基础护理学实验教材要领Word文件下载.docx

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（5）将橡胶单和中单分别对好中线同时塞与床垫下，铺在床中部距床头45—55cm

（6）转至对侧，同法铺好对侧床头、床尾、中间大单和橡胶单及中单（一层层塞在床垫下）

6套被套

（1）“S形式”

1）被套正面向外，平铺于床上，中线与床中线对齐，开口端被套上层向上打开至1/3处

2）将“S”形折叠的棉胎放于被套开口处，底边与被套开口边缘齐平拉棉被上缘至被套封口端，对好两上角，展开棉胎，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被。

盖被尾端开口用系带系好

（2）卷筒式

1）将被套正面向内平铺于床上，开口端向床尾

2）将棉被平铺在被套上，上缘与被套封口边平齐

3）将棉被同被套上层一起从床尾卷至床头或从床头卷至床尾，自开口处翻转，拉平，系带。

7铺被筒：

盖被上缘与床头平齐，两侧盖被向内折叠和床垫齐，床尾多余部分塞床垫下或内折与床尾平齐，同法铺好另一侧。

8套枕套：

在床尾将枕套套于枕芯上，拍松整理枕头；

枕头平拉至床头，横放于床头盖被上，开口端背门放置。

9移回床头桌及凳子。

（二）铺备用床（三单法）

2按顺序整齐排列用物（床褥、大单3个、橡胶单、中单、被套、毛毯、枕套、枕芯）

3携用物至床尾垫上，移开床头桌离床约20cm，移凳至床尾正中，离床尾约15cm,移放用物

4折褥放于床尾凳上，按需要翻转床垫，齐床头平铺被褥

（1）将折叠的大单放于床褥上，中缝对齐床中线，向床尾散开

（2）先铺近侧床头大单：

（3）同法铺床尾大单

（4）两手将大单中部边缘拉紧，塞入床垫下

（5）将橡胶单和中单分别对好中线同时塞与床垫下，铺在床中部距床头45—55cm

（6）转至对侧，同法铺好对侧床头、床尾、中间大单和橡胶单及中单（一层层塞在床垫下）。

6铺被单

（1）将衬单反铺在床上，对准大单中线，上端反折25cm与床头齐，床尾按大单法铺好床角

（2）铺毛毯于大单上，上端与床头齐平

（3）将床头衬单反折盖于毛毯上，床尾按大单法铺好

（4）铺上罩单，正面向上，对准中线，上端反折15cm与床头齐，床尾部分折成45度斜角垂于床边

（5）转至对侧，铺好床头，以同法逐层铺好床尾

7套枕套：

将枕套套于枕芯上，拍松整理枕头；

枕头平拉至床头，横放于床头盖被上，开口端背门

8移回床头桌及凳子

[注意事项]:

病人进餐或治疗时应暂停铺床

操作时注意节力原则，使用肘部力量，动作平稳有节律

各层床面应铺平拉紧，中线对齐

铺完应整理病床单位及周围环境，保持整齐

实验二

暂空床

1保持病室整洁

2供新入院病人或暂离床病人使用

1学生熟练掌握铺暂空床的目的、用物、方法及注意事项。

2按顺序整齐排列用物（大单，被套，棉胎，枕套，必要时备橡胶单、中单）

3将备用床的盖被三折于床尾

如为被单式，将罩单向内反折，包过毛毯上端，再将底层衬单作25cm反折，然后将罩单、毛毯和衬单一起三折于床尾

4根据病情需要，铺橡胶单和中单

1病人进餐或治疗时应暂停铺床

2操作时注意节力原则，使用肘部力量，动作平稳有节律

3各层床面应铺平拉紧，中线对齐

4用物准备符合病情需要，病人上下床方便

实验三

铺麻醉床

1便于接受和护理手术后的病人

2使病人安全、舒适、预防并发症

3避免床上用物被污染，便于更换

1学生熟练掌握铺麻醉床的目的、用物、方法及注意事项。

2手法正确，角度准确，铺的平，整、紧、舒适、美观，在8分钟内完成

2学时

每张床备有床垫1、床褥1、枕芯1、棉胎1或毛毯1、大单（被套法1、三单法3）、被套1、橡胶单2、中单2、枕套1，麻醉护理盘（治疗巾内：

开口器、压舌板、牙垫、治疗碗、舌钳、通气导管、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、平镊、纱布或纸巾。

