儿科题库循环系统复习题.docx
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儿科题库循环系统复习题
循环系统复习题
一、选择题
[A型题]
1.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢,下列哪一项不正确:
E
A.新生儿平均120~140次/min岁以内为110~130次/min
~3岁为100~120次/min
~7岁为80~100次/min~14岁为60~70次/min
2.先天性心脏畸形的形成主要在:
D
A.胚胎第2~4周B.胚胎第4~8周C.胚胎第3~8周D.胚胎第2~8周
E.胚胎第6~8周
3.先天性心脏病病因中最主要是由于:
E
A.遗传B.妊娠早期服用药物C.接触大剂量放射线
D.孕母患代谢紊乱性疾病E.宫内感染
4.小儿动脉收缩压用下列公式推算:
B
A.年龄×2+75mmHgB.年龄×2+80mmHgC.年龄×2+85mmHg
D.年龄×2+8mmHgE.以上均错
5.肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于:
C
A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.艾森曼格综合征
6.婴儿出生后卵圆孔解剖上关闭的年龄大多数是:
B
~4个月B..5~7个月C..8~10个月岁岁
7.动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%的婴儿是生后:
A
个月个月个月个月个月
8.肺动脉瓣区第2音减弱,最有利于诊断:
c
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.风湿性心脏病
9.肺动脉瓣区第2音亢进提示:
D
A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.主动脉高压D.肺动脉高压E.肺动脉狭窄
线检查有肺缺血性改变的先心病是:
E
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征
E.法洛四联症
线检查肺动脉段凹陷的先心病是:
E
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症
12.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现:
E
A.面部青紫B.半身青紫C.身青紫D.末稍青紫E.下半身青紫
13.动脉导管未闭的特征性体征是:
E
A.心房左心室增大B.水冲脉C.股动脉枪击声D.左、右心房与左、右心室均增大
E.胸骨左缘肋间连续性机器样杂音
14.心导管检查右房血氧含量高于上下腔静脉的先心病是:
A
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症
15.下列哪种先心病容易发生脑栓塞或脑脓肿:
D
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.右位心
16.房间隔缺损在胸骨左缘听诊的主要特征是:
D
A.明显的雷鸣音及肺动脉瓣区第2音亢进B.肺动脉瓣第2音减弱
C.连续性机器样杂音伴P2亢进
D.胸骨左缘2,3肋间,2~3级收缩期杂音伴P2亢进
E.胸骨左缘3,4肋间,3~4级收缩期杂音伴P2亢进
17.室间隔缺损的典型杂音是:
E
A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音2级B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级
C.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音3级以上D.胸骨左缘第3~4肋间舒张期杂音3级以上
E.胸骨左缘第3~4肋间全收缩期杂音3级以上
18.胸部透视有肺门舞蹈的先天性心脏病是:
A
A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.法洛四联症D.大动脉错位E.主动脉狭窄
19.法洛四联症,对病理生理影响最大的畸形是:
A
A.肺动脉狭窄B.右位主动脉弓C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚
20.治疗小儿心力衰竭,最常选用的药物是:
B
A.毛花甙丙B.地高辛C.多巴酚丁胺D.多巴胺E.钙剂
21.洋地黄中毒,最常见的表现是:
E
A.视力减退B.呕吐C.泻腹D.腹痛E.心律失常
22.法洛四联症可出现以下现象,但有一项除外:
A
A.体格发育正常B.蹲踞C.晕厥D.青紫E.咯血
23.室间隔缺损患儿,杂音逐渐减弱,P2亢进,可能是:
A
A.分流量大B.合并房间隔缺损病D.肺动脉高压E.以上都不是
24.哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点:
E
A.肺血增多B.易患肺炎C.生长发育差D.哭脑后出现青紫E.差异性紫绀
25.男孩,5个月,呼吸急促、表浅,频率每分钟80次,喂养困难,稍咳,无发热,无喘鸣.肺部有干罗音.肝肋缘下4cm,心脏扩大,心率每分种达180次,闻及奔马率,胸骨左缘第3-4肋间有3级收缩期杂音,颜面部浮肿,鼻唇三角区青紫,诊断为充血性心力衰竭,下列哪项原因可能性最大:
A
A.大型室间隔缺损B.心内膜弹力纤维增生症C.支气管肺炎
D.心糖原累积症E.中毒性心肌炎
26.患儿3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔和的2级收缩期杂音,局限,受到呼吸,体位和运动影响.该小儿的杂音可见于:
E
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉狭窄E.生理性杂音
27.女孩,5岁.出生时未见异常.生后1个月患“肺炎”时,发现青紫,以后经常存在,并吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重.体检发育较差.体重13kg,心前区稍隆起,胸骨左缘有3级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉区第2音小于主动脉瓣区第2音.最可能的诊断为:
