食疗方法.docx

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食疗方法

心肌缺血食疗：

心肌缺血是一种长期饮食不当造成的疾病，所以，在心肌缺血治疗的过程中，饮食治疗具有不可替代的重要作用。

现提供心肌缺血食疗10方：

（1）韭白粥：

韭白30克，粳米100克。

韭白洗净，粳米淘净。

韭白、粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。

每日两次，早、晚餐食用。

（2）玉米粉粥：

玉米粉50克，粳米100克。

粳米洗净，玉米粉放入大碗内，加冷水调稀。

粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米九成熟，将玉米粉糊倒入，边倒边搅，继续用文火煮至玉米烂成粥。

每日两次，早、晚餐食用。

（3）木耳烧豆腐：

黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，菜油适量。

将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。

（4）芹菜红枣汤：

芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤。

每日2次。

（5）山楂玉面粥：

红山楂5个，去核切碎，用蜂蜜1匙调匀，加在玉米面粥中服食。

每日服1～2次。

（6）海带粥：

水发海带25克，与粳米同煮粥，加盐、味精、麻油适量，调味服食。

每日早晨服食。

（7）菊花山楂饮：

菊花、生山楂各15～20克，水煎或开水冲浸，每日1剂，代茶饮用。

（8）柠檬玉面粥：

柠檬1个，切成片，用蜂蜜3匙渍透，每次5片，加入玉米面粥内服食。

每日服2次。

（9）海藻黄豆汤：

昆布、海藻各30克，黄豆150～200克，煮汤后加适量调味品服食，适用于冠心病并高脂血症、高血压者食用。

（10）大蒜粥：

紫皮蒜30克，置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣，再将粳米100克煮粥，待粥煮好后，将蒜再放入粥中略煮。

可早晚食用。

心肌缺血的食疗方法：

应减少饮食热能以控制体重，减少脂肪总量及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，增加多不饱和脂肪酸，限制单糖和双糖摄入量，供给适量的矿物质及维生素。

（一）热能

　　以维持理想体重为宜，其中年龄和体力活动程度最重要。

中年以后随着年龄的增长，体力活动和日常其他活动相对减少，基础代谢率也不断下降，因此每天所需的热能也相应减少。

若有超重，应减少热能的供给以降低体重。

评价体重是否正常，最简便方法是身高厘米数减去105作为体重上限。

标准体重（kg）＝身高（cm）—105（或110）；30岁以上>15％过重，30岁以下>标准体重10％为过重，>标准体重20％为肥胖。

蛋白质占总热能13％～15％、脂肪<20％、碳水化物65％左右为宜。

有高胆固醇血症者，脂肪比例可降至16％，高甘油三酯血症者，碳水化物应控制在55％上下。

切忌暴饮暴食，避免过饱，最好少量多餐，每天4—5餐。

（二）控制脂肪

　　脂肪量占总热能20％，不应超过25％。

多用植物油。

作为预防饮食时，P／S比值应该>1；治疗饮食时，多不饱和脂肪酸为15～20g／d，P／S比值应>2．o；禁用动物脂肪高的食物。

　　（三）限制胆固醇

　　食物胆固醇供给，作为预防饮食时限制在300mg／d以下，治疗饮食低于200mg／d；禁用高胆固醇食物。

脂肪酸与胆固醇含量及P／S比值可参考表18—2。

　（四）碳水化物

　　宜选用多糖类碳水化物，占热能<65％。

因纤维素、谷固醇、果胶等可降低胆固醇；肥胖者主食应限制，可吃些粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物，对防治高脂血症、糖尿病等均有益。

应限制含单糖和双糖高的食品。

　　（五）蛋白质

　　蛋白质按劳动强度供给，其中轻度体力劳动为1.26g／kg；极重度体力劳动可达1．75g／kg，动物蛋白占蛋白总量30％。

冠心病饮食蛋白质应占总热能15％，或按2g／kg供给。

尽量多用黄豆及其制品，如豆腐、豆腐干等，其他如绿豆、赤豆也很好；因豆类含植物固醇较多，有利于胆酸排出，且被重吸收量减少，胆固醇合成随之减少。

鱼类中河鱼或海鱼，大部分含胆固醇较低，如青鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、黄鱼、鲳鱼、带鱼等胆固醇的含量<100mg％；故每天吃250g鱼，其胆固醇含量<300mg／d，鱼油在防治冠心病中有重要的价值。

