四川省《病理学》模拟卷第161套.docx
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四川省《病理学》模拟卷第161套
2020年四川省《病理学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规左的位宜填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
考号:
得分评卷人
一、A1（共30题）
1.下列哪个部位不是尿路上皮癌的好发部位（）。
A.肾
B.输尿管
C.尿道
D.肾上腺
E.膀胱
2.心脏重量增大，左心室厚度显著壊厚，左心室流出道主动脉瓣下方间隔球形隆起致流出道受阻见于（
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.酒精性心肌病
D.限制型心肌病
E.克山病
3.诊断恶性纤维组织细胞瘤应首选（）°
A.CgA
B・VimEntin
C.LCA
D.CK
E.CD68
4.下列选项中，不属于炎症性增生特点的是（）。
A.可见核分裂象
B.增生组织不具有原来正常组织的结构和功能
C.原因消除后不再增生
D.是反应性增生
E.增生组织分化成熟
5.用于电镜检査的标本，应当选用的固定液是（）。
A.10%甲醛溶液
B.75%乙醇溶液
C.90弔乙醇溶液
D.软戊二醛溶液
E.10%戊二醛溶液
6.光镜下HE染色的切片中，结缔组织内有细丝、颗粒状的红染物质，可能是结缔组织发生了（）。
A.透明变性
B.淀粉样变性
C.干酪样坏死
D.纤维素样坏死
E.黏液变性
7.糖尿病患者的压疮不易愈合，其主要原因是（）。
A.局部血液循环不良
B.溃疡愈合时形成的肉芽组织不健康
C.神经受累致使局部神经性营养不良
D.溃疡深、大
E.感染
8.肿瘤血道转移的确切根据是（）。
A.恶性肿瘤细胞侵入静脉
B.血液中査见肿瘤细胞
C.恶性肿瘤细胞侵入动脉
D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官
E.在远隔器官形成同一类型的肿瘤
9.慢性支气管炎导致支气管扩张的主要病变基础是（）。
A.支气管腔内渗出物堵塞
B.肺不张
C.支气管黏膜上皮的损伤
D.肺组织纤维化
E.支气管结构的破坏
10.膜性肾小球肾炎的病变特点是（）。
A.系膜细胞增生，系膜基质增多
B.基底膜呈钉突状改变
C.毛细血管内皮细胞增生致管腔狭窄
D.肾小球内明显炎症细胞浸润
E.是细胞增生
11.Cajal星形细胞染色方法的结果是（）。
A.原浆性及纤维性星形细胞呈黄色
B.原浆性及纤维性星形细胞呈紫黑色
C.原浆性及纤维性星形细胞呈蓝绿色
D.原浆性星形细胞呈黑色，纤维性星形细胞呈黄色
E.原浆性星形细胞呈黄色，纤维性星形细胞呈紫色
12.在睾丸肿瘤中，对于放射治疗最敏感的是（）<>
A.绒毛膜癌
B.恶性畸胎瘤
C.精原细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.胚胎性癌
13.下列选项中，不属于原发性醛固酮增多症的临床表现是（）。
A.髙钠血症
B.低钾血症
C.肌无力
D.髙血压
E.高钙血症
14.下列因素中，不可以直接破坏细胞膜的是（）。
A.免疫反应
B.脂酶性溶解
C.遗传变异
D.病毒感染
E.药物
15.细菌进入血液中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称之为（
A.脓毒败血症
B.败血症
C.菌血症
D.毒血症
E.病毒血症
16.下列选项中，不属于梭形细胞痣特点的是（）。
A.结节状
B.青少年多见
C.痣细胞含黑色素
D.痣细胞无黑色素
E.核分裂象少或无
17.基底细胞腺瘤的特点是（）。
A.绝大多数包膜不完整，易复发
B.不会转变为基底细胞腺癌
C.主要发生在颌下腺
D.上皮团块或条索周边层细胞呈栅栏状排列，有明显的基底膜样结构包绕
