宁夏眼科模拟题60真题无答案.docx
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宁夏眼科模拟题60真题无答案
宁夏眼科模拟题2021年（60）
（总分94.12,考试时间120分钟）
多项选择题
1.角膜缘干细胞的功能障碍可导致（）
A.角膜上皮的鳞状化生
B.泪膜功能障碍
C.角膜上皮细胞来源障碍
D.角膜上皮的角化
E.角膜上皮功能障碍
2.诊断干眼症的主要依据（）
A.干、痒、异物感等症状
B.眼表细胞的损害
C.泪膜不稳定
D.泪液分泌量不足
E.泪液渗透压增加
3.以下哪种疾病属于眼表疾病（）
A.细菌性结膜炎
B.巩膜炎
C.沙眼
D.真菌性角膜炎
E.神经麻痹性角膜炎
4.下述有关泪膜的正确论点为（）
A.泪膜表层为脂质层
B.泪膜的黏液层是泪膜中容量最大的部分，由主泪腺和副泪腺分泌
C.泪膜填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑，湿润及保护角膜和结膜上皮
D.泪膜有营养角膜和抗微生物作用
E.泪膜有屈光作用
5.患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。
检查：
右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。
辅助检查SchirmerⅠ试验：
1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。
患者最可能的诊断是
A.角膜缘干细胞衰竭
B.重度干眼
C.睑球粘连
D.并发性白内障
E.葡萄膜炎
6.保证泪膜的稳定需要以下哪些因素（）
A.泪膜的量正常
B.泪膜的成分正常
C.眼睑的结构正常
D.眼睑的运动正常
E.泪器的结构正常
7.患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。
检查：
右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。
辅助检查SchirmerⅠ试验：
1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。
患者首先应采取的治疗方案是
A.角膜缘移植重建角膜上皮表型
B.自体颌下腺移植重建泪膜
C.白内障超声乳化联合人工晶状体植入
D.青光眼滤过手术
E.糖皮质激素治疗葡萄膜炎
8.有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是（）
A.是由睑板腺分泌的
B.是由结膜杯状细胞分泌的
C.可降低泪膜的表面张力
D.可阻止泪液的蒸发
E.含有多种糖蛋白
9.眼表细胞包括（）
A.结膜上皮细胞
B.穹隆部或睑缘处的结膜干细胞
C.角膜缘干细胞
D.角膜基质细胞
E.角膜上皮细胞
A1/A2题型
1.下述干眼检查项目中，哪项结果异常
A.SchirmerⅠ试验15mm／5分钟
B.泪液渗透压305mOms／L
C.泪膜破裂时间13秒
D.泪液溶菌酶含量1800μg／ml
E.泪液乳铁蛋白含量0．35mg／ml
2.患者男性，55岁，诉双眼眼干伴异物感3年，使用人工泪液滴眼后症状可缓解，临床拟诊断为干眼，为进一步按泪液缺乏成分进行临床分类，对该患者可进行的检查项目是
A.Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压
B.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间
C.Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶
D.脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压
E.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶
3.瞬目运动感觉支是（）
A.面神经交感支
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第三支
D.三叉神经第一支
E.面神经副交感支
4.角膜缘干细胞缺乏的特征（）
A.泪液减少
B.角膜基质层的浑浊
C.角膜干燥
D.角膜上皮被结膜上皮侵占和替代
E.泪膜不稳定
5.患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。
根据患者的诊断，首先应采取的治疗方案是
A.角膜缘移植重建角膜上皮表型
B.自体颌下腺移植重建泪膜
C.白内障超声乳化联合人工晶体植入
D.青光眼滤过手术
E.激素治疗葡萄膜炎
6.下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围
A.结膜B.角膜
C.眼睑D.泪道
E.前房
7.下列眼病中与角膜缘干细胞衰竭无关的是
A.Stevens-Johnson综合征
B.眼类天疱疮
C.先天性无虹膜
D.大泡性角膜病变
E.眼碱性化学伤
8.患者男性，22岁，诉双眼异物感、干涩1年，3个月前曾于外院做过右眼睑板腺囊肿刮除术。
