开启新征程+++抢抓新机遇+++实现新跨越.docx

开启新征程+++抢抓新机遇+++实现新跨越.docx

《开启新征程+++抢抓新机遇+++实现新跨越.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《开启新征程+++抢抓新机遇+++实现新跨越.docx（12页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

开启新征程+++抢抓新机遇+++实现新跨越

开启新征程谋求新跨越

开创全旗卫生事业科学发展新局面

——在2011年全旗卫生工作会议上的工作报告

旗卫生局局长杨西隆

（2011年3月22日）

各位领导、同志们：

这次会议是在深化医药卫生体制改革关键阶段、卫生事业进入“十二五”新的发展时期召开的一次重要会议，会议主要任务是：

认真贯彻落实旗委十二届九次全委（扩大）会议、旗人大十五届五次代表会议和全市卫生工作会议精神，总结2010年工作，表彰先进，围绕深化医药卫生体制改革这一中心，筹划“十二五”卫生发展任务，安排部署2011年卫生工作，统一思想，团结奋斗，为全面完成深化医药卫生体制改革任务，实现“十二五”期间卫生事业科学发展奠定基础。

下面，我代表旗卫生局向会议报告工作。

一、简要回顾2010年卫生工作

过去的一年，卫生系统全体干部职工扎实推进改革，狠抓工作落实，全旗卫生管理与综合服务水平不断提升，合作医疗保障能力进一步增强，较好地完成了年度各项任务目标，为保障群众健康，促进全旗经济发展、社会稳定作出了积极贡献。

（一）新型农村牧区合作医疗制度平稳运行

2010年共有37.4万农牧民参加新型农村牧区合作医疗，参合率为90.2%，人均年筹资达150元，年度可用门诊统筹资金1122万元，大病统筹资金5188万元，封顶线提高至5万元，分段报销比例较2009年提高了5个百分点。

启动了参合农牧民门诊医药费用统筹核销工作。

对单纯性阑尾炎等5种疾病实行了单病种定额付费管理，开展了“特、重、大病”救助工作，最高补偿达到12万元。

全年共为2.7万名参合患者报销住院和“特、重、大病”门诊医药费4887万元，实际平均补偿比为55.4%，统筹区域内住院补偿比为68.82%，补偿达到和超过封顶线的42人,门诊统筹核销医药费用906万元。

年度基金使用率达99.69%。

全面完成了2011年新农合缴费任务，共有37.8万人参加新型农村牧区合作医疗，参合率为91.38%，比市里下达的任务目标高出了1.38个百分点。

（二）基本和重大公共卫生服务项目全面落实

免疫规划基础“五苗”平均接种率达99.73%，完成了2689名15岁以下人群乙肝疫苗补种任务。

报告乙、丙类传染病14种1264例，发病率较去年下降了19.52%。

监测艾滋病高危人群血清样本520份，无阳性检出；监测布病高危人员5000人次，血清学检测602份，新报告确诊病人210例；新发现结核病人462例，病人系统管理率达96%，新涂阳病人治愈率达91.1%。

累计建立城乡居民健康档案24.15万份，建档率达50%。

规范管理慢性病人4.8万人，登记管理65岁以上老年人2.9万人，为2.5万人提供了免费健康体检服务。

补助2731名农村牧区孕产妇住院分娩资金130.7万元，免费为3056名育龄妇女进行了叶酸免费投服，孕产妇和3岁以下儿童系统管理率达到95.46%和94.28%，住院分娩率达99.85%。

组织开展了春季野外灭鼠和疫情监测工作，灭鼠后鼠密度达到了国家稳控标准。

完成了1000所无害化厕所建设任务。

（三）医疗卫生服务体系建设步伐加快

旗医院1.3万平方米病房医技楼完成了主体建设；桥头、海拉苏、乌敦套海3所卫生院建设项目全面启动；旗中蒙医院3200平方米病房楼、14所卫生院4400平方米危房改造和白音套海苏木10所标准化卫生室建设项目全部完成并投入使用。

旗乡两级医疗机构投入资金500万元，增置彩超、电子胃肠镜、钼靶X光机等诊疗设备60台件。

全年选派了38人到旗级以上医院进修学习，10名基层卫生技术人员参加了全科医师转岗培训，与4名农村订单定向免费培养学生签订了就业协议，培训技术骨干和乡村医生1166人次。

