为肥胖。
林女士BMI为25.4,超重。
2.C
解析:
本题考查的是技能部分。
应长期坚持减重计划,速度不宜过快,不可急于求成。
3.B
解析:
本题考查的是技能部分。
林女士饮食习惯差,不吃早餐;超重;有高血压病家族史;缺乏体育锻炼。
但年龄小于40岁,不属于患糖尿病的危险因素。
第12题:
1.C
解析:
本题考查的是技能部分。
现病史(患病前后全过程);既往史(以往患过的疾病)个人史和家族史(家族中直系亲属曾患有哪些疾病)。
2.B
解析:
本题考察的是技能部分。
不合逻辑信息的识别是应用一般常识和医学常识,对收集的的健康信息进行判断,看是否有违背常识的数据。
如所确定的调查对象年龄范围在25-64岁,但某一调查表中的年龄却出现12岁。
3.B
解析:
本题考查的技能部分。
测量血压的正确方法是先快速充气,然后缓慢放气。
第13题:
1.C
解析:
本题考查的是技能部分。
患者的基础资料:
①个人的人口学资料:
如年龄、性别、教育程度、职业、婚姻状况、种族、社会经济状况、家庭状况及家庭重大事件。
②健康行为资料如吸烟、酗酒、运动、饮食习惯就医行为等。
③临床资料:
如患者的主诉、过去史、家族史、个人史(药物过敏史、月经史、生育史等)、各种检查及结果、心理精神评估资料、个人生活行为习惯记录。
2.B
解析:
本题考查的是技能部分。
家庭健康档案:
其内容包括家庭的基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述、家庭各成员的个人健康记录和家庭生活周期健康维护记录。
3.D
解析:
本题考查的是技能部分。
社区基本资料调查表为建立社区健康档案所需要。
4.B
解析:
本题考查的是技能部分。
个人基本信息表中不包括经济收入。
第14题:
1.C
解析:
本题考查的是技能部分。
某企业职工预防心脑血管病的健康教育中食堂提供低脂、低盐的食物,在工作场所为职工提供一些锻炼设施等,均属于环境策略。
2.A
解析:
本题考查的是技能部分。
政策策略:
例如在企业开展预防心脑血管病的健康教育项目中,职工有了运动健身的愿望,和设施和场地,还需要制订有关工间操制度、轮班制度,确保员工有时间做运动。
3.C
解析:
本题考查的是技能部分。
该计划中,区域是“距离工作区域较近的休闲区域”,对象是“员工”,内容是“健身器械和工间操”,时间是“一年”,忽略了变化程度,也就是员工的“锻炼率提高多少”。
故选C第15题:
1.A
解析:
本题考查的是技能部分。
不可改变的危险因素主要包括:
家族遗传史、老龄化、性别、环境等。
2.C
解析:
本题考查的是技能部分。
王先生BMI为22.22,体重正常。
每天吸烟10支以上,经常吃腌制饮食,曾有慢性胃部疾病史,母亲死于直肠癌,属于高血压、肺癌、心血管病、胃癌疾病的高危人群。
3.C
解析:
本题考查的是技能部分。
生活方式评估,包括BMI、体力活动水平、吸烟状况、饮酒状况、肉类摄入状况、谷类摄入状况、蔬菜摄入状况、水果摄入状况、心理状况、睡眠状况等。
4.C
解析:
本题考查的是技能部分。
黄先生经常吃腌制饮食,曾有慢性胃部疾病史,需要进一步筛查幽门螺旋杆菌。
5.C
解析:
本题考查的是技能部分。
黄先生需要干预的生活方式危险因素是膳食和吸烟。
第16题:
1.BCDEH
解析:
本题考查的是技能部分。
符合下列任意一项者即为糖尿病高危人群:
糖尿病前期(IFG和IGT)。
有糖尿病家族史(双亲或同胞患有糖尿病)。
肥胖和超重者(BMI≥24kg/m2),男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm。
妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥4kg)的妇女。
高血压患者(血压≥140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者。
高密度脂蛋白胆固醇降低[≤0.9mmol/L(35mg/dl)]和(或)高甘油三酯[≥2.22mmol/L(200mg/dl)]者。
年龄在40岁以上,且常年身体活动不足者。
有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者。
BMI≥30kg/m2的多囊卵巢综合征患者。
