肿瘤外科专业实践能力真题精选.docx
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肿瘤外科专业实践能力真题精选
2020年肿瘤外科专业实践能力真题精选
[多项选择题]
1、患者男，47岁。
因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。
患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。
查体：
T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。
实验室资料：
血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。
右颈淋巴结活检病理：
外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。
若治疗前患者突发呼吸困难，有明显上腔静脉压迫综合征表现时，应采取的措施是（）
A.利尿
B.激素
C.纵隔放疗
D.化疗
E.吸氧
F.静坐制动
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
2、患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。
患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。
近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。
临床检查见：
右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。
右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。
根据以上表现，回答如下问题。
为进一步明确诊断，应作的相关检查包括（）。
A.MRI
B.鼻咽部活检
C.CT
D.颈淋巴结细胞学穿刺
E.EBV-IgA抗体检测
F.鼻咽脱落细胞学检查
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]
3、43岁女性，出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
A点参考点适用于下述哪种肿瘤的近距离放疗？
（）
A.外阴癌
B.宫颈癌
C.阴道癌
D.直肠癌
E.卵巢癌
F.子宫内膜癌
参考答案：
B
[多项选择题]
4、患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。
患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。
近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。
临床检查见：
右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。
右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。
根据以上表现，回答如下问题。
如出现单侧持续性头痛，则产生的原因可能是（）。
A.肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍
B.神经血管反射性痛
C.鼻部局部炎性感染
D.三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压
E.肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质
F.颅底骨质破坏
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]
5、患者女，43岁。
出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1／3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
该患者如考虑行放射治疗，A点剂量总和为（）
A.3500～4500cGy
B.4000～5000cGy
C.4500～5500cGy
D.5000～6000cGy
E.7000cGy左右
F.9000cGy左右
参考答案：
E
[单项选择题]
6、患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。
患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。
近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。
临床检查见：
右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。
右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。
根据以上表现，回答如下问题。
如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，则提示（）。
A.第Ⅺ对脑神经受累
B.第Ⅷ对脑神经受累
C.第Ⅹ对脑神经受累
D.第Ⅸ对脑神经受累
E.第Ⅻ对脑神经受累
F.颈交感神经受累
参考答案：
F
[多项选择题]
7、43岁女性，出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
该患者如考虑行放射治疗，常见的近期反应包括（）。
A.股骨颈骨折
B.恶心，呕吐，食欲下降
C.尿频，尿急，尿痛
D.腹泻，便血，里急后重
E.直肠阴道瘘
F.膀胱挛缩
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
8、患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。
患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。
近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。
临床检查见：
右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。
右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。
根据以上表现，回答如下问题。
肿瘤侵入眼眶的途径，正确的是（）。
A.经蝶腭孔
B.经颈内动脉管
C.经翼管
D.经破裂孔
E.经纸样板
F.经茎突后区
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
9、患者女，55岁。
气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。
体检：
气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。
对此病例说法错误的是（）
A.若患者EGFR突变，可直接行Irresa治疗
B.胸腔内化疗与全身化疗可互相结合
C.患者可不行乳腺彩超检查
D.胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤
E.根据最新肺癌分期，临床分期为M1
F.患者仍然具有根治性手术治疗机会
参考答案：
C
[单项选择题]
10、患者女性，56岁，因“左耳前肿块2月余”就诊，体检发现左耳前触一个3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。
如果该患者考虑行手术，下列检查可为制定治疗方案提供重要依据的是（）。
A.MRI增强扫描
B.CT增强扫描
C.针吸细胞学
D.X线检查
E.PET扫描
F.全身骨扫描
参考答案：
B
[多项选择题]
11、患者女，55岁。
气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。
体检：
气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。
考虑可能的诊断有（）
A.肺癌伴恶性胸腔积液
B.结核性胸腔积液
C.高血压心脏病性心力衰竭
D.肝硬化、肝性胸腔积液
E.恶性胸膜间皮瘤
F.卵巢癌伴恶性胸腔积液
参考答案：
A,E
[单项选择题]
12、患者女，56岁。
因"左耳前肿块2个月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。
伴左面部感觉减退。
手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理（）
A.切除左侧面神经，术后补充放疗
B.切除左侧面神经，术后不放疗
C.保留左侧面神经，术后补充放疗
D.保留左侧面神经，术后不放疗
E.切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗
F.切除左侧面神经，术后补充化疗
参考答案：
C
[单项选择题]
13、患者女，55岁。
气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。
体检：
气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。
若胸腔积液检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是（）
A.胸部体层摄影
B.胸部CT
C.放射性核素扫描
D.彩色超声波
E.支气管造影
F.CT-PET检查
参考答案：
B
[单项选择题]
14、患者女，56岁。
因"左耳前肿块2个月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。
伴左面部感觉减退。
该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是（）
A.左侧腮腺肿块切除
B.双侧腮腺全切除
C.左侧腮腺全切除
D.左侧腮腺浅叶切除
E.左侧腮腺深叶切除
F.暂不考虑手术
参考答案：
D
[单项选择题]
15、患者男，68岁。
3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。
如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发，但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。
应采取的治疗措施是（）
A.再作根治术
B.再作姑息性手术
C.暂时不考虑手术，但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因
D.分期手术
E.作"三明治"式治疗
F.以上都不对
参考答案：
C
[多项选择题]
16、患者男，46岁。
回吸性血涕3个月。
查体：
锁骨上可触及肿大淋巴结。
穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
为明确原发灶，该患者应该首先进行的检查是（）
A.鼻咽镜+病检
B.胸部CT
C.胃镜
D.肠镜
E.头颈部MRI
F.放射性核素检查
参考答案：
A,B
[多项选择题]
17、患者男，68岁。
3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。
若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0，则该患者的首次治疗方案错误的是（）
A.术前新辅助放射治疗
B.接受根治性手术
C.术后行同步放化疗
D.术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周
E.在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果，防止复发
F.以上都不对
参考答案：
D,E
[多项选择题]
18、患者男，46岁。
回吸性血涕3个月。
查体：
锁骨上可触及肿大淋巴结。
穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物，活检提示低分化鳞癌。
为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查是（）
A.鼻咽部加颈部MRT平扫加增强
B.胸部CT
C.骨ECT
D.头颅MRI
E.腹部彩超
F.骨髓活检
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
19、患者女，63岁。
因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。
胸部X线片未见明显异常。
纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。
化疗的药物可选择的有（）
A.奥沙利铂
B.亚叶酸钙
C.紫杉醇
D.CPT-11
E.5-FU
F.希罗达
参考答案：
A,B,D,E,F
[单项选择题]
20、患者男，46岁。
回吸性血涕3个月。
查体：
锁骨上可触及肿大淋巴结。
穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制，但颈部尚留有＜1cm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案（）
A.密切观察
B.立即手术
C.针对淋巴结继续放疗
D.化疗
E.中药外敷
F.不好判断
参考答案：
A
[多项选择题]
21、患者女，63岁。
因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。
胸部X线片未见明显异常。
纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。
如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结16枚均为阴性，则其分期为（）
A.T2N0M0
B.T3N0M0
C.DukesA
D.DukesB
E.DukesC
F.DukesD
参考答案：
B,D
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[单项选择题]
22、患者男，39岁。
右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。
目前FDA批准的该药物的另一适应证是（）
A.晚期肾癌
B.非小细胞肺癌
C.胰腺癌
D.胆囊癌
E.大肠癌
F.头颈部鳞癌
参考答案：
A
[多项选择题]
23、患者女，63岁。
因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。
胸部X线片未见明显异常。
纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。
该患者下一步还需要完善哪些检查（）
A.胸部CT
B.上腹部CT
C.骨ECT
D.心脏彩超
E.凝血常规
F.乙肝全套
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
24、患者男，39岁。
右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。
该药物的作用靶点是（）
A.抑制环氧化酶
B.抑制RAF／MEK／ERK信号传导途径
C.抑制VEGF受体酪氨酸激酶
D.抑制血小板衍生生长因子受体
E.抑制EGFR受体酪氨酸激酶
F.抑制基质金属蛋白酶
参考答案：
B,C,D
[单项选择题]
25、患者女，63岁。
因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。
胸部X线片未见明显异常。
纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。
该患者手术之后的治疗原则是（）
A.不作任何治疗
B.辅助化疗
C.局部放疗
D.中草药治疗
E.最佳支持治疗
F.热疗
参考答案：
B
[单项选择题]
26、患者男，60岁。
因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。
体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
如果该患者接受了二野术式治疗，术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层，纵隔1／7淋巴结转移。
该患者下一步治疗措施为（）
A.密切观察随访
B.化疗
C.中药辅助治疗
D.局部放疗
E.分子靶向药物治疗
F.热疗
参考答案：
D
[单项选择题]
27、患者男，60岁。
因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。
体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
对于该患者推荐的放射治疗剂量为（）
A.7000cGy
B.8000cGy
C.4000cGy
D.5000cGy
E.3000cGy
F.2000cGy
参考答案：
D
[多项选择题]
28、患者女，63岁。
因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。
胸部X线片未见明显异常。
纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。
该患者行FOLFIRI方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在，此时治疗可选择（）
A.继续原方案化疗
B.立体定向放疗
C.介入治疗
D.手术治疗
E.中草药治疗
F.不作任何治疗
参考答案：
B,C,D
[单项选择题]
29、患者男，60岁。
因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。