全年共推广实用适宜技术5项，开展新技术项目14项，申报科研成果4项。

（四）医疗安全和医护质量管理日益规范

以落实院长责任、加强医疗技术准入和临床用药管理为重点，在旗直医疗单位和中心卫生院继续开展了“医疗质量万里行”和“平安医院”创建活动，狠抓“强化安全、提高质量、规范服务、降低费用”四个方面的基础工作。

在旗医院推行了单病种临床路径管理，临床诊疗和临床用药逐步规范。

重点加强了手术、血液透析和临床用血三个领域的监管，强化了医疗安全和医护质量十二项核心制度的落实，及时查找、整改了医疗安全隐患和薄弱环节，通过检查与督导，各医疗机构的医护质量、就医环境、人性化服务、规章制度等建设得到进一步加强与规范，全年无大的医疗事故发生。

（五）卫生监督执法工作力度进一步加大

全年共核发卫生许可证1008户，各项卫生许可办结率达100%；监督检查餐饮、公共场所4330户次；体检、培训餐饮、公共场所从业人员2600人。

采集送检生活饮用水、餐饮具及医疗器械等监测样品2361份。

开展了集中整顿餐饮业、地沟油、问题乳粉等10余项专项活动，处罚违法、违规行为428户次，取缔非法行医行为15起。

12个苏木乡镇医疗卫生单位成立了卫生监督站，任命卫生监督稽查员23名、聘任助理卫生监督员、村级协管员277名，旗乡村三级卫生监督网络和工作机制进一步健全。

（六）创先争优活动和行风建设取得实效

以开展“扎实做好本职工作，做医改标兵”和“文明杯”窗口服务竞赛活动为“争创”载体，在全系统全面推行了社会服务承诺制、诚实守信制度，深入推进了“医药费用清单制、查询制”和“参合农牧民补偿医药费用公示制”等一系列便民、利民措施，重点解决了群众反映强烈的部分诊疗项目费用过高和医药费用不合理增长的问题。

加强了医护人员职业理想、职业责任、职业技能、职业纪律教育，基本达到了规范管理工作好、文明优质服务好、群众满意形象好、业绩突出效益好四个目标。

在全旗年度政风行风民主评议活动中，卫生系统各参评单位群众满意度均达90%以上。

爱国卫生、健康教育、档案管理、卫生统计、计划生育、社会治安综合治理等工作也按年初确定的工作目标完成了任务。

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，当前我旗卫生事业发展还存在许多困难和问题，突出表现在：

一是农村牧区的卫生基础还很薄弱，防病治病任务更加艰巨，医疗卫生单位服务理念、服务模式和服务能力还难以满足人民群众日益增长的健康需求；二是卫生投入补偿机制不健全，在新体制和新机制下推动卫生事业改革和发展还面临较大压力；三是医疗资源短缺和学科带头人、技术骨干、管理人才匮乏、断档问题严重制约了卫生事业发展；四是合作医疗保障机制还有待于进一步优化完善，“特、重、大疾病”患者的个人医疗费用负担仍然较重；五是个别医疗卫生单位和医务人员服务不到位、患者医药费用不合理增长现象依然存在等等。

这些必须引起我们的高度重视，在今后通过深化医药卫生体制改革，加强管理来努力解决。

二、科学筹划“十二五”卫生事业发展任务

今后五年，全旗卫生事业改革与发展的基本思路是：

以科学发展观统领卫生工作全局，把促进全民健康作为卫生工作的出发点和落脚点，落实政府责任，加大卫生投入，强化医疗卫生的公益性质，全面深化医药卫生体制改革，转变卫生发展方式，坚持“预防为主、以农村牧区为重点、蒙中西医并重”的方针，把改善公共卫生和城乡基本医疗服务作为工作主线，推进公立医院、医疗保障体系、药品保障供应体系建设，加快卫生人才培养和信息化进程，全面建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

今后五年，全旗卫生事业改革与发展的主要目标是：

覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度初步建立，基本医疗保障制度更加健全，公共卫生服务体系和医疗服务体系更加完善，药品供应保障体系更加规范，医疗卫生机构管理体制和运行机制更加科学，多元化办医格局基本形成，基本医疗卫生服务可及性显著增强，卫生事业公益性质更加突出，居民个人就医费用负担明显减轻，人民群众健康水平进一步提高。