严重精神病和(或)长期接受抗抑郁药物治疗者。
长期高盐膳食者和长期过量饮酒者为高血压高危人群。
2.ACDEF
解析:
本题考查的是技能部分。
糖尿病的干预策略包括:
(1)糖尿病教育和自我管理;
(2)随访管理;(3)糖尿病的药物治疗;(4)糖尿病的非药物治疗:
A.指标自我检测,包括控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟。
B.合理膳食,脂肪20%~30%,碳水化合物55%~65%,蛋白质<15%。
C.增加体力活动。
3.ABCDEF
解析:
本题考查的是技能部分。
糖尿病患者的运动禁忌:
合并各种急性感染、近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病酮症高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症、严重糖尿病肾病、严重眼底病变、新近发生血栓、血糖未得到较好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不稳定、血压>180mmHg经常有脑供血不足、伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失
常,且活动后加重等患者不宜进行运动。
4.CDEFG
解析:
本题考查的是技能部分。
糖尿病强化管理:
在常规管理的基础上对患者实行随访内容更深入、随访更频繁,治疗方案调整更及时的管理。
对象:
已有早期并发症;自我管理能力差;血糖控制情况差;其他包括妊娠、围手术期、1型糖尿病等特殊情况;治疗上有积极要求;相对年轻且病程短的人群。
5.ACDEF
解析:
本题考查的是技能部分。
糖尿病干预的过程评估包括:
年度评估:
患者建档动态管理情况、糖尿病管理开展情况、糖尿病患者转入转出执行情况、疾病预防控制机构和综合医院对社区卫生服务机构业务指导和培训情况。
阶段性评估(每3-5年进行1次):
社区糖尿病及其危险因素流行现状了解的情况,参与工作的人员对该项工作的满意情况,以及社会大众对政府部门工作的满意情况。
第17题:
1.ABCDFH
解析:
本题考查的是技能部分。
社区卫生服务情况和人口学特征为建立社区健康档案需要采集的信息。
2.ABCDFGH
解析:
本题考查的是技能部分。
体检中常用的健康风险评估指标包括:
1.体重与体质指数(BMI);2.血压;3.总胆固醇;4.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):
HDL-C;5.总胆固醇/HDL之比;6.甘油三脂;7.激素替代疗法;8.左心室肥大;9.α脂蛋白;10.前列腺特异抗原;11.前列腺增大。
还包括生理、生化数据,如身高、体重、血压、血糖、血脂等;生活方式数据,如吸烟、膳食与运动习惯等;个人或家族健康史;其他危险因素等。
3.BDEFG
解析:
本题考查的是技能部分。
BMI27.8,超重。
腰围大于90cm;血压水平为140-159/90-99mmHg,并且伴有1-2个危险因素;属于高危及以上的指标值是:
腰围;血压;总胆固醇;BMI;体重。
4.BDE
解析:
本题考查的是技能部分。
赵先生未来10年的绝对风险率是7.3%表示未来10年内相同危险的100人中有7.3人可能患缺血性心血管疾病,此危险度是赵先生个人未来10年患缺血性心血管疾病的危险,通过控制可改变的危险因素,赵先生缺血性心血管疾病的风险可以降低到7.3%以下。
此危险度是赵先生个人的危险度,是当前风险并非可降低风险。
5.AB
解析:
本题考查的是技能部分。
进一步判断赵先生发生缺血性心血管疾病的严重程度,可与同年龄同性别人群的平均风险和最低风险进行比较。
6.ABEF
解析:
本题考查的是技能部分。
疾病风险评估报告一般包括:
①风险等级(相对危险性);相对危险性反映的是相对于一般人群危险性的增减量,“当前风险”所对应的风险等级分别表示根据目前的危险因素状况所评估出的风险等级,“理想风险”是控制各项可改善的危险因素后风险等级可能达到的理想状况。
②发病率(绝对危险性):
绝对危险性是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性。
“当前风险”和“理想风险”之间的差值,即是受评估者的健康改善空间。
