初级护师考试《专业实践能力》试题及答案Word文档格式.docx

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A.甲状腺吸131I率测定

B.基础代谢率测定

C.TSAb测定

D.甲状腺激素浓度测定

E.TSH测定分析

12.仅用于甲状腺功能亢进症病人术前准备的药物是

A.甲基硫氧嘧啶

B.甲硫咪唑

C.卡比马唑

D.碘剂

E.131I

13.特异性高，但与系统性红斑狼疮活动性无关的一项检查是

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗磷脂抗体

E.类风湿因子

14.放射性131I治疗甲亢的最主要的并发症是

A.甲状腺功能减退

B.突眼恶化

C.粒细胞减少

D.诱发危象

E.过敏性休克

15.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是

A.ST段抬高

B.病理性Q波

C.ST段压低

D.T波高尖

E.T波倒置

16.消化性溃疡在活动期最佳的治疗方案是

A.手术治疗

B.质子泵抑制剂

C.胃黏膜保护剂加铋剂

D.胃黏膜保护剂加抗生素

E.质子泵抑制剂加抗生素加铋剂

17.急性心肌梗死时，为了迅速解除病痛，常首选

A.度冷丁50～100m9肌肉注射

B.安痛定一支肌肉注射

C.地塞米松10mg静脉注射

D.阿托品5mg肌肉注射

E.硝酸甘油口服

18.急性心肌梗死时，血清酶持续时间最长的是

A.AST

B.LDH

C.AKP

D.CPK

E.ALT

19.对疑为心脏瓣膜病变的患者，首先考虑的检查项目是

A.心电图

B.心肌酶学

C.胸部X线

D.超声心动图

E.运动负荷试验

20.变异型心绞痛最适宜的治疗药物是

A.利尿剂

B.洋地黄

C.利多卡因

D.硝苯地平

E.β受体阻滞剂

21.诊断糖尿病的主要依据是

A.血糖、尿糖测定

C.血浆C肽测定

D.胰岛素测定

22.甲亢伴哮喘，禁用的治疗药物是

A.安定

B.他巴唑

C.甲亢平

D.普萘洛尔

E.甲状腺素片

23.普通胰岛素皮下注射的时间是

A.饭前15～30分钟

B.饭后15～30分钟

C.饭前1小时

D.饭后l小时

E.无限制

24.糖尿病酮症酸中毒治疗的首要、关键措施为

A.应用胰岛素

B.积极补液

C.纠正酸中毒

D.纠正电解质紊乱

E.加强护理

25.对诊断心肌梗死特异性最高的酶是A.CK

B.AST

C.CK-MB

D.LDH

E.肌红蛋白

26.为减轻输血对心血管系统的负荷，对重症贫血患者尽可能输注

A.浓集红细胞

B.洗涤红细胞

C.红细胞悬液

D.血浆

E.全血

27.控制轻度哮喘发作首选的药物是

A.氨茶碱

B.青霉素

C.色甘酸钠

D.地塞米松

E.沙丁胺醇

28.诊断贫血及贫血程度最重要的指标是

A.红细胞计数

B.血红蛋白含量

C.血沉

D.网织红细胞

E.白细胞计数

29.缺铁性贫血的治疗，错误的是

A.病因治疗

B.口服硫酸亚铁加用维生素C

C.注射铁剂

D.口服多糖铁复合物

E.加用维生素B12

30.胆道B超检查前需禁食的时间是

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

31.心电图检查V4导联放置的位置是

A.胸骨左缘第2肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.胸骨右缘第4肋间

D.左锁骨中线第5肋间

E.右锁骨中线第5肋间

32.治疗原发性肾病综合征首选

A.环孢索

B.红霉素

C.泼尼松

D.青霉素

E.环磷酰胺

33.化脓性脑膜炎患儿脑脊液中自细胞数多为

A.<

10×

106/L

B.（10～50）×

C.（100～200）×

D.（500～600）×

E.>

1000×

34.治疗水痘首选

A.干扰素

B.吗啉胍（病毒灵）

C.金刚烷胺

D.利巴韦林（病毒唑）

E.无环鸟苷（阿昔洛韦）

35.患儿，4岁，发热、尿路刺激征阳性;