C
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征
岁女孩,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,经常患肺炎,无青紫.发育差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3,4肋间听到3-4级全收缩期杂音,P2亢进,无周围血管征.心电图示左右心室肥大.诊断应为:
C
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症
岁小儿,反复呼吸道感染,曾患肺炎2次.3天前开始发热,咳嗽,气促,哭闹不安.查体:
呼吸62次/min,心率190次/min.口唇发绀,心音低钝,胸骨左缘肋间闻及3级收缩期杂音,并可触及震颤,肺动脉第2音亢进.双肺中小水泡音.肝肋下3cm,此例诊断最可能为:
B
A.房间隔缺损合并心衰B.室间隔缺损合并肺炎心衰C.动脉导管未闭合并肺炎心衰
D.室间隔缺损合并心衰E.房间隔缺损合并肺炎
岁男孩,体检时发现心脏有杂音,发育正常,杂音在胸骨左缘第2肋间,呈连续性机器样杂音.胸部X线检查:
心脏大小正常,肺纹理增粗有肺门“舞蹈”,最可能的诊断为D
病B.肺动脉瓣狭窄C.卵圆孔未闭D.动脉导管未闭E.法洛四联症
岁女孩,于生后4个月出现发绀,并于哭闹,活动后加重并伴有气急.查体:
体瘦,心前区隆起,胸骨左缘2-4肋间闻及2-4级收缩期杂音,P2减弱,X线示两肺纹理减少,肺动脉段凹陷呈“靴型”心影.此例最大可能诊断为:
D
A.单纯肺动脉段狭窄B.艾森曼格综合征C.动脉导管未闭D.法洛四联症
E.以上均不是
32.患儿9岁,反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无青紫.胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音较亢进,心前区短促舒张期杂音,心电图:
左.右心室合并肥大.X线检查肺部充血,左.右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小.最可能的诊断为:
B
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损合并动脉导管未闭E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
%婴儿于生后何时形成动脉导管的解剖上关闭:
D
A.生后3个月内B.生后6个月内C.生后9个月内
D.生后12个月内E.生后18个月内
34.左向右分流的先心病的共同特点,下列哪项是错误的:
E
A.潜伏青紫B.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音C.影响生长发育D.易患肺炎
E.肺循环量少
35.可能出现水冲脉及枪击音的先心病是:
C
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征
36.大型室间隔缺损X线检查所见,不正确的是:
B
A.心外型增大B.主动脉影增大C.肺动脉段明显凸出D.肺血管影增粗,搏动强
E.右室增大,左室增大
37.正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高:
D
A.右心房B.右心室C.脐动脉D.脐静脉E.主动脉
38.房间隔缺损若在胸骨左缘下方听到舒张期杂音,该杂音产生的原理是:
A.主动脉相对狭窄B.肺动脉相对狭窄C.二尖瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.以上都不是
39.艾森曼格综合征的主要病理生理变化是:
c
A.左心室压力增高B.右心室压力增高C.肺动脉压力异常增高
D.肺血流量异常增加E.主动脉压力异常增高
40.左向右分流型先心病最常见的并发症是:
（A）
A.支气管肺炎B.脑栓塞
C.咯血D.亚急性细菌性心内胰炎E.喉返神经麻痹
41.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:
（E）
A.全身B.上肢紫绀较下肢紫绀明显C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显
D.一侧肢体E.下半身
42．先心病分类有以下类型但除外：
（E）
A．左向右分流型B．右向左分流型C．无分流型D．青紫型E．轻型和重型
43．先心病的诊断方法除外：
（B）
A.心脏X线摄片B.血沉C.超声心动图检查D.心导管检查和心血管造影
E．放射性同位素的心血管造影
44.法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于:
（B）
A.主动脉骑跨的程度B.肺动脉狭窄的程度
C.室缺位置的高低D.室缺的大小E.右心室肥厚的程度
45.房间隔缺损时血流量增多的部位是:
（E）
A.左心房B.左心室C.主动脉D.体循环E.肺循环
46.法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是:
（C）
A.长期缺氧所致B.血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴
C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑脓肿E.合并脑膜炎
47.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为:
（D）
A.使心脑供血增加B缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加
D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量
E.使劳累、气急缓解
48.动脉导管未闭的杂音特点应除外:
（D）
A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音
C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
D.杂音随肺循环压力增高而增强
E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别