第18题:
1.ABCDFG
解析:
本题考查的是技能部分。
李先生BMI显示超重;血压偏高;烟瘾严重,吸烟是心血管病的三大经典危险因素之一;低密度脂蛋白胆固醇较高,其浓度与冠心病的发病率有明显正相关;有高血压、糖尿病、肺心病家族史。
综上将来最有可能罹患的慢性疾病是:
肺癌;慢性阻塞性肺病;高血压;脑卒中;冠心病;糖尿病。
2.ABCF
解析:
本题考查的是技能部分。
成瘾行为的特征包括:
①已成为成瘾者生命活动中的必需部分,从健康的三维角度,可以观察到强烈的心理、生理、社会性依赖;②-旦终止成瘾物质的使用,将立即引起戒断症状;一旦恢复成瘾行为,戒断症状将会消失,同时产生欣快感。
3.ABCEF
解析:
本题考查的是技能部分。
根据题干可知李先生不饮酒,低密度脂蛋白胆固醇较高,喜食肉类,应限制脂肪摄入而非主食。
4.ABCDE
解析:
本题考查的是技能部分。
计划设计原则包括:
目标原则、前瞻性原则、弹性原则、从实际出发原则、参与性原则。
5.ABCEFG
解析:
本题考查的是技能部分。
在倾听技巧里要求不要轻易打断对方的讲话,耐心地等对方讲完。
第19题:
1.BCE
解析:
本题考查的是基础知识部分。
针对个体的:
传单、折页、小册子等。
针对群体的:
宣传栏、粘贴海报、横幅标语、DVD等。
针对大众的:
报纸杂志、广播电视等。
新媒体的应用:
互联网、手机等。
2.ABDEFG
解析:
本题考查的是技能部分。
针对刘先生存在的健康问题提出的指导建议可以包括:
减轻心理压力;平衡膳食;限制饮酒;实施戒烟计划;按时作息;增加运动。
3.ACDEFG
解析:
本题考查的是技能部分。
父亲抽烟属于家庭影响因素;室友、同事吸烟属于团体效应;工作压力大属于社会心理因素;应酬多属于文化因素;广告和电视影响属于传播媒介因素。
4.ABCEFG
解析:
本题考查的是技能部分。
建议做到每天少吃一两主食。
题干中说道血压偏高,所以食盐最好不超过5克。
5.ACDF
解析:
本题考查的是技能部分。
体力活动干预所选择的内容一般包括耐力、肌肉力、灵活和柔韧性活动。
①有氧耐力运动:
如步行、慢跑、游泳、自行车、舞蹈、游戏等;②肌力训练:
如杠铃、哑铃、专用器械的重复操作,也可以徒手进行;③柔韧性练习:
伸展、屈曲、扭转肢体和躯干;④日常生活中的体力活动:
内容包括工作、外出往来、家务和闲暇时间的体力活动等。
第20题:
1.BCDFG
解析:
本题考查的是技能部分。
身高测量方法:
受试者应当空腹、脱鞋、只穿轻薄的衣服。
测量身高的量尺(最小刻度为1mm)应与地面垂直固定或贴在墙上。
受试者直立、两脚后跟并拢靠近量尺,并将两肩及臀部也贴近量尺。
读数准确至1mm,每次测量身高最好连续测2次,间隔30秒。
两次测量的结果应大致相同。
身高计的误差不得超过0.5cm。
不必特提前通知喝水情况。
2.ACEFG
解析:
本题考查的是技能部分。
腰围的测量方法:
腰围的测量方法是让受试者直立两脚分开30-40cm,用一个没有弹性,最小刻度为1mm的软尺放在通常是腰部的天然最窄部位,沿水平方向围绕腹部一周,紧贴而不压迫皮肤,在正常呼气末测量腰围的长度,读数准确至1mm。
3.BF
解析:
按下“启动”按键,显示屏上显示2次“8888”后,显示0.0进入工作状态。
受检者穿薄衣服,赤足,全身放松,自然站立在体重计量盘的中央,保持身体平稳。
待显示屏显示的数值稳定后,测量人员记录显示的数值。
记录以千克(kg)为单位,精确到小数点后1位。
测量误差不得超过0.1kg。
4.BG
解析:
本题考查的是技能部分。
杠杆秤:
使用前需检验其准确度和灵敏度:
置100g重的砝码,观察刻度尺变化。
如果刻度尺抬高了3mm,或游标向远处移动0.1kg而刻度尺仍维持水平位时,说明达到要求。
准确度要求误差不超过0.1%。
即每100kg误差小于0.1kg。
受检者穿薄衣服、
赤足,全身放松站立在秤底盘的中部读取杠杆秤上的游标位置,读数准确至10g。
5.AEG
解析:
本题考场的是技能部分。
理想体重:
(标准体重)主要用与成人,理想体重=身高(cm)-100(身高165cm以下者,则减105)实测体重在理想体重土10%范围内为正常,土10%-20%为瘦弱或超重,超过20%为肥胖,低于20%为严重消瘦。
张女士标准体重为59KG,超过10%,为肥胖。
中心性肥胖标准:
中国成年人男性腰围≥90cm,女性