体检肾区有叩击痛。

对判断尿路感染部位最有意

义的检查结果是尿中出现

A.蛋白

B.红细胞

C.白细胞

D.透明管型

E.白细胞管型

36.患儿，l0岁，发热、头痛、呕吐，畏光，脑膜刺激征弱阳性;

脑脊液细胞数50×

106/L，

以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常。

该患儿治疗应选用

A.青霉素

B.异烟肼

C.链霉素

D.阿昔洛韦

E.金刚烷胺

37.患儿，5岁，诊为猩红热，青霉素皮试呈阳性，患儿应选用的抗生素是

A.红霉素

B.链霉素

C.头孢噻肟

D.万古霉素

E.头孢氨苄

38.患儿，l岁，高热、呕吐10小时。

面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，为协助诊断最重要的检查是

A.血培养

B.脑脊液

C.血常规

D.大便常规

E.咽拭子培养

39.6岁小儿，入学前体检做结核菌素试验，硬结直径6mm，判断其应属于

A.隐性感染

B.接种卡介苗后

C.未受过结核感染

D.活动性结核

E.新近有结核感染

40.患儿，6岁，突发全身抽搐，意识丧失，口吐白沫;

无发热，发作后呈昏睡状，醒后如常，脑膜刺激征阴性，既往有发作史。

为明确诊断应首选的检查是

A.血生化检查

B.脑脊液检查

C.眼底检查

D.脑电图检查

E.脑血流检查

41.患儿，l3岁，病毒性心肌炎，输液中突然极度烦躁，大汗淋漓，呼吸困难，面色发绀，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。

此时治疗应首选的药物是

B.可待因

C.氯化铵

D.西地兰

E.泼尼松

42.男婴，l8个月，以肺炎收入院，体检时见患儿前囟未闭，轻度鸡胸，血钙偏低，血磷降低，碱性磷酸酶明显升高，此时最恰当的处理是

A.多晒太阳

B.口服鱼肝油

C.口服维生素D

D.肌注维生素D

E.进食富含维生素D食物

43.患儿，6个月，人工喂养，未添加辅食，近来发现患儿面色苍黄、表情淡漠、反应迟钝,清醒时见手及头部轻微震颤。

该患儿应重点补充

A.铁

B.钙剂

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素B12和叶酸

44.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上任意时间血浆葡萄糖

A.≥7.1mmol/L

B.≥9.1mmol/L

C.≥l0.1mmol/L

D.≥ll.1mmol/L

E.≥l2.1mmol/L

45.治疗肺炎支原体肺炎首选的抗生素是

46.急性肾小球肾炎出现高血压脑病时首选的降压药物是

A.硝苯地平

B.利血平

C.硝普钠

D.卡托普利

E.普萘洛尔

47.不适合做膀胱镜检查的是

A.急性膀胱炎

B.膀胱结石

C.膀胱肿瘤

D.膀胱结核

E.前列腺肥大

48.测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于

A.锁骨中点

B.右心房中点

C.右心室中点

D.剑突

E.胸骨柄

49.对DIC病人早期进行抗凝治疗时首选的药物是

A.肝素

B.双嘧达莫

C.链激酶

D.尿激酶

E.阿司匹林

50.处理肉芽过度增生的药物是

A.10%硝酸银

B.3%氯化钠

C.5%氯化钠

D.0.1%依沙吖啶

E.3%过氧化氢

51.女，43岁，剑突下持续疼痛8小时，寒战、高热、黄疸，既往有反复发作史3年。

查：

体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/64mmHg，神志淡漠，剑突下压痛、肌紧张，肝区叩击痛。

