出血习题Word格式.docx

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B、加压包扎 

C、冷敷 

D、穿刺抽出积血后加压包扎 

E、清创缝合

9、脑部手术最危险的并发症是（） 

A

A.出血 

B.感染 

C.中枢性高热 

D.尿崩症 

E.神经损伤 

10、某患者甲亢术后出血，使颈部迅速肿大，呼吸困难。

此时应（）B 

A.立即吸氧，立即拆线止血 

B.立即拆线，消除血肿、止血 

C.立即颈部置冰袋，止血 

D.立即口服复方碘剂1～2ml 

E.立即应用呼吸兴奋剂，止血

11、胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为（）E

A．恶心、呕吐

B.上腹部胀痛

C.有便意感

D.头晕、心悸、出冷汗

E.呕血和排柏油样便

12、毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃出血时，最主要的表现是（）B

A.脉搏细速、血压下降

B.烦躁不安、面色苍白

C.尿量减少、四肢湿冷

E.胃管内吸出大量血性液

13、女性，47岁，十二指肠溃疡急性穿孔。

行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。

正确的处理是（）A

A.继续观察，不需特殊处理

B.加快静脉输液速度

C.应用止血药

D.胃管内灌注冰盐水

E.马上做好手术止血的准备

14.男性，59岁，患胃溃疡5年余。

晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，由家人送至医院急诊。

体检：

体温36．1℃，血压95／55mmHg，脉搏105次／分钟；

病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。

急查血常规，示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。

考虑并发了（）B

A.急性穿孔

B.胃溃疡大出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.胃溃疡恶性变

E胃溃疡伴溃疡性结肠炎

15、男性，36岁，因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔管压迫后发现抽出胃内容物有鲜红色血液，病人血压不稳定，应采用（）E

A.口服去甲肾上腺素

B.加大输血、输液量

C.大剂量静脉点滴垂体后叶素

D加大三腔管压力

E．立即行胃底贲门周围血管离断术

16、男性，45岁，10年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而人院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症和腹水，经常SGPT升高，择期手术治疗的最主要目的是（）D

A减轻肝性脑病

B．纠正血小板减少

C．预防腹水并发感染

D．防治食管胃底静脉破裂出血

E．治疗顽固性腹水

17、门静脉高压症食管下端静脉曲张手术治疗的主要目的是（）B

A.防止肝癌发生

B.防止出血

C.防止肝衰竭

D.减少腹水

E.改善脾功能

18、男性，30岁.上腹部外伤史.2h后面色苍白,脉细弱120次/min，血压70/50mmHg.意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（）C

A.胃破裂

B.腹壁血肿

C.肝脾破裂

D.小肠破裂

E.胆囊破裂

19、肾蒂血管破裂最主要的临床表现为（）E

A.显微镜下血尿

B.大量肉眼血尿

C.腰部肿块

D.腹膜炎症状

E.不易纠正的严重休克

20、下腹部被踢伤后，有下腹部疼痛和排尿痛，无排尿障碍，查体：

下腹部有压痛，无肌紧张，尿中红细胞满视野，考虑为（）B

A.尿道损伤

B.膀胱挫伤

C.腹膜内膀胱破裂

D.腹膜外膀胱破裂

E.下腹壁软组织挫伤

21、病人女性，35岁，因左腰部外伤2h人院，尿检RBc，首先考虑为（）D

A.脾破裂

B.输尿管损伤

C.膀胱破裂

D.左肾外伤

E.尿道外伤

22、患者，男，40岁，因骑跨伤导致排尿困难，尿道流血，收治入院。

诊断首先考虑为（）A

A.前尿道断裂

C.肾裂伤

D.膀胱破裂

E.后尿道断裂

23、女性，45岁，因下腹部外伤12h入院。

全腹紧张、压痛、腹腔穿刺抽出淡红色液体，伤后12h无排尿，首先考虑为（）C

A.肾破裂

D.尿道损伤

E.脾

24、骨盆骨折出血量往往在（）之间D

A.100-2000ml

B.200-3000ml

C.300-400ml

D.500-5000ml

E.50-100ml

25、王先生，49岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后，不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是 

