骨科学三2真题无答案.docx

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骨科学三2真题无答案

骨科学（三）-2

（总分50,考试时间90分钟）

一、A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.下列哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位A．Barlow试验阳性

B．Ortolani试验阳性

C．Allis征阳性

D．Telescoping征阳性

E．Trendelenburg征阳性

2.对运动系统慢性损伤的治疗，在临床上最常用的行之有效的方法是A．限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等

B．理疗，按摩等方法

C．局部注射肾上腺皮质类固醇

D．非甾体类抗炎药

E．手术治疗

3.创伤性股骨闭合性骨折后体温A．完全保持正常

B．通常不超过38℃

C．不规则发热

D．一般低于正常

E．可在39℃以上

4.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片的主要鉴别点是A．椎体的破坏程度

B．是否有死骨形成

C．椎旁软组织阴影

D．椎间隙是否狭窄或消失

E．椎体骨质疏松的程度

5.闭合性骨盆骨折可引起A．骨筋膜室综合征

B．肾挫伤

C．脂肪栓塞

D．出血性休克

E．损伤性骨化

6.颈6骨折脱位伴四肢瘫痪患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是A．1级

B．2级

C．3级

D．4级

E．5级

7.慢性骨髓炎死骨摘除术指征是A．有死骨、无效腔，骨包壳薄弱

B．发热，局部红肿，有死骨、无效腔

C．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

D．骨包壳充分形成，有死骨、无效腔

E．死骨分界不清，有无效腔与窦道

8.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的A．治疗越早，效果越好

B．1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位

C．1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗

D．4岁以上者，手术治疗是主要方法

E．以上都是正确的

9.特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为A．5岁～10岁

B．11岁～17岁

C．18岁～22岁

D．23岁～27岁

E．28岁～31岁

10.骨肉瘤X线特征A．X线片示：

骨端膨胀性溶骨性破坏

B．X线片示：

短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C．X线片示：

长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角

D．X线片示：

骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

E．X线片示：

自长骨干骺端突出的骨性病损

11.下列症状、体征与诊断半月板损伤无关的原因是A．关节绞锁

B．抽屉试验（+）

C．McMurray试验（+）

D．研磨试验（+）

E．创伤史

12.测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过A．0.1cm

B．0.2cm

C．0.5cm

D．1.0cm

E．2.0cm

13.属于恶性骨肿瘤是A．骨软骨瘤

B．骨巨细胞瘤

C．骨样骨瘤

D．骨髓瘤

E．骨瘤

14.男性，45岁，主诉头痛、头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次。

有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是A．美尼尔综合征

B．粘连性蛛网膜炎

C．椎动脉型颈椎病

D．脊髓肿瘤

E．体位性眩晕

15.指骨X线所示骨干中心密度减低，低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点，最大可能是A．骨囊肿

B．内生性软骨瘤

C．成软骨细胞瘤

D．成骨细胞瘤

E．嗜酸性肉芽肿

16.慢性骨髓炎迁延不愈反复发作的最主要原因是A．窦道的形成

B．死骨的残留

C．瘢痕组织增生

D．机体抵抗力弱

E．细菌毒力太强

17.对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是A．确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除

B．压包扎伤口，不必仔细止血

C．活检手术为小手术，可由低年资医师完成

D．对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口

E．为更好的显露肿瘤，手术不必局限于一个间室

18.预后最差的骨肿瘤是A．未分化网状细胞肉瘤

B．骨肉瘤

C．原发性软骨肉瘤

D．骨巨细胞瘤Ⅱ级

E．骨纤维肉瘤

19.强直性脊柱炎的X线表现特点A．常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块

B．常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。

晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏

C．累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D．椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

E．骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

20.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是A．腰痛的部位

B．腰痛的轻重程度

C．有无坐骨神经区的放射痛

D．有无神经源性间歇跛行

E．X线片，造影，CT，MRI等检查

21.男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。

体格检查：

腰3～4，右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臀部，右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为A．急性腰扭伤