E.间质为黏液样组织，纤维结缔组织含量较少
慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）
A.支气管痉挛或支气管狭窄及黏液栓阻塞
B.管壁充血,慢性炎细胞浸润
C.腺体肥大、增生，浆液腺黏液腺化生
D.支气管壁纤维组织增生
E.平滑肌束断裂、软计萎缩
19•嗜酸性胃肠炎的特点是（）。
A.肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润
B.又称为嗜酸性肉芽肿
C.外周血嗜酸性粒细胞明显减少
D.患者不伴有过敏症状
E.可引起化脓性腹膜炎
20.下列关于糖尿病的叙述，错误的是（）0
A.患者食欲增加，不能控制饮食则更加肥胖
B.青年人发病通常有糖尿病家族史
C.糖尿病是胰岛素相对不足或绝对缺乏所致
D.患者较早地出现动脉粥样硬化，而且较重
E.糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱
21•下列病变，可以发生转移性钙化的是（）。
A.结核病时的干酪样坏死
B.胰腺炎时的脂肪坏死
C.结缔组织的透明变性
D.甲状旁腺功能亢进
E.血吸虫病时的虫卵结节
22.甲苯胺蓝染色呈异染性的细胞是（）。
A.垂体嗜碱细胞
B.嗜珞细胞
C.类癌细胞
D.肥大细胞
E.巨噬细胞
23.下列关于淋巴瘤的叙述，错误的是（）。
A.指由淋巴细胞及英前体细胞构成的恶性肿瘤
B.WHO分类将英分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和白血病三大类型
C.近10年来苴发病率在国内外均呈增髙趋势
D.可发生在淋巴结、骨髓、脾脏、胸腺和结外淋巴组织
E.包括恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、毛细胞白血病和多发性件骷瘤
24.患者体内存在自身抗体的疾病不包括（）。
A.重症肌无力
B.慢性淋巴性甲状腺炎
C.溃疡性结肠炎
D.类风湿关右炎
E.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
25.脑梗死常出现的大体病理改变是（）。
A.脂肪坏死E
B.岀血性梗死
C.液化坏死
D.纤维素样坏死
E.贫血性梗死
26.脂肪瘤样脂肪肉瘤的特点不包括（）。
A.多由相对成熟的脂肪细胞构成
B.是一种具有局部侵袭性的中间性肿瘤
C.脂肪母细胞是其诊断所必需的成分
D.好发于大腿皮下或深部组织
E.可岀现异源性成分
27.宫颈上皮内瘤变时酷酸白试验，病变处接触醋酸后变为（）。
A.白色
B.黄色
C.红色
D.蓝色
E.黑色
2&下列肿瘤中有包膜的是（）
A.毛细胞星形细胞瘤
B.弥漫性星形细胞瘤
C.少突胶质瘤
D.神经鞘瘤
E.髓母细胞瘤
29.炎症时导致组织中蛋白质液体渗出的主要机制是（）。
A.血管内流体静圧降低
B.组织液胶体渗透压降低
C.血管内胶体渗透压升高
D.血管通透性增加
E.组织液流体静压升高
30.关于使用Shikata地衣红染色法进行乙型肝炎表面抗原染色时，地衣红染色液H应当为（）。
A.1.2—1.6
B.1.5-4・2
C.3—6
D.5—7.2
E.7〜9.2
二、A2（共20题）
31.患者，女，23岁，既往体检，因“反复高热、昏迷，皮肤巩膜黄染1周"入院。
査体示中度黄疸。
实验室检査示白蛋白下降（29.3g/L）,AST及ALT明显升高（分别为1200U/L及1800U/L）,碱性磷酸酶升高（300U/L）。
入院后状态进行性恶化，很快出现肝性脑病和肝肾综合征。
最可能的原因是（）。
A.肝外胆管梗阻
B.急性肝炎
C.原发性胆汁性硬化
D.重度慢性肝炎
E.肝细胞大片坏死
32.患儿，女，2岁，发病2天，发热、咳嗽、咳痰，痰液往往为黏液脓性或脓性。
听诊肺部可闻及散在的湿啰音。
x线检査两肺散在不规则斑片状阴影。
镜下见病灶散在，并伴有肺泡结构破坏和中性粒细胞浸润，应考虑是（）＜.