力争使人均期望寿命达到75岁。

今后五年，全旗卫生改革与发展的主要任务是：

第一，围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，落实主要医改任务。

实现新农合制度覆盖所有目标人群，稳步提高门诊统筹和住院统筹的报销比例，大力改善经办服务质量，实施好一批公共卫生服务项目，使群众真正享受到医改带来的实惠。

保障基层医疗卫生机构的基础、人才和技术投入，使基层卫生单位切实承担起维护群众基本健康的职能。

围绕五项重点改革，健全实施国家基本药物制度的政府补偿长效机制，全面落实基层医疗卫生综合体制改革各项措施，积极稳妥地改革公立医院管理体制、运行机制和补偿机制，促进卫生事业科学化、精细化、专业化管理，转变方式，提高效率，为群众提供更好的服务。

第二，加强医疗卫生机构能力建设，提高医疗卫生服务水平。

一是以疾病谱变化和旗级医疗机构技术特点为基础，突出抓好临床重点专科建设，形成特色和带动力，基本实现群众就医“大病不出旗”的目标。

二是继续加强农村牧区急诊急救体系、基层卫生院和嘎查村卫生室标准化建设，健全完善布局合理、规模适宜、动态管理、突出公益，职工积极性得到充分调动的基层卫生服务网络。

三是更加注重人才优先发展战略，建立和完善卫生人才保障机制，大力培养学科带头人，发展壮大业务骨干队伍，努力建设一支层次较高、结构合理、富有活力和能适应未来医学模式转变的人才梯队。

第三，完善新农合制度，提高疾病经济风险分担能力。

“十二五”期间，新农合人均筹资水平争取达到300元以上；扩大重大疾病保障范围，报销比例不低于90%。

稳妥推行按病种付费、按人头付费、总额预付等付费方式改革。

加快新农合信息平台建设，实施参合群众“健康一卡通”工程，有序推进参合群众就医和即时结算“跨制度、跨地区”转移接续。

第四，防治重大疾病，控制健康危险因素。

完善重大疾病预防控制体系，争取实现消除麻疹目标，有效控制结核病、艾滋病等重大传染病的蔓延，降低乙肝患病率。

实施人间布病防治项目，病人治愈率达到75%以上，防控知识知晓率达到85%以上。

显著扩大慢性病防控覆盖面，提高糖尿病、高血压等慢性疾病的知晓率和控制率。

逐步扩大基本公共卫生服务内容并覆盖全体居民。

高度重视精神卫生问题，全面落实上级下达的重大公共卫生服务项目。

第五，以增进健康为中心，转变服务模式。

注重社会、家庭和个人疾病模式的快速转变，未来一段时期卫生发展方式将从偏重治疗向注重健康基本维护和健康促进方向转变，从注重个体服务对象向家庭和社会群体转变，服务内容从专项服务向更加注重全科转变。

为此，必须建立起涵盖每个人整个生命周期的连续性服务模式。

要调整、完善和强化卫生服务机构的预防保健功能，加强健康宣传，增进公众健康意识，遏制慢性非传染性疾病快速上升趋势，形成全社会参与、人人对健康负责的新局面。

三、全力做好2011年卫生工作

今年是实施三年五项医改重点任务的收官之年，也是“十二五”规划的开局之年，做好今年的卫生工作任务艰巨、责任重大。

2011年全旗卫生工作的总体要求是：

紧紧围绕“保基本，强基层，建机制”的总体思路，以实施基层医疗卫生综合改革为主线，以国家近期五项医改任务为重点，整合旗域医疗卫生资源，巩固完善新农合制度，加强医疗卫生服务体系建设，转变运行机制，推行绩效工资管理，充分调动卫生系统全体职工工作积极性，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，在转变方式中推进全旗卫生事业科学发展。

按着这一要求，今年全旗卫生工作的主要任务是：

（一）全面实施基层医疗卫生机构综合改革

一是完成卫生院评审定位工作。

明确各卫生院的规模和职能，对诊疗项目进行梳理整顿，科学设置工作岗位，使各基层医疗卫生机构的基础建设、设备、人员等要素与职能定位相符相当。

二是深化人事制度改革。

在确定全旗基层医疗卫生单位人员编制总量的基础上，根据功能定位、服务人口、服务半径、所处地域和发展趋势，合理核定编制，实行动态调整；组织开展基层卫生人员竞聘上岗工作，实行“定编、定岗、不定人”的“全员聘用制”合同管理；分流人员按有关文件规定妥善安置。

三是健全绩效考核机制。

根据工作数量、质量和服务对象满意度等指标，对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员工资挂钩。