WBC

25×

10g/L，N90%。

目前该患者最主要的处理措施是

A.补充血容量

B.应用抗生素

C.禁饮食，持续胃肠减压

D.抗休克同时紧急手术减压引流胆道

E.纠正水、电解质和酸碱失衡

52.胆道系统疾病首选的检查方法是

A.口服胆囊造影

B.静脉胆囊造影

C.X线平片

D.B超

E.经皮肝穿刺胆道造影

53.女，30岁，因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。

有脱水症，尿比重1.028，

血清钠浓度为l60mmol/L。

应首先给予

A.平衡盐溶液

B.5%葡萄糖液

C.等渗盐水

D.右旋糖酐

E.3%～5%氯化钠溶液

54.休克病人在体液补足以后，血压偏低，中心静脉压低，应给予

A.强心药

B.利尿剂

C.血管收缩药

D.充分补液

E.大量皮质激素

55.对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查方法是

A.X线检查

B.CT检查

C.血常规检查

D.关节穿刺检查

E.局部分层穿刺检查

56.张力性气胸现场抢救，首先应行

A.厚敷料加压包扎

B.闭式胸膜腔引流

C.人工辅助呼吸

D.胸腔穿刺排气

E.快速输液、吸氧

57.诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

A.CT

B.B超

C.放射性核素肝扫描

D.血清甲胎蛋白测定

E.选择性肝动脉造影

58.肿瘤确诊最可靠的检查是

A.B超

B.X线

C.病理

D.内镜

E.核素扫描

59.放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用

A.0.2%薄荷淀粉

B.2%甲紫

C.2.5%碘酊

D.75%乙醇

60.上消化道出血病因诊断的首选检查措施是

A.X线钡餐检查

B.选择性动脉造影

C.吞线试验

D.大便潜血试验

E.内镜检查

61.关于腹部损伤的急救，错误的是

A.现场回纳脱出的肠管

B.首先处理窒息

C.防止感染

D.防治休克

E.妥善处理伤口

62.急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变，错误的是

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

C.血清淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义

D.淀粉酶越高诊断的正确率越大

E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定呈正比

63.急性胰腺炎禁食脂肪的目的是

A.防止呕吐

B.减轻腹胀

C.减轻腹痛

D.减少胃液分泌

E.减少胰液分泌

64.急性脓胸具有确诊意义的是

A.胸痛、气促

B.肋间隙饱满

C.呼吸音减弱

D.X线片示大片浓密阴影

E.胸穿抽出脓液

65.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是

B.MRI

C.食管镜

D.食管拉网

E.钡餐X线检查

66.开放性骨折最重要的治疗措施是

A.早期彻底清创

B.早期使用抗生素

C.及时使用TAT

D.及时复位固定

E.镇静止痛

67.髋关节结核时，让患者平卧，双手抱紧健侧膝部，使膝部尽可能贴近前胸，则患侧下肢

不能伸直，此为

A.浮膑试验阳性

B.拾物试验阳性

C.托马斯征阳性

D.“4”字试验阳性

E.直腿抬高试验阳性

68.男，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是

A.使用阿托品

B.置心脏起搏器

C.电击除颤

D.使用肾上腺素

E.使用利多卡因

69.立位腹腔透视见膈下游离气体，提示

A.胃肠道穿孔

B.胆囊穿孔

C.阑尾炎穿孔

D.膀胱破裂

E.肝破裂

70.女，37岁，甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理的第一步应

A.吸氧

B.气管切开

C.注入呼吸兴奋剂

D.请麻醉医师插管

E.立即拆开颈部缝线，去除血块

71.患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种种检查对帮助诊断最有意义

A.头部CT

B.脑血管造影

C.脑电图

D.脑磁共振

E.脑多普勒彩色超声

72.男，35岁，下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是

A.耻骨上膀胱穿刺

B.下腹部X线平片

C.膀胱造影

D.膀胱注水试验

E.腹腔穿刺

73.男，46岁，下肢静脉曲张，医生检查时，让患者平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止血带，之后站立，立即松开止血带，进行观察，此项检查的目的是了解

