上半年河北省主治医师妇产科C级考试题.docx

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上半年河北省主治医师妇产科C级考试题

2015年上半年河北省主治医师（妇产科C级考试题

一、单项选择题（共23题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意

1、完全臀先露的特点为胎儿

A:

一膝或双膝关节先露

B:

双髋关节及双膝关节均屈曲

C:

双髋关节及双膝关节均伸直

D:

双髋关节伸直,双膝关节屈曲

E:

双髋关节屈曲,双膝关节伸直

2、初孕妇,29岁,妊娠38周,胎心监护见无应激试验呈无反应型,正确处理应为

A:

立即剖宫产

B:

人工破膜,了解羊水性状

C:

存在胎儿宫内严重缺氧

D:

行胎儿生物物理评分

E:

立即缩宫素静滴引产

3、关于妊娠高血压综合征的分类及诊断,下列哪项是正确的:

A.妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁,应诊为中度妊娠高血压综合征

B.胎儿预后一般与血压增高程度有关

C.24小时尿蛋白量超过1g,提示为重度妊娠高血压综合征

D.重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高

E.重度妊娠高血压综合征时主要表现为血压及肾病变,但不影响肝脏

4、侵蚀性葡萄胎的先行妊娠应为

A:

葡萄胎

B:

流产

C:

输卵管妊娠

D:

早产

E:

足月产

5、滴虫性阴道炎正确的是

A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫

B.病原体最适宜的pH为3.4

C.阴道局部治疗效果最好

D.白带增多,灰白稀薄泡沫状

E.患病后不影响受孕率

6、子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性应为

A:

玻璃样变

B:

脂肪变

C:

囊性变

D:

红色变

E:

肉瘤变

7、属于盆腔炎传播途径的项目,错误的是

A:

生殖器结核主要经淋巴系统扩散

B:

淋病奈瑟菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延

C:

子宫内膜感染沿生殖道黏膜上行蔓延到盆腔组织

D:

产褥感染主要经淋巴系统蔓延

E:

放置宫内节育器后感染主要经淋巴系统蔓延

8、防止子宫脱垂最重要的韧带为

A:

圆韧带

B:

骨盆漏斗韧带

C:

阔韧带

D:

卵巢固有韧带

E:

主韧带

9、初产妇,30岁,妊娠20周,有风心病史,无心衰史,感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧,检查心率120次/分,双下肢水肿（+。

处理应是:

A.静脉滴注催产素引产

B.控制心衰后静脉滴注催产素引产

C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠

D.积极控制心衰后,继续妊娠

E.立即行剖宫产术

10、属于慢性盆腔炎的病理变化的项目,错误的是

A:

慢性子宫内膜炎

B:

慢性输卵管炎

C:

输卵管积水

D:

输卵管卵巢囊肿

E:

弥漫性腹膜炎

11、以下处理哪项是错误的

A.立即卧床休息,密切观察血压及阴道出血情况

B.B超确定胎盘位置

C.如阴道有活动性出血,量多,应立即行剖宫产

D.出血多,阴道填塞纱布止血

E.积极纠正贫血,如阴道出血减少,可尽量维持妊娠至37周

12、属于胎膜早破概念的项目,正确的是

A:

是指妊娠37周之前的胎膜破裂

B:

是指妊娠预产期之前的胎膜破裂

C:

是指临产之前的胎膜破裂

D:

是指临产后进入活跃期之前的胎膜破裂

E:

是指宫口开全之前的胎膜破裂

13、引起胎儿窘迫最常见的原因是

A:

PIH

B:

脐带脱垂

C:

脐带先露

D:

胎盘功能不良

E:

羊水过少

14、属于外阴基底细胞癌特点的项目,正确的是

A:

临床上不少见

B:

多见于生育年龄妇女

C:

可能来源于表皮的毛囊

D:

好发于小阴唇及阴蒂

E:

极易波及淋巴结

15、宫口开全后,开始保护会阴的时机应为

A:

胎头开始着冠时

B:

胎头开始拨露时

C:

胎头拨露10分钟时

D:

经阴道外口看到胎发时

E:

胎头拨露阴唇后联合紧张时

16、解脲支原体的英文缩写为

A:

HAV

B:

HBV

C:

HCV

D:

HPV

E:

UU

17、关于功血,黄体萎缩不全的临床表现及诊断不包括

A.月经周期正常,经期延长

B.基础体温双相

C.体温逐渐下降,下降延迟

D.月经第五天,内膜尚有分泌反应腺体

E.月经周期紊乱

18、女,48岁,孕3产3,经量增多2年,妇科检查子宫增大如孕5个月大,B型超声检查提示为子宫肌瘤,最恰当的治疗是

A:

中药治疗

B:

子宫切除术

C:

子宫肌瘤切除术

D:

放射治疗

E:

性激素治疗

19、临产后观察产程进展,肛查应

A.1~2小时一次

B.临产初期4小时一次

C.阴道检查不清时行肛查

D.4~6小时一次

E.一般不做

20、B超下胚芽的早期图像见于:

A.妊娠4周

B.妊娠5周

C.妊娠6周

D.妊娠8周

E.妊娠12周

21、患病于孕早期应终止妊娠的疾病为

A:

生殖道尖锐湿疣

B:

假丝酵母菌性阴道炎

C:

巨细胞病毒感染

D:

沙眼衣原体感染

E:

细菌性阴道病

22、患者,女,26岁,足月妊娠,临产16小时,伴排尿困难,检查:

宫底剑突下2横指,拒按,ROP位,胎心68次/分,宫口开大4cm,S-1.5,产瘤5cm×5cm×1.5cm,儿头塑型明显,宫缩间歇时,患者呼痛不已,并于脐下2横指处可见一凹陷,其随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,目前应诊断为