四是完善分配激励机制。

建立“按岗定酬、按工作业绩取酬”的绩效工资制度，坚持多劳多得、优绩优酬。

绩效工资的60%作为基础绩效工资，其余40%作为奖励绩效工资，依据考核结果兑现，并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜。

五是建立稳定的投入补偿机制。

旗政府保障基本建设、设备购置、人员培训、公共卫生经费和离退休人员经费，人员工资按编制“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。

（二）确保实现国家基本药物制度基层全覆盖

一是落实统一采购政策。

在政府资金补助到位，基本药物制度启动后，由政府举办的卫生院、社区卫生服务中心和纳入一体化管理的嘎查村卫生室，必须严格按内政办发〔2011〕21号文件要求，通过自治区基本药物网上采购平台集中采购基本药物，对超目录药物进行清仓。

二是落实零差率销售政策。

基本药物制度实施后，实行基本药物制度医疗卫生机构的药品必须全部实行零差率销售，并对药品的价格进行公示，接受群众监督。

三是落实配备使用政策。

各基层医疗卫生单位要认真按基本药物临床应用指南和处方集要求，规范临床用药和诊疗行为，控制基层门诊输液和抗生素、激素的使用。

自治区基本药物增补目录中的化学药品、生物制品、中成药的销售额不得超出同范围药品销售额的30%。

基本药物要全部纳入新农合报销目录，报销比例要高于非基本药物。

四是加强基本药物使用与采购的监管。

在实施基本药物制度过程中，我们一定要把有关政策文件理解吃透并正确执行，坚决不能犯原则性和纪律性错误。

各卫生院、社区卫生服务中心负责辖区一体化管理嘎查村卫生室的基本药物采购及使用、管理事宜，必须确保基本药物制度在基层执行到位,按要求将药物销售后资金及时缴至旗国库集中支付中心，坚决杜绝挤占、挪用现象的发生。

（三）全力推进苏木乡镇嘎查村卫生服务一体化管理

全市卫生工作会议提出，今年5月底前苏木乡镇嘎查村卫生服务一体化管理工作要达到“一村一室、五统一、两独立”的要求。

因此，我们必须找准难点、抓住重点、掌握节点，作为专项工作全力推进。

一是明确机构设置，统一行政管理。

会后，旗卫生局将组织各卫生院、社区卫生服务中心从基础设施、人员资质和诊疗行为三个方面，开展嘎查村卫生室专项整顿工作，重新校验《医疗机构执业许可证》，审查合格的嘎查村卫生室由当地卫生院、社区卫生服务中心对工作程序、规章制度、考评奖惩等实行统一管理；其他卫生室转为盈利性乡村医生诊所。

二是实行全员聘用制，统一人员管理。

各卫生院、社区卫生服务中心要建立乡村医生的人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理，并在旗卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。

三是健全规章制度，统一业务管理。

各卫生院、社区卫生服务中心要按一体化管理的有关要求，建立健全嘎查村卫生室的规章制度和业务技术流程，履行公共卫生工作职责，规范诊疗行为，确保医疗安全。

四是实施基本药物制度，统一药械管理。

嘎查村卫生室必须配备使用国家基本药物和自治区增补药物目录中的药品，由当地卫生院、社区卫生服务中心通过自治区药品招标采购平台集中采购，统一配送，统一药品价格，禁止从非法渠道购进药品。

在财政补助政策落实到位后，实行药品零差率销售。

五是落实财政补助，统一财务管理。

纳入一体化管理的嘎查村卫生室要规范财务管理，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，票据统一、收费标准统一，并定期接受卫生院、社区卫生服务中心的财务监督检查。

政府对嘎查村卫生室承担的基本公共卫生服务和实行药品零差率销售按每1000个农牧业户籍人口每年8000元标准补助，补助额度与绩效考核结果挂钩。

嘎查村卫生室财务独立核算、责任独立承担。

此项工作涉及面广，体制机制转换力度大，各相关单位在推进此项工作时一定要将有关政策向乡村医生讲透、讲明，注重发现、总结并及时报告在实施过程中出现的矛盾和问题，积极配合上级部门改进、解决。

（四）进一步巩固完善新型农村牧区合作医疗制度

全面实施门诊统筹和住院统筹相结合的运行模式，年内政策范围内住院报销比例不低于70%，年度基金结余不超过10%，历年资金结余不超过20%。

门诊统筹资金提高到年人均50元，在开展普通门诊和门诊观察统筹补偿的基础上，将布鲁氏杆菌病、儿童白血病、耐多药结核病和全市统一规定的慢性病纳入门诊治疗统筹补偿范围。