A.大隐静脉瓣膜功能

B.交通静脉瓣膜功能

C.深静脉瓣膜功能

D.深静脉是否通畅

E.小隐静脉瓣膜功能

74.提高直肠癌诊断率最重要且简单易行的方法是

A.大便潜血检查

B.X线气钡双重造影检查

C.直肠指检

D.乙状结肠镜检查

E.CEA测定

75.淋巴细胞毒交叉配合试验是指

A.受者与供者的淋巴细胞培养

B.受者与供者问血清的相互配合

C.供者的血清与受者淋巴细胞之间的配合

D.受者的血清与供者淋巴细胞之间的配合

E.受者与供者的人类白细胞抗原间的配合

76.确诊下肢静脉血栓形成类疾病最可靠的检查是

A.下肢静脉压测定

B.多普勒超声检查

C.下肢静脉造影

D.深静脉回流试验

E.交通支瓣膜功能试验

B1型选择题:

以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（77～78题共用备选答案）

B.持续牵引

C.推拿按摩

D.硬脊膜外封闭

E.绝对卧床休息

77.脊髓型颈椎病的治疗禁忌

78.马尾神经受压的中央型腰椎间盘突出症的治疗是

（79～80题共用备选答案）

A.给予镇静剂

B.行剖宫产术

C.立即人工破膜

D.静脉滴注缩宫素

E.等待产程自然进展

79.不协调性宫缩乏力的首要处理措施为

80.明显头盆不正的处理措施为

（81～82题共用备选答案）

A.脾切除术

B.肝移植术

C.脾-肾静脉分流术

D.门-腔静脉分流术

E.贲门周围血管离断术

81.门静脉高压症所致上消化道大出血效果较好的手术方法是

82.门静脉高压症所致顽固性腹水的有效手术治疗方法是

（83～84题共用备选答案）

A.抗菌药物

B.热水坐浴

C.挂线疗法

D.局部理疗

E.手术治疗

83.高位单纯性肛瘘的主要治疗方法是

84.陈旧性肛裂的主要治疗方法是

（85～86题共用备选答案）

A.假肿瘤阴影

B.鹰嘴样阴影

C.杯口状阴影

D.膈下新月形阴影

E.阶梯状气液平面

85.肠套叠的典型X线表现为

86.小肠扭转的X线表现为

（87～88题共用备选答案）

A.不凝固血液

B.草绿色透明液体

C.臭味重的血性液体

D.淀粉酶含量高的血性液体

E.黄色、混浊、含胆汁、无臭味液体

87.胃十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为

88.绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为

A3/A4型选择题:

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（89～90题共用题干）

男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。

体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压ll8/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。

89.可明确病因的辅助检查是

A.B超检查

B.直肠指诊

C.立位腹平片

D.血常规检查

E.血清淀粉酶测定

90.目前为患者安置的最佳体位是

A.半卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

（91～92题共用题干）

男，40岁，阵发性脐周疼痛，肛门停止排便

排气2天，伴有呕吐。

查体：

体温37.5℃，

脉搏84次/分，血压ll8/80mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口瘢痕愈合，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块。

立位腹平片示结肠内有气体存在,小肠部分肠袢充气扩张。

91.目前对该患者的最主要的处理是

A.钡剂灌肠

B.解痉止痛

C.应用抗生素

D.紧急手术探查

E.胃肠减压

92.为避免该患者复发，饮食指导最主要的是

A.低脂饮食

B.低蛋白饮食

C.高热量饮食

D.高维生素饮食

E.少食粗纤维食物

（93～94题共用题干）

患者，男，50岁，进行性吞咽困难3个月，现能进流质饮食。

检查：

锁骨上未触及肿大的淋巴结。

93.最先考虑的诊断是

A.食管炎

B.食管癌

C.食管平滑肌瘤

D.食管静脉曲张

E.贲门失弛缓症

94.首先应选择的检查是

A.食管镜

B.胸部及纵隔CT

C.食管X线钡餐透视

D.胸部X线摄片检查

E.腹部超声波和肝功检查

（95～96题共用题干）

男，34岁，反复上腹隐痛5年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。

近2日疼痛再次发作，伴反酸。

剑突后压痛，Hb

l00g/L，粪便隐血试验（+++）。

95.应首先考虑A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.急性胃黏膜损害

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

96.为明确诊断首选的检查是

A.胃液分析

B.胃肠钡餐检查

C.腹部B超检查

D.纤维胃镜检查

E.幽门螺杆菌检测

（97～98题共用题干）

女，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。

本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

97.治疗本病的主要药物是

B.乙酸水杨酸

C.布洛芬

D.免疫抑制剂

E.苯妥英钠

98.诊断本病最有意义的实验室检查是

A.血流增快

B.免疫球蛋白增高

C.抗核抗体阳性

D.抗双链DNA抗体阳性

E.狼疮细胞现象阳性

（99～100题共用题干）

男，72岁，长时间吸烟。

反复咳嗽、咳痰、气促30年。

近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。

今晨被发现唤之不应而急诊。

血压l48/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多于湿哕音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。