（）C

A、补充血液量 

B、减轻尿道痛疼 

C、增加排尿，预防感染 

D、减少出血 

E、减轻尿道粘膜水肿

26、患者，男，62岁，急性脑出血，连续睡眠19个小时，其间呼之不能醒，可进行简单对话，过后很快就入睡，此时患者处于（）D

A.浅昏迷状态

B.昏睡状态

C.深昏迷状态

D.嗜睡状态

E.清醒状态

27、患者，女，58岁，脑出血。

入院后第二天突发颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml，滴速应调节为（）D

A.慢

B.极慢

C.一般

D.极快

E.根据血压调节

28、患者，女，54岁，蛛网膜下腔出血。

患者咨询护士以下检查哪项可以明确病因（）C

A.CT

B.MRI

C.脑血管造影

D.腰椎穿刺术

E.血常规

29、患者，男，15岁，急性硬膜外血肿术后3天，患者出现躁动不安症状。

此时最适合的处理是（）C

A.给予镇静剂

B.给予强制约束

C.急诊复查头颅CT

D.严密观察病情变化

E.加用脱水利尿剂

30、内囊出血的典型表现是（）D

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.呼吸深沉有鼾声

D.三偏症

E.双侧瞳孔缩小

31、治疗大量帽状腱膜下血肿应（）E

A.待其自行吸收

B.用止血药，加压包扎

C.穿刺抽血，防止感染

D.切开引流，防止感染

E.穿刺抽血后加压包扎，防止感染

32、女，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛，常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压10/6kPa，心率120次/分，出血原因最可能是（）E

A.胃、十二指肠溃疡

B.门静脉高压症，食管曲张静脉破裂出血

C.胃粘膜脱垂症

D.胃癌

E.应激性溃疡

33.女患,35岁,一年反复皮肤出现出血点,鼻衄,月经量多，肝脾无肿大。

Hb90g/L,MCV70fL,PLT45×

109/L,WBC8.7×

109/L。

最可能的诊断是（）C

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.急性白血病

E.维生素K缺乏

34.男性,15岁,自幼有出血倾向。

化验:

血小板计数150×

109/L,出血时间3分,凝血时间30分、正常对照10分。

血块退缩良好。

血浆凝血酶原时间13秒、正常对照11秒。

白陶土部份凝血活酶时间80秒、正常对照44秒。

以上检查结果符合（）A

A.凝血活酶生成障碍

B.凝血酶生成障碍

C.纤维蛋白形成障碍

D.血小板质的异常

E.血管壁异常

35.18岁男性,因高热咳嗽二周,近两天鼻衄、呕血而来急诊,体检：

皮肤有片状瘀斑,白细胞16×

109/L,中性粒细胞0.90,血红蛋白70g/L,血小板12×

109/L,凝血酶原时间19秒（正常对照13秒）,纤维蛋白原1g/L,D-二聚体升高，尿红细胞++,最可能的诊断是（）E

A.特发性血小板减少性紫癜

B.EVANS综合征

C.溶血性尿毒综合征

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.播散性血管内凝血

36.男性,40岁,确诊慢性肝炎5年,发现腹水征,近2月牙龈出血,鼻出血,皮肤散在瘀斑住院。

慢性病容,巩膜黄染,脾肋下5cm,移动性浊音（+）,病人有明显的出血倾向。

最主要原因是（）C

A.脾功能亢进致血小板减少

B.胆道梗阻致维生素K吸收障碍

C.肝脏对凝血因子合成障碍

D.血中有抗凝物质

E.肝病引起获得性血小板功能障碍

37.25岁,女性,因一个月来牙龈出血,皮肤瘀斑住院,化验血小板32×

109/L,Hb120g/L,WBC5.6×

109/L,分类正常,骨髓增生活跃,粒红比例正常,巨核细胞86个（幼稚型10个,颗粒型50个,产板型10个,裸核型16个）,抗核抗体阴性,用皮质激素治疗3天后出血明显好转,其作用机制中最不可能的是（）E

A.降低毛细血管通透性

B.升高血小板数

C.改善血小板功能

D.抑制脾脏产生抗体

E.改善凝血功能

38.男性,16岁,自幼外伤后容易引起出血,严重时关节肿痛,近一周拨牙时出血不止。

检查：

血小板150×

109/L,出血时间正常,凝血时间延长,凝血酶原时间正常,APTT延长,凝血酶原消耗（PCT）不良。

最可能是哪类疾（）C

A.血管性疾病

B.血小板疾病

C.凝血因子缺乏疾病

D.纤溶亢进

E.抗凝物增多

39.女性45岁,发热、咳嗽5天,皮肤大块紫斑1天,体检体温38℃,脾助下2cm。

Hb90g/L,白细胞14.0×

109/L，血片早幼粒细胞0.36，PLT23×

109/L,凝血酶原时间18秒（对照12秒）,血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性,纤维蛋白原1.4g/L。

