医院护理人员绩效分配方案1.docx

医院护理人员绩效分配方案1.docx

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医院护理人员绩效分配方案1

XXXX人民医院

护理绩效分配指导方案（试行）

全员各科室、社区中心：

为贯彻落实公立医院改革，推进人事和收入分配制度改革，更好地调动护士积极性，扎实推进优质护理服务工作，根据卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》以及《XXX卫生局关于实施医疗机构护士岗位管理的通知》等文件精神，结合我院实际，特制定本护理绩效分配方案。

一、组织领导

（一）医院成立护理绩效考核管理领导小组

组长：

XX

副组长：

XX

成员：

XXXX

主要负责护理绩效考核管理的领导工作。

（二）护理部成立护理绩效考核管理小组

组长：

XX

副组长：

XX

成员：

XX

1.负责拟订护理绩效考核分配方案及相关制度，组织实施护理绩效考核管理试行的具体工作。

2.负责对全院各护理单元绩效考核管理等工作的指导。

（三）护理单元成立护理绩效考核管理小组

各护理单元成立由各层级护理人员组成的护理绩效考核管理小组。

负责对本护理单元护理绩效考核工作的具体落实。

二、实施原则

1.向临床第一线倾斜的原则

2.按要素多元化分配的原则

3.效率优先、兼顾公平的原则

4.实行总额控制的原则。

控制比例根据年初预算、国家有关规定确定。

三、工作实施

（一）制定绩效考核制度

实施护理绩效考核前，护理部、科室、病区/单元组织护理人员学习卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》以及《XXX卫生局关于实施医疗机构护士岗位管理的通知》等文件精神，使护理人员充分认识到实施岗位管理，完善绩效考核，加强岗位培训的重要性和必要性，同时结合本院实际，制定绩效考核相关制度。

（二）完善三级分配体制

医院护士绩效分配按财务科、病区/单元、护理组三个层次进行管理。

财务科根据各科室的绩效指标完成情况计算出各科室护理人员薪酬总额。

科室绩效考核管理小组根据各科室每月绩效考核结果进行医疗和护理组薪酬分配。

护理绩效考核小组根据每月护士个人绩效考核得分进行薪酬再分配。

（三）岗位设置（见《XXX人民医院护士岗位管理工作实施方案（试行）》）

1.管理岗位：

护理部、大科护士长和护士长（副护士长）岗位

2.临床岗位：

办公室护士、总务护士、责任护士、上夜班护士、下夜班护士、辅夜班护士

3.其他岗位：

为患者间接提供护理服务的岗位如：

消毒供应中心等部门护士

（四）护理绩效考核内容

1.护理单元绩效考核

（1）护理质量：

包括①病房管理、重点环节管理、缺陷管理、急救管理、消毒隔离制度、护理文书管理以及基础护理、分级护理、质量持续改进、纠纷投诉、压疮跌倒等。

②工作满意度：

包括患者满意度和纠纷投诉率。

（2）护理效率：

主要指标包括：

门诊人次、住院人次、住院日数（反映床位使用情况）、手术大小和病例分型（体现护理技术难度、风险程度）、等级护理（反映基础护理工作量）、治疗护理（反映治疗护理量）等，详见《XXXX医院绩效工资核算实施方案》？