99.该患者昏睡最可能的原因是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.代谢性碱中毒

100.为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是

B.脑部CT

C.血气分析

D.胸部X线

E.超声心动图

参考答案

1.E【解析】慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮食，优质蛋白应占总蛋白的60%以上。

2.E【解析】尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过l000ml。

3.E【解析】对可疑糖尿病的首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。

4.D【解析】抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏。

5.D【解析】西咪替丁为H2受体拮抗剂。

6.C【解析】治疗痛风急性发作的特效药是秋水仙碱。

7.C【解析】洗胃时一次灌入胃内的液体的量为200～300ml，故本题最佳选择应为C。

8.C【解析】血红蛋白尿呈酱油色或红葡萄酒样。

9.D【解析】休克时补充血容量首选低分子右旋糖酐。

10.B【解析】少尿指每天尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml

11.E【解析】血清TSH的改变发生在T3、T4水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法。

12.D【解析】碘剂的作用机制是抑制甲状腺素释放，但不能抑制甲状腺素合成，同时可以减少甲状腺血流，使甲状腺缩4、变硬，有利于手术，仅用于术前准备。

13.B【解析】抗Sm抗体被认为是系统性红斑狼疮的标志性抗体，但与本病的活动性无关。

14.A【解析】131I治疗甲亢后的主要并发症是甲状腺功能减退。

国内报告治疗后1年内甲状腺功能减退的发生率为4.6%～5.4%，国外报告治疗后1年内甲状腺功能减退的发生率高达50%。

15.B【解析】心绞痛时病理性Q波不会出现。

16.E【解析】近年来认为，幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要原因，如病人存在幽门螺杆菌感染，应联合给予抗幽门螺杆菌治疗。

17.A【解析】急性心肌梗死病人，为迅速解除病痛，常首选哌替啶（度冷丁）50～100mg肌内注射。

18.B【解析]LDH可持续1～2周才恢复。

19.D【解析】超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创伤性手段。

超声心动图可以了解心脏内部结构、瓣膜情况。

20.D【解析】变异型心绞痛的治疗以钙离子通道阻滞剂疗效最好。

21.A【解析】血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。

22.D【解析】普萘洛尔有诱发哮喘的危险。

23.A【解析】普通胰岛素皮下给药的时间是饭前15～30分钟。

24.B【解析】输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。

25.C【解析】CK—MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。

26.A【解析】为减少输液量减轻心血管系统的负荷，重症贫血患者应尽可能输注浓集红细胞。

27.E【解析】控制轻度哮喘发作首选的药物是β受体激动剂。

28.B【解析】贫血及贫血程度的判定指标是血红蛋白含量。

29.E【解析]VitC可促进铁的吸收，而非VitB12。

30.E【解析】胆道8超检查前需禁食的时间是12小时。

31.D【解析】心电图检查时，V4导联放置于左锁骨中线第5肋间。

32.C【解析】对原发性肾病综合征首选的药物是肾上腺皮质激素。

33.E【解析】化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多超过1000×

106/L。

34.E【解析】阿昔洛韦（无环鸟苷，ACV）为目前首选抗水痘一带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病后24小时内用药才有效。

35.E【解析】尿路感染患儿清洁中段尿沉渣中自细胞>

5个/HP即可怀疑尿路感染。

如出现白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断，肾盏乳头处炎症及膀胱炎可出现血尿。

36.D【解析】患儿的脑脊液改变符合病毒性脑膜炎的特点，因此治疗应选用阿昔洛韦