公立医院设立VIP病房是否有碍公平.doc

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公立医院设立VIP病房是否有碍公平

　　今年是奥运年，许多夫妇都想在今年生个“奥运宝宝”，这使得本来就紧缺的医疗资源更为紧张，然而，当产妇们为住院生产找不到床位发愁的时候，一些医院却争相办起了VIP病房。

这个现象经媒体报导后，迅速引起了关于公立医院设立VIP病房是否有碍公平的讨论。

　　针对社会上对于公立医院设立VIP病房实际上是把患者分成了三六九等，背离了公共医疗机构的服务宗旨，会造成医患矛盾更突出，让看病更难，更贵的看法，医院并不认同。

医院的观点是：

　　VIP病房是在满足不同阶层群体的需要　随着社会经济的发展，满足人们日益增长的物质需求是必要的，医院只是在满足不同阶层群体的需要，为患者提供个性化服务。

医院的特需病房只提供物质条件的服务，在医疗服务方面，特需病房的病人和普通病人享受一样的服务，并没有挤占更多的医疗资源。

而且实际上VIP病房一直就存在，比如说干部病房。

设立VIP病房有利于公共医疗事业和医疗技术的提高与发展。

　　另外，一些医生认为，从医院角度来说，特需病房和VIP病房最划算，在医院容量有限的情况下，医院可以付出更少的劳动获得更多的报酬，有效地减轻医护人员的劳动强度。

　　设立VIP病房不会加剧看病难、看病贵　院方认为，目前看病难、看病贵的问题主要就是因为中国的医疗服务没有分层次。

医疗作为一种特殊的服务行业，应该有特需服务，特需服务是公众医疗服务的补充，两者并不矛盾，只有真正地将两者分开，才能解决现在的看病矛盾。

　　对当下医院设立VIP病房的赞成方认为：

　　真要公正完整的评价医院设置VIP病房的对与错，医疗资源是否得到了公平分配当然是一个重要的视角，但是市民和公众的真实需求是否得到了满足也同样不能无视。

目前医院设立的VIP病房只是条件相对比较好的单人单间病房，无论从防止交叉感染，还是给患者一个安静的康复空间的角度来看，这种VIP病房实在是与奢侈无关，不过是医疗机构并不过分的正常服务。

目前我国确实存在特定群体消费不起医院的单人病房，但是中国毕竟不再是一个贫穷当道的国家，中等收入群体已经具有相当规模，而且还在不断的发展壮大。

这个群体对医院的服务环境有了更高的要求，但医院符合该群体需要的供应过少，无法满足其需求。

而中等收入群体当然也是公众的一部分，他们的医疗需求同样需要公立医院提供和满足，而不能全部推给私立医院，因此医院目前的VIP病房实在有增加的必要。

　　反对方眼中公立医院VIP病房的几宗罪：

　　挤占公共资源，与公立医院的性质相违背

　　全国各地很多的公立医院是办VIP病房成风，表面上遵循了“优价优质”的市场准则，实质却是将更好的资源出售给了有钱人，导致公共服务均等化制度设计被架空。

公立医院是用纳税人的钱建造起来的，它的本质是为公众提供公共医疗服务。

公立医院的医疗资源是个定数，设置了VIP病房，势必以压缩其它医疗资源为前提。

目前医疗资源相对紧缺，分布不均匀，看病难、看病贵的问题并没有得到根本性的改善，VIP病房实际上是把患者分成了三六九等，背离了公共医疗机构的服务宗旨，造成公共卫生矛盾更突出，让看病难上加难，看病变得更贵，与公立医院的“公立”性质相违背。

　　VIP成了公立医院出卖公共医疗资源的工具

　　从表面上看，公立医院设置VIP病房是公共医疗资源使用和服务的不平等，而实质上是公立医院将VIP当成了出卖公共医疗资源的工具，说得白一点，就是赚钱的工具。

赚钱的目的是什么，冠冕堂皇地说，可以叫做加大发展投入。

但是，VIP之风愈演愈烈，很难排除赚钱之外的其它目的，比如私用目的、公关目的等。

倘若如此，公共医疗资源，岂不成了谋私工具了吗！

　　公立医院设置VIP病房是医疗服务的变相涨价

　　公立医院设置VIP病房是医疗服务的变相涨价。

在某市妇幼保健院，办理VIP卡的会员可以享受免费专家号，无需排队，提供一对一服务，办理VIP会员卡分1600元和2000元两种。

VIP会员可以提前预订300、500元的单间特需病房，这还不包括医疗费。

医疗服务的变相涨价，从这里看是显而易见的。

　　反对方认为，随着经济的发展，越来越多的人进入了富裕阶层，有得到更好、更充分服务的诉求。

但是，不能说有了不同的诉求，各个领域都可以走完全市场化的路子。

像公立医院的公共品，价廉物美、惠及百姓是其天职。

以营利为目的，那是私立医院的事情，靠纳税人的钱投资建立的公立医院不应眼红。

要想在所有公立医院彻底取缔这种特殊服务，最根本的还是要用立法的办法保障民营医院获得与公立医院同等的地位，让不断发展的民营医院有能力提供VIP病房。

　　公共管理专家的看法：

　　满足差异化的需求是要以不引起公共资源分配不公为前提

　　公立医院等，是依靠公共资源建立起来的公共服务机构，其提供的服务理应为全体公民平等共享，人们对于公共服务的差异化需求是客观存在的，关键是满足这种差异化的需求是要以不引起公共资源分配不公为前提的，即使将富余的服务资源用于营利，也应以不妨碍、不挤占基本的公共服务为前提。

即使要设立贵宾室，也应该将其从公众服务机构中分割出来，不能一方面享受公众机构的各种优惠资源和政策，一方面去获取高额利润。

　　法律监管尚属真空状态，需要立法加以规范

　　我国目前对VIP的设置领域、范围、权利等方面都没有硬性的法律规定，对VIP的法律监管也处于真空状态，对在公共服务领域设置VIP的合法性及合理性至今没有一个评判标准。

为保护公共资源不受侵犯，应尽早立法加以规范，填补VIP监管的法律真空。

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