体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
该患者手术后1周体温升高达39℃以上，单纯退热药不易控制，脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。
听诊术侧呼吸音减弱，叩诊局部浊音，胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。
对该患者目前情况的正确判断是（）
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.术后肺不张或肺部感染
F.肿瘤转移
参考答案：
C
[多项选择题]
30、患者女，40岁。
因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。
腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。
呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。
患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。
体查：
消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是（）
A.肿瘤固定
B.脉管瘤栓
C.术后肠梗阻
D.淋巴结检出数目＜12个
E.切缘残留
F.术后吻合口出血
参考答案：
B,F
[单项选择题]
31、患者女，56岁。
因"左耳前肿块2个月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。
伴左面部感觉减退。
要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查（）
A.CT增强扫描
B.X线检查
C.针吸细胞学
D.MRI增强扫描
E.PET扫描
F.肿瘤标志物检查
参考答案：
C
[单项选择题]
32、患者女，40岁。
因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。
腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。
呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。
患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。
体查：
消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（）
A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口
F.置管引流
参考答案：
B
[多项选择题]
33、患者女，51岁。
2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。
入院后胸部CT示：
右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。
纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。
经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。
患者术后恢复良好，病理报告为：
"右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7／9枚）、纵隔淋巴结（1／7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。
患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。
2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：
纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。
遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：
纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。
患者2007年5月7日复查胸部CT示：
双肺多发小结节影，考虑转移可能。
遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：
双肺病灶明显缩小。
患者既往无吸烟史。
如果你是患者的主治医生，那么可以为患者选择的辅助化疗方案有（）
A.长春瑞滨+顺铂
B.吉西他滨+卡铂
C.紫杉醇+卡铂
D.多烯他赛+卡铂
E.CPT11+顺铂
F.吉西他滨+多烯他赛
参考答案：
A,B,C,D,F
[单项选择题]
34、患者女，40岁。
因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。
腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。
呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。
患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。
体查：
消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
首选的检查是（）
A.肛门指检
B.乙状结肠镜检查
C.全消化道钡餐
D.全结肠纤维结肠镜检查
E.立位腹部平片
F.腹部CT
参考答案：
E
[单项选择题]
35、患者女，51岁。
2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。
入院后胸部CT示：
右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。
纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。
经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。
患者术后恢复良好，病理报告为：
"右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7／9枚）、纵隔淋巴结（1／7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。
患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。
2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：
纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。
遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：
纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。
患者2007年5月7日复查胸部CT示：
双肺多发小结节影，考虑转移可能。
遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：
双肺病灶明显缩小。
患者既往无吸烟史。
对本例患者而言，最佳的分子靶向治疗药物是（）
A.索拉非尼
B.甲磺酸伊马替尼
C.吉非替尼
D.范得他尼
E.拉帕替尼
F.厄罗替尼
参考答案：
C
[多项选择题]
36、患者女，63岁。
右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是（）
A.L-OHP
B.5-fu
C.Xeloda
D.优福定
E.CPT-11
F.吉西他滨
参考答案：
E,F
[多项选择题]
37、患者女，51岁。
2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。
入院后胸部CT示：
右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。
纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。
经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。
患者术后恢复良好，病理报告为：
"右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7／9枚）、纵隔淋巴结（1／7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。
患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门
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