古代文献中有关艾灸的记载.docx

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古代文献中有关艾灸的记载

现存古代文献中有关艾灸得记载

◆《神灸经纶》—-—-吴亦鼎

1、《神灸经纶》云：

“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳,走而不守,善入脏腑”，“灸者温暖经络，宣通气血，使逆者得顺,滞者得行”,综此两点,可得出“温”、“行”两字：

温就是行得条件，行就是温得目得，而行得目得便就是宣通气血,气血宣通调与，营运周身，则可达到防病治病得目得。

故凡凝涩不通之证皆可以灸法治之。

2、用艾点火“凡下艾时，必先以蒜切片擦穴上,然后放艾,不然则运动之间,其灸必落矣。

”吴氏此擦蒜片之灸法,考诸文献,可能有3个功效,即著艾、加强火热穿透力、减轻疼痛.应用蒜片可以收到减轻疼痛之目得。

蒜乃辛香之物，穿透力极强,得热后，则穿透力更强,此互为用也。

３。

如鼓胀病，先灸中脱七壮，引胃中生发之气上行阳道”;次灸足三里、太白健脾化湿，气海补肾气以开水道,中封调畅气机水分消腹水。

又如虚劳，可将病因概括为“酒色劳倦,七情饮食”八字,总观《神灸》，其明辨经络思想主要表现在如下方面：

①运用经络理论分析疾

病病机与症状.如遗尿，系督脉、肝经失常所致，“以二经循阴器，系廷孔,病则营卫不至，气血劳劣,莫能约束水道之窍，故遗失不禁也”（（神灸·卷四·二阴症略》）。

据《内经》王冰注:

“食入反出就是无火也”，反胃多由脾胃虚寒，失于健运，宿食不化而上逆，故以气海温补肾阳，固先夭之本,脾俞、胃俞、足三里、上院、中院等温中祛寒，健脾与胃，配以隔俞、擅中、乳根、水分、夭枢等行气导滞而清宿食。

又如小儿慢脾风，面赤额汗，舌短头低,眼合不开,睡中摇头吐舌,频呕腥臭，嚓口咬牙床,手足微搐，或身冷,或身温，或四肢冷，脉沉微。

从脉、症辨别致病之因，知“由慢惊之后，吐泻损脾”，“此病传已极，总归虚处,惟脾所受,若逐风无风可逐，疗惊无惊可疗，··一泛用祛风化痰之剂，则促其危矣"（《神灸·卷四·小儿证略》），针对其本,用脾俞一穴，补益中土，使脾气复而诸症自除。

伤寒头痛身热，可灸二间、合谷、神道、风池、期门、间使、足三里;伤寒遍身发热可灸百劳;伤寒余热可灸曲池、间使、后溪。

背心红肿痛,系真气失调,少有所亏，风气从风府而下,积而化热所致，可取“肩井、肺俞之穴,灸而散之”（《神灸·卷三·中身证略》）。

痢疾,乃湿热蕴积，胶滞肠胃之中，气不得运，血不得行而致,可灸长强、命门、下脱、天枢、照海等穴,以“灸家取穴,乃引火化气一法，非若乱投热药"（（神灸·卷三·中身证略》）。

外科病“凡疮疡初起，七日以前，即用灸法,大能破结化坚,引毒外出,移深就浅，功效胜于药力"（（神灸·卷四·外科证略》）。

“一切疮毒大痛，或不痛,或麻木,如痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒随火而散,此从治之法也"（《神灸·卷四·外科证治》）。

这里有两个含义，一就是不痛，麻木之阴证疮毒,灸治可使阴证转阳,毒邪随火而散;二就是“疮毒大痛”之阳热实证,灸治不仅止痛,亦可使其毒邪随火而散,起死回生。

显然，灸治热证就是以热治热得一种从治法，属于《内经》反治法治疗原则，就是“火郁发之”得具体运用。

亦鼎在《外科证治》中曰:

“痈疽皆心火留滞之毒，灸此则心火流通而毒散矣,起死回生之功，屡试屡效.”痈疽多属阳热实证,治之不当可致人危亡,而灸疗可使“心火流通而毒散"，能起死回生，可见热证施灸得神效,难怪亦鼎以“神灸”冠以书名。

内科得疟疾灸大椎、噫嘻、章门、环跳、承山、昆仑、飞扬、公孙、合谷;黄疸灸公孙、至阳、脾俞、胃俞；热嗽灸肺俞、膻中、尺泽、太溪;痰火灸百会、膏肓;淋痛灸列缺、中封、膈俞、肾俞、气海等。

