四川省《病理学》模拟卷第92套.docx
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四川省《病理学》模拟卷第92套
2020年四川省《病理学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.下列病变中，属于细胞内物质蓄积的是（）。
A.黏液变性
B.淀粉样变性
C.脂肪变性
D.钙盐沉积
E.血管壁玻璃样变性
2.变态反应性疾病最具特征性的炎症细胞是（）。
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.单核一巨噬细胞
3.宫颈鳞状上皮重度不典型增生属于（）。
A.癌前病变
B.良性增生
C.原位癌
D.浸润性癌
E.炎症
4.脊髓的坏死通常为（）。
A.干酪样坏死
B.脂肪坏死
C.凝固性坏死
D.纤维素样坏死
E.液化性坏死
5.下列选项中，不符合异位内分泌综合征叙述的是（）。
A.可发生于肝癌
B.可发生于肺癌
C.可发生于胃癌
D.不发生于肉瘤
E.可发生于胰腺癌
6.下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进（）。
A.支气管肺炎，代偿性肺气肿，慢性肺心病
B.肺癌阻塞、压迫支气管，肺气肿，慢性肺心病
C.间质性肺炎一间质性肺气肿，慢性肺心病
D.大叶性肺炎—肺肉质变一慢性肺心病
E.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺心病
7.下列选项中，不符合支气管扩张症特点的是（）。
A.多发生于叶及段等大支气管
B.支气管壁的炎症损伤是主要发病基础
C.常并发肺脓肿和肺气肿
D.可导致肺心病
E.临床表现咳大量脓痰及反复咯血
8.溃疡病急性穿孔后最严重的后果是（）。
A.引起急性弥漫性腹膜炎
B.引起胃和十二指肠周围脓肿形成
C.引起小网膜急性炎症
D.引起肠粘连
E.引起慢性包裹性腹膜炎
9.下列选项中，引起的出血属于漏出性出血的是（）
A.子宫颈癌
B.肝硬化
C.支气管扩张
D.胃溃疡
E.血小板减少性紫癜
10.下列选项中，不是同源性苗勒管混合瘤的成分的是（）。
A.横纹肌肉瘤
B.纤维肉瘤
C.子宫内膜间质肉瘤
D.恶性纤维组织细胞瘤
E.平滑肌肉瘤
11.肝细胞质内出现的嗜酸性透明小体可见于（）。
A.重度慢性肝炎
B.酒精性肝炎
C.门脉性肝硬化
D.胆汁性肝硬化
E.淤血性肝硬化
12.引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是（）。
A.部分肾小球纤维化
B.肾间质纤维组织增生
C.肾间质淋巴细胞浸润
D.入球小动脉发生玻璃样变性
E.部分肾小球代偿性肥大
13.恶性肿瘤血道转移的最常见部位是（）。
A.脑、肾
B.肺、脾
C.肝、脑
D.肝、肺
E.脾、脑
14.萎缩的脑体积增大、形状改变，最常见于（）。
A.脑动脉粥样硬化
B.脑积水
C.阿尔茨海默病
D.慢性进行性舞蹈病
E.广泛的脑内小动脉硬化
15.酶桥染色法中的桥抗体指的是（）。
A.显色系统中的抗酶抗体
B.免疫反应系统中的特异性抗体
C.第二抗体
D.第一抗体
E.以上均不对
16.肝肾综合征常发生在（）。
A.轻度慢性肝炎
B.中度慢性肝炎
C.重度慢性肝炎
D.急性肝炎
E.急性重型肝炎
17.良性肿瘤对机体的影响不包括（）。
A.压迫组织
B.阳塞腔道
C.激素分泌过多
D.可继发出血、坏死
E.晚期可有恶病质
18.急性肾盂肾炎上行性感染的特点不包括（）。
A.可累及单侧肾脏或双侧肾脏
B.伴有菌血症或败血症
C.大肠杆菌最常见
D.细菌可沿输尿管周围淋巴管上行
E.致病菌主要为革兰阴性杆菌
19.下列关于渗出液的叙述中，错误的是（）。
A.液体比重高
B.液体静置后凝固
C.液体内含纤维蛋白原
D.液体内含极少细胞
E.富含蛋白
20.下列关于高血压脑病的叙述，错误的是（）。
A.脑内可有微小动脉瘤形成
B.脑内可有小软化灶形成
C.脑出血是常见的致死原因
D.基底核、内囊是出血的常见部位
E.脑动脉栓塞常见
21.下列哪种损伤无法实现完全性修复（）。
A.骨折
B.肝细胞坏死但网状支架未塌陷
C.腺体及基底膜都受损
D.子宫内膜脱落
E.胃黏膜轻度糜烂
22.下列关于化生的叙述中，错误的是（）。
A.化生是细胞组织的适应性反应
B.化生只发生在同源细胞之间
C.鳞状上皮化生和肠上皮化生较常见
D.，化生是未分化细胞向另一细胞方向分化的结果
E.上皮化生后极易癌变
23.急性呼吸窘追综合征发病机制中最关键的是（）。
A.呼吸膜损伤
B.小动脉壁纤维蛋白样坏死
C.肺泡活性物质合成和分泌减少
D.血氧含量下降
E.微血管内血栓形成
24.下列关于网状纤维染色在肿瘤鉴别诊断中的应用，错误的是（）。
A.鉴别癌和肉瘤
B.鉴别恶性淋巴瘤和组织细胞肉瘤
C.鉴别血管内皮细胞瘤和外皮细胞瘤