。

（3）护理效益：

包括床位周转率及使用率、各级质控、纠纷投诉等

2.大科护士长绩效考核

（1）岗位绩效

（2）工作满意度：

包括护理部主任及护士长的评价，护理部每月组织对科护士长工作满意度测评一次。

3.护士长绩效考核

（1）护理质量：

科室护理质量（同护理单元）、护士长绩效考评、护士长工作满意度（本科患者、科主任、护士满意度）

（2）护理效率：

护理工作量、护理工作风险

（3）护理效益：

护士长协同科主任负责本科室的效益管理，包括：

床位周转率、床位使用率、药品比例、纠纷投诉、成本核算、收支比等。

4.护士绩效考核

（1）护理质量：

包括①各级护理人员质控，同护理单元的护理质控；②护士月考评：

由护士长对下属护理人员进行考核；③工作满意度：

包括患者、护士长、护士之间的评价；④年资系数（详见表1-1、表1-2）。

表1-1临床病区、手术室、急诊科护理人员年资系数

任职年限

≤2年

3—4年

5—6年

7—8年

9—10年

≥11年

主任护师

1.2

1.22

1.24

1.26

1.28

1.30

副主任护师

1.10

1.12

1.14

1.16

1.18

1.20

主管护师

1.00

1.02

1.04

1.06

1.08

1.10

护师

0.90

0.92

0.94

0.96

0.98

1.00

护士

0.70

0.72

0.74

0.76

0.78

0.80

无职称护士

参照医院绩效管理文件执行

表1-2医技、门诊部、供应室护士年资系数

任职年限

≤2年

3—4年

5—6年

7—8年

9—10年

≥11年

主任护师

1.1

1.12

1.14

1.16

1.18

1.20

副主任护师

1.00

1.02

1.04

1.06

1.08

1.10

主管护师

0.9

0.92

0.94

0.96

0.98

1.00

护师

0.80

0.82

0.84

0.86

0.88

0.9

护士

0.70

0.72

0.74

0.76

0.78

0.80

无职称护士

参照医院绩效考核文件执行

（2）护理工作效率：

包括技术风险层级；岗位层级系数（详见表2-1、表2-2、表2-3、表2-4、表2-5、表2-6）。

表2-1临床病区护理人员层级系数及岗位积分

岗位

分值/天

月

出勤

天数

层级系数

每月岗位层级积分

N0

N1

N2

N3

0.0

0.8

0.9

1.0

办公护士

0.7

a

（0.7a+0.6b+0.8c

+0.6d+0.9e+0.7f

+0.6g+0.2h）*层级系数

总务护士

0.6

b

责任护士

0.8

c

上夜班

0.6

d

下夜班

0.9

e

辅夜班

0.7

f

加强班

0.6

g

休息

0.2

h

备注：

本表所列休息指的是带薪休息，其它病事假等按医院相关规定执行。

表2-2手术室护理人员层级系数及岗位积分

岗位

分值/天

月出

勤天数

层级系数

每月岗位层级积分

N0

N1

N2

N3

0.0

0.8

0.9

1.0

准备班

0.5

a

（0.5a+0.7b+0.8c+0.6d

+0.8e+0.6f+0.8g+0.2h）*层级系数

白班

0.7

b

主夜班

0.8

c

副夜班

0.6

d

周末主班

0.8

e

周末副班

0.6

f

质控班

0.8

g

休息

0.2

h

备注：

1.本表所列休息指的是带薪休息，其他假按医院相关规定执行。

2.周末班包括了节假日。

表2-3门诊护理人员层级系数及岗位积分

岗位

分值/天

月

出勤

天数

层级系数

每月岗位层级积分

N0

N1

N3

N4

0.0

0.8

0.9

1.0

一楼导医护士

0.9

a

（0.9a+0.8b+0.7c

+0.2d）*层级系数

二楼、三楼导医护士

0.8

b

白班、功能科导医护士

0.7

c

休息

0.2

d

备注：

本表所列休息指的是带薪休息，其它病事假等按医院相关规定执行。

表2-4急诊科护理人员层级系数及岗位积分

岗位

分值/天

月

出勤

天数

层级系数

每月岗位层级积分

N0

N1

N2

N3

0.0

0.8

0.9

1.0

下夜班、一出诊

0.8

a

（0.8a+0.7b+0.6c+0.5d

+0.3e+0.2h）*层级系数

主班、治疗护士、

上夜班、二出诊

0.7

b

分诊班、三出诊

加强班、手术室

0.6

c

中午班

0.5

d

应急班

0.3

e

休息

0.2

f

备注：

本表所列休息指的是带薪休息，其它病事假等按医院相关规定执行。

表2-5消毒供应中心护理人员层级系数及岗位积分