49.房间隔缺损常见的分型除外：
（E）
A.卵圆孔未闭B.原发孔未闭C.继发孔未闭D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺
E.肌部缺损
50.动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉:
（D）
A.收缩压升高B.收缩压降低
C.舒张压升高D.舒张压降低E.收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显
51．法乐四联症的杂音特点应除外:
（E）
A.收缩期喷射性杂音B.可伴有震颤
C.向整个心前区传导D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度
E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响
52.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是:
（D）
A.右心室显著增大B.肺动脉瓣区第二音显著亢进
C.右心室压力显著增高D.原有的心脏杂音显著增强E.胸片示肺动脉段显著突出
53．室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外:
（A）
A.右心房B.右心室C.肺循环D.左心房E.左心室
54.不具有肺门“舞蹈”的先心病是:
（A）
A.肺动脉狭窄B.第一孔未闭型房间隔缺损C.第二孔未闭型房间隔缺损
D.动脉导管未闭E.室间隔缺损
55．动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：
（B）
A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音
C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大E．X线检查示肺动脉段突出
56．心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是（A）
A.房间隔缺损B.间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狄窄E.法乐四联症
57．左向右分流型先心病可出现以下症状但除外：
（D）
A．体循环血量减少B．肺循环血量增多
C．肺动脉压力增高D．肺动脉压力下降E．反复肺炎
58．先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊断考虑:
（C）
A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法乐四联症
59.3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。
胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。
最可能的诊断是（D）
A．肺动脉狭窄B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
60.12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑：
（D）
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征
E.法乐四联症
61.6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。
如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是（B）
A．导管从右心房进入左心室B．右心房血氧含量增高
C．右心室血氧含量减低D．右心房压力增高
E．肺动脉压力增高
62自10岁起下肢青紫，逐渐加重。
胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。
血气分析提示：
右桡动脉血氧饱和度96％，股动脉血氧饱和度80％。
诊断是（C）
A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄
63.5岁女孩，诊断为先天性心脏病Roger病。
此患儿首先出现的血流动力学变化是（D）
A．左心房、右心房扩大B．右心房扩大
C．左心室、右心室扩大D．左心室扩大E．右心室扩大
64．产生股动脉枪击音的机理：
（D）
A．周围血管征的一种表现 B．房间隔缺损引起
C．室间隔缺损引起 D．脉压差增大引起
E．不明原因
二病例串最佳选择题
（一）问题1-3
5岁患儿，发现心脏杂音，唇紫绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱
1.昏厥原因应考虑：
（C）
A、急性心力衰竭B、脑血栓形成C、缺氧性昏厥D、脑栓塞E、癫痫发作
2.此时最紧急的处理是:
（B）
A、静注毛花甙丙 B、静注普萘洛尔C、静注高渗葡萄糖 D、肌注安定止惊
E、静滴钙剂
3、患儿缺氧发作的原因主要是:
（D）
A、血液粘稠度增加 B、右向左分流量突然增加C、脑血栓形成
D、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
E、以上都不是
（二）问题4-6
2岁患儿，P2经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂，胸透:
肺门血管影增粗，搏动强烈，ECG：
电轴右偏，V1导联呈rsR波型，RV114mm
4、该患儿患何种先心病：
（A）
A、房间隔缺损 B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄E、法乐四联症
5、其心脏杂音产生的机理是:
（C）
A、血流通过缺损处 B、主动脉瓣相对狭窄
C、肺动脉瓣相对狭窄 D、三尖瓣相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄
6、根据其血流动力学改变主要表现为：
（A）
A、右心房、右心窒增大 B、左心房增大C、左心室增大
D、左心房、左心室增大E、左心房、左、右心室增大
（三）问题7～9