D.鉴别纤维肉瘤和横纹肌肉瘤
E.鉴别黏液纤维瘤和黏液肉瘤
25.免疫荧光细胞化学的封固剂是（）。
A.多聚赖氨酸
B.PBS缓冲液
C.缓冲甘油
D.中性树胶
E.甘油
26.炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是（）。
A.嗜酸性粒细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.红细胞
27.糖尿病最长出现的检验指标异常是（）。
A.血糖正常，尿糖增高
B.血糖升高，尿糖增高
C.血糖降低，尿糖增高
D.血糖降低，尿糖正常
E.血糖正常,尿糖降低
28.形成纤维性硅结节的细胞主要是（）。
A.淋巴细胞
B.巨噬细胞
C.成纤维细胞
D.中性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
29.下列选项中，不符合肉瘤的镜下组织学特点的是（）。
A.间质少、血管丰富
B.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
C.瘤细胞弥漫分布
D.瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕
E.实质、间质分界不清
30.神经元胞质或核内出现包涵体的原因是（）。
A.螺旋体感染
B.细菌感染
C.真菌感染
D.放线菌感染
E.病毒感染
二、A2（共20题）
31.患者女性，45岁。
右侧腋窝淋巴结明显肿大，无压痛，质硬。
需首先考虑（）。
A.乳腺浸润性导管癌转移
B.急性乳腺炎伴脓肿
C.卵巢癌转移
D.子宫平滑肌肉瘤转移
E.喉鳞状细胞癌转移
32.患者，男，50岁。
乙型肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。
其症状形成的原因为（）。
A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.溃疡性结肠炎
D.慢性胃溃疡
E.门脉高压
33.患者，女，35岁。
2周前出现咽部疼痛，未予重视，症状逐渐加重前来就诊。
查体发现甲状腺不对称肿大，有结节感，触痛明显。
该患者首先考虑（）。
A.甲状腺癌
B.GravEs病
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
34.患者，男，64岁，突发气促合并低血压，同时测得颈静脉压力增高，心音遥远低沉。
该E联i提示（）.
A.主动脉夹层动脉瘤
B.心脏压塞
C.闭锁性心包炎
D.右心衰竭
E.心肌梗死
35.患者，男，65岁，因“食欲缺乏、消瘦4个月，发热、咳嗽2周"入院。
胸部x线片：
左胸壁小结节影、左侧胸膜肥厚、肋膈角消失。
患者于CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术，病理报告恶性肿瘤、间皮瘤可能性大。
免疫组化有助于诊断的标志物是（）。
A.S—100
B.CK
C.laminin
D.CalrEtinin
E.VimEntin
36.患者，男，64岁，吞咽困难8个月，体重下降8kg，内镜检查发现食管下段不规则狭窄。
活检显示一些异型性明显的细胞，呈腺样排列。
最可能的诊断是（）。
A.腺癌
B.食管痉挛
C.硬皮病
D.平滑肌瘤
E.鳞状细胞癌
37.某尸检，发现其肺体积增大边缘钝圆。
色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。
则该死者死因可能是（）。
A.肺癌
B.肺硅沉着病
C.肺结核
D.肺气肿
E.以上都不可能
38.患者女性，27岁。
宫颈涂片显示高级别上皮内瘤变，之后的活检显示鳞状细胞癌。
HPV检测为阳性。
下列机制中，最能解释HPV在此患者肿瘤发生中作用的是（）。
A.原癌基因的激活
B.抑癌基因的失活
C.端粒酶活性升高
D.插入突变
E.染色体易位
39.患者，女，55岁，突然出现大咯血，少尿，血肌酐、尿素氮水平升高，检查血检出抗GBM抗体阳性，此时行肾脏穿刺活检，会出现的病变是（）。
A.微小病变性肾病
B.新月体性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.急性弥漫增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病
40.患者，男，76岁。
血尿2年，CT检查示右侧肾盂内可见软组织密度影，肾盂肾盏受压变形，考虑为肾脏肿瘤，行右肾切除，镜下如下图所示。
则该患者最有可能诊断为（）。
A.右肾盂移行细胞癌1级
B.右肾透明细胞癌1
C.右肾透明细胞癌1级
D.右肾盂移行细胞癌1级
E.右肾盂移行细胞癌Ⅲ级
41.患者女性，33岁。