在霍乱条内谓就是病“汤药有所不及，惟灸法取效如神。

灸中脘、天枢、气海、涌泉等。

”赤白痢宜灸长强、命门。

又如外科得对口疽灸神门；肺痈灸膻中、肺俞、支沟、大陵、肾俞、合谷、大渊；疔疮隔大蒜灸疮上,疔疮痈疽等热证均可灸疗.痔疾肿大热甚灸痛处，并谓：

“用生姜切薄片放痔痛处，艾炷于姜上灸三壮，黄水即出,自消散矣……神效。

”妇科得乳痈灸灵道、条口、足三里；乳肿灸少泽、临泣；妇人热入血室灸期门;淋带赤白灸肾俞、血海、带脉、中封、三阴交等.又谓“崔氏四花穴治赤白带如神"。

并引王海藏之言谓：

“带病太阴主之,灸章门穴,麦粒大各三壮，神效。

”儿科得急慢惊风灸百会、水沟、合谷、大敦、行间、尺泽等；泄泻灸胃俞、水分、天枢、神阙。

再如眼、鼻、喉齿科得目痛红肿不明灸合谷、二间、肝俞、足三里；风烂眼灸肝俞、胆俞、绝骨、光明;鼻渊灸上星、曲差、风门、合谷;咽喉肿痛灸阳溪、少海、液门;齿痛疳蚀生疮灸承浆。

以上反复肯定灸治热证得神效,并且明言,热证用灸不同于热证用热药,而在于灸有引火化气，引毒外散得神效。

灸治虚热证如虚劳吐血灸上脘、肺俞、脾俞、肾俞、大陵、外关;盗汗灸肺俞、复溜、嘻；消渴灸承浆、支正、阳池、照海、肾俞、小肠俞及手足小指穴（即指尖头）,认为足发热乃肾水亏耗或湿热下注为患,当灸涌泉、然谷。

诸虚劳热灸气海、关元、膏肓、足三里、内关及崔氏四花穴；传尸劳瘵灸鬼眼（腰眼）、膏肓、三椎骨上。

并谓：

“传尸劳瘵……百方难治，惟灸可疗。

”可见灸治阴虚肺热之劳瘵证确有“功效胜于药力”之伟绩,并为后世反复临证之证实。

吴氏重针亦重灸，且极重择穴:

灸法亦与针并重，而其要在审穴,审得其穴,立可起死回生。

◆《黄帝明堂灸经》

《黄帝明堂灸经》强调预防为主，在治疗中风时须进行分期灸治。

首先,中风有先兆，预防为先,指出:

“但未中风时，一两月前，或三四个月前。

不时足胫上发酸重麻，良久方解,此将中风之候也。

便宜急灸三里、绝骨四处，各三壮。

后用葱、薄荷、桃、柳叶四味煎汤、淋洗灸疮,令驱逐风气于疮口中出也.灸令祛逐风气自疮口出。

如春交夏时，夏交秋时，俱宜灸，常令二足有灸疮为妙。

"提出在出现中风先兆而尚未中风之时，就应及早采用灸法进行保健预防，以保康健。

其次，卒忽中风,急救辨治，提出治疗中风得七个经验效穴,即百会、耳前发际、肩井穴、风市

穴、三里穴、绝骨穴、曲池穴;方法为“可于七处一齐俱灸各三壮,偏左灸右，偏右灸左”.还提及督脉灸法“疗中风,眼戴上及不能语者,灸第二椎并第五椎上，各七壮”.　

《黄帝明堂灸经》则明确提出热证可灸,如“灸劳宫治小儿口疮，龈烂臭，秽气冲人";“小儿二三岁,忽发两眼大小俱赤,灸手大指次指间后一寸五分口陷者中，各三壮，炷如小麦大”；“小儿口有疮蚀，龈烂臭，秽气冲人,灸劳宫二穴”；“小儿热毒风盛，眼睛疼痛，灸手中指本节头,三壮,名拳尖也。

炷如小麦大”；“小儿食时头痛，及五心热者，灸二穴，各一壮，在第六椎下两旁各三寸宛宛中.炷如小麦大";“小儿龟胸,缘肺热胀满，攻胸膈所生.又缘乳母食热面五辛,转更胸起高也。

灸两乳前各一寸半，上两行三骨罅间穴处各三壮。

炷如小麦大”等。

因为实热证用灸法可以“以热引热”使热外出;虚热证可通过灸法助阳,从而达到阳生阴长.