眼部检查：
睑缘后唇出现自后向前的血管扩张，睑板腺开口阻塞突起变形，挤压睑板腺可见分泌物溢出，初步的诊断是
A.睑缘炎
B.干眼症
C.过敏性结膜炎
D.沙眼
E.睑板腺囊肿
9.正常情况下在眼表泪液中溶菌酶占的比例（）
A.10％
B.60％
C.40％
D.20％
E.75％
10.关于干眼症的病因，下列哪项是错误的（）
A.更年期妇女体内性激素水平改变
B.眼睑位置异常
C.长期长时间使用电脑
D.维生素A缺乏
E.神经支配异常
11.泪膜的功能不包括
A.润滑角膜表面，提供理想的光学界面
B.保护角、结膜上皮
C.冲刷眼表异物、抑制微生物生长
D.为角膜提供氧气和营养物质
E.调节房水的渗透压
12.下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素
A.慢性泪囊炎
B.基于免疫的眼表炎症反应
C.泪腺细胞凋亡
D.睑板腺功能障碍
E.性激素水平的降低
13.患者男性，36岁，双眼干涩、畏光3年，SchirmerI试验0～1mm／5分钟，泪液蕨类结晶由良好蕨类形成，脂质干涉成像正常，此时首选的治疗方案是
A.局部用糖皮质激素滴眼液
B.局部热敷
C.局部用抗生素滴眼液
D.局部用自家血清
E.用泪小点栓子
14.降低泪膜表面张力的是（）
A.脂质层
B.黏蛋白层
C.水液层
D.细胞因子
E.营养因子
15.泪膜不稳定即泪膜破裂时间低于（）
A.5秒
B.8秒
C.10秒
D.15秒
E.20秒
16.患者，女性，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。
为进一步明确诊断，对该患者可进行的检查项目是
A.Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压
B.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间
C.Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶
D.脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压
E.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶
17.评价干眼患者泪膜稳定性的检查指标是
A.Schirmertest
B.泪膜破裂时间
C.泪液渗透压
D.泪液清除率
E.乳铁蛋白含量测定
18.从组织学上讲，眼表面主要指（）
A.眼睑和结膜
B.结膜和角膜
C.角膜和泪膜
D.结膜和泪膜
E.结膜、角膜和泪膜
19.瞬目运动的运动支是（）
A.三叉神经第一支
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第三支
D.面神经交感支和副交感支
E.动眼神经
20.泪膜的主要功能不包括（）
A.提供光滑的光学面
B.湿润及保护角、结膜上皮
C.抑制微生物生长
D.向角膜提供营养物质
E.上述均不正确
21.患者，女性，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。
下面治疗方法中不正确的是
A.局部滴用人工泪液
B.局部滴用糖皮质激素滴眼液
C.必要时行睑缘缝合
D.泪点封闭
E.热敷，按摩挤压睑板腺内的分泌物
22.维持眼表健康不包括以下哪个因素
A.结膜和角膜上皮的正常表型
B.泪液质量正常
C.角膜缘干细胞的功能正常
D.眼睑的解剖、功能正常
E.相关的感觉神经功能正常
23.泪膜的脂质层由（）
A.泪腺和副泪腺分泌
B.睑板腺、睑缘腺分泌
C.结膜杯状细胞分泌
D.睑板腺和泪腺分泌
E.副泪腺和睑缘腺分泌
24.泪液生成不足型干眼病主要由于以下哪种病因（）
A.脂质层缺乏
B.黏蛋白层缺乏
C.水样液缺乏
D.三层均缺乏
E.以上都不是
25.下面哪一种损伤不会引起角膜缘干细胞缺乏
A.Stevens-Johnson综合征
B.多次角膜缘手术
C.角膜接触镜所致角膜病变
D.沙眼
E.大泡性角膜病变
26.泪膜由内向外的构成分别是（）
A.脂质层、水液层、黏蛋白层
B.黏蛋白层、脂质层、水液层
C.水液层、脂质层、黏蛋白层
D.脂质层、黏蛋白层、水液层
E.黏蛋白层、水液层、脂质层
27.泪液分泌试验低分泌为低于（）
A.5min10mm
B.5min8mm
C.5min5mm
D.3min8mm
E.8min10mm
28.对泪膜的描述中，不正确的是
A.泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层
B.主、副泪腺均可分泌水样泪液
C.脂质层只由睑板腺分泌
D.黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成
E.瞬目运动的反射弧中，神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成
29.角、结膜重建的基础是
A.结膜和角膜上皮的正常表型
B.眼睑的解剖、功能正常
C.角膜缘干细胞的功能正常
D.泪膜的正常
E.泪道功能正常
30.防止泪液蒸发的是（）
A.脂质层
B.水液层
