住院医师规范化培训登记和考核手册.docx
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住院医师规范化培训登记和考核手册
河北省住院医师规范化培训
登记和考核手册
（口腔全科）
培训基地：
__________________________________
姓名：
__________________________________
毕业院校：
__________________________________
毕业时间：
__________________________________
学位：
__________________________________
培训年度：
______年_____月至______年_______月
填写和使用说明
一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科操作技能培训考核，按照住院医师规范化培训标准中基本操作技能培训要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
一、口腔科必须轮转科室和时间------------------------------------------------------------4
二、各专业病种和基本操作技能培训要求------------------------------------------------6
（一）口腔颌面外科门诊-----------------------------------------------------------------------6
（二）牙体牙髓科------------------------------------------------------------------------------17
（三）牙周科----------------------------------------------------------------------------------29
（四）口腔修复科----------------------------------------------------------------------------40
（五）口腔预防科----------------------------------------------------------------------------47
（六）牙体牙髓科----------------------------------------------------------------------------51
（七）牙周科----------------------------------------------------------------------------------64
（八）儿童口腔科----------------------------------------------------------------------------76
（九）口腔黏膜科----------------------------------------------------------------------------83
（十）口腔颌面外科-------------------------------------------------------------------------91
（十一）口腔修复科------------------------------------------------------------------------103
（十二）口腔正畸科------------------------------------------------------------------------111
（十三）口腔颌面影像科------------------------------------------------------------------113
（十四）口腔急诊科------------------------------------------------------------------------124
三、参加教学记录-------------------------------------------------------------------------129
四、参与科研记录-------------------------------------------------------------------------129
五、发表论文、译文、个案报道、综述----------------------------------------------130
六、医疗差错、事故---------------------------------------------------------------------131
七、奖励情况-------------------------------------------------------------------------------132
八、培训基地考核结果---------------------------------------------------------------------133
一、口腔全科培训必须轮转专业和时间
（一）轮转科室及时间安排表
序号
轮转专业
时间（月）
年月日~年月日
科主任签名
1
牙体牙髓科
6
2
儿童口腔科
3
3
口腔颌面外科
6
4
口腔正畸科
1
5
口腔预防科
1
6
牙周科
6
7
口腔黏膜科
1
8
口腔修复科
6
9
口腔颌面影像科
1
10
累计参加口腔急诊
2
11
合 计
33
（二）第一年轮转科室及时间要求
序号
轮转专业
时间（月）
年月日~年月日
科主任签名
1
口腔颌面外科门诊
3
2
牙体牙髓科
3
3
牙周科
3
4
口腔修复科
3
（三）科第2-3年培训轮转科室及时间安排
序号
轮转专业
时间（月）
年月日~年月日
科主任签名
1
牙体牙髓科
3
2
儿童口腔科
3
3
口腔颌面外科
3
4
口腔正畸科
1
5
口腔预防科
1
6
牙周科
3
7
口腔黏膜科
1
8
口腔修复科
3
9
口腔颌面影像科
1
10
口腔急诊
2
二、各专业病种和基本操作技能培训要求
（一）口腔颌面外科门诊（3个月）
1、要求完成的病种和例数
病种
要求例数
实际完成
病种
要求例数
实际完成
口腔颌面部创伤
3
口腔颌面部感染
10
口腔颌面部良性肿瘤
10
口腔颌面部畸形
8
口腔颌面部恶性肿瘤
7
2、完成病种和数量记录
（1）口腔颌面部创伤（3例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
处理方式
上级医生签字
1
2
3
（2）口腔颌面部良性肿瘤（10例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
处理方式
上级医生签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（3）口腔颌面部恶性肿瘤（7例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
处理方式
上级医生签字
1
2
3
4
5
6
7
（4）口腔颌面部感染（10例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
处理方式
上级医生签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（5）口腔颌面部畸形（8例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
处理方式
上级医生签字
1
2
3
4
5
6
7
8
3、口腔颌面外科门诊基本操作技能和例数
操作技能
要求例数
实际完成
操作技能
要求例数
实际完成
普通牙拔除
60
牙槽外科手术
8
困难牙拔除（死髓牙、残根或残冠）
15
完成或参与其他门诊手术
5
阻生牙、埋伏牙拔除
15
4、完成操作技能培训和数量记录
（1）普通牙拔除（60例）
序号
操作日期
病人姓名
操作名称
成功画√
失败原因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
（2）困难牙拔除（死髓牙、残根或残冠）（15例）
序号
操作日期
病人姓名
操作名称
成功画√
失败原因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
（3）阻生牙、埋伏牙拔除（15例）
序号
操作日期
病人姓名
操作名称
成功画√
失败原因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
（4）牙槽外科手术（8例）
序号
操作日期
病人姓名
操作名称
成功画√
失败原因
1
2
3
4
5
6
7
8
（5）完成或参与其他门诊手术（5例）
序号
操作日期
病人姓名
操作名称
成功画√
失败原因
1
2
3
4
5
注：
此项要求的例数为独立操作例数。
5、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
口腔颌面外科
参加病例讨论共次；参加学术活动共次
参加主任查房共次；参加其他形式学习共次
6、出科个人小结
个人小结内容：
结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。
年月日
指导医师签名
年月日
7、出科考核结果及意见
出科操作技能培训考核结果：
年月日
出科考核意见：
年月日
主任签字：
年月日
（二）牙体牙髓科
1、要求完成的病种和例数
病种
要求例数
实际完成
病种
要求例数
实际完成
浅龋
6
慢性牙髓炎
15
中龋
15
急性根尖周炎
5
深龋
6
慢性根尖周炎
30
急性牙髓炎
5
非龋性疾病
6
2、完成病种和数量记录
（1）浅龋（6例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
处理方式
上级医生签字
1
2
3
4
5
6
（2）中龋（15例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
处理方式
上级医生签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
（3）深龋（6例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
处理方式
上级医生签字
1
2
3
4
5
6
（4）急性牙髓炎（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
处理方式
上级医生签字
1
2
3
4
5
（5）慢性牙髓炎（15例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
处理方式
上级医生签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
（6）急性根尖周炎（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
处理方式
上级医生签字
1
2
3
4
5
（7）慢性根尖周炎（30例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
处理方式
上级医生签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
（8）非龋性疾病（6例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
处理方式
指导医生签字
1
2
3
4
5
6
3、牙体牙髓科基本操作技能培训和例数
操作技术名称（术者）
要求例数
实际完成
操作技术名称（术者）
要求例数
实际完成
前牙充填（活髓）
12
根管治疗
50
后牙充填（活髓）
15
前牙复合树脂美学修复
2
4、完成基本操作技能培训操作和数量记录
（1）前牙充填（活髓）（12例）
序号
操作日期
病人姓名
操作名称
成功画√
失败原因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
（2）后牙充填（活髓）（15例）
序号
操作日期
病人姓名
操作名称
成功画√
失败原因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
（3）根管治疗（50例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
处理方式
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
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