《医学入门》亦指出“热者灸之,引郁热之气外发，火就燥之义也”，而且在《医宗金鉴》中亦认为艾灸能开结拔毒。

所以,热证艾灸具有温阳利气，气行则瘀散,血得温则行,故艾灸能消瘀散结。

因此，艾灸疗法并非就是“以火济火”,而恰恰就是“热能行热”。

故火热之证,灸亦所宜。

如30岁以上开始灸足三里就是因为《外台明堂》云：

“凡人年三十以上，若不灸三里，令气上眼暗，所以三里下气。

”

◆《针灸大成》

李义河翁患两腿痛十余载,刺二市而“病不再发”；箕川公长爱得惊风，灸印堂等穴“方作声”；“张靖宸公夫人,崩不止，身热骨痛”，病减后“元气难复,后灸膏肓、三里而愈”。

书中提及得禁灸穴位，有些就是接近眼球部位得如睛明、丝竹空等,有些就是在动脉附近得如人迎、经渠、委中等,禁灸就是有其道理得，但有些穴位，古人定之为禁忌，后世经临床应用，却取得了较为可靠得疗效.如灸少商治疗鼻衄，灸隐白治疗血崩,灸鸠尾治疗癫痫等.所以，对于前人得经验在汲取得同时需要不断得验证与发挥。

《千金》中保健灸法倡导，“若要安,三里常不干。

”

杨继洲临诊施灸时不仅根据病因病机,同时结合病程与病位，选穴精，少则一穴，多则不过二三穴；灸量足，少则三五壮，多则数十壮。

如杨继洲治“鸿胪吕小山,患难夫妻结核在臂，大如柿，不红不痛”,谓乃痰核结于皮里膜外，非药可愈，只用曲池一穴针后加灸二七壮，使经气通、痰化核消而愈。

如医治“员外熊可山公，患痢兼吐血不止，身热咳嗽,绕脐一块痛至死，脉气将危绝"一案,认为其所患绕脐痛,乃脐中有积聚，故急用气海穴针后加灸五十壮以温中散寒,使积消而痛止。

又如治“邢部王念颐公，患咽嗌之疾，似有核上下于其间”即今之梅核气，诊其疾在肺膈，非药所能愈.在此取气会膻中配气海以宽胸理气，同时配合足三里穴以健脾化痰,三穴均重用灸法（灸数十壮）使其治愈。

杨继洲医治“浙抚郭黄公祖，患大便下血,愈而复作,……多就是痔疾"，因其多为气虚肠薄，选用长强穴针二分，灸七壮,使内痔消而血不出。

岁公子箕川公长爱，忽患惊风，势甚危笃，灸中冲、印堂、合谷等穴，各数十壮，方作声.

灸章门一穴能消疾除疳、调理脾胃而使疳疾俱痊；治颈项肿痛,循经选取各经原穴针灸并用疏经通络、消肿止痛;治胃中痞块，用食仓、中脘穴灸理气消痞;治心痫,灸心俞以调

气散郁、开窍启闭;治诸气疾，灸膻中、气海穴调气补虚,攻补兼施；治胸前痞块,取俞府、膻中灸之化痰、宽胸理气;治手臂难伸，多就是湿痰流注经络之中,除针肩外，灸肺俞化痰通络而手臂能举;治崩漏、身热骨痛，灸膏肓俞、足三里而达益气摄血、清热镇痛作用；治久患面疾,针巨、合谷，灸足三里活血通络.

正如《针灸大成》中杨继洲自己所说:

“何夫喜怒哀乐心思嗜欲之汩于中，寒暑风雨温凉燥湿之侵于外,于就是有疾在腠理者焉，有疾在血脉者焉，有疾在肠胃者焉。

然而疾在肠胃,非药饵不能以济；在血脉，非针刺不能以已;在腠理,非熨不能以达，就是针灸药者，医家之不可缺一者也。

《针灸大成·头不多灸策》:

“灸风而取诸风池、百会;灸劳而取诸膏肓、百劳;灸气而取诸气海，灸水而取诸水分。

欲去腹中之病则灸三里;欲治头目之疾则灸合谷；欲愈腰腿则取环跳、风市;欲拯手臂则取肩髃、曲池。

"

《针灸大成·卷九·医案》:

“甲戌夏，员外熊可山公,患痢兼吐血不止,身热咳嗽,绕脐一块痛至死,脉气将危绝……急针气海，更灸至五十壮而苏。

"

