心功能不全试题.docx
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心功能不全试题
心功能不全
[单项选择题]
1、洋地黄类药物最适用的情况是（）
A.扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
B.肥厚梗阻型心肌病
C.二尖瓣狭窄伴肺淤血
D.心包积液伴呼吸困难
E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
参考答案：
A
[单项选择题]
2、不属于心力衰竭基本用药的是（）
A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂
参考答案：
E
[单项选择题]
3、钉心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）
A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
E.黄疸
参考答案：
D
参考解析：
颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。
而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。
[单项选择题]
4、对于洋地黄的评价，不正确的是（）
A.改善症状
B.提高生存率
C.减少住院时间
D.增加心排血量
E.提高运动耐量
参考答案：
B
[单项选择题]
5、不是舒张性心力衰竭特点的是（）
A.左心室舒张期充盈降低
B.左心室射血分数降低
C.心肌顺应性下降
D.超声心动图E峰
E.心腔大小可正常
参考答案：
B
[单项选择题]
6、可以导致心力衰竭加重的因素（）
A.情绪激动
B.感染
C.回心血量不足
D.不恰当使用β受体阻滞剂
E.以上均可
参考答案：
E
[单项选择题]
7、鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）
A.端坐呼吸
B.血中BNP含量
C.干湿性啰音的多少
D.夜间呼吸困难
E.是否是受凉感冒后出现
参考答案：
B
[单项选择题]
8、高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）
A.快速室率心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
参考答案：
D
[单项选择题]
9、风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）
A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱
参考答案：
D
[单项选择题]
10、慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）
A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常
参考答案：
B
[单项选择题]
11、洋地黄中毒引起的最严重后果是（）
A.神经系统损害
B.严重心律失常
C.肾功能损害
D.肝功能损害
E.难治性心力衰竭
参考答案：
B
[单项选择题]
12、右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）
A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿
参考答案：
D
[单项选择题]
13、提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）
A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏杂音
E.肺部闻及湿啰音
参考答案：
B
[单项选择题]
14、右心衰竭最有诊断意义的体征是（）
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.颈静脉怒张
D.肺动脉瓣区舒张期奔马律
E.动脉瓣区第二心音亢进
参考答案：
C
[单项选择题]
15、男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.介于Ⅲ级和Ⅳ级之间
参考答案：
B
参考解析：
按美国心脏病学会（NYHA）心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以Ⅱ级较为合理。
[单项选择题]
16、男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。
呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。
超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。
下一步最佳检查是（）
A.右心室造影
B.Holter
C.运动试验
D.64排CT肺血管成像
E.冠状动脉造影
参考答案：
D
参考解析：
患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。
超声心动图提示右心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。
64排CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选检查。
[单项选择题]
17、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）
A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平
参考答案：
D
[单项选择题]
18、患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。
治疗药物首选为（）
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
参考答案：
C
参考解析：
心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。
[单项选择题]
19、患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。
查体：
血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。
此病诊断（）
A.心功能Ⅳ级，全心衰竭
B.心功能Ⅲ级，左心衰竭
C.心功能Ⅱ级，右心衰竭
D.心功能Ⅱ级，左心衰竭
E.心功能Ⅰ级，右心衰竭
参考答案：
A
[单项选择题]
20、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）
A.感染
B.输液过多、过快
C.环境气候的急剧变化
D.妊娠与分娩
E.过劳与情绪激动
参考答案：
A
[单项选择题]
21、不属于左心衰临床表现的是（）
A.肝脏肿大
B.肺部湿性罗音
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.少尿
参考答案：
A
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[单项选择题]
22、慢性肺淤血X线的特征性表现为（）
A.两肺门呈蝴蝶样阴影
B.肺门血管影增强
C.主动脉弓突出
D.KerleyB线
E.心脏两侧扩大
参考答案：
D
[单项选择题]
23、急性左心衰病因除了（）
A.输液过多过快
B.大块肺梗死
C.急性瓣膜穿孔
D.室间隔破裂穿孔
E.广泛前壁心肌梗死
参考答案：
B
[单项选择题]
24、硝普钠是（）
A.收缩外周血管
B.动、静脉血管均扩张
C.只扩张冠脉
