作实践5分
≥12个月
科室
参加护理部、科部及科内培训出勤率达90%10分
科室
课程理论考核成绩15分
科室
技能考核成绩15分
科室
核心能力考核表35分
科室
工作态度和工作职责完成情况15分
科室
继续教育达标
科室
差错投诉
差错（三级,属责任性）、投诉各扣5分/次
科室
总得分：
护士长签名：
五、操作技能考核表
考核部门
月份
抽查项目
成绩
指导老师/护长签名
填表须知：
每次考核项目不能重复，心肺复苏、静脉留置针必考。
考核时必须提问相关的理论知识或技术操作并发症的预防，并注意病情观察，应变能力、应急处理能力及整体性。
六、理论考核表
考核部门
月份
考核内容
成绩
指导老师/护长签名
填表须知：
三基理论护理部统一考核，专科理论病区考核/护理部抽考。
七、参与护理查房业务学习护理会诊疑难病例讨论登记
时间
科室
内容
指导老师或护长签名
九、组织主持：
A：
组织主持护理查房（1次/年），B：
技能查房（2次/年），C：
带教查房（3次/年），D：
业务学习（4次/年），E：
护理会诊，F：
疑难病例讨论记录
时间
科室
内容
类型（填A或B、C、D、E、F）
导师或护长签名
十、院内（护理部层面以上）培训登记
公共基础知识培训记录
时间：
主讲人：
学时：
主题：
培训内容及心得体会：
时间：
主讲人：
学时：
主题：
培训内容及心得体会：
公共基础知识培训记录
时间：
主讲人：
学时：
主题：
培训内容及心得体会：
时间：
主讲人：
学时：
主题：
培训内容及心得体会：
公共基础知识培训记录
时间：
主讲人：
学时：
主题：
培训内容及心得体会：
时间：
主讲人：
学时：
主题：
培训内容及心得体会：
公共基础知识培训记录
时间：
主讲人：
学时：
主题：
培训内容及心得体会：
时间：
主讲人：
学时：
主题：
培训内容及心得体会：
十一、外出学习、开会、进修记录
起止日期
主办单位
内容
学分
审核者签名
类分
类分
类分
类分
类分
类分
类分
类分
类分
类分
类分
记录方法：
由本人记录，交护士长或组长审核签名
十二、学术论文记录（含刊登及交护理部论文）
刊物名称
论文题目
期数
发表时间
作者序列
年第卷期
十三、护理科研情况记录
项目名称
立项日期
项目编号
作者序列
获奖情况
（市或省、等级）
十四、读书记录（自学）
日期
书籍（期刊）名称
内容
页码
十五、个案项目累积记录表
科室：
床号：
姓名：
住院号：
诊断：
时间：
你在护理该病人过程发现了什么问题：
产生该问题的原因：
拟解决问题的途径：
具体实施过程：
实施效果评价及总结：
参考文献：
本人签名：
指导老师签名：
十六、临床实践记录
起止日期
出勤情况
夜班次数
休假理由及假期天数
护士长签名
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
说明：
每年或每轮转一个科室记录一次
十七、护理不良事件登记
发生日期
事情经过
科室评定意见
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
十八、受奖励情况记录
日期
受奖励的原因
奖励部门
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
十九、受处罚情况记录
日期
受处罚的原因
处罚部门
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
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