岗位

分值/天

月

出勤

天数

层级系数

每月岗位层级积分

N0

N1

N2

N3

0.0

0.8

0.9

1.0

去污区

0.78

a

（0.78a+0.8b+0.9c+0.85d+0.78e+0.2f）*层级系数

检查包装区

0.80

b

无菌物品存放区及灭菌工作

0.90

c

内镜物品处理

0.85

d

夜班

0.78

e

休息

0.2

f

备注：

本表所列休息指的是带薪休息，其它病事假等按医院相关规定执行。

表2-6内镜室护理人员层级系数及岗位积分

岗位

分值/天

月

出勤

天数

层级系数

每月岗位层级积分

N0

N1

N2

N3

0.0

0.8

0.9

1.0

预约护士

0.9

a

（0.9a+0.8b+0.8c+0.7d

+0.6e+0.2h）*层级系数

消毒护士

0.80

b

胃镜护士

0.80

c

肠镜巡回

0.7

d

介入巡回

0.6

e

休息

0.2

f

备注：

本表所列休息指的是带薪休息，其它病事假等按医院相关规定执行。

（3）护理工作效益：

与科室效益同步。

（四）护理岗位薪酬分配方法

1.护理单元绩效分配方法

（1）考评指标权重比例：

①护士年资绩效：

占当月各护理单元护理人员总绩效工资的70%。

②岗位层级绩效：

占当月各护理单元护理人员总绩效工资的20%。

③护士个人绩效：

占当月各护理单元护理人员总绩效工资的10%。

（2）计算公式

护理单元绩效工资=年资绩效+岗位层级绩效+护士个人绩效

年资绩效=当月本科室护理人员总绩效工资*70%

岗位层级绩效=当月本科室护理人员总绩效工资*20%

护士个人岗位绩效=当月本科室护理人员总绩效工资*10%

2.大科护士长绩效分配方法

（1）考评指标权重比例：

科护士长总绩效工资为全院护士长平均绩效工资*科护士长岗位系数，其中科护士长岗位绩效占90%，个人考评绩效占10%。

（2）计算公式

科护士长绩效工资=岗位绩效+个人考评绩效

科护士长岗位绩效=全院护士长平均绩效工资*科护士长岗位系数*90%

科护士长个人考评绩效=全院护士长平均绩效工资*科护士长岗位系数*10%

3.护士长绩效分配方法

（1）考评指标权重比例：

护士长总绩效工资为科室护士平均绩效工资*护士长岗位系数，其中护士长岗位绩效占90%，个人考评绩效占10%。

（2）计算公式

护士长绩效工资=岗位绩效+个人考评绩效

护士长岗位绩效=科室护士平均绩效工资*护士长岗位系数*90%

护士长个人考评绩效=科室护士平均绩效工资*护士长岗位系数*10%

4.护士个人绩效分配方法

护士个人奖金分配综合考虑以下要素：

岗位、年资、护士层级、工作质量和出勤天数。

（1）考评指标权重比例：

包括年资岗位绩效占70%、岗位层级绩效占20%、个人考评绩效占10%。

（2）计算公式

护士个人绩效工资=年资每分价值数*年资岗位积分+岗位层级每分价值数*岗位层级积分+个人考评绩效每分价值数*个人考评绩效积分+夜班补助（详见表3）

表3护理人员夜班补助

科室类别

护理单元

补助标准

（元/个/人）

备注

上夜

下夜

辅夜

临床护理岗位

一类病房

神经外科、神经内科、呼吸科

儿科、胸外科、感染科、骨科

心内科、产科

40

60

50

二类病房

普外科、消化内科、泌尿外科、肾病内分泌科、肿瘤科、妇科、综合科、精神科

30

50

40

三类病房

眼耳鼻喉科、中医/康复科

30

40

一类

监护病房

外科ICU、急诊ICU、新生儿ICU

50

70

60

二类

监护病房

CCU

40

60

50

特殊护理单元

急诊科

30

50

出诊班一个整夜40元

手术室

整夜40元/个/人

产房

整夜40元/个/人

血透室

30元/个/人

其他岗位

消毒供应中心

整夜30元/个/人

科室年资每分价值数=当月本科室护理人员总绩效工资*70%/科室年资岗位总积分

科室岗位层级每分价值数=当月本科室护理人员总绩效工资*20%/科室岗位层级总积分

个人考评绩效每分价值数=当月本科室护理人员总绩效工资*10%/科室个人考评绩效总积分

5.其它事项

（1）所有带薪休假者岗位层级系数按休息岗位层级计算，法定节日（元旦节、春节、清明节、5.1节、端午节、中秋节、国庆节）上班者在原岗位层级系数基础上调高0.1。

（2）护士长、学科带头人岗位津贴按院方相关规定发放。

（3）门诊住院一体化管理科室的门诊岗位层级积分由相关科室护士长组织科内护理人员根据工作量及强度讨论确定后核算，并报院护理绩效考核领导小组审核备案。

（4）短期外出培训（由院方派出）及院方抽调各种体检及活动等护理人员岗位层级积分参照总务护士岗位层级积分，所得补助纳入科室护理人员总绩效；下乡、援藏以及医疗抢险救护等按院方相关规定给予相应绩效。