D.扩张小静脉
E.扩张小动脉
参考答案：
B
[单项选择题]
25、关于心肌肥厚机制错误的是（）
A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制
B.细胞核，线粒体增大增多
C.可使收缩力增强
D.以心肌纤维增多为主
E.心肌细胞数增多
参考答案：
E
[单项选择题]
26、心钠肽的生理作用是（）
A.增强心肌收缩力
B.收缩周围血管
C.心脏重塑
D.抗利尿
E.扩张血管增加排钠
参考答案：
E
[单项选择题]
27、右心衰竭以下列何种表现为主（）
A.心排血量减少
B.心排血量增加
C.以上都不是
D.肺淤血
E.体静脉淤血
参考答案：
E
[单项选择题]
28、不是左心衰竭表现的是（）
A.劳力性呼吸困难
B.头晕、乏力
C.咳嗽、咳痰
D.少尿
E.腹胀、恶心、呕吐
参考答案：
E
[单项选择题]
29、正常心脏左室射血分数（EF）值应为（）
A.EF>40％
B.EF>60％
C.EF>70％
D.EF>80％
E.EF>50％
参考答案：
E
[单项选择题]
30、心动超声评价心室舒张期正常时（）
A.E／A不应小于2.0
B.E／A不应小于3.0
C.E峰=A峰
D.A峰
E.A峰>E峰
参考答案：
D
[单项选择题]
31、左心衰竭最早出现的症状是（）
A.双下肢水肿
B.咳嗽、咳痰
C.胸闷、心慌
D.劳力性呼吸困难
E.力、头晕
参考答案：
D
[单项选择题]
32、下列哪项引起左室容量负荷过重（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压
参考答案：
B
[单项选择题]
33、下列哪项引起右室压力负荷过重（）
A.严重贫血
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.三尖瓣关闭不全
参考答案：
D
[单项选择题]
34、急性左心衰时患者烦躁最好选用（）
A.哌替啶
B.氯丙嗪
C.安定
D.异丙嗪
E.吗啡
参考答案：
E
[单项选择题]
35、急性左心衰竭时咳出（）
A.腥臭痰
B.白色黏痰
C.粉红色泡沫痰
D.脓痰
E.铁锈色痰
参考答案：
C
[单项选择题]
36、急性左心衰患者体位最好是（）
A.坐位，双腿下垂
B.半卧位
C.侧卧位
D.平卧位
E.头低脚高位
参考答案：
A
[单项选择题]
37、急性左心衰时利尿剂最好选用（）
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
E.阿米洛利
参考答案：
D
[单项选择题]
38、心力衰竭发生发展的基本机制是（）
A.心室重塑
B.压力负荷过重
C.心肌肥厚
D.容量负荷过重
E.Staring机制
参考答案：
A
[单项选择题]
39、关于心功能分级说法错误的是（）
A.是根据患者自觉活动能力划分的
B.此分级方案简便易行
C.缺点是过于简单不全面
D.可大体反应病情严重程度
E.心功能分为四级
参考答案：
C
[单项选择题]
40、根据客观检查手段AHA将心功能分为（）
A.四级
B.五级
C.以上都不对
D.三级
E.六级
参考答案：
A
[单项选择题]
41、6分钟步行实验中正确的是（）
A.<150m为重度心功能不全
B.200～400m为中度心功能不全
C.100～300m为中度心功能不全
D.<200m为重度心功能不全
E.200～400m为轻度心功能不全
参考答案：
A
[单项选择题]
42、临床上最常见的心力衰竭是（）
A.右心衰继发左心衰竭
B.左心衰继发右心衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.全心衰竭
参考答案：
D
[单项选择题]
43、心源性哮喘表现为（）
A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.呼气性呼吸困难
D.发作性喘息
E.劳力性呼吸困难
参考答案：
A
[单项选择题]
44、心-肺吸氧运动实验适用于（）
A.以上都不对
B.单纯左心衰患者
C.单纯右心衰患者
D.慢性稳定性心衰患者
E.急性心衰患者
参考答案：
D
[单项选择题]
45、心脏指数（CI）是指（）
A.以单位体积计算心输出量
B.以单位体表面积计算心输出量
C.以单位体积计算回心血量
D.以上都不对
E.以单位体表面积计算回心血量
参考答案：
B
[单项选择题]
46、慢性心力衰竭患者应（）
A.控制体力活动
B.增加钠盐摄入
C.以上都不对
D.增加锻炼强度
E.绝对卧床
参考答案：
A
[单项选择题]
47、慢性心力衰竭患者首选（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACE抑制剂
E.地高辛
参考答案：
A
[单项选择题]
48、关于β受体阻滞剂正确的是（）
A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用
B.房室传导阻滞不是其禁忌症
C.用药后很快会改善症状
D.心力衰竭患者禁用
E.可用于急性心力衰竭
参考答案：
A
[单项选择题]
49、下列袢利尿剂是（）
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.速尿
D.安体舒通
E.阿米洛利
参考答案：
C
[单项选择题]
50、轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）
A.阿米洛利
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
参考答案：
E
[单项选择题]
51、ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是（）
A.抑制交感神经兴奋
B.利尿
C.增强心脏收缩力
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压
参考答案：
D
[单项选择题]
52、右心衰竭最常见症状是（）
A.少尿
B.腹胀、食欲不振
C.心慌、乏力
D.劳力性呼吸困难
E.咳嗽、咳痰
参考答案：
B
[单项选择题]
53、关于洋地黄类药物说法不正确的是（）
A.可降低远期死亡率
B.增加心排血量
C.减少住院率
D.提高运动耐量
E.可明显改善症状
参考答案：
A
[单项选择题]
54、地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）
A.10天
B.7天
C.1天
D.3天
E.15天
参考答案：
B
[单项选择题]
55、西地兰用于心力衰竭时起效需（）
A.30分钟左右
B.2～3分钟
C.24小时左右
D.1～2个小时
E.10分钟左右
参考答案：
E
[单项选择题]
56、洋地黄中毒最常见的心律失常是（）
A.室速
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.房颤
参考答案：
C
[单项选择题]
57、为减少洋地黄中毒目前多采用（）
A.迅速洋地黄化后减量维持
B.迅速洋地黄化后停药
C.大剂量小剂量交替给药
D.小剂量维持给药
E.以都不对
参考答案：
D
[单项选择题]
58、急性左心衰竭主要表现为（）
A.发作性喘息
B.夜间阵发性呼吸困难
C.突发严重呼吸困难
D.进行性加重的呼吸困难
E.劳力性呼吸困难
参考答案：
C
[单项选择题]
59、急性左心衰吸氧需（）
A.持续低流量吸氧
B.以上都不对
C.持续高流量吸氧
D.间断高流量吸氧
E.间断低流量吸氧
参考答案：
C
[多项选择题]
60、急性左心衰竭的特征是（）
A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.舒张早期奔马律
C.心率慢
D.双肺满布湿罗音和哮鸣音
E.第一心音增强
参考答案：
A,B,D
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