B．腰椎间盘突出症

C．腰椎管狭窄症

D．腰椎管内肿瘤

E．腰椎滑脱

22.男性，13岁，左膝痛11个月，患肢不敢负重。

查体：

膝关节肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试验阳性。

血沉32mm/h。

X线摄片：

软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节面完整。

曾给予正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。

下一步治疗应采用A．患肢持续牵引

B．病灶清除加压，关节融合术

C．继续中、西医药物治疗

D．滑膜切除术

E．关节穿刺抽液，注入抗结核药物

23.了解下肢和足血循环，最重要的检查是A．足趾能主动活动

B．足是否肿胀或发凉

C．足趾被动活动是否疼痛

D．足背动脉触诊

E．腹动脉触诊

24.女性，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。

查体：

右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°～110°。

X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是A．患肢石膏制动

B．关节内注射皮质激素

C．人工全膝关节置换术

D．滑膜切除术

E．继续内科保守治疗

25.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A．膝的前后移动

B．膝的半屈

C．膝的挤压

D．膝的内收和外展

E．膝的旋转

26.最常见的良性骨肿瘤为A．骨髓瘤

B．骨软骨瘤

C．骨巨细胞瘤

D．骨囊肿

E．骨瘤

27.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A．白色葡萄球菌

B．真菌

C．金黄色葡萄球菌

D．大肠杆菌

E．肺炎双球菌

28.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A．机体抵抗力强

B．细菌毒力过于强大

C．治疗不及时和不恰当

D．局部血运不好

E．肢体活动过早

29.皮年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管A．髓腔内滋养动脉

B．外骺动脉

C．内骺动脉（圆韧带动脉）

D．上骺动脉

E．下骺动脉

30.骨髓瘤可采取的治疗方法为A．放射治疗

B．化学治疗

C．手术治疗

D．放射治疗+手术治疗

E．化学治疗+手术治疗

31.陶瓷被用作人工股骨头材料是因为A．价格低

B．耐蚀性好

C．耐磨性好

D．生物相溶性好

E．耐疲劳性好

32.下列有关颈髓脊髓休克的论述错误的是A．脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态

B．脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫

C．反射恢复后屈肌反射往往增强

D．反射恢复的顺序是由近及远，由高至低

E．脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短

33.24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是A．脊椎肿瘤

B．强直性脊柱炎

C．脊柱骨性关节炎

D．胸椎结核

E．化脓性脊椎炎

34.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为A．骨膜血管断裂

B．骨的滋养血管栓塞

C．脓肿直接破坏骨组织

D．病理骨折

E．机体抵抗力差

35.腕关节的功能位，是背伸A．5°～15°

B．20°～25°

C．30°～40°

D．40°～50°

E．0°

36.急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是A．扁平骨

B．关节骨骺

C．长管骨干骺端

D．长管骨骨干

E．短管骨干骺端

37.关于肩周炎，下列哪项不对A．好发于50岁左右的人

B．好发于经常写字的人

C．主要表现为肩痛及活动障碍

D．本病能自愈

E．局封常有效

38.腰椎间盘突出早期基本的治疗方法是A．完全卧床休息

B．推拿按摩

C．止痛药

D．理疗

E．背肌锻炼

39.男性，3Q岁，建筑工人，2小时前从5米高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎5、6椎体脱位，患者首先应该进行的治疗是A．颈托固定

B．手法复位

C．颈椎牵引

D．急症手术治疗

E．大剂量甲强龙冲击治疗

40.骨关节结核最常发生的部位是A．腕关节

B．踝关节

C．脊椎

D．髋关节

E．膝关节

41.髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的A．关节内封闭

B．物理治疗

C．非甾体类抗炎药

D．股四头肌锻炼

E．一旦发现尽可能早手术治疗

42.上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是A．锁骨骨折

B．肩关节脱位

C．肱骨干骨折

D．肱骨髁上骨折

E．肱骨颈骨折

43.男性，41岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施A．截肢+化学治疗

B．化疗治疗+免疫治疗

C．中药治疗

D．病灶刮除并植骨

E．病段切除+人工假体移植

44.根据美国风湿病学会（ARA）1987年类风湿关节炎的诊断标准，确诊类风湿关节炎至少需要几项A．6项

B．3项

C．5项

D．4项

E．2项

45.女性，60岁，因右侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°，外翻畸形25°接受人工全膝关节置换术，术后使用止痛泵，但是患肢足背仍有疼痛，麻木无力，请问可能发生的并发症为A．假体移位

B．敷料包扎过紧

C．坐骨神经受牵拉所致

D．腓总神经麻痹

E．胫后动脉损伤

46.男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月。

查体：

消瘦、贫血面容，血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。

X线片示关节间隙增宽，未见骨质破坏。

最可能的诊断是A．滑膜结核

B．化脓性关节炎

C．风湿性关节炎

D．类风湿性关节炎

E．创伤性关节炎

47.男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。

查体：

Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是A．颈椎间盘突出症

B．颈椎后纵韧带骨化症

C．颈椎病

D．脊髓空洞症

E．肌萎缩侧索硬化症

48.关节结核的早期X线主要表现是A．以骨质增生为主

B．骨质增生与破坏并存

C．以骨质破坏为主

D．局限性脱钙

E．关节间隙消失

49.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是A．正位片

B．侧位片

C．斜位片

D．开口位片

E．切线位片

50.男性，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。

关于该病例的讨论不正确的是A．查体时能见银叉样畸形

B．骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快

C．手法复位最好在局麻下完成

D．整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置

E．整复后可用石膏托或小夹板固定