A.肺气肿
B.大叶性肺炎
C.病毒性肺炎
D.硅沉着病
E.小叶性肺炎
33.患者，男，62岁，乔咽困难5周。
内镜检査可见食管中段不规则狭窄。
活检显示一些异型
性明显的细胞，呈巢团状排列，细胞多角形，异型性明显，胞质丰富，灶区可见细胞间桥。
最可能的诊断是（）
A.腺上皮化生
B.腺癌
C.鳞状细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.移行细胞癌
34.患者女性，45岁。
右侧腋窝淋巴结明显肿大，无压痛，质硬。
需首先考虑（）。
A.乳腺浸润性导管癌转移
B.急性乳腺炎伴脓肿
C.卵巢癌转移
D.子宫平滑肌肉瘤转移
E.喉鳞状细胞癌转移
35.患者男性，57岁。
近半年来体重下降明显，査体发现肝肿大。
腹部CT发现肝有多发圆形结节。
CT引导下穿刺，显示为腺癌，有黏液产生。
此患者的肝转移性腺癌最可能来源于（）。
A.脑
B.胰腺
C.膀胱
D.肾
E.肾上腺
36.患者女性，65岁。
体检发现外周白细胞为67x10"/,且约90%白细胞都是CD4T细胞。
下列
哪种病毒可能与患者上述改变有关（）。
A.HIV
B.HPV
C.EBV
D.HTLV—1
E.HBV
37.患者，男，45岁，体检时发现甲状腺轻度肿大，有可疑结节。
甲状腺大体检査提示结节
可能为恶性的表现是（）。
A.有多个大小不等的结节
B.单个大结节
C.单个结节可有出血和囊性变
D.结节内微小钙化点，可见出血
E.单个结节内可见坏死和乳头状物
38.患者，女，36岁，服用阿司匹林后出现发热、血尿、蛋白尿聲症状，外周血嗜酸性粒细胞增多。
肾活检HE染色镜下结果如下图所示，间质中纤维细胞增生，中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。
则该患者最有可能诊断为（）。
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.药物性急性间质性肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.肾小管坏死
39.•患者，女，38岁，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明显，常咳出大量黃色黏痰，有时痰中带血，有时咳出恶臭黃绿色痰。
査体：
结核菌素试验阴性，肺可闻及湿啰音，无明显呼吸困难和胸廓变形；肝、脾不大，无发热。
最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎，支气管扩张症
B.肺结核
C.慢性支气管炎合并肺气肿
D.慢性支气管炎合并心力衰竭
E.慢性支气管炎，小叶性肺炎
40.患者女性，28岁。
不全流产后行淸宫术，刮出灰红膜样碎组织共3Cmx2Cmx2Cm,镜检如下图所示，血凝块中有大量变性的绒毛，绒毛间质中毛细血管腔内见匀质红染无结构物，则此种病变最可能是
A.微血栓形成
B.水肿液形成
C.毛细血管淤血
D.白色血栓形成
E.红色血栓形成
41.患者，男，60岁，主诉有长期持续的血尿入院，并无其他症状。
如果你是他的主管医生，会首先安排患者做的检査是（）。
A.膀胱镜
B.尿脱落细胞学检查
C.肠镜
D.支气管镜
E.泌尿系统的CT扫描
42.患者，女，30岁，左乳腺肿块，钳靶射线检査未见异常，镜检可见导管上皮增生，形成大小不等、形状不规则的网孔状或者裂隙状次级管腔，腔面不整齐，于导管周围呈边窗样分布，上皮细胞呈流水样排列，免疫组化CK5/6,CK34BE12阳性。
该患者最可能的诊断为（）。
A.心脏瓣膜病（UDH）
B.导管内癌（DCIS）
C.乳腺不典型增生（ADH）
D.小叶原位癌（LCIS）
E.浸涧性导管癌（IDC）
43.患者，男，50岁。
咳嗽、痰中带血半年。
x线片示右肺门肿大，呈不规则致密阴影，经匝
复拍片检査见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。
肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。
该肿瘤可能是（）.