牛奶含抑制胆固醇合成因子，牛奶中脂肪和胆固醇使人担忧，但每l瓶牛奶仅含脂肪9g，胆固醇30mg，故冠心病患者不必禁牛奶。

鸡蛋对冠心病的影响，主要是蛋黄中的胆固醇，1只鸡蛋约含250mg胆固醇；健康人每天增加1只鸡蛋，不影响血胆固醇；事实上适量吃鸡蛋有益无害，但不宜多吃。

　　（六）供给充足维生素和矿物质

多食用新鲜绿叶蔬菜，深色蔬菜富含胡萝卜素和维素C。

蔬菜体积大可饱腹，含粗纤维多，减少胆固醇吸收。

水果含热能低，维生素C丰富，含有大量果胶；山楂富含维生素C和胡萝卜素外，还有黄酮类物质，有显著扩张冠状动脉和镇静作用，多聚黄烷有降压强心功能。

海藻类，如海带、紫菜、发菜及黑木耳等富含蛋氨酸、钾、镁、铜、碘，均有利于冠心病治疗，但蛋氨酸不宜过多；配制饮食时应注意锌／铜比值不宜过高。

心肌缺血心绞痛常发生于劳力、情绪激动或其它因素使心肌耗氧量增加时，疼痛常可放射至左肩、颈咽或下颌部，休息或含硝酸甘油几分钟内缓解。

心肌缺血心绞痛发作时心电图常可见暂时性ST段改变或伴有T波变化，冠脉造影可见冠状动脉管腔狭窄。

心血管病除了坚持可靠药物治疗外，家庭正确的护理疗养也是很重要的治疗方式，现将主要的护理疗养方法简述如下：

1、起床宜缓不宜急，应先慢慢起来，稍坐一会儿，再缓缓地下床，从容不迫地穿衣，使身体的功能逐步适应日常活动。

如操之过急，可引起心率和血压较大的波动。

2、洗漱宜用温水，尤其是冬季。

骤然的冷水刺激可致血管收缩而使血压升高。

寒冷剌激也是心肌缺血心绞痛发作的常见诱因。

3、大小便。

排便时切忌急于排空而用力屏气，用力过猛可使血压骤升而诱发意外。

病人应学会排便时的自我放松，轻轻用力。

便后不要骤然站起。

4、遵守每天的作息制度。

一天的睡眠不应少于7—8小时。

应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。

每天午饭后一个半至两个小时的午睡，即使不睡也要小憩一会儿，坚持午休有助于血压保持稳定，对心脏功能较差者尤为必要。

5、心理紧张时，不要在房内踱来踱去，最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬，坐上15至20分钟。

6、凡是血压正常或偏高的人（尤其是夜间睡眠少的人），要在睡眠时把腿部的床稍垫高了7至10厘米。

这有助于迅速入睡和睡觉得香甜。

开始，可能会出现血液流向头部的感觉，为减轻这种感觉可以使用较高的枕头。

重要的是，要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线。

不过，血压低于100/60的人不要这样做。

7、轻松的保健晨操总是有益的。

心血管病人适当锻炼可改善病情，但锻炼的项目宜柔和，如太极拳、保健操、散步、慢跑等，时间不宜长，不应超过半小时。

运动强度以每分钟心率不超过120—130次为宜；若在运动时出现心慌、胸闷或头晕时，应立即中止。

8、一日三餐。

早晨空腹时，一定是喝些稀的东西，如一杯凉茶、果汁等。

冠心病心肌缺血人多有高血压、高血脂或糖尿病等诱发因素，所以在饮食方面冠心病心肌缺血人应限制总热量、减少脂肪、胆固醇摄入，少吃高脂肪、高胆固醇、高热量食物。

动物内脏（如腰花、肝脏、猪脑）、排骨、五花肉，以及鸡蛋黄、无鳞的鱼类等，含胆固醇较高，应尽量少食；西式快餐、油炸食品、肉汤和加许多调味品的食品也应少吃。

而含纤维素较多的食品如蔬菜、水果等可多食用。

鱼类对降低血脂有好处，可以多食。

蛋白质的摄入量每日每公斤体重不少于1克（可从瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶和豆类食品中获取）。