最可能的诊断是（）D

A.肺炎并发DIC

B.再生障碍性贫血

C.药物所致血小板减少

D.急性早幼粒细胞白血病并发DIC

40、女性，28岁，月经量多一年。

近10日来经常鼻出血。

脾肋下未及。

血红蛋白90g／L，白细胞10×

109/L，血小板30×

109／L。

骨髓检查：

粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断（）C

A缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.溶血性贫血

E.急性白血病

41、血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病（）B

A特发性血小板减少性紫癜

B弥散性血管内凝血

C白血病

D病毒感染

E再生障碍性贫血

42、下列关于咯血病人的护理不正确的是（）E

A.大量咯血病人应禁食

B.小量咯血病人应绝对卧床

C.咯血量过多时可给予输血

D.极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药

E.窒息时立即给予半卧位

43、支气管扩张大咯血的病人最危险且最常见的并发症（）C

A严重贫血

B休克

C窒息

D继发感染

E肺不张

44、以下哪种疾病不可能出血呕血（）A

A肺结核

B应激性溃疡

C肝硬化

D血小板减少性紫癜

E胃溃疡

45、失血性休克病人，下列护理哪个是正确的（）D

A、取头低足高位

B、用热水袋以改善微循环功能

C、用热水袋降温以降低氧耗量

D、不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉

E、用乙醇擦拭以降低代谢

46、急性失血超过下列哪项指标就会引起休克（）A

A、超过总血容量的1/5

B、超过总血容量的1/3

C、超过总血容量的1/2

D、超过总血容量的2/3

E、超过总血容量的1/4

47、男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦躁不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/分，血压14.7/12.8kPa。

考虑病人已经发生（）D

A、大出血、但尚未休克

B、重度休克

C、中度休克

D、轻度休克（休克代偿期）

E、虚脱

48、男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于（）C

A、血行转移

B、淋巴道转移

C、直接浸润

D、种植性转移

E、多种渠道转移

49、胃十二指肠溃疡大出血的主要表现是（）E

A、恶心、呕吐

B、上腹部胀痛

C、有便意感

D、头晕、心悸、出冷汗

E、呕血和排柏油样便

50、男性，32岁，甲状腺大部分切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。

体检发现颈部增粗，切口有血性渗出。

（1）引起该并发症的原因为（）。

D 

A、气管塌陷 

B、痰液阻塞 

C、神经损伤 

D、切口内血肿压迫 

E、喉头水肿 

（2）该并发症多发生在术后（） 

A．48h内 

B．72h内 

C. 

96h内 

D．一周以内 

E．以上均不是

（3）发生上述并发症后，首选的处理是（） 

A.气管插管 

B.吸氧 

C.压迫止血 

D.气管切开 

E.拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块

51.女性，58岁，患十二指肠溃疡6年。

今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。

体查：

体温36．2℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分钟；

病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；

腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。

初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。

（1）考虑该病人有十二溃疡大出血的主要依据是（）D

A.恶心B.头晕、心悸、无力C.血压下降、脉搏细速D.排大量柏油样便E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

（2）十二指肠溃疡大出血的常见部位是（）A

A.十二指肠球部B.十二指肠水平部

C.十二指肠降部D．十二指肠升部

E.十二指肠与空肠交界处

（3）初步估计该病人的失血量为（）D

A.300m1B.400mlC.500mlD.800m1E.1000ml

（4）目前该病人最主要的护理问题（）B

A焦虑、恐惧B体液不足C．疼痛

D．有感染的危险E．营养障碍

（5）该病人应采取何种体位（）C

A.高坡半卧位B.低坡半卧位C.中凹位

D.头低脚高位E．头高脚低位

52.产妇，35岁，足月妊娠，经引导自然分娩一健康男婴，产妇产后需留在产房接受监护，因为产后出血常发生在产后（）C

A.半小时

B.1小时

C.C.2小时

D.D.3小时

E.E.4小时

53.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在D

A.胎头拨露阴唇后联合紧张时 

B.胎头已着冠时

C.胎头娩出时

D.胎肩娩出时

E.胎盘娩出时

54.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。

最恰当的处置方法应是（）E

A.静脉滴注止血药物

B.口服硫酸舒喘灵

C.肌注硫酸镁

D.肌注黄体

E.行负压吸宫术

55.女,28岁。

停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。

查体：

面色苍白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠，出血性休克。

最佳处理是（）B

A.静脉输液、输血

B.纠正休克同时手术

C.待血压正常手术D.自体输血

E.保守治疗

56.患者女，24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。

BP：

105／68mmHg,胎心率140次/分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛。

最可能诊断是:

（）A

A.先兆流产

B.胎盘早剥 

C.胎盘边缘血窦破裂

D.前置胎盘 

E.子宫颈息肉出血 

57.孕足月，初产妇，24岁,第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：

子宫轮廓不清，首先应考虑为（）C

A．阴道静脉破裂

B．凝血机制障碍 

C.胎盘残留

D．宫颈裂伤 

E.子宫收缩乏力 

58.产后出血的常见原因不包括以下哪项（） 

A.球拍状胎盘

B.胎盘排出不全

C.凝血机制异常

D.宫缩乏力

E.软产道裂伤

59.关于产后出血的定义，哪项是正确的（）E

A.分娩过程中，出血量达500ml以上者

B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上者

C.胎儿娩出后，阴道出血达500ml以上者

D.胎儿娩出后24小时内阴道流血500ml以上者

E.产后24小时后到产后10天内阴道流血达500ml以上者

60.一产妇，妊娠30周，胎动消失2周入院，经处理娩出一死婴，已腐烂，即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出现不止，且无凝血块。

该病人产后出血的原因最可能是（）D

A.胎盘剥离不全

B.宫缩乏力

C.宫内感染

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

61.初产妇，以产钳助产一活婴，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫硬，最适宜的处理是（）D

A.注射宫缩剂

B.按摩子宫

C.输液、配血

D.开放输液、徒手取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合

E.及时缝合会阴伤口.

62.患者女性，27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是（）E

A.宫缩乏力

B.胎盘残留

C.凝血功能障碍

D.血管损伤

E.宫颈裂伤

63.预防新生儿颅内出血的关键措施为（）D

A.产后及时吸氧

B.B.及时注射维生素K

C.C.产后积极建立呼吸

D.D.加强孕产期保健

E.保持安静少搬动

64.60岁妇女，主诉绝经10年后重新出现阴道不规则出血，妇科检查：

子宫稍大、较软，附件检查（-），首要怀疑的疾病是（）D

A.老年性阴道炎

B.子宫肌瘤

C.宫颈糜烂

D.子宫内膜癌

E.卵巢浆液囊腺瘤

65.孕妇，33岁，成功实施辅助生殖技术，孕36周，晨起发现大量阴道出血，无腹部疼痛，急诊入院，查血压80/55mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心率164次/分，其胎儿宫内窘迫的主要原因是（）A

A.产妇产前大出血

B.胎儿肺发育不良

C.辅助生殖的胎儿

D.高龄肥胖的孕妇

E.下肢跛足的孕妇

66.初产妇，25岁，停经50天，阴道少量流血3天。

妇科检查：

宫颈口关闭，子宫增大；

如孕50天大小，妊娠试验阳性。

A.难免流产

B.不全流产

C.习惯性流产

D.先兆流产

E.完全流产

67.患者女，27岁，停经42天，诊断：

早孕，下腹部微痛伴阴道少量流血1天，下列哪项护理不正确（）B

A.卧床休息

B.阴道擦洗

C.禁止性生活

D.保持大便通畅

E.密切观察阴道流血

68.下诉哪项是早起子宫颈癌的常见症状（）C

A.更年期周期短的阴道流血

B.绝经后的出血

C.接触性阴道流血

D.阴道水样排液

E.月经量增多

69.患者女，40岁，紫苏患宫颈糜烂多年，近2个月有性交后白带中带血。

为进一步确诊，应指导患者首选的辅助检查方法是（）D

A.宫颈刮片细胞学检查

B.肿瘤固有荧光检查

C.宫颈阴道镜检查及碘试验

D.宫颈及宫颈管活组织检查

E.B超检查

70、男，50岁，有慢性肝炎病史20年，4小时前吃苹果后，突然呕出暗红色液约400ml.查体BP50/30mmHg,P140次/min，神志淡漠，贫血貌,皮肤巩膜无黄染,脾肋下5cm，质软，无压痛.移动性浊音阳性.诊断为食道胃底底静脉曲张破裂出血、失血性休克。

（1）首先应做何处理（）A

A.密切观察生命体征，同时建立静脉通道B.吸氧

C.测血压、脉搏、呼吸D.洗胃

E.安慰病人

（2）经药物治疗后，患者仍然吐血，可考虑下面哪一种措旋（）B

A.继续补液输血B.下三腔二囊管压迫止血C.下胃管

D.下尿管E.静推止吐药物

（3）病人经上述治疗出血停止，出院后患者在饮食方面应注意什么（）B

A.正常饮食B.无渣软食C.低脂饮食D.不吃水果E.低糖饮食