左颈后皮下肿块，直径3Cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，可见管壁内衬一层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。
该患者最可能是（）
A.毛细血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.混合型血管瘤
D.蔓状血管瘤
E.网状型血管内皮细胞瘤
42.死者男性，59岁。
因“气促2小时”入院，该患者有多次心肌梗死病史。
查体发现颈静脉怒张，肝大，腹水，双下肢凹陷性水肿。
x线检查发现心脏肥大。
该患者随后发生循环呼吸衰竭、死亡。
尸检最可能观察到的肺脏病理改变是（）。
A.肺泡广泛损伤、透明膜形成
B.肺泡腔内化脓性渗出物
C.淋巴性间质性肺炎
D.肺出血性梗死
E.肺泡淤血和吞噬含铁血黄素的巨噬细胞
43.患者，男，39岁，忽然出现少尿、血尿、咯血，肾功能检查发现肌酐和尿素氮水平显著升高，血清学检查发现存在抗GMB抗体。
经皮肾穿检查可能出现下列哪种肾小球病变（）。
A.基底膜呈“双轨征”
B.新月体形成
C.系膜增生
D.基底膜显著增厚
E.内皮细胞增生
44.患者，男，19岁，鼻塞、鼻出血，鼻腔镜检查可见一鲜红圆形肿物凸向鼻腔，大小约2Cmx1Emx0.5Cm，表面光滑，活检如下图所示。
则该患者最可能诊断为（）。
A.鼻息肉
B.鼻腔纤维肉瘤
C.鼻腔内翻性乳头状瘤
D.鼻腔淋巴瘤
E.鼻腔纤维血管瘤
45.患者女性，50岁。
查体：
右乳直径2Cm肿物，活动度差，腋窝有2枚明显肿大淋巴结。
患者无肿瘤家族史。
病理检查示乳腺浸润性导管癌。
6个月后，患者出现多部位淋巴结转移和肝、肺、脑转移。
诊断10个月后病逝。
该患者可能有的分子异常是（）。
A.BCL/C—ABL基因融合
B.BRCA—1基因突变
C.HER2基因扩增
D.p53缺失
E.Rh基因缺失
46.患者，男，54岁，发现“乙肝标志物阳性”近30年。
1个月前发现皮肤巩膜黄疸，肝脏明显大，表面高低不平，质较硬。
查血AEP升高。
X线胸片可见肺内多发性占位。
最可能的诊断是（）。
A.肝硬化，肺转移性肝瘤
B.肝硬化,肝转移性肺癌
C.肝炎后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌
D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌
E.肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）
47.患者，女，62岁，咳嗽、咳痰10多年。
查体；可平卧，桶状胸，两肺少量湿哕音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。
其诊断可能是（）。
A.慢性支气管炎、肺气肿
B.慢性支气管炎
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期
D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭
E.慢性支气管炎、支气管扩张症
48.患者女性，52岁。
直肠镜检查发现乙状结肠单发息肉，组织学检查显示由分化较好的肿瘤性腺体组成。
决定其为腺瘤还是腺癌的主要依据是（）。
A.腺体的数量
B.核分裂多少
C.是否有黏膜下层或更深层的浸润
D.Ki67标记指数
E.是否有溃疡形成
49.患者，女，52岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。
镜下可见肿瘤由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。
最可能的病理诊断是（）。
A.黏液表皮样癌
B.多形性腺痛
C.腺样囊性瘤
D.单形性腺瘤
E.肌上皮瘤
50.患儿，2岁，家长发现患儿瞳孔区呈现“猎眼样反光”，视网膜检查见圆形或椭圆形边界不清的黄白色隆起的肿块，肿块摘除术后活检。
瘤细胞小圆形，裸核，深染，圆形，核分裂象多见。
部分区可见菊形团结构。
其最正确的诊断是（）。
A.视网膜母细胞瘤
B.视网膜胶质瘤
C.渗出性视网膜炎
D.转移性眼内炎
E.先天性视网膜发育不全
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.下列关于乳腺导管原位癌的叙述，正确的有（）。
A.导管基膜完整
B.癌细胞局限于扩张的导管内
C.按照组织学改变分为粉刺癌和非粉刺型导管癌
D.可以发展为浸润癌
E.非粉刺癌发展为浸润癌的概率高
52.下列符合鳞状细胞癌特征的有（）。
A.多经淋巴道转移
B.浸润性生长
C.有癌珠形成
D.可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织
E.癌细胞之间可有网状纤维
53.具有苔藓样组织反应的皮肤病是（）。
A.草样肉芽肿