杨氏认为,人之发病内有七情六欲所伤，外有六淫邪气所侵,疾病得病位有得在腠理，有得在血脉，有得在肠胃。

病在肠胃，要用药物治疗；在血脉，要用针刺治疗；在腠理,要用熨治疗。

针刺、艾灸、药物就是治病不可缺少得手段。

《针灸大成》卷七经外奇穴载：

“耳尖两穴,在耳尖上，卷耳取尖上就是穴。

治眼生翼膜，用小艾炷五壮”。

我们于此受到启发，近年来用耳尖施灸疗法治疗胬肉攀睛,获得较好疗效,

◆诸家之说

隔姜灸肺俞穴，每日1次，每次灸３壮，治疗带状疱疹.隔姜灸身柱穴治疗背寒肢冷症。

火柴灸耳尖穴治疗流行性腮腺炎。

《针灸资生经·第三虚损》云：

“气海者,元气之海也.人以元气为本,元气不伤,虽疾不害；一伤元气，无疾而死矣。

宜频灸此穴，以壮元阳,若必待疾作而后灸,恐失之晚矣。

”

宋代窦材在《扁鹊心书》中大力提倡灸法，认为“人于无病时常灸关元、气海、命关、中脱，虽未得长生,亦可保百余年寿矣。

”“五十可二年一灸脐下三百壮，六十可一年一灸脐下三百壮,令人长生不老。

”窦氏特别赞赏并推崇应用关元一穴,并用歌括以言之：

“一年

辛苦唯三百，灸取关元功力多,健体轻身无病患,彭钱寿数更何如。

"

　李东垣认为元气不足就是人体致衰摧疾得基本因素,主张灸气海等穴以振奋元气、一般多

取艾为灸材，因为艾叶气味芳香，燃烧均匀，火力温与,性能透达,具有壮阳补虚、温通经络、活血化痕、防病保健等作用,故以艾灸较为理想。

《针灸真髓》曰：

“三里养先后天之气，灸三里可使元气不衰,故称长寿之灸."

《肘后方》治中风“灸两足大趾下横纹中";《千金要方》云：

“狂邪发无常,披头大唤欲杀人，不避水火者,灸间使";《神灸经论》载治角弓反张灸“百会、间使、命门"。

③气机逆乱之霍乱、吐泻、喘咳等症。

《圣济总录》介绍呕吐宜灸“间使三壮”（（古今医统大全》云:

“短气而喘,大椎、肺俞、脐中，并宜灸”.如《外台秘要》载“胀满积聚带下疼痛"，宜灸“气海百壮”；《圣济总录》治腰卒痛“灸穷骨上一寸"；《备急灸法》有“卒暴心痛……灸掌后三寸两筋间”得用法.

《千金要方》也指出:

“凡卒患腰肿附骨肿痈疽节肿风游毒热肿，此等诸疾,但初觉有异，即急灸之立愈”；《外台秘要》介绍灸治发背法:

“凡肿起于背肿中,……名发背也。

若不灸疗,即入内杀人,可当疤灸七、八百壮”。

黄帝明堂灸经》曰：

“小儿急喉风,灸天突穴各一壮”。

《类经图翼》述“疗疤一证，以蒜膏遍涂四周,只露毒顶，用艾著肉灸之”;《针灸逢源》介绍:

“背疽漫肿无头者,用湿纸贴肿处，一点先干处乃就是肿头,以法灸之"等.

《类经图翼》也指出:

“凡蛇蝎娱蚁咬伤,痛势极危者,急用艾火于伤处灸之，拔散毒气则安”.

《扁鹊心书》中云：

人之晚年阳气衰，故手足不能温，下元虚背，动作艰难，盖人有一息气在，则不死，气者阳所生也。

故阳气尽则心死。

人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘……虽未得长生，亦可保百年寿矣。

◆现代研究

日本得《灸法医学研究》书中记载了日本一个三代长寿得满平家族,人平均寿命为一百七八十岁，其长寿得秘诀在于艾灸足三里。

内分泌水平下降或变化就是人体衰老得原因之一。

肾阳虚老年人性腺分泌水平较低，翠酮分泌量减少,丘脑一垂体一性腺轴各个环节失调,艾灸能提高辜酮与人绒毛膜促性腺激素,调整了丘脑一垂体一性腺轴得功能而抗衰老。

用隔姜灸等温肾助阳治疗男子精虫减少症时,结果发现，治前辜酮及人绒毛膜促性腺激素分泌量减少，治后辜酮及人绒毛膜促性腺激素上升或恢复正常。

艾灸关元、气海等脐下穴位后，T：

比灸前有明显升高.由此证明，艾灸能增进内分泌功能，以对抗衰老性衰弱.

微量元素也与衰老有关。

锌、锰就是肾得物质基础之一，锌、锰缺乏时，导致肾虚而出现免疫机制低下、性功能减退、翠丸萎缩等一系列衰老现象。

艾灸足三里可使老年人、成年人发锌含量升高、铜含量下降，具有统计学意义。