多吃植物油，少吃动物脂肪，新鲜蔬菜不可少。

饭菜做得可口、软烂一些，以便消化吸收。

少吃或不吃油炸、生冷食品，戒烟酒。

血脂高、偏胖者，应适当限制高脂肪和高热量食物。

血脂不高、体质又较瘦弱者，不必限制脂肪，可吃些营养较高又易消化的食品。

病情较重伴有水肿、尿少者，应严格限制食盐。

高血压和心衰的病人，还应限制食盐的摄入，吃东西时不宜太咸。

有尿酸增高的人，应限制豆制品的摄入。

9、不要站着吃东西。

站着吃东西及边走边吃，会给心血系统增加额外负担。

应、该始终坐着吃饭，并且一定要有20—30分钟躺着或坐着午休。

此后，也不要马上投入紧张的活动。

10、上街。

尽量不乘拥挤的公共汽车，过度拥挤和嘈杂可致血压升高，心率加快。

如距离不远，最好步行。

出门的时间要宽裕一些，以免赶急路。

生活注意：

心肌缺血是一种不可逆的慢性病，一旦戴上这顶“帽子”，就要做好长期“作战”的准备。

但是，心肌缺血患者一样可以带病延年．关键是在合理用药的基础上，注意生活中的自我调摄。

一、忌生气、发怒

人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使心肌缺血患吝缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。

二、忌超负荷运动

“生命在于运动”，但生命更在于平衡，它体现了生命运动的根本规律。

从老年人的客观实际出发，运动应量力而行，恰到好处，做到动静结合，阴阳协调平衡，才能达到最佳点。

如过犹不及，失去平衡，则会走向反面。

因此，心肌缺血患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个“度”字，使供血量和需血量相平衡。

人在安静状态下，心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应；大的体力活动，心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。

可见超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。

因此，心肌缺血患者在参加各种体育活动时，可在医生指导下事先服药预防。

三、忌脱水

有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯，等到渴了想喝水时，已造成程度不同的“脱水”了。

人的血液70％左右是水，脱了水，血液怎么流动呢？

由于老年人特别是心肌缺血患者的血黏度都有所增高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。

水可以稀释血液，并促进血液流动，故老年人平时要养成定时喝水的习惯，最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后喝一些开水。

四、忌缺氧。

一般而言，一天中，除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外，其他时间的吸氧星往往不足，心肌缺血患者则易出现胸闷等症状。

如果长期供氧不足，会加重动脉硬化的程度。

所以，心肌缺血患者要经常对居室环境通风换气，当胸闷或心胸区有不适感时，立刻缓慢地深吸几口气（即深呼吸）。

出现心绞痛时，除服用急救药外，应立刻深吸气，家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟，可以缓解心绞痛，减少心肌细胞的死亡。

五、忌严寒和炎热

严寒季节，心肌缺血患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。

因为这些部位受寒，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。

此外，寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高。

所以，心肌缺血患者冬季外出活动时，宜戴口罩、手套和帽子；早上刷牙、洗脸宜用温水；洗衣、洗菜时，不要将手长时间泡在凉水里。

在炎热的夏季。

人体血液循环量大幅度增多，可使交感神经兴奋，心跳加快，加重心脏的额外负担。

因此，心肌缺血患者在严冬或炎热的天气。

应该采取相应的自我保护措施。

六、忌烟酒

1995年，世界卫生组织对21个国家所作的调查表明：

尼古丁可使血液中的“纤维蛋白原”增多，导致血液黏稠，很容易引起血液凝固与血管的异常变化，故吸烟者心肌缺血的发病率比不吸烟者高3倍。

戒烟后，血液中的纤维蛋白原大大减少，可减少心肌缺血的发病率。

此外，常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。

过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重心肌缺血。

所以，心肌缺血患者应禁饮烈性酒，或以少量红葡萄酒或黑啤酒取而代之。

红葡萄酒或黑啤酒中含有类黄酮，它具有抑制血小板聚集与血栓形成的作用。

七、忌口腔不卫生

如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。

所以，心肌缺血患者尤其应该保持口腔清洁，防治牙病。

八、忌过饱。

由于过饱时胃可以直接压迫心脏，加重心脏负担，还可以导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。

所以，心肌缺血患者平时宣少食多餐，晚餐尤其只能吃到七八分饱。

用药禁忌：

（1）心绞痛发作时忌直立含药。

心绞痛发作时，应立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应坐靠在宽大的椅子或凳上。

（2）伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的心肌缺血病人，忌用或禁用心得安。

因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的心肌缺血病人。

（3）心动过速者忌用心宝，心动过缓者忌服活心丸。

（4）伴发肝病的心肌缺血病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻马心安等。

（5）忌自作主张随意联合用药。

在临床上发现，心得安合并异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰、严重者甚至心脏骤停；而洋地黄和异搏定合用，则可发生猝死。

（6）忌自作主张随意加减药量。

有些病人治病心切，擅自加量，结果反而欲速则不达，如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药，个别人因一次含服不见效，就在短时间内连续服好几片乃至10多片，结果不仅疗效不佳，反而疼痛加剧。

因为，任意加大硝酸甘油量不仅产生耐药性，而且还直接造成冠状动脉痉挛。

（7）伴有青光眼的患者，慎用或忌用硝酸甘油。