（六）发放形式

1.科护士长、护士长由护理部护理绩效考核管理小组考核，财务科核算其绩效工资，护理部报护理绩效管理领导小组确认后由财务科发放。

2.护士由护理单元护理绩效考核小组严格按照本方案考核，核算其绩效工资，护士长确认后由财务科发放。

3.绩效工资发放表一式三份，一份科室留存，另两份分别交护理部、财务科留存。

四、工作要求

（一）加强领导，履行职责。

护理绩效考核管理领导小组履行职责，做好护理绩效考核管理的领导工作，各相关职能部门加强沟通，做好沟通、协调、配合工作，正确处理实施工作中遇到的问题，确保实施工作平稳有序地进行。

（二）以人为本、公平公正。

护理管理部门在实施过程中应充分体现以人为本、公平公正的原则，在工作思路上要以提高护理人员的满意度为出发点，激发其工作的积极性和创造性，在工作的方法上要加强沟通，充分听取各方面意见建议，增强工作的透明度，做到政策公开、过程公开、结果公开，保证广大护理人员知情权、参与权、选择权和监督权，确保医院护理工作的正常进行及护理队伍的稳定。

（三）充分调研，确保稳定。

护理绩效考核管理工作是公立医院改革的重要组成部分，事关各级护理人员的切身利益，要求各级护理管理人员要高度重视，在做好调研、客观分析的基础上平稳有序开展护理绩效考核管理试行工作，对发现的问题及时分析原因并提出修正意见，及时报医院护理绩效考核管理领导小组，审核后实施，确保我院护理绩效考核管理工作的稳步有序实施。