住院统筹资金提高到年人均180元，分段报销比例较2010年再提高5--10个百分点，封顶线提高到8万元，重启无责任方外伤患者的医药费用核销工作，把尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗等“特、重、大病”大额门诊医药费用纳入住院补偿范围。

全面开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障救治工作，报销比例不低于90%。

积极推行单病种定额付费和按人头付费方式改革，实现参合患者在市、旗、乡、村四级定点医疗机构就医现场直补管理。

改进对定点医疗机构监管的手段和方式，及时发现并查处各类违规行为，防范各类套取新农合资金行为发生。

加快新农合信息化建设，推进参合群众就医“一卡通”工程，提高管理效率和水平，方便参合群众。

（五）扎实做好公共卫生服务和卫生应急管理

一是全面开展基本公共卫生服务。

城乡居民规范化电子健康档案建档率达到50%以上，填报数据要确保真实、规范；3岁以下儿童和孕产妇规范管理率达到90%以上，高危孕产妇全部住院分娩；为65岁及以上老年人进行年度健康危险因素调查和体检；继续实施以高血压、糖尿病为重点的慢性病管理，规范化建档率要达到85%以上。

二是完成重大公共卫生服务项目。

落实布病血清学检测500人、流调3000人的任务；继续开展孕产妇住院分娩补助和生育妇女免费补服叶酸项目，叶酸投服率达到90%以上；建设无害化卫生厕所3000户。

三是提高卫生应急管理和处置水平。

建立完善多部门协调、各地区联防互动的突发公共卫生事件和救灾防病机制，落实完善监测预报、培训演练、医疗救治、应急处置、工作督导等各项制度，做好应急物资储备，确保卫生应急处置指挥有力、协调良好、控制有效。

4月底前要完成120信息指挥系统建设。

四是落实疾病预防控制措施。

强化托幼机构、中小学校及群体性传染病疫情监测、报告和干预控制，提高医疗机构传染病疫情报告质量；加强鼠疫、肝炎、甲流、结核病、布病、手足口病等传染病疫情流行趋势监测，工作方式实现由“控”向“防”转变；落实艾滋病预防、控制策略，对发现的阳性指征者要认真按规定程序管理；强化结核病人发现和归口管理，新涂阳肺结核病人发现率要达到70%以上、病人治愈率达85%以上；加强疫苗流通监管，规范接种服务，常规和强化免疫接种率要达到95%以上；各基层医疗卫生单位要积极配合当地政府落实春季两轮灭鼠任务，继续强化对医务人员鼠疫应急处置演练和鼠防知识的培训。

（六）加快医疗卫生服务体系建设

一是加强医疗卫生基础设施建设。

年内完成旗医院医技住院综合楼、桥头中心卫生院业务用房续建任务，实施乌敦套海、新苏莫、海拉苏、亿合公4所卫生院整体搬迁，改造9所卫生院危房，新建20所标准化卫生室；建设以旗医院“120”为指挥平台，旗中蒙医院、赤峰卫校附属医院和桥头、乌敦套海、新苏莫、广德公、五分地5所中心卫生院为网点的旗乡两级急诊急救网络；建设全旗居民电子健康档案网络系统；通过多种渠道加快基层卫生院诊疗设备的更新换代步伐。

二是加强人才队伍建设。

规范人才开发和管理机制，拓宽人才招聘和选拔渠道，为人才引进、使用创造良好的政策环境，努力从体制、机制上解决基层卫生技术人才不足的问题。

制定并启动实施以全科医生为主的基层医疗卫生队伍建设规划，提高基层技术骨干待遇；在全系统范围内注重培养、选拔品质好、技术精和能力强的年轻管理型人才，尽快改变管理人才梯队断档、经营理念和管理方式落后的局面。

三是转变医疗卫生机构的服务模式。

发挥、转化基本公共卫生服务和乡村卫生服务管理一体化工作成果，积极开展巡回医疗、慢病管理、诊后回访等主动服务，提高卫生院和社区卫生服务机构门诊量占全旗医疗卫生机构门诊总量的比例，基本建成维护公益性、调动积极性的高效运行机制。

（七）不断提升医疗服务质量和水平

——加强医疗服务管理。

一是狠抓医疗安全。

强化医疗要素准入监管，凡不符合要求的技术、设备和人员一律停止开展或使用；严格实施《医疗技术临床应用管理办法》，落实手术分级管理制度，规范手术审批程序，尤其对高危、特殊以及新开展的手术要严格把关；以院内感染控制、急诊管理、危重救治、产科急救为重点，扎实推进医疗安全持续改进计划。