4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇紫绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢迸分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞
7．诊断考虑：
（C）
A、高位室缺合并二尖瓣狭窄 B、风心病二尖瓣狭窄
C、房间隔缺损 D、动脉导管未闭E、脉动脉瓣狭窄
8P2亢进产生机理：
（A）
A、肺血增多 B、缺损导致血液分流C、肺血减少
D、肺炎导致肺动脉高压E、肺炎心衰引起
9．剧哭时口唇紫绀的原因（B）
A、肺炎引起气体交换受影响
B、剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流
C、剧哭时体循环血量减少
D、剧哭时体循环血量增多
E、剧哭时影响末梢血液循环
（四）问题10-11
8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀.查：
胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大
10．诊断考虑：
（B）
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭
E.法乐四联症
11．最重要的无创性检查是：
（E）
A.心脏X线摄片 B.心电图
C.多普勒彩色血流显像 D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
（五）问题12-14
5岁患儿，气促、紫绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱
12．最可能的诊断是:
（B）
A.室间隔缺损 B．法乐四联症
C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损E．法乐四联症
13．喜欢蹲踞的原因：
（B）
A．右向左分流减少
B．右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状
C．肺动脉压减轻 D．肺动脉压增高E．静脉回心血量减少
14．左侧肢体瘫痪的原因：
（D）
A.合并脑膜炎 B.肺动脉压力下降引起C.肺动脉高压引起
D.合并脑血栓E.肺炎心衰
（六）问题15-17
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法乐四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
15.胸骨左缘3、4肋间Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，P2亢进（B）
16.胸骨左缘2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级柔和的收缩期吹风样杂音，P2亢迸，固定分裂（A）
17.胸骨左缘2、4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱或消失（C）
18.胸骨缘2、3肋间Ⅱ～Ⅲ粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进（D）
（七）问题18-20
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.法乐四联症
病
E.房间隔缺损
18.胸部X线提示肺血减少（C）
19.胸部X线提示肺血多，主动脉弓增大（A）
20.胸部X线提示肺血多，左心房、右心室大（E）
三多选题
1.哪项符合法乐四联症临床表现?
（ABD）
A.最突出的症状是杂音 B.常有蹲踞现象
C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭
D.可突然发生昏厥、抽搐 E.最常见并发症为肺炎心衰
2.下列哪些为法乐四联症的特点：
（ABCE）
A.紫绀 B.柞状指（趾）C.收缩期杂音
D.可见剑突下抬举性搏动E.肺动脉狭窄越重，杂音越明显
3．生理性杂音的特点；（ADE）
A.位于心尖部或胸骨左缘 B.听到杂音处能触到震颤
C.在收缩期持续时间较长 D.性质柔和，一般2级以下
E.杂音局限不传导
4．先心病杂音的特点:
（AB）
A、杂音位于胸骨左缘从2、4肋间 B、以收缩期为主
C、Ⅱ级以下，粗糙D、以舒张期为主
E．杂音易受体位、呼吸影响
5.可触到震颤的先心病是（ACD）
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄
E.法乐四联症
6.左向右分流型先心病的共同特点:
（ABD）
A.潜伏性紫绀 B.肺循环血量增多
C.主动脉瓣区第二音增强 D.可影响生长发育E.胸骨左缘听到舒张期杂音
7.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加：
（BCDE）
A.右心房 B.右心室C.肺循环 D.左心房E.左心室
8．提示先心病可能存在的情况:
（CDE）
A．3岁以后听到器质性杂音 B.新生儿期听到杂音，6个月后消失
C.婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者 D.活动后或哭吵后出现气急紫绀者
E.发育迟缓或有其他畸形者
四名词解释
1.蹲踞现象:
2.差异性青紫:
3.杵状指：
4.艾森曼格综合症：
1.周围血管征:
五问答题
1.简述先心病的分类？
2．法乐四联症的畸形组成如何？
3.简述室间隔缺损的血流动力学改变？
4．简述房间隔缺损的血流动力学改变？
5．法乐四联症患儿为何会突然昏厥？
6.蹲踞现象产生机理
7正常胎儿血循环特点有哪些?
8正常胎儿出生后血循环有何改变?
六、填空题:
1、常见的左向右分流型先天心脏病是、、。
2、常见的无分流型先天性心脏病是、。
3、原始心脏于胚胎第周开始形成,约于第周起循环作用,至第
周房室中隔完全长成,即成为四腔心。
4、法洛四联症突然昏厥、抽搐的原因是。
5、脉压增宽,股动脉枪击声提示。
6、法洛四联症常见并发症为、、。
7、法洛四联症由、、、
四种畸形组成。
8、室间隔缺损易并发、、、.
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