A.高张宫缩乏力

B.子宫痉挛性狭窄环

C.先兆子宫破裂

D.低张性宫缩乏力

E.子宫破裂

23、预测早产的方法是

A.B超诊断双胎

B.诊断出无症状菌尿

C.阴道后穹隆棉拭子测胎儿纤维连接蛋白

D.诊断出下生殖道感染

E.诊断是否有子宫畸形

二、多项选择题（共23题,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

1、下列哪项为子痫前期最主要的基本病理生理变化

A.谷丙转氨酶增高

B.血中尿酸增加

C.全身小动脉痉挛

D.肾小管重吸收增加

E.低血容量

2、妊娠合并甲亢的发生率是:

A.小于0.1`

B.0.1%~0.2%

C.0.2%~0.5%

D.0.5%~1%

E.1%~2%

3、关于类固醇激素的叙述,下列哪项正确

A.孕激素含19个碳原子,雌激素含21个碳原子

B.大部分雄烯二酮是由正常妇女卵巢分泌

C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇

D.因骨架与胆固醇相同,故又名类固醇激素

E.孕酮可促进水和钠的排泄

4、关于输卵管通畅试验,以下哪项错误

A:

适用于原发或继发不孕症的诊断

B:

适用于输卵管粘连不通的治疗

C:

碘油造影的诊断准确性优于输卵管通液

D:

应在月经干净后3~7天进行

E:

腹腔镜下输卵管通液是判断输卵管是否通畅的金标准

5、属于妇女保健范畴的项目,错误的是

A:

儿童期保健

B:

青春期保健

C:

围婚期保健

D:

孕期保健

E:

哺乳期保健

6、妊娠高血压综合征基本病理变化是

A.过度水钠潴留

B.脑血管自身调节功能失调

C.全身各组织器官缺氧缺血

D.慢性血管内弥散性凝血

E.全身小动脉痉挛

7、关于产后出血的叙述,下列哪项是错误的

A.一般发生于产后2小时内

B.胎儿娩出后24小时内,阴道出血量超过500ml

C.是我国产妇死亡原因的第二位

D.失血可使产妇抵抗力减低,成为产后感染的诱因

E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因

8、最可能的诊断是

A.早产

B.临产

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.先兆子宫破裂

9、产后2小时内的处理,下列哪项错误

A.观察阴道出血量

B.注意子宫收缩

C.观察膀胱是否充盈

D.一般产后2小时内不哺乳

E.测量血压脉搏

10、目前推荐哺乳的项目包括

A:

母乳喂养

B:

按需哺乳

C:

按时哺乳

D:

产后半小时开始哺乳

E:

哺乳前擦洗乳头

11、最恰当的处理是:

A.请病人坐下,详细询问病史

B.嘱病人立即住院治疗

C.立即嘱病人平卧,垫高臀部,听胎心

D.立即通过石蕊试纸法证实是否破水

E.通过阴道检查是否破水

12、不属于滴虫阴道炎临床表现的项目为

A:

脓性、有泡沫状分泌物

B:

外阴瘙痒

C：

经期之后自觉症状加重D：

阴道黏膜有散在出血点E：

小阴唇内侧附着白色块状物13、关于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不正确的是：

A．妊娠期间子宫肌瘤迅速增大，分娩后逐渐缩小B．妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗C．妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肿瘤坏死、感染、化脓D．较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等E．分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血14、出生1分钟的新生儿，心率94次／分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白。

Apgar评分应为A：

6分B：

5分C：

4分D：

3分E：

2分15、测定卵巢功能最简单的方法为A．血清激素的测定B．子宫内膜活检C．基础体温的测量D．双合诊检查E．宫颈刮片16、绝经过渡期功血的治疗原则不包括A：

刮宫B：

孕激素药物刮宫C：

大量雌激素止血D：

大量孕激素止血E：

调整周期17、关于持续性枕后位下列哪项是对的A．胎头枕骨位于母体骨盆的前方B．占头位分娩的大多数C．因开始即以枕横位衔接与内旋转无关D．绝大多数顺利分娩E．因胎头枕骨持续不能转向前方，至分娩后期仍位于母体骨盆后方，常造成难产18、属于子宫黏膜下肌瘤临床表现的项目错误的是A：

可致不孕B：

易发生早期流产C：

小肌瘤无临床症状D：

经量增多、经期延长E：

感染可出现阴道不规则流血19、对子宫肉瘤化疗效果较好的药物包括A：

顺铂

B：

阿霉素C：

异环磷酰胺D：

氟尿嘧啶E：

放线菌素D20、关于Ⅲ度胎盘早剥的临床表现，哪项是错误的A．常伴发重度子痫前期B．触诊子宫硬如板状C．胎位扪不清，胎心听不清D．破膜时流出血性羊水E．阴道流血量与贫血程度成正比21、关于子宫肌瘤阴道出血，以下不正确的是A．子宫壁间肌瘤较大时可有月经过多B．子宫肌瘤红色变性后所引起C．肌瘤增大使子宫内膜面积增大，月经增多D．壁间肌瘤妨碍子宫收缩或伴子宫内膜增生过长，则易有月经紊乱E．出血可能是由于内膜血液循环机械性阻碍而发生充血及出血22、妊娠期不参与母体乳腺发育的激素是A．雌激素B．孕激素C．垂体生乳素D．甲状腺素E．促性腺激素释放激素23、属于子痫前期的项目，错误的是A：

与遗传因素有关B：

基本病理生理变化是全身小血管痉挛C：

近来研究发现低胰岛素血症与发生高血压疾病可能有关D：

部分子痫前期可出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿E：

妊娠中期开始补充维生素E和维生素C可降低其发生率