治疗巾外：

血压计、听诊器、手电筒、治疗巾、弯盘、纱布、护理记录单、笔、输液架等）

[操作步骤]：

（一）被套法

2按顺序整齐排列用物：

床褥、大单、橡胶单、中单、被套、棉胎、枕套、枕芯，麻醉护理盘（治疗巾内：

3携用物至床垫上，移开床头桌离床约20cm，移凳至床尾正中，离床尾约15cm,移放用物；

折褥放于凳上，按翻床垫，齐床头平铺被褥

4铺近侧大单（先床头后床尾）

（1）将折叠的大单放于床褥上，中缝对齐床中线，向床尾散开

5根据病人的麻醉方式和手术部位，铺橡胶单和中单

（1）将橡胶单和中单分别对好中线，铺在床头、床中部（上端距床头45~55cm）或床尾，边缘平整的将橡胶单和中单同时塞入床垫下

（2）齐床头铺另一橡胶单和中单，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下

6转至对侧，同法依次铺好大单，橡胶单，中单（一层层塞在床垫下）

7按备用床被套法套被套

8盖被上端与床头平齐，两侧边缘向内折叠和床垫齐，尾端向内折和床尾齐，将盖被三折叠于一侧床边

9套枕套，平拉至床头，将枕横立于床头，口端背门

10移回床头桌，凳子放在接收病人对侧床尾

11置麻醉盘于床头桌上

（二）三单法（被单式）

3携用物至床垫上，移开床头桌离床约20cm，移凳至床尾正中，离床尾约15cm,移放用物

4折褥放于凳上，按翻床垫，齐床头平铺被褥

5铺近侧大单（先床头后床尾）

6根据病人的麻醉方式和手术部位，铺橡胶单和中单

（2）齐床头铺另一侧橡胶单和中单，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下

7转至对侧，同法依次铺好大单，橡胶单，中单（一层层塞在床垫下）

8

（1）将衬单反铺在床上，对准大单中线，上端反折25cm与床头齐

（2）铺毛毯于大单上，上端与床头齐平

（3）将床头衬单反折盖于毛毯上，床尾按大单法铺好

（4）铺上罩单，正面向上，对准中线，上端反折15cm包裹毛毯边缘与床头齐，再将衬单齐毛毯边缘反折于罩单外，下端向上反折与床尾齐，并折叠整齐

9转至对侧，整理床头、床尾，下垂部分向上反折，同床沿齐，并折叠整齐，扇形三折于对侧床边

10套枕套，平拉至床头，将枕横立于床头，口端背门

11移回床头桌，凳子放在接收病人对侧床尾

12置麻醉盘于床头桌上

[注意事项]：

3根据季节盖被要适宜，避免病人寒冷或出汗，必要时备热水袋御寒

4铺床完毕，应用紫外线灯照射20~30分钟，或用其它方法消毒

实验四

卧床病人更换床单法

1保持病人的清洁，使病人感觉舒适

2预防压疮等并发症

1学生熟练掌握卧床病人更换床单法的目的、用物、方法及注意事项。

每张床备有床垫1、床褥1、枕芯1、棉胎1或毛毯1、大单1、被套1、中单2、枕套1、床刷1及床刷套、需要时备清洁衣裤

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），每组由学生轮流当操作对象，在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握卧有病人更换床单法的手法、方法及注意事项。

（一）左右更换床单法

1护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表，观察病室内有无病人进餐或治疗，按季节调节室内温度

2携用物（大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤）至病人床旁护理车放于床尾正中，向病人解释操作的目的和配合方法

3移开床头桌离床约20cm，移椅于床头桌旁

4松开床尾盖被，将枕头移向对侧，并协助病人移向对侧并侧卧，背向护士

5从床头至床尾松开近侧各层床单，卷一侧中单于病人身下，扫净橡胶单上的渣屑后搭于病人身上，将大单污染面向内卷至病人身下，扫净床上碎屑

6铺大单：

将清洁大单的中线和床中线对齐，展开近侧半幅，将对侧半幅紧塞于病人身下，近侧半幅按床头，床尾，中部顺序先后展开，拉紧铺平

7铺中单：

放下橡胶单，将中单中线对齐，展开近侧半幅，远侧半幅卷至病人身下，近侧下垂的橡胶单中单展开一并塞于床垫下

8移枕头至近侧，协助病人翻身面向护士，转至对侧，协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧，松开各单，将污中单由病人身下取出，卷至床尾，扫净橡胶单上的碎屑后搭于病人身上，然后将污大单从病人身下取出，由床头卷至床尾，与中单一并扔入污衣袋内，扫净床上碎屑，从病人身下取出清洁大单铺好，然后铺橡胶单中单