A.肺小细胞癌
B.大细胞癌
C.肺鳞状细胞癌
D.典型的类癌
E.肺腺癌
44.患者，男，42岁，咳嗽、咳痰带血、胸痛。
一侧胸锁乳突肌上段前缘出现无痛性肿块,
质硬，应首先考虑为（）。
A.淋巴瘤
B.淋巴结结核
C.胃癌颈淋巴结转移
D.鼻咽癌颈淋巴结转移
E.肺癌颈淋巴结转移
45.患者男性，41岁。
因左股骨粉碎性骨折入院。
人院后突然出现晕厥、呼吸加快伴呼吸闲
难，随即出现胸痛和发组；听诊肺部有湿啰音；X线检査，肺不张、胸腔内可见少量积液。
该患者最可能的诊断为（）。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.肺脂肪栓塞
D.肺淤血
E.肺不张
46.患者男性，60岁。
干咳3个月，40年来每天吸烟1—2包，x线发现右肺一个4Cm的肿块。
实验室检査发现患者血糖&7mmol/L,血压158/90mmHg。
对此患者发生高血糖和高血压的可能的原因是（）。
A.肺瘤肾上腺转移
B.肺癌垂体转移
C.副肿瘤综合征
D.垂体腺瘤
E.肾动脉血栓形成
47.患者女性，35岁。
因胆囊结石住院手术。
手术后3天，患者出现右侧胸痛，伴有咳嗽、气喘。
査体：
右侧胸膜可闻及摩擦音，凹陷性水肿，左小腿肿胀，腓肠肌压痛；X线检査：
右下肺有阴影。
临床诊断应为（）。
A.右肺小叶性肺炎
B.左下肢深静脉炎
C.右肺动脉血栓栓塞
D.肺淤血
E.左下肢深静脉血栓形成，肺动脉血栓栓塞伴肺梗死
48.患者，女，56岁，10多年来反酸、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。
胃镜检査，十二指肠球部可见直径约lCm的圆形溃疡。
不符合该疾病并发症的叙述是（）o
A.易发生穿孔
B.易引起幽门梗阻
C.易发生岀血
D.可修复愈合
E.易发生癌变
49.患者，男，51岁，左腮腺区无痛性肿块数年。
镜下可见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成,细胞排列成假复层，上皮成分形成不规则囊腔，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。
病理诊断为（）。
A.肌上皮瘤
B.多形性腺瘤
C.基底细胞腺瘤
D.嗜酸性腺瘤
E.腺淋巴瘤
50.患者，女，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。
正确的诊断是（）。
A.基底细胞乳头状瘤
B.角化棘皮瘤
C.鳞癌
D.鲍温病
E.以上均不是
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.典型的风湿小体构成成分有（）。
A.成纤维细胞
B.阿绍夫细胞
C.纤维素样坏死
D.上皮样细胞
E.淋巴细胞
52.下列选项中，最终能引起局部纤维化的病变有（）0
A.肉芽组织
B.肉芽肿
C.脓肿
D.囊肿
E.血肿
53.下列关于Coats病的说法，正确的是（几
A.又称渗出性网膜炎或外层岀血性视网膜炎
B.尽管成人可受累，但它是一种多见于儿童的疾病
C.属于常染色体显性遗传
D.男女比例约7:
11
E.4岁以前发病者，常表现为急性病程
54.下列关于疾病叙述，正确的是（）<>
A.是一个病变过程
B.患病机体的形态结构变化
C.机体的生理功能
D.患病机体的代谢和功能变化
E.以上均不是
55.鉴别渗出液与漏出液时常需检査（）。
A.比重
B.含糖量
C.蛋白质含量
D.细胞数
E.含盐量
56.下列选项中，属于海绵状脑病的有（）o
A.克一雅病（CJD）
B.库鲁病
C.老年性痴呆
D.疯牛病
E.羊瘙痒病
57.HPV感染可能是子宫颈癌致病的主要原因，其最主要的高风险性亚型有（）。
A.HPV—16
B.HPV—18
C.HPV—31
D.HPV—32
E.HPV—33
58.下列关于神经鞘瘤的叙述，正确的是（）°
A.是良性肿瘤
B.生长缓慢
C.包膜完整
D.易坏死、骐性变
E.肿瘤细胞呈梭形
59.下列选项中，可以引起急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病原体有（）。
A.链球菌
B.乙肝病毒
C.肺炎链球菌
D.匍萄球菌
E.寄生虫
60.下列关于卵巢浆液性囊腺瘤的叙述，正确的是（）.