五、本方案从2014年？

月？

日起执行。

附表：

1.科护士长绩效考核评分标准

2.科护士长工作满意度测评表

3.护士长护理工作满意度测评表

4.护士长绩效考核评分标准

5.护理人员岗位绩效考核评分标准

XXX医院

2014年？

月？

日

附表1

科护士长绩效考核评分标准

考核内容

标准分

考评标准

得分

1.着装规范，文明用语，礼貌待人

5

1项不合要求扣2分

2.以身作则，公正廉洁，团结同志，经常深入基层找护士谈心，调动各级人员积极性

10

抽查2名护士，查记录，1项不合要求扣2分

3.根据护理部工作目标，制订科内年、月、周工作计划，并组织实施，有半年小结，年总结。

10

查护士长手册，无计划不得分，无实施、小结、总结各扣3分

4.重视全科护士素质培养及文明礼貌服务工作，无投诉，定期检查执行情况并有记录

10

查记录，无记录不得分，1项不合要求扣2分，有投诉不得分

5.有科内人才培养及专科护士培养计划并有具体实施措施

8

查记录，无计划、无措施不得分

6.参加晨会交班，经常深入各病房检查危重病人护理落实情况，并提出指导性意见，并有记录

7

看查房记录，抽查危重病人的病情，1项未做到扣3分

7.每月深入病房与病人沟通，征求意见，改进工作

6

查记录，无记录不得分

8.对复杂的护理技术或新开展的护理业务要亲自参加实践

6

不熟悉扣2分

9.督促检查本科整体护理工作，各项护理质量检查均达标

10

查自查记录，无自查不得分，每个病房1项不达标扣0.5分

10.分层级对科内护理进行培训，有计划并组织实施，建立护士业务考核档案。

组织科内护理查房每2个月一次，有记录

10

查资料，缺1项扣2分

11.督促和指导护士长组织护生、进修生的临床实习，检查教学计划进展并有记录

8

查资料，缺1项扣2分

12.指导科内科研课题，督促科研进展情况，积极撰写论文

5

未指导、督促扣2分

13.重视安全生产，无护理事故的发生

5

有事故、严重护理缺陷不得分

附表2

科护士长工作满意度测评表（护理部主任评价）

评价项目

评价分值

评价结果

1.认真履行科护士长职责、及时汇报存在问题

5

4

3

2

1

2.有效理解并落实护理部安排的各项工作任务

3.定时对分管科室巡查、指导，合理调配片区内人力资源

4.有效协调片区内外急救物品、器材的使用

5.向护理部质控小组提出存在的问题，认真总结，纠正不足

6.主动报告护理不良事件，并指导、配合护士长进行处理

7.配合护理部完成各类突发事件发生时人员的临时调配

8.配合医教部及护理部，协助纠纷科室处理相关事宜

9.制定并落实片区内各种培训、教学、进修计划

10.组织、参与科研活动，完成片区每年论文目标任务

科护士长工作满意度测评表（护士长评价）

评价项目

评价分值

评价结果

1.遵守医德规范，工作态度积极，认真履行科护士长工作职责

5

4

3

2

1

2.按制度管人，处理问题公开、公平、公正

3.主动征求下级意见，耐心倾听，有效解释及解决存在的问题

4.每日巡查病房，保证各病房人力资源配置合理

5.善于发现问题，及时点评纠正；指导、配合护理不良事件的处理

6.分析不良事件发生的原因，优化工作流程及方法

7.及时解决护士长提出的问题，协调医、护及科主任之间的关系

8.有效协调片区内外急救物品、器材的使用

9.每季度检查一次各科室的资料是否及时更新

10.完成护理查房、业务学习、操作培训、护理理论及操作考核

附表3

护士长护理工作满意度测评表（科主任评价）

科室：

日期：

评价项目

评价分值

评价结果

5

4

3

2

1

1.遵守医德规范，认真履行护士长职责

2.按制度管人，处理问题公开、公平、公正

3.病房管理有序，病房环境整齐、清洁、安静、安全

4.根据患者需要，各时段护理人力资源配置合理

5.有效协调各类急救物品、器材的使用

6.护士长积极参与危重患者抢救及家属沟通

7.参与特殊、疑难、死亡病人的查房和讨论

8.主动报告护理不良事件并及时指导配合处理

9.积极参与不良事件、纠纷投诉处理相关事宜

10.做好科室成本控制，同时保证各种物资使用

11.落实各种常规、急救、专科护理操作培训

12.提高和完善专科护理，适应医疗水平发展

13.善于沟通，有效协调医、护、患之间的关系

14.主动征求下级反映，耐心倾听，有效解释

15.医生提出的问题，认真核查，纠正不足

16.配合医院组织外出各类突发事件的应急

17.按时参加相关会议，领会会议精神并及时传达

具体问题：

填表说明：

5—“很满意”、4—“满意”、3—“一般”、2—“不满意”、1—“很不满意”，请在您认可的分数栏上打钩。

感谢您的参与及提供的宝贵建议！

附表4

护士长绩效考核评分标准

考核内容

标准分

考评标准

得分

1、着装规范，文明用语，礼貌待人，服务态度好。

公正廉洁，以身作则，坚持原则，团结同志

5

1项不合要求每次扣2分

2、严格护士执业准入，无未注册护士独立从事护理工作

10

安排未注册护士独立从事护理工作不得分

3、有年、月工作计划，周重点工作，半年小结，一年总结。

按护理部及院方要求及时完成工作

5

查护士长手册、完成工作情况，1项未做到扣2分

4、严格执行各项规章制度（查对、交接班、请示、汇报等），督促检查各级护理人员认真执行岗位责任制

5

1项未做到扣2分，不履行逐级请示报告制度每次扣4分

5、落实责任制整体护理，合理弹性排班，护理措施落实率≥95%，健康教育覆盖率100%，各项护理质量检查落实且均达标

10

1.未按责任制整体护理排班，扣5分

2.质量检查、督促未进行每次扣2分，欠落实每项扣5分，未达标，1项扣5分

6、每日上午跟班检查护理工作，参与并指导危重、大手术、抢救病人的护理，做到“十知道”

10

1.未跟班检查工作每次扣5分

2.未掌握病室动态，不了解危重病人情况，扣5分

7、坚持每日五次巡查房，检查各项治疗、护理的落实情况

10

查资料，随机查看病人，1项未解决扣2分

8、重视安全，护理不良与安全事件主动上报，无护理事故及严重差错发生

20

1.科内发生不良事件未按要求主动上报、未分析及无处理意见，经发现核实1例扣3分

2.科内发生责任性Ⅲ级及以上护理安全不良事件每例次扣10—20分，并视影响程度是否取消年评先选优资格。

9、参加全院性护理夜查房

5

护理夜查房缺岗、不认真、私自调换每次扣2分（调换必须报护理部同意）

10、加强护士素质培养，分层级对护理人员进行培训与考核，有计划并组织实施。

5

查资料，1项不合要求扣2分

11、加强教学管理，对实习生、进修生有计划，有专人负责，定期考核，有护士长签名