9更换被套：

（1）方法一：

协助病人平卧，解开被套系带，取出棉胎铺在污被套上并展平，取清洁被套内面向外，铺于棉胎上，一手伸入清洁被套内，抓住棉胎及被套上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角后整理被头，一手抓住盖被上端，一手将清洁被套向下拉平，同时撤出污被套，丢入污衣袋内

（2）方法二：

协助病人平卧，铺清洁被套于盖被上，打开被套尾断开口，从污被套里取出棉胎S形折叠放于清洁被套内，套好被套

10整理盖被：

将盖被上端请病人抓住或压在病人肩下，至床尾逐层拉平盖被后系带子，折成被筒为病人盖好

11取出枕头，更换枕套，移回床头桌椅，整理床单位及用物，帮助病人取舒适的卧位

（二）上下更换床单法

2携用物（大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤）至病人床旁，向病人解释操作的目的和配合方法

3移开床头桌离床约20cm，移椅于床头桌旁，护理车放于床尾正中

4松开床尾盖被，一人托起病人头颈部，一人迅速取出枕头，放于床尾椅上，分别松开大单，中单，橡胶单并横卷成筒状

5一人将床头污大单横卷至病人肩下，一人将清洁大单也横卷成被筒式铺于床头，二人共同铺好床头大单

6一人抬起病人上半身，一人将污大单，橡胶单中单一并从病人肩下卷至病人臀下，同时将清洁大单随之拉至臀部

7放平病人，一人抬起臀部，一人迅速撤出污单，同时将清洁大单拉至床尾，橡胶单放在床尾椅上，污单丢入污衣袋内，展平大单铺好

8一人套枕套为病人枕好，一人备橡胶单中单，并先铺好一侧，余半幅塞于病人身下至对侧，另一人展开铺好

[注意事项]：

1操作轻稳，运用节力原则

2操作同时注意观察病人病情变化

3保护病人，注意病人的安全，动作要敏捷，勿过多翻动和暴露病人，以免疲劳和受凉

4有引流管的病人，应从无引流管一侧开始更换，操作时注意防止引流管脱落或移位

5操作完毕若病人病情允许应打开窗户通风

[实验小结]：

（学生自已写）

实验五

无菌技术（铺无菌盘、戴脱无菌手套）

1铺无菌盘：

将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗使用

2戴脱无菌手套：

在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果

1学生熟练掌握铺无菌盘、戴脱无菌手套的方法及注意事项。

2无菌原则强，操作过程中保持无菌物品或无菌面的无菌状态

清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌棉球、无菌纱布、无菌容器（内放治疗碗，镊子，药杯，）、无菌导尿管、无菌洞巾包、无菌石蜡油、无菌手套包

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一组），在教师指导下，学生反复练习铺无菌盘及戴脱无菌手套，熟练掌握的手法、方法及注意事项，培养学生的无菌观念。

（一）铺无菌盘（导尿盘为例）

1着装整洁，剪指甲，洗手，戴帽及口罩

2检查无菌物品名称及灭菌日期，

3打开无菌包，系带置包皮下，用无菌持物钳夹无菌治疗巾于盘上，剩余用原折包好，注明开包日期及时间

4

（1）单层底铺盘：

a.双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。

b.放下列物品于盘内：

治疗碗，镊子，药杯，干棉球2个于药杯内并倒无菌石蜡油，洞巾，无菌纱布2块，导尿管2根。

拉开扇形折叠层遮盖于物品上，上下层边缘对齐。

将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘

（2）双层底铺盘：

a.手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，由远到近3折成双层底，上面呈扇形折叠，开口边向外。

治疗碗，镊子，药杯，洞巾，无菌纱布2块，导尿管2根。

5放下列物品于盘内：

6注明铺盘时间，整理用物

1铺好的无菌盘无菌巾位置恰当，上下两层的边缘对齐

2衣袖和其它有菌物品不可接触无菌面，夹、放无菌物品时，手臂不允许跨越无菌区

3治疗盘必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿

4铺好的无菌盘若未立即使用，应注明铺盘时间，4小时内有效

（二）戴、脱无菌手套

1护士着装整洁，剪指甲，洗手擦干，戴帽及口罩

2核对无菌手套袋上的手套号码及灭菌日期，将手套袋防御清洁，干燥桌面上打开，取出滑石粉包，涂擦双手

3分次提取法带手套：

一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反褶部分（手套内面）取出手套，对准五指带上。

用没戴手套的手掀起另一只袋口，以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面（手套外面），取出手套，同法戴好