A.囊内壁由单层立方或綾柱状上皮衬覆
B.可有单个或多个囊腔组成
C.囊腔内含有淸亮液体
D.大多数有乳头形成，细胞可有异型性
E.卵巢浆液性囊腺瘤是卵巢最常见的肿瘤
61.下列关于肺腺癌的叙述，正确的是（）。
A.患者常有大量吸烟史
B.肿块多见于肺周边部
C.女性患者多见
D.较中央型肺癌较晚发生淋巴结转移
E.常常累及胸膜
62.下列选项中，属于广谱上皮细胞标志物的是（）。
A.细胞角蛋白
B.上皮特异抗原
C.波形蛋白
D.癌胚抗原
E.上皮肿瘤相关抗原
63.下列关于抗原热修复方法叙述，正确的是（）。
A.抗原热修复方法适合所有的抗原检测
B.修复用缓冲液应保持充足
C.抗原热修复方法热处理后，需要自然冷却
D.同一批抗原的检测其抗原修复温度和时间应当保持一致
E.应当注意修复后细胞形态结构的改变
64.下列关于先天性巨结肠叙述，正确的是（）°
A.扩张的肠管肌层肥厚，肌间神经从的神经肖细胞数量正常
B.扩张的肠管肌层肥厚，肌间神经丛的神经肖细胞减少或缺如
C.扩张的肠管肌层肥厚，但副交感神经纤维的数量和形态均正常
D.扩张段远侧端肠壁副交感神经的数量增加且直径增大
E.扩张段远侧端肠壁肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如
65.脊索瘤病变特点主要有（）。
A.病变处呈溶件性破坏
B.好发于颅底与紙椎
C.由残存胚胎脊索发生的恶性肿瘤
D.肿瘤在计内呈膨胀性生长，极少侵及计外组织
E.瘤细胞含有星形细胞及液滴状细胞
五、B（共5题）
66.病变特点为大量肉芽肿形成的是（）。
A.单纯性甲状腺肿
B.弥漫性毒性甲状腺肿
C.桥本甲状腺炎
D.克汀病
E.亚急性甲状腺炎
67.系统性红斑狼疮患者体内有（）。
A.抗乙酰胆碱受体的自身抗体
B.RE因子
C.抗HILA—DR抗体
D.抗核抗体
E.抗HIV抗体
68.阿尔茨海默病的临床表现是（）。
A.震颤、肌强直、步态不稳
B.脑膜刺激症状
C.进行性痴呆
D.对侧肢体瘫痪
E.小舞蹈症
69.显示横纹肌的染色方法是（）。
A.JamEs染色
B.维多利亚蓝染色
C.丽春红s染色
D.PTAH染色
E.MSB染色
70.•多发性毛发上皮瘤属于（）o
A.自身免疫病
B.常染色体显性遗传病
C.自身免疫性结缔组织病
D.自限性疾病
E.结缔组织病
Al答案:
1：
D
2：
B
3：
E
4：
B
5：
D
6：
B
7：
A
8：
E
9：
E
10：
B
11：
B
12：
C
13：
E
14：
C
15：
B
16：
C
17：
D
18：
C
19：
A
20：
A
21：
D
22：
D
23：
B
24：
E
25：
E
26：
C
27：
A
28：
D
29：
D
30：
A
A2答案：
31：
E
32：
E
33：
D
34：
A
35：
B
36：
D
37：
E
38：
C
39：
A
40：
A
41：
B
42：
A
43：
A
44：
E
45：
C
46：
C
47：
E
48：
E
49：
E
50：
D
A3/A4答案:
X答案：
51：
A
52：
A
53：
A
54：
A
55：
A
56：
A
57：
A
58：
A
59：
A
60：
A
61：
B
62：
A
63：
A
64：
A
65：
A
B答案：
66：
E
67：
D
68：
C
69：
E
70：
B
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