C.黏蛋白层
D.趋化因子
E.蛋白酶类
31.暴露及角膜接触镜等因素所致的干眼症为（）
A.泪液生成不足型干眼症
B.蒸发过强型干眼症
C.脂质层缺乏性干眼症
D.水样液缺乏性干眼症
E.SS-ATD所致的干眼症
32.患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。
针对该患者目前的病情，哪项处理措施是不恰当的
A.局部给予抗生素眼药水预防感染
B.局部给予激素眼药水减轻眼部炎症反应
C.给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶
D.使用生长因子促进角膜创伤修复
E.滴用自体血清营养角膜
33.以下哪种成分不分泌泪液
A.杯状细胞
B.上皮细胞
C.Wolfring腺
D.Krause腺
E.泪腺
34.水样液缺乏性干眼症的治疗不正确的是
A.局部滴用人工泪液
B.局部滴用糖皮质激素滴眼液减轻眼部炎症反应
C.必要时行睑缘缝合
D.泪点封闭
E.给予胶原酶抑制剂
35.正常情况下眼表的泪液中清蛋白占的百分比为（）
A.10％
B.60％
C.40％
D.20％
E.75％
36.以下不属于水样液缺乏性干眼症的治疗措施的是（）
A.戴湿房镜
B.泪小点封闭
C.人工泪液
D.口服四环素
E.口服必嗽平
37.患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。
经过正确的处理，患者1年后的体征是：
角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm／5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。
针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是
A.角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎
B.重度干眼、并发性白内障、葡萄膜炎
C.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障
D.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼
E.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎
B1题型
1.脂质缺乏性干眼症常用的检查是
A.Schirmertest
B.脂质干涉成像
C.泪液蕨类结晶
D.泪膜破裂时间
E.泪液渗透压
2.泪膜的脂质层（）
A.促进上皮增长
B.阻止泪液蒸发
C.为泪液的主要成分
D.降低表面张力
E.以上都不是
3.可引起水样液缺乏性干眼症的是
A.沙眼
B.眼类天疱疮
C.反复发生的睑板腺囊肿
D.眼睑缺损
E.先天性无泪腺症
4.泪膜的水液层（）
A.促进上皮增长
B.阻止泪液蒸发
C.为泪液的主要成分
D.降低表面张力
E.以上都不是
5.可引起脂质缺乏性干眼症的是
A.沙眼
B.眼类天疱疮
C.反复发生的睑板腺囊肿
D.眼睑缺损
E.先天性无泪腺症
6.泪膜的黏蛋白层（）
A.促进上皮增长
B.阻止泪液蒸发
C.为泪液的主要成分
D.降低表面张力
E.以上都不是
7.可引起泪液动力学异常的是
A.沙眼
B.眼类天疱疮
C.反复发生的睑板腺囊肿
D.眼睑缺损
E.先天性无泪腺症
8.睑板腺功能障碍（）
A.蒸发过强型干眼症
B.泪液生成不足型干眼症
C.SS-ATD患者
D.非SS-ATD患者E，以上都不是
9.干眼的基础治疗方案是
A.使用人工泪液点眼
B.泪小点栓塞
C.睑缘缝合
D.羊膜遮盖
E.自体游离下颌下腺移植
10.可引起黏蛋白缺乏性干眼症的是
A.沙眼
B.眼类天疱疮
C.反复发生的睑板腺囊肿
D.眼睑缺损
E.先天性无泪腺症
11.水样液缺乏（）
A.蒸发过强型干眼症
B.泪液生成不足型干眼症
C.SS-ATD患者
D.非SS-ATD患者E，以上都不是
12.属于增加泪液生成的治疗措施是
A.使用人工泪液点眼
B.泪小点栓塞
C.睑缘缝合
D.羊膜遮盖
E.自体游离下颌下腺移植
13.睑板腺、Zeis腺分泌（）
A.泪膜的脂质层
B.泪膜的水液层
C.泪膜的黏蛋白层
D.以上均可
E.以上均不可能
14.常伴有口干、关节痛（）
A.蒸发过强型干眼症
B.泪液生成不足型干眼症
C.SS-ATD患者
D.非SS-ATD患者E，以上都不是
15.黏蛋白缺乏性干眼症最敏感的实验室检查是
A.Schirmertest
B.脂质干涉成像
C.泪液蕨类结晶
D.泪膜破裂时间
E.泪液渗透压
16.泪腺、副泪腺分泌（）
A.泪膜的脂质层
B.泪膜的水液层
C.泪膜的黏蛋白层
D.以上均可
E.以上均不可能
17.水样液缺乏性干眼症最常用的检查是
A.Schirmertest
B.脂质干涉成像
C.泪液蕨类结晶
D.泪膜破裂时间
E.泪液渗透压
18.与杯状细胞、非杯状细胞、角膜上皮细胞有关（）
A.泪膜的脂质层
B.泪膜的水液层
C.泪膜的黏蛋白层
D.以上均可
E.以上均不可能
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