4一次性提取法带手套：

两手分别掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分，取出手套。

将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面，同法戴好

5调节手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面

6脱手套：

一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其向下翻转脱下

7将脱下的手套浸泡在消毒液内，洗手

1戴手套时避免污染手套外面（无菌面），脱手套时避免手套外面（已污染的面）接触操作者手

2用滑石粉包涂擦双手时应离开无菌面，滑石粉不可洒落于手套及无菌区内

3戴脱无菌手套时禁止强行拉扯手套边缘

4操作应在腰部或操作台面以上水平进行

实验六

刷手及消毒手、穿脱隔离衣

1刷手及消毒手：

避免感染和交叉感染的发生；

避免污染无菌物品和清洁物品

2穿脱隔离衣：

（1）保护工作人员和病人

（2）防止病原微生物播散，避免交叉感染

1学生熟练掌握刷手及消毒手、穿脱隔离衣的方法及注意事项。

2无菌原则强，操作过程中避免污染

刷手及消毒手：

洗手池设备（或消毒液和清水各一盆），治疗盘内盛：

已消毒的手刷、洗手液、清洁干燥小毛巾

穿脱隔离衣：

隔离衣一件，刷手及泡手设备

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一组），在教师指导下，学生反复练习刷手、消毒手及穿脱隔离衣，熟练掌握的手法、方法及注意事项，培养学生的无菌观念。

（一）刷手及消毒手

1进行护理操作前，取下手表，卷袖过肘

2操作完毕，采用刷手法或浸泡消毒法进行手的消毒

3

（1）刷手法

1）用刷子蘸洗手液，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗

2）刷30秒，用流水冲洗泡沫，使污水从前臂流向指尖；

换刷另一只手，反复两次（共刷2分钟）

3）用小毛巾自上而下擦干双手或用烘干机吹干

（2）浸泡消毒法

将双手浸泡于盛消毒液的盆中，用小毛巾或手刷反复擦洗2分钟，再在清水盆内洗净，用小毛巾擦干

1按顺序刷洗，刷洗范围应超过被污染范围

2操作过程中应避免溅湿隔离衣

3流水洗手时，腕部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖；

勿使水流入衣袖内

4浸泡消毒法时消毒液要浸没肘部及以下

（二）穿脱隔离衣

穿隔离衣

1戴好口罩帽子，取下手表，卷袖过肘

2手持衣领取下隔离衣，清洁面向自己，将衣领两端向外折齐，露出肩袖内口

3右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出

4换左手持衣领，右手伸入袖内，依上法使右手露出，举双手将袖抖上，露出手腕

5两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扣肩扣及袖扣

6解开腰带活结，将隔离衣一边（约在腰下5cm处）渐向前拉，见到边缘则捏住，同法捏住另一侧边缘，双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，以手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后，压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结

脱隔离衣

1解开腰带，在前面打一活结

2解开袖口及肩部扣子，在肘部将部分衣袖塞入袖内，然后刷手，消毒双手，擦干

3解开领口，右手伸入左手腕部衣袖内，拉下衣袖过手，用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出，再以右手握住两肩缝撤左手，用左手握住衣领外面，退出右手

4两手持领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上，挂在半污染区则隔离衣的清洁面向外，挂在污染区则清洁面向内，不再穿的隔离衣脱下后清洁面向外，卷好投入污衣袋内

1穿隔离衣注意避免污染衣领

2穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内。

不得进入清洁区，避免接触清洁物品

3刷手时防止隔离衣被溅湿，避免污染水池

4隔离衣污染或沾湿应随时更换

实验七

口腔护理

1保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症

2去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适

3观察口腔内的变化，提供病情变化的信息

1学生熟练掌握口腔护理的操作步骤及擦洗顺序

2掌握口腔护理的常用漱口液及注意事项

清洁治疗盘内放治疗碗2个（1个内放浸湿的无菌棉球，另一碗放漱口水）血管钳，镊子，镊子缸，压舌板，吸水管，纱布，治疗巾，弯盘，棉签，石蜡油，手电筒，必要时备开口器，常用漱口液及外用药

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般2人一组），在教师指导下，学生互相以对方为操作对象进行口腔护理，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

1护士着装整洁，洗手，戴口罩

2准备用物

3携用物至病人床前，对床号，姓名，向病人解释，取得合作

4协助病人侧卧或仰卧，嘱病人头偏向护士侧，铺治疗巾于病人颌下及枕上，弯盘置病人口角旁

5协助清醒病人先用温水漱口，护士一手拿手电筒，一手持压舌板，观察口腔有无充血，溃疡。

昏迷病人可用开口器协助张口。

6夹取一个棉球用血管钳和镊子拧干并擦净口唇，拧干棉球，嘱病人咬和上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血