B.口腔黏膜白斑
C.苔藓样角化病
D.扁平苔藓
E.天疱疮
54.葡萄胎的病理变化主要有（）。
A.仅少部分绒毛发生病变，大部绒毛可保持完好
B.胎儿常早期死亡
C.滋养层细胞增生是最重要的病变
D.病变常侵入子宫肌层
E.病变绒毛间质显著水肿形成薄壁透明的水泡状物
55.与肿瘤形状有关的因素主要包括（）。
A.发生部位
B.生长方式
C.肿瘤的良恶性
D.组织来源
E.继发改变
56.急性重型肝炎的主要死因是（）。
A.消化道大出血
B.肝功能衰竭
C.急性肾衰竭
D.黄疸
E.DIC
57.卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是（）。
A.肿瘤细胞增加至2—3层
B.细胞核分裂象增加
C.有明显的癌细胞破坏性间质浸润
D.细胞异型性增加
E.乳头增多
58.下列关于支气管哮喘叙述，正确的是（）。
A.诱发哮喘的过敏源可以是花粉、尘埃、动物毛屑等
B.严重病例常合并慢性支气管炎
C.镜下可见支气管壁平滑肌增生肥大
D.发作时引起呼气性呼吸困难常伴有哮鸣音
E.哮喘发作时症状不会自行缓解，均需治疗才能缓解
59.肾病综合征临床表现包括（）。
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.严重水肿
D.高脂血症
E.高胆固醇血症
60.与辐射有关的肿瘤有（）。
A.淋巴瘤
B.乳腺癌
C.甲状腺癌
D.白血病
E.皮肤癌
61.小血管破裂出血，在止血过程中发挥作用的是（）。
A.血管收缩
B.纤维蛋白形成
C.血小板黏集
D.凝血酶形成
E.血小板形态改变
62.显示网状纤维的染色方法不包括（）。
A.SiriusrED染色
B.PonCEau染色
C.PolEy染色
D.Gomori醛复红染色
E.JamEs染色
63.下列关于副乳腺的叙述，错误的是（）。
A.仅仅发生在女性患者
B.局部多隆起，均带有乳头
C.肉眼观察大多带有完整包膜
D.副乳腺可发生良性和恶性肿瘤
E.最常发生在前腹壁
64.下列肾炎尿液中，常见脓细胞管型尿有（）。
A.膜性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
65.下列关于子宫颈腺癌的叙述，错误的是（）。
A.肉眼观察和鳞状细胞癌有明显区别
B.可见角化珠形成
C.对放疗和化疗均不敏感
D.高分化腺癌最常见
E.比子宫颈鳞状细胞癌更常见
五、B（共5题）
66.骨软骨瘤（）。
A.病变常呈特征性带状分布：
增生活跃的纤维组织、类骨组织、成熟骨组织
B.由软骨膜、软骨帽和骨性基底构成
C.由纤维组织及周边成排骨母细胞围绕的骨小梁构成
D.由软骨样组织、黏液样组织与纤维组织构成
E.呈分叶状，由胞质红染、含空泡的软骨细胞与透明软骨基质构成
67.慢性硬化性肾小球肾炎（）。
A.大红肾
B.大白肾
C.固缩肾
D.肾梗死
E.肾盂积水
68.慢性炎症灶中浸润的炎症细胞为（）。
A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.中性粒细胞
E.多核巨细胞
69.心肌梗死时的附壁血栓属于（）。
A.透明血栓
B.白色血栓
C.混合性栓
D.红色血栓
E.延续血栓
70.牙源性角化囊肿可见（）。
A.肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈同心圆样沉积
B.瘤细胞呈交错排列的纤维结缔组织，内散在牙源性上皮团
C.囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。
基底细胞层界限清楚，棘层较薄
D.肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙
E.巨细胞多分布于出血灶周围，纤维结缔组织构成间质
A1答案：
1：
E2：
B3：
A4：
D5：
D6：
E7：
A
8：
A9：
E10：
A11：
B12：
D13：
D14：
B
15：
C16：
E17：
E18：
B19：
D20：
E21：
C
22：
B23：
A24：
D25：
C26：
E27：
B28：
C
29：
D30：
E
A2答案：
31：
A32：
E33：
D34：
B35：
D
36：
A37：
D38：
B39：
B40：
D
41：
B42：
E43：
B44：
E45：
C
46：
C47：
C48：
C49：
A50：
A
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
B55：
A
56：
A57：
A58：
A59：
A60：
A
61：
A62：
A63：
A64：
B65：
A
B答案：
66：
B67：
C68：
A69：
C70：
C
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