二是提升医护质量。

诊疗活动中要优先使用基本药物和适宜技术，控制医药费用不合理增长；旗直医疗单位要积极推进单病种临床路径管理，稳步扩大试点病种范围，逐步健全标准化的诊疗模式与诊疗程序；积极开展新技术、新项目，增强医护人员的业务技能，营造“钻科研、出成果”的浓厚氛围，提升整体诊治能力；逐步解决旗乡两级医疗单位护理人员不足的问题，提高护理工作质量和水平。

三是优化医疗服务。

各医疗单位要不断改进急诊与住院、入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等工作流程，使之更加合理、便捷、连贯；要增进医患沟通，全面推行医药费用清单制、查询制和医德考评制度，始终对患者做到体贴入微、关爱到位，让患者满意、让家属放心。

——加强中蒙医特色建设。

旗中蒙医院在基础条件得到改善后，要大力加强内涵建设，积极利用现代科技和诊疗设备，丰富和完善蒙中医药诊疗方法，努力形成具有特色的治疗、保健、康复多元化综合服务模式。

要强化中蒙医院的蒙中医药专科龙头作用，大力推广蒙中医药适宜技术，突出慢性病治疗优势，提高蒙中医药服务的可及性和可行性。

加强蒙中医药人员、蒙中医类别专科医师岗位培训和基层卫生院蒙中医临床技术骨干培养，推进蒙中医药的继承与创新。

（八）加大卫生监督执法工作力度

认真履行食品安全综合协调职责，健全相关配套制度。

在机构职能未调整前，继续抓好餐饮消费环节食品安全监管工作，重点加大对学校等集体供餐企业的监管力度；认真实施食品安全风险监测年度计划，开展无证餐馆、保健食品专项整治和餐饮业打击滥用添加剂专项整治活动，严防食品安全事故发生。

严厉打击非法行医、非法鉴定胎儿性别、非法接生和流产、非法采供血行为。

加大传染病责任报告单位疫情管理和报告的检查力度，开展医疗机构消毒管理专项治理活动，严防医源性和院内感染事故发生。

抓好建设项目职业病危害评价和公共场所、饮用水以及涉水产品和消毒产品的监督管理，确保群众生产、生活卫生安全。

加强卫生监督队伍建设，注重卫生监督人员专业知识、专业技能和监督执法能力的培训，认真落实行政执法责任制，规范监督执法行为。

（九）大力提升基层卫生工作效能

一是强化落实院长任期目标责任制。

在基层综合改革涉及利益调整的形势下，要严格落实单位一把手的全面责任，建立健全群众监督、民主决策的“院长任期目标责任制”管理和考核体系，对基层医疗卫生单位主要负责人的管理能力、单位效益、经济行为、廉洁自律、保障职工权益等工作实行量化管理与监督，对工作不力、考核不称职的院长坚决予以解聘，造成其他严重后果的，要严肃追究主要责任人和其他责任人的责任，防止用人失察、失误等现象发生。

二是加强各单位财务监管。

医疗卫生单位财务管理要与单位的运行机制和管理体制转变相适应，收支的重点要放在保证职工工资、确保“两险”上缴和单位正常运转上。

对财务管理混乱、不合理原因亏损数额较大、职工正常利益得不到保障、存在弄虚作假及其他违反财务管理规定的行为，卫生局将严肃追究主要负责人的责任，直至解除职务。

三是理顺防保人员管理体制。

目前，我旗防保队伍普遍存在管理不顺、素质不高、工作散懒和抱“铁饭碗”混日子的现象，负面影响很大。

因此，防保人员管理体制改革必须作为基层医药卫生体制综合改革的一项重要内容加以落实。

总的原则是：

防保人员由身份管理变为岗位管理，防保经费由按人头拨付变为按服务人口和工作任务拨付，防保人员工资、待遇参照临床人员按绩效管理办法执行，核定的防保人员基数只作为核拨防保工作经费的依据，不再固定到人头；防保工作实行卫生院、社区卫生服务中心属地管理，卫生院、社区卫生服务中心一把手对当地防保工作和人员考核负总责，严禁实行承包或单独核算经营，所有疫苗、生物制剂的购入、储存及收费统一由卫生院、社区卫生服务中心管理；防